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Les maladies de la rétine dues à de nombreux facteurs entraînant des modifications pathologiques de la physiologie et de l'anatomie de l'œil sont divisées en trois types:

  • dystrophique;
  • inflammatoire;
  • vasculaire.

Dystrophe - est acquis, par exemple, en raison d'une blessure ou de maladies congénitales.

Inflammatoire - résultant d'un virus ou d'une infection.

Maladies associées aux maladies vasculaires, par exemple le diabète sucré ou l’hypertension. Malgré la diversité, les symptômes de maladies de différents groupes sont similaires.

La rétine est l’intérieur du globe oculaire, recouvert de millions de cellules photoréceptrices photosensibles. Ils perçoivent, transforment et traitent les impulsions nerveuses du rayonnement électromagnétique de la partie visible du spectre lumineux que le cerveau comprend. Ceci est notre vision.

La présence ou l'absence de maladies concomitantes du système cardiovasculaire ou du système endocrinien a un effet significatif sur l'état général et la santé des yeux. Des lésions rétiniennes peuvent survenir en raison de processus oncologiques à l'intérieur du corps.

La rétine n'a pas de terminaison nerveuse, elle manque de sensibilité. En conséquence, tous les processus pathologiques sont indolores.

Il est impossible de ressentir une maladie naissante ou déjà existante, il est seulement possible d'identifier les symptômes à temps. En règle générale, il s'agit d'une altération de la vision, de l'apparition de mouches ou de taches sombres devant les yeux, d'une diminution de l'adaptation visuelle dans l'obscurité.

Les maladies acquises ou héréditaires incluent la dystrophie de la rétine (pigment, tache jaune et sénile).

Les maladies inflammatoires comprennent la rétinovasculite et la rétinite. Les processus infectieux dans l'œil ne peuvent pas se produire séparément en raison du contact étroit entre les vaisseaux vasculaire et la rétine de l'œil. Par conséquent, lors des phases initiales de la rétinite, il peut s'écouler d'une coque à l'autre.

Les maladies rares de la rétine comprennent l'angiopathie, une tumeur, la rétinite hémorragique et le décollement de la rétine. Ce dernier est caractérisé par de graves dommages aux capillaires, qui contribuent à la "nourriture" de l'œil avec du sang et de l'oxygène.

Le décollement de la rétine peut déclencher un diabète sucré, une insuffisance rénale, des glandes surrénales ou une hypertension normale.

Symptômes de la maladie

Une certaine catégorie de personnes est prédisposée aux maladies de la rétine.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes, les personnes âgées souffrant de diabète et les patients présentant un taux élevé de myopie.

Signes courants de maladie rétinienne:

  • vision réduite - le symptôme principal;
  • une lumière brillante clignote devant les yeux;
  • violation de l'adaptation visuelle dans l'obscurité (cécité nocturne);
  • vision floue ou l'apparition d'un voile devant les yeux;
  • la cécité d'un œil;
  • douleur dans les yeux ou dans la région qui l'entoure.

Souvent, aux premiers stades de la maladie, il n’ya pas de symptômes associés ni d’inconfort dans le champ de vision. Par conséquent, si une personne est à risque, il est régulièrement nécessaire de demander à un ophtalmologue de lui diagnostiquer la maladie et de déterminer s’il a besoin d’un traitement ou d’une intervention chirurgicale. Si l'opération est recommandée, ne la remettez pas à plus tard.

Causes des maladies de la rétine

En résumé, les causes des maladies de la rétine sont généralement des infections, des virus ou des blessures. La taille du globe oculaire avec la myopie augmente et la probabilité de lésions ou de décollement de la rétine augmente. Et également augmenter le risque de maladies rétiniennes associées, telles que l'hypertension et le diabète.

La rétinite est un processus inflammatoire de la rétine. Cela peut affecter à la fois un et les deux yeux. A une nature infectieuse ou allergique. Une rétinite peut apparaître et se développer chez les personnes infectées par le VIH et les maladies infectieuses aiguës telles que la syphilis.

  • diminution de l'acuité visuelle;
  • Modification de l'image devant les yeux.

Il y avait aussi de tels cas de la maladie, dans lesquels, au début, des zones insignifiantes étaient touchées, puis l'infection se propageait à l'ensemble de la région de la rétine, entraînant une perte de vision absolue. Après le diagnostic, le médecin prescrit des médicaments pour le traitement de la rétinite.

Le décollement de la rétine est le processus de séparation de la choroïde de la rétine. La cause peut être des dommages à la rétine. Au cours du processus de rupture, un liquide intraoculaire est versé dans le globe oculaire, qui s'infiltre derrière la rétine, provoquant son détachement de la paroi vasculaire. Tout retard menace la perte de vision.

Symptômes de l'exfoliation de la rétine:

  • vision floue et "brouillard" devant les yeux;
  • l'apparition soudaine d'éclairs de lumière sous forme d'éclairs ou d'étincelles;
  • courbure du champ de vision et des contours des objets.

Le traitement est effectué chirurgicalement par la méthode d’équilibrage ou de comblement extra-scléral. Le processus vise à obtenir une adhérence complète de la rétine à la choroïde. En période postopératoire, l'activité physique et la charge visuelle du patient seront considérablement limitées.

Dystrophie, tumeur rétinienne

La dystrophie est caractérisée par des troubles de la choroïde. Il affecte généralement les personnes âgées, ainsi que les personnes présentant un degré de myopie assez élevé. Avec la myopie, le globe oculaire a tendance à grossir. Par conséquent, la rétine s’étire avec elle, ce qui est une dystrophie.

  • perte d'acuité visuelle;
  • la disparition de la vision périphérique;
  • cécité nocturne.

Le traitement est chirurgical avec un laser de haute précision. La tâche principale du traitement est le renforcement. Sous l'influence du laser à l'intérieur de l'œil, la température augmente, les tissus se coagulent. Le laser agit sur la rétine selon le principe des adhérences, le joint avec la choroïde, le renforce. L'opération est absolument sans effusion de sang.

Les tumeurs rétiniennes, comme l'oncologie de tout autre organe, sont naturellement divisées en deux types:

Les maladies héréditaires surviennent dans 20% des cas chez les enfants au cours des premiers mois de leur vie et dans 50% des cas au cours des premières années. Dans un tiers des cas, la maladie affecte les deux yeux. Aux premiers stades, la maladie évolue sans symptômes, elle ne peut être détectée que par un examen médical du fond d'œil et lors d'une échographie de l'œil. Si la maladie n'est pas traitée, la tumeur grossira et occupera une partie croissante de l'espace intraoculaire. En conséquence, la fonction motrice de l'œil est limitée, la vision disparaît.

Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement, car les conséquences seront irrécupérables. Le traitement est effectué par thérapie cryogénique (congélation) et photocoagulation. L'objectif du traitement est de préserver l'organe de la vision.

Hémorragie rétinienne

Cette maladie a un caractère vasculaire. Elle entraîne une détérioration de la vision, une dystrophie, un décollement de la rétine, la formation de glaucome et d’autres maux.

La cause de la maladie est souvent le colmatage des vaisseaux sanguins en raison du blocage de l'artère principale de la rétine. Les hémorragies peuvent être une conséquence du diabète sucré, de maladies du sang, de malformations cardiaques, de maladies du système cardiovasculaire, de blessures et de contusions. Les symptômes sont une vision floue et l'apparition d'une sensation de taches dans les yeux. Le traitement est médicamenteux ou avec l'aide d'une procédure chirurgicale de vitrectomie.

La rétine peut également entraîner des problèmes tels que blessures, brûlures et œdèmes. Tout cela est une maladie assez grave pouvant entraîner une perte de vision.

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Maladies rétiniennes

La rétine est une couche structurée complexe qui recouvre l'arrière du globe oculaire et permet la perception de la lumière et des couleurs. Ce sont ses cellules qui convertissent le signal lumineux en impulsion nerveuse qui, le long du nerf optique, achemine des informations vers les centres visuels du cerveau, où se produit la formation de l'image. Les maladies de la rétine entraînent une altération de la fonction visuelle.

La structure

En coupe transversale, vous pouvez voir que la rétine (rétine en latin) est classiquement constituée d'une couche de cellules photosensibles, de ganglions nerveux (processus) et d'une couche de fibres nerveuses optiques. Entre les couches principales sont des auxiliaires minces - la membrane externe, la couche granuleuse, la couche de plexus interne et la membrane interne.

La couche externe de la rétine, également appelée pigment, est en contact avec la choroïde. Sa structure est hétérogène, la tête du nerf optique est plus proche de la région du nez. Cette zone est dépourvue de photorécepteurs et est donc appelée "angle mort". Il a une forme ovale et une couleur plus claire. Cette formation s'élève légèrement au-dessus de la rétine. Ici commence le nerf optique. Au centre même de l'élévation, il y a une dépression notable à travers laquelle les vaisseaux alimentent la rétine, en particulier l'artère centrale. Il provient de son propre système d'approvisionnement en sang vers la rétine. Le vaisseau central est divisé en branches supérieure et inférieure, qui continuent à se diviser plus loin dans les plus petits capillaires. Le flux sanguin sortant est fourni par les vaisseaux veineux, qui correspondent aux artères du nom - supérieur, inférieur et central. Le sang collecté dans la veine centrale coule dans les vaisseaux du sinus caverneux, la dure-mère.

La région la plus sensible à la lumière se trouve à l'extérieur du disque optique: la macula avec la fosse centrale, responsable de la vision claire. La couche photosensible est hétérogène, non seulement par la topographie, mais aussi par la qualité des cellules sensibles. En périphérie, il est constitué de bâtonnets qui perçoivent mieux la lumière et la macula est représentée par des cônes capables de distinguer les couleurs.

Maladies

Toutes les maladies de la rétine peuvent être combinées en plusieurs groupes selon le mécanisme d'origine: dystrophie, pathologie vasculaire, néoplasme, maladies inflammatoires.

Malgré la diversité des origines, les symptômes des maladies de la rétine sont similaires à bien des égards:

  • une personne a des points qui flottent devant ses yeux, des points, des toiles d'araignées;
  • la vision est floue, sa distorsion est perceptible (les lignes droites sont ondulées);
  • perte de vision périphérique, scotomes latéraux;
  • réduction significative de l'acuité visuelle dans un œil ou les deux.

Parfois, le patient ne peut remarquer de tels défauts de la rétine que s’il regarde chaque œil séparément.

En cas d'apparition de tels symptômes, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, sinon des dommages profonds à la rétine conduisant à la cécité sont possibles.

Diagnostics

Des procédures de diagnostic spéciales aident à déterminer l'emplacement et l'étendue de la maladie:

  • Test utilisant un maillage Amsler. La pathologie de la rétine dans la région centrale affecte la perception d'un motif de test spécial sous forme de grille. Les lignes droites semblent tordues, des taches grises apparaissent. Cela peut être un signe de dégénérescence maculaire, d'œdème maculaire, de métamorphopsie.
  • Si vous avez une dégénérescence maculaire, vous pouvez utiliser ce test à la maison pour surveiller votre état.
  • Tomographie par cohérence optique (OCT). Ce test vous permet de diagnostiquer avec le plus de précision les couches épirétiniennes, la macula, de déterminer le degré de dégénérescence maculaire liée à l’âge et de surveiller la réponse au traitement.
  • Angiographie à la fluorescéine. L'utilisation d'un colorant spécial vous permet de visualiser les plus petits vaisseaux de la rétine et d'identifier les problèmes tels que l'obstruction et la thrombose, la germination de nouveaux vaisseaux pathologiques.
  • Échographie - les ondes sonores à haute fréquence envoyées par un appareil à ultrasons vous permettent de déterminer les zones de modifications pathologiques de la rétine et d'autres structures de l'œil, les lésions et les processus tumoraux.
  • La TDM et l'IRM sont rarement utilisées. Principalement pour le diagnostic des néoplasmes rétiniens.

La dystrophie

Les maladies dystrophiques dégénératives de la rétine sont caractérisées par la mort de cellules fonctionnelles de la rétine et la perturbation de son activité.

Rétinite pigmentaire

Un exemple frappant de cette maladie est la rétinite pigmentaire. Il s'agit d'une pathologie héréditaire progressive (associée à une anomalie du système métabolique), qui se manifeste pour la première fois chez les enfants à un âge précoce. Elle se caractérise par une violation des couches pigmentaires épithéliales et photoréceptrices de la rétine. Au fond, des modifications caractéristiques visibles: apparition de corps osseux (lésions pigmentaires) le long de la périphérie et des veinules, cire pâleur du disque optique, artérioles amincies. Cliniquement, les changements dégénératifs se manifestent par une diminution de l’acuité visuelle, une absence de contraction réflexe de la pupille, un œdème maculaire et une fibrose maculaire périrétinienne. La rétinite pigmentaire est souvent accompagnée d'un glaucome à angle ouvert, d'un kératocône, d'une myopie et d'une cataracte capsulaire postérieure.

Le traitement consiste à renforcer les médicaments (vitamines, biostimulants) et à implanter par voie chirurgicale une xénogreffe pour le globe oculaire. Cela améliore le flux sanguin local, améliore le trophisme dans les membranes du globe oculaire.

La dystrophie maculaire

Dommages rétiniens dystrophiques dans la zone centrale de la macula. Les personnes les plus touchées par de tels changements sont les femmes âgées, ainsi que les patients souffrant d’hypertension artérielle, d’athérosclérose carotidienne, de taux de cholestérol élevé, de diabète, de surcharge pondérale et de fumeurs. La base du mécanisme de développement est la réduction de la lumière des vaisseaux sanguins et la détérioration de la nutrition des tissus oculaires.

Les modifications de la dégénérescence maculaire liées à l'âge entraînent une diminution de l'acuité visuelle et de l'apparition du bétail central.

Le signe diagnostique de la maladie est constitué de dépôts de pigment extracellulaires entre les couches supérieures de la rétine (drusen), d'une dystrophie des zones de la macula (atrophie géographique), d'un décollement séreux ou hémorragique de la couche de pigment.

Le traitement est généralement au laser, visant à éliminer les drusen et la coagulation des tumeurs vasculaires. Une vitrectomie est également présentée au cours de laquelle les membranes néovasculaires sous-rétiniennes sont retirées.

Le traitement conservateur vise à prévenir la formation de drusen au cours de la dystrophie maculaire sèche et, pendant le traitement par voie humide, à prévenir l'angiogenèse anormale. J'utilise des préparations de lutéine, de zéaxanthine, de vitamines C, A, E et de zinc. Médicaments vasculaires - Vinpocetine, Pentoxifylline, stéroïdes - Triamcinolone.

Pathologie vasculaire

Les lésions pathologiques affectant les vaisseaux sanguins de la rétine provoquent des maladies de nature systémique, telles que l'hypertension et le diabète.

Violation de la perméabilité vasculaire

L'obstruction aiguë de l'artère centrale se produit lorsque celle-ci est bloquée par des caillots de sang ou par un embole qui se forme dans un vaisseau plus important dans le cou ou le cœur. Débit sanguin réduit conduit à l'artérite rétinienne et l'oblitération. Dans ce cas, le patient se plaint d'une douleur soudaine et soudaine et d'une perte totale de la vision. À l'examen, il n'y a pas de réflexe pupillaire à la lumière. L'examen à l'aide d'un ophtalmoscope révèle des signes de la maladie: une couleur rétinienne pâle due à un œdème intracellulaire, tandis que la zone maculaire ressemble à un bordeaux foncé (syndrome de «cerisier»), les vaisseaux visibles sont fortement rétrécis. Une atrophie rétinienne se développe tout en maintenant cette condition.

Le traitement est effectué par vasodilatateurs et anticoagulants. Avec une thrombose prolongée et une thérapie insuffisante, le glaucome néovasculaire peut se développer à l'avenir.

L'obstruction de la veine centrale est une violation de l'écoulement dans les vaisseaux sanguins, ce qui se produit chez la majorité des patients âgés. La cause peut être l'hypertension, la maladie vasculaire athéroscléreuse, le diabète, une infection systémique avec sepsis. Karina du fond de l'œil se caractérise par un œdème prononcé et une hyperémie du disque optique, de petites hémorragies, une pléthore de veines rétiniennes, un grand nombre d'exsudats mous. L'attaque est caractérisée par une perte de vision aiguë et soudaine.

Le traitement vise à réduire la pression artérielle, à «diluer» le sang avec des agents antiplaquettaires, à protéger les vaisseaux contre les dommages (angioprotecteurs). Le résultat peut être le développement d'un glaucome néovasculaire, d'hémorragies dans le corps vitré, de rétinopathie.

Angiopathie

Les maladies de la rétine d'origine vasculaire sont le reflet des maladies vasculaires de l'organisme entier et sont généralement de nature bilatérale.

Caractérisé par des troubles pathologiques du tonus vasculaire. En conséquence, les capillaires sont rétrécis ou dilatés, ils prennent une forme alambiquée. Cette configuration ralentit le flux sanguin normal et perturbe la nutrition du tissu oculaire. L'angiopathie dans l'hypertension entraîne la formation de zones d'ischémie rétinienne, ce qui menace de réduire la vision.

L'angiopathie diabétique survient lorsque les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées par une forte teneur en glucose dans le sang. Les parois des vaisseaux endommagés s'épaississent progressivement, se gonflent. Dans les zones sujettes à l'ischémie, des capillaires anormalement minces et fragiles commencent à germer, lesquels sont peu fonctionnels, mais leurs dommages conduisent à la formation de microhématomes. La détérioration de la circulation sanguine de la rétine entraîne une diminution progressive de la vision.

Le traitement vise à maintenir une glycémie normale, à améliorer le trophisme et la microcirculation dans la rétine.

Maladies inflammatoires

Dans l'apparition de maladies inflammatoires de la rétine, le rôle principal est attribué à la voie hématologique de l'infection. C’est avec la circulation sanguine que les agents pathogènes provenant des foyers d’infection dans d’autres organes parviennent ici. Pour cette raison, la rétinite infectieuse est souvent associée à une inflammation de la couche vasculaire du globe oculaire - choréorétinite, inflammation de la tête du nerf optique - neurorétinite, inflammation des vaisseaux rétiniens de la rétine elle-même - periphlebitis rétinien.

Les agents pathogènes peuvent être:

  • staphylocoques, streptocoques, pneumocoques;
  • agents pathogènes de la tuberculose, de la syphilis, de la toxoplasmose;
  • virus de l'herpès, rougeole, adénovirus.

L'inflammation de la rétine est caractérisée par une déficience visuelle (apparition de bovins sur la lésion au bas de l'œil), une métamorphopie (déformation de la forme), une photopsie (éclairs de lumière). Malheureusement, après rétinite purulente, le rétablissement complet de l’acuité visuelle est presque impossible.

Le traitement a une orientation étiologique contre la maladie sous-jacente (antibiotiques, antiviraux ou antifongiques). En outre, ils utilisent des agents trophiques, vasodilatateurs et anti-inflammatoires.

Avec la défaite du corps vitré, il est démontré que son élimination en tant que source dangereuse d’infection; en cas de décollement de la rétine dû à un œdème inflammatoire ou au pus, il est coagulé au laser.

Tumeur

Les maladies rétiniennes de ce type peuvent être bénignes (hémangiome) et malignes (rétinoblastome). Le plus souvent, il y a des tumeurs malignes, parce qu'elles sont génétiquement déterminées. Très manifesté chez les enfants de la première année de vie. Diagnostiqué par le manque de clarté du réflexe au bas de l'œil, l'apparition d'un foyer plat trouble aux contours flous.

Une tumeur se produit dans la couche externe de la rétine. En augmentant progressivement, il crée une pression sur d'autres structures de l'œil et donne également des métastases à la sclérotique et aux vaisseaux, au réseau trabéculaire. De tels changements augmentent considérablement la pression intra-oculaire, provoquent une saillie anormale du globe oculaire depuis l'orbite, la vision diminue.

Traitement de rétinoblastome spécifique. Les tumeurs bénignes sont enlevées chirurgicalement.

Blessures traumatiques

Le décollement de la rétine dans ce groupe est plutôt arbitraire, car la séparation de cette couche et de la choroïde peut survenir à la suite d'une blessure (rupture) et d'autres maladies - rétinopathie diabétique, tumeurs, œdèmes de toute origine.

Le pelage peut être partiel et complet. La symptomatologie, en règle générale, exprimait - un voile devant les yeux, une détérioration significative de la vision, l'apparition d'étincelles lumineuses, une déformation des formes des objets. Se lever sur le côté correspondant à la localisation de la séparation.

La principale méthode de traitement est la chirurgie.

Options de traitement

Le traitement au laser est le plus populaire parmi les médecins, car l'utilisation d'un laser peut éliminer plusieurs types de pathologie.

Ainsi, en cas de décollement de la rétine, le chirurgien provoque de petites brûlures au laser qui, lors de la cicatrisation, fixent fermement la rétine avec le tissu sous-jacent. Le laser aide également à réduire (coaguler) les vaisseaux anormaux dans la rétinopathie diabétique et à arrêter le saignement.

Le traitement chirurgical consiste à améliorer l'ajustement d'une rétine détachée aux structures sous-jacentes. À cette fin, un ballon spécial ou une obturation est placé sous la sclérotique, qui presse mécaniquement la rétine.

Vitrectomie. Au cours de cette procédure, le corps vitré est complètement ou partiellement enlevé. Un gaz spécial est introduit dans la cavité résultante, ce qui contribue à la récupération de la rétine. Cette opération permet de supprimer la tension de la rétine et de réduire le risque de décollement.

La vitrectomie peut faire partie du traitement des patients présentant un œdème de la rétine, une rétinopathie diabétique, une dystrophie maculaire, un traumatisme, ainsi que pour traiter les saignements et les infections du corps vitré.

Médicaments d'injection. Pour un effet plus prononcé, les préparations médicales peuvent être injectées directement dans le corps vitré par un médecin. Cette méthode peut être efficace dans le traitement des personnes atteintes de dégénérescence maculaire, de rétinopathie diabétique ou de lésions du réseau vasculaire dans l'œil.

Le traitement de la rétine avec des remèdes populaires est très probablement un traitement auxiliaire et ne peut être la seule thérapie.

Les recommandations de la médecine traditionnelle incluent:

  • enfouissement du lait de chèvre dans les yeux
  • utilisation de décoction à partir des matières premières suivantes: aiguilles, cosses d'oignons et baies d'églantier;
  • fruit de carvi sous forme de décoction;
  • compresse sur les yeux avec l'ortie et le muguet.

Les possibilités offertes par les herbes médicinales ne peuvent pas contribuer aux dommages mécaniques de la rétine (décollement), mais elles contribuent à l’approvisionnement en substances biologiquement actives indispensables à l’amélioration de la nutrition des tissus oculaires.

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5 lésions rétiniennes les plus fréquentes

La rétine est la membrane interne de l'œil, située à l'extérieur de la choroïde, et à l'intérieur du corps vitré. La rétine est sensible à la lumière et conçue pour la perception des images. Des troubles et des lésions de la rétine peuvent provoquer des maladies et des lésions oculaires.

Rétine - la coque interne de l'oeil

  1. Pauses rétiniennes indirectes

Les déchirures indirectes de la rétine causées par une force contondante sont très rares, car la rétine est beaucoup plus élastique que la choroïde et se déchire très difficilement.

Des lacunes peuvent apparaître dans la zone de la tache jaune, avec de nombreuses cicatrices se formant dans la rétine et dans les endroits les plus proches du canal de la plaie s'étendant à l'extérieur du globe oculaire. Ces formations s’expliquaient par une rupture de la rétine et de la choroïde et étaient interprétées comme des fractures directes, mais elles dépendaient de la cicatrisation de la rétine résultant d’une nécrose généralisée.

  1. Berlin se brouillant

En cas de contusions du globe oculaire, de poussées ou de corps étrangers volumineux, la rétine se trouble très souvent, elle passe rapidement et est donc clairement déterminée uniquement dans les premiers jours suivant la blessure.

La turbidité de Berlin est le plus souvent observée à la périphérie de la rétine sur le site de la force. Cette opacification blanchâtre est située derrière les vaisseaux rétiniens, qui se détachent donc très nettement. Dans la couleur rouge normale du fond, cette turbidité est progressivement perdue.

Opacification rétinienne de Berlin

Le même trouble peut se produire du côté opposé au lieu de l’impact de la force. De plus, il y a presque toujours un léger couvert dans la zone de la tache jaune, qui perd ses caractéristiques. La base de cette turbidité est le gonflement de la rétine lorsqu'elle est endommagée.

Immédiatement après la blessure, l'œil blessé devient complètement aveugle pendant une courte période, ce trouble est dû à une ischémie rétinienne. Ensuite, la vision est progressivement rétablie, mais reste abaissée pendant plusieurs jours en raison des modifications de la tache jaune. Avec la disparition complète de la turbidité de Berlin, l'acuité visuelle est rétablie.

Avec des contusions plus graves, des hémorragies rétiniennes apparaissent, en particulier sur le site de la force et dans la zone de la tache jaune, à la suite du contre-impact. La zone de la tache jaune est l'endroit le plus vulnérable. Il souffre non seulement de contusions, mais également de corps étrangers intraoculaires dus à la pression des néoplasmes orbitaux.

Souvent, les tissus situés dans la zone de la tache jaune ne sont pas restaurés, il reste des taches pigmentaires ainsi que des foyers lumineux. De tels yeux resteront toujours avec une acuité visuelle centrale réduite.

  1. Taches jaunes piqûres traumatiques

Cette condition est également une conséquence d'une blessure, moins souvent elle se développe de manière indépendante. Un trou dans la macula ne survient pas directement lorsque la rétine est endommagée, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'un espace.

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Ce n'est qu'après un certain temps (jours, semaines, mois) qu'un trou rond ou légèrement ovale, nettement délimité, devient visible, occupant une zone d'environ la moitié du mamelon et situé juste dans la tache jaune.

L'emplacement de la tache jaune

Dans la zone de l'ouverture, l'épithélium pigmentaire est visible avec sa granularité sur un fond normal de couleur marron rougeâtre, la rétine voisine est très doucement trouble et souvent quelque peu pelée. Les relations sont assez normales en dehors du point jaune.

La vision est grandement réduite en raison du scotome central absolu. Au plus haut degré, ces trous se forment en raison de la dégénérescence kystique dans la région de la tache jaune. Compte tenu de l'incurabilité, le pronostic est absolument défavorable et tout traitement est sans espoir.

  1. Rétinite due à l'aveuglement

Découle de l'action de la lumière vive sur la rétine, en particulier lors de l'observation d'une éclipse solaire. Les troubles subjectifs sont initialement exprimés par un scotome positif, semblable aux images lumineuses consécutives obtenues si vous regardez le soleil même un instant. Parallèlement à cela, il existe également un scotome négatif, et ce dernier reste positif après la disparition et conduit à une diminution persistante de la vision centrale.

Une lumière vive conduit à un aveuglement court.

La recherche objective ne donne souvent qu'une opacification très limitée au centre de la macula, ce qui est presque impossible à distinguer d'un réflexe fovéal légèrement accru.

Les pilotes, les détachements de la défense antiaérienne, les télégraphes chargés de contrôler les fils après avarie subissent des scotomes en forme d'anneau entre 40 et 50 °.

La cause de ce phénomène est l'aveuglement de toute la rétine avec la lumière diffuse du ciel. Dans le même temps, il n'y a pas de changement dans le fond d'œil: le pronostic est favorable. Le verre, qui est incolore au bas, au centre du jaune et dans la partie supérieure de la couleur gris fumée, empêche ce reflet.

Il s’agit d’un changement particulier, caractérisé par des taches brillamment blanches, allant du cinquième au diamètre total du mamelon, et des hémorragies autour du mamelon et de la tache jaune, situées le long des grandes veines.

La cause de cette affection, qui n’est accompagnée que d’une légère perte de vision ou même ne la viole pas du tout, est une blessure grave du crâne avec une augmentation très significative de la pression intracrânienne. La prévision est favorable.

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Enquête sur les maladies rétiniennes

La rétine (rétine) est l'une des structures les plus complexes de l'organe visuel. Elle est responsable de la projection des images et de leur transmission sous forme d'impulsions électriques via le nerf optique jusqu'au cerveau. Par conséquent, toute maladie de la rétine entraîne principalement une détérioration de la vision. Afin de préserver la capacité visuelle et d’éviter des mesures radicales en vue de son rétablissement, il est important d’identifier rapidement les maladies et de les traiter à un stade précoce. Mais aujourd'hui, il existe une dizaine de pathologies de la rétine: comment les distinguer les unes des autres?

Structure et fonction de la rétine de l'oeil

La rétine est une membrane multicouche du globe oculaire, qui la recouvre de l'intérieur aux bords de la pupille. Il a une épaisseur d'environ 0,4 mm et est constitué de cellules nerveuses qui reçoivent les signaux visuels du monde extérieur et les transmettent aux centres visuels du cerveau. Il s’agit d’un élément périphérique de l’analyseur visuel, comprenant des récepteurs photosensibles responsables de la vision centrale et périphérique.

  1. Les bâtonnets sont des photorécepteurs responsables de la capacité de voir dans l'obscurité, de la perception des nuances de noir et blanc et de la vision périphérique.
  2. Les cônes sont des photorécepteurs responsables de la perception de la couleur du monde lorsqu'il est éclairé et de la vision centrale.

Les yeux de la rétine sur toute la surface nourrissent les petits vaisseaux sanguins, serrés contre la coquille et tressant le globe oculaire.

Maladies rétiniennes

Les maladies de la rétine sont classées en trois groupes:

  1. Dystrophique. Ces pathologies peuvent être congénitales ou acquises et sont associées à des modifications structurelles de la membrane photosensible.
  2. Vasculaire. Habituellement, ces maladies rétiniennes se développent dans le contexte de pathologies déjà existantes affectant le système circulatoire.
  3. Inflammatoire. Lorsqu'une lésion infectieuse de l'appareil visuel dans le processus inflammatoire comprend parfois la rétine.

Considérez les principales maladies de la rétine, les causes de leur développement, les symptômes concomitants, les méthodes de traitement et les conséquences possibles.

Angiopathie

L'angiopathie est l'une des maladies les plus courantes de la rétine. Cette pathologie affectant le réseau vasculaire de la membrane se développe lorsque:

  • Diabète (ralentissement du flux sanguin et occlusion des vaisseaux rétiniens);
  • Hypertension (les veines se dilatent, le nombre de branches veineuses augmente, des hémorragies ponctuelles et des opacités dans le globe oculaire se produisent);
  • Hypotension (les capillaires sont remplis de sang en raison d’une diminution du tonus de la paroi des vaisseaux sanguins, le risque de formation de caillots sanguins augmente);
  • Blessure de la colonne cervicale, du cerveau ou de la poitrine (l'irrigation sanguine est perturbée dans le contexte des troubles de la régulation nerveuse).

C'est important! Il existe une autre pathologie inexplorée de la rétine: l'angiopathie juvénile. Elle est dangereuse par des hémorragies fréquentes dans le globe oculaire et le corps vitré, la formation dans la gaine de tissu conjonctif. Les causes de ce type de maladie sont inconnues.

L'angiopathie survient dans tous les groupes d'âge de la population, mais plus souvent chez les personnes de plus de 30 ans.

Symptômes de l'angiopathie de la rétine:

  • Changements dystrophiques;
  • Foudre dans les yeux;
  • Saignements de nez;
  • Progression de la myopie;
  • Détérioration ou perte complète de la vision.

Conséquences de l’angiopathie rétinienne:

  • Perte de vision partielle ou complète;
  • Le glaucome;
  • La cataracte;
  • Décollement de la rétine.

Le traitement de l'angiopathie consiste à améliorer l'apport sanguin, à nettoyer les vaisseaux sanguins du cholestérol et à normaliser la pression artérielle. Parmi les procédures physiothérapeutiques sont efficaces: le rayonnement magnétique et laser, ainsi que l'acupuncture. Les patients doivent faire de l'exercice physique pour renforcer le système cardiovasculaire.

Hémorragie

De nombreuses hémorragies dans la sclérotique surviennent chez beaucoup. Ce n'est pas dangereux pour les yeux et ne nécessite pas de visite chez le médecin. Mais lorsque des accumulations de sang se forment dans la rétine, il y a une raison de demander de l'aide médicale. Les hémorragies rétiniennes surviennent généralement à la suite de lésions de gravité différente:

  • Facile Les dommages externes à l'œil sont absents, la vision est restaurée.
  • Moyenne La rétine est endommagée et la capacité visuelle diminue.
  • Lourd La structure de l'organe visuel est altérée de manière irréversible, la restauration de la vision peut même ne pas être partielle.

Les causes d'hémorragie peuvent également être des maladies rétiniennes d'origine vasculaire:

  • Angiopathie;
  • La rétinopathie;
  • Thrombose de la veine centrale de la gaine.
  • Cancer de la rétine;
  • La myopie;
  • Système vasculaire anormal;
  • Maladies inflammatoires de l'iris ou de la choroïde.
  • Décollement de la rétine;
  • Opacification rétinienne de Berlin;
  • Dépréciation ou perte de vision.

Le traitement des hémorragies oculaires consiste à arrêter le saignement et à en éliminer la cause. Mesure radicale - vitrectomie. Cette opération élimine les parties sombres du vitré et des accumulations de sang de la rétine. Un exemple de son implémentation peut être vu dans la vidéo:

Faille de la rétine

La rupture rétinienne est associée à une violation de l'intégrité de la coque photosensible. En conséquence, cela peut conduire à son détachement complet.

Il y a les types suivants de gap:

  • Holed. Se produit sur le fond des zones amincissantes de la rétine dans la zone périphérique sur le fond de la dystrophie périphérique. La dystrophie se présente généralement sous la forme d’une cochlée sur la rétine de l’œil ou du réseau.
  • Valve. La rupture se produit sur le fond de la fusion de la coque avec la masse du corps vitré.
  • Macular. Observé dans le domaine de la vision centrale. Se produit sur le fond de fusion de la zone maculaire de la rétine avec le corps vitré.
  • Entaillé Parfois, la rétine se casse le long de la ligne dentée. Cela se produit dans le contexte de fortes commotions et de blessures.
  • La foudre dans les yeux, clignote dans l'obscurité;
  • L'apparition de mouches devant les yeux;
  • Un rideau apparaît d'un ou des deux côtés devant les yeux;
  • La vision est altérée, l'image des objets est déformée.

La rupture de la rétine sans début du détachement de la membrane est traitée par coagulation au laser. Parfois recours à la vitrectomie.

Œdème maculaire

L'œdème rétinien dans la région centrale est appelé œdème maculaire, une partie de la rétine d'environ 0,5 cm de diamètre.

L'œdème maculaire se développe à l'arrière-plan:

  • Thrombose de la veine rétinienne centrale;
  • Inflammation vasculaire chronique;
  • Cancer de la rétine;
  • Rétinopathie diabétique;
  • Décollement partiel de la rétine;
  • Dommage toxique à l'appareil visuel;
  • Avec rétinite.

Signes d'œdème maculaire:

  1. Vision centrale floue;
  2. Les lignes droites sont ondulées.
  3. L'image prend des nuances roses;
  4. Vision floue dans la matinée;
  5. Changement de perception des couleurs en fonction du moment de la journée.

L'œdème maculaire rétinien entraîne rarement une perte de capacité visuelle. Mais si elle n'est pas traitée, la structure de la rétine est perturbée, entraînant une déficience visuelle irréversible.

Élimination de l'œdème maculaire:

  • Traitement des médicaments anti-inflammatoires utilisés sous forme de comprimés, de gouttes ou d’injections pour administration intravitréenne;
  • Vitrectomie pour retirer le corps vitré en cas de traction et de membranes épirétiniennes;
  • Coagulation de la rétine avec un laser. Il aide avec l'œdème de la macula sur le fond du diabète.

Avec l'œdème maculaire, la récupération de la vision peut prendre de 2 mois à un an et demi.

Décollement de la rétine

Cette pathologie de la rétine est due à des fractures de la rétine. La partie délaminée de la membrane photosensible cesse de recevoir de l'énergie, ce qui entraîne une perturbation des photorécepteurs. Des poches de liquide s'accumulent dans les poches qui se forment, entraînant une perte de vision et la poursuite du détachement de la rétine.

Le détachement de la rétine est:

  • Régathogénique (rupture et décollement sur le fond de l'amincissement de la rétine);
  • Tractional (sur le fond de la tension de la rétine du côté du corps vitré lors de la formation de nouveaux vaisseaux ou de tissu fibreux);
  • Exsudatif (apparaît dans le contexte des maladies infectieuses de l'analyseur visuel, des néoplasmes dans les membranes vasculaires ou réticulaires);
  • Traumatique (la rétine peut se détacher immédiatement après une blessure ou après plusieurs mois, voire plusieurs années, après une blessure aux yeux).

Symptômes de début de détachement:

  • Dans une partie du champ de vision, un voile ou une ombre se forme;
  • Devant les yeux apparaissent des points noirs;
  • Il y a des étincelles, des éclairs et des éclairs lumineux.

Le décollement de la rétine est traité par:

  1. Traitement au laser (efficace uniquement en cas de pause). Pour la prévention du détachement, produisez parfois une procédure de renforcement de la rétine au laser;
  2. Vitrectomie (chirurgie endoscopique, accompagnée d'une pénétration instrumentale à l'intérieur de l'œil);
  3. Chirurgie extrasclérale (chirurgie à la surface de la sclérotique).

Conséquences possibles: détérioration ou perte de la vision. La restauration de la capacité visuelle est plus efficace lors de la recherche d'une aide médicale immédiatement après l'apparition des symptômes du décollement de la rétine.

Dystrophie de la rétine

La dystrophie de la rétine est un processus dégénératif et irréversible qui se produit dans la membrane. La maladie progresse lentement, mais conduit à une détérioration de la vision, mais la perte de vision est rare. Les pathologies sont plus susceptibles chez les personnes âgées, chez qui la dystrophie est l’une des causes courantes de la déficience visuelle.

Attention! Le groupe à risque comprend les personnes à la peau blanche et aux yeux bleus clairs. Et les femmes sont plus susceptibles de rencontrer un problème que les hommes.

  • Centrale (partie médiane de la rétine touchée, vision centrale perturbée);
  • Périphérique (les modifications n'affectent que les parties périphériques de la coque, seule la vision latérale en souffre).

Les dystrophies peuvent être congénitales ou acquises. Ils sont souvent hérités de la mère à l’enfant (dystrophie en pointillé ou crépuscule, dans laquelle les bâtons de la rétine sont affectés). Le développement de la pathologie contribue aux maladies systémiques du corps, ainsi que des maladies de l'analyseur visuel.

Les signes de dystrophie périphérique de la rétine aux stades précoces sont absents. Et dans la suite il y a une rupture de la rétine, accompagnée d'éclairs de lumière et des mouches nageant devant ses yeux.

Avec la défaite de la zone centrale de la rétine, certaines zones s’échappent du champ de vision, de même que la distorsion de l’image. Les symptômes peuvent survenir:

  • troubles visuels dans l'obscurité;
  • changements dans la perception des couleurs;
  • vision floue et floue.
  1. Coagulation au laser;
  2. L'introduction de médicaments qui arrêtent la dégénérescence;
  3. Chirurgie vasoreconstructive pour restaurer la nutrition de la rétine par les vaisseaux sanguins;
  4. Physiothérapie (faible efficacité).

La progression de la dystrophie rétinienne peut être arrêtée, mais la vision ne peut pas être restaurée après avoir été perturbée en raison de processus dégénératifs.

Attention! En 2017, la première implantation d'une rétine artificielle chez l'homme est prévue. Avant cela, la prothèse photosensible était testée sur des animaux et donnait d'excellents résultats. On pense que l'utilisation de rétine artificielle rendra la vue visible à des millions de personnes.

Meilleure maladie

C'est le nom du processus dégénératif de la tache jaune de la rétine. La maladie survient chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Il affecte la région maculaire de la rétine et conduit à une détérioration de la vision centrale.

Les enfants atteints de la maladie de Best n'observent aucun symptôme au début. Mais parfois, ils commencent à se plaindre de:

  • L'impossibilité de lire le texte imprimé en petits caractères;
  • Vision floue;
  • Distorsion des formes et des tailles d'objets dans l'image.

Comme la maladie de Best est rarement accompagnée de plaintes de patients, elle n’est pas traitée. Cependant, des conséquences telles qu'une hémorragie rétinienne et la formation d'une membrane sous-rétinienne sont possibles. Dans ce cas, la coagulation au laser est indiquée.

Thrombose de la veine centrale

Le vaisseau le plus important qui draine le sang de la rétine est la veine centrale de la rétine. Mais parfois, une occlusion ou une thrombose de cette veine se développe. Le groupe à risque comprend les personnes:

  • Âge moyen et vieux;
  • Avec l'athérosclérose vasculaire, le diabète ou l'hypertension;
  • Souffrant d'infections graves des dents ou des sinus nasaux.

Les étapes de la thrombose:

  1. Prétrombose. Le flux sanguin dans le vaisseau ralentit, mais la veine n'est pas encore endommagée.
  2. Thrombose de départ. Il y a une violation du flux sanguin dans la veine centrale, qui se manifeste par un gonflement des tissus internes du vaisseau.
  3. Thrombose complète. Atrophies du nerf optique, la rétine cesse de se nourrir.

Au premier stade de la thrombose, le patient ne remarque aucun symptôme, il ne sera visible que par l'ophtalmologiste lors de l'examen du fond d'œil. Dans la deuxième étape, l'hémorragie rétinienne est possible. Et si un patient a une veine endommagée, le patient note une diminution de la capacité visuelle.

La thrombose de la veine rétinienne centrale peut être traitée par un traitement médicamenteux:

  • Les fibrinolytiques sont prescrits pour rétablir une circulation sanguine normale dans la rétine (administrée par injection);
  • Les médicaments hormonaux sont utilisés localement pour réduire les poches et soulager l'inflammation;
  • Si l’hypertension est la cause de la thrombose, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits au patient;
  • Pour la prévention de la re-thrombose, des agents antiplaquettaires sont prescrits pour fluidifier le sang et réduire la coagulation.

La thrombose de la veine centrale est dangereuse avec des conséquences sous forme de glaucome, d’hémorragie du vitré, d’atrophie du nerf optique et de dégénérescence maculaire.

Brûlure rétinienne

L'exposition à de grandes quantités de rayons ultraviolets est la principale cause de brûlure dans la rétine. Cela se produit lorsqu’il est exposé au soleil sur des yeux non protégés ou juste au moment où la lumière réfléchie par la neige ou l’eau entre. Rarement brûlures de la rétine associées à l'exposition au laser. Et très rarement, ils apparaissent sur le fond du contact avec l'acide sulfurique ou acétique en cas de blessure dans des conditions professionnelles.

Signes de brûlures réticulaires:

  • Sévère rougeur des yeux;
  • Douleurs coupantes aux yeux;
  • Vision floue;
  • L'apparition de taches jaunes;
  • Maux de tête;
  • Déchirure;
  • Gonflement des paupières.

Rarement, seule la rétine souffre de brûlures rétiniennes. Habituellement, il s'accompagne de la défaite de nombreux tissus adjacents. Les premiers soins pour cela consiste à laver (ne pas utiliser d’eau avec une brûlure chimique!). Si la lésion est associée à une exposition à la lumière vive, une compresse froide, un assombrissement et l'utilisation d'analgésiques sont nécessaires. La restauration de la rétine est possible sans détérioration ni perte de vision.

Angiospasme des vaisseaux sanguins

L'angiospasme rétinien est caractérisé par un rétrécissement de la lumière de l'artère centrale de la rétine ou de ses branches. Les changements organiques dans les vaisseaux sanguins ne sont pas observés. En raison de l'angiospasme, le débit sanguin rétinien est temporairement limité et parfois impossible.

L'angiospasme des vaisseaux rétiniens est plus susceptible aux personnes souffrant de:

  • La maladie de Raynaud;
  • L'hypertension;
  • Éclampsie;
  • Le diabète sucré;
  • Athérosclérose

Il est impossible d'appeler l'angiospasme de l'artère de la rétine une maladie indépendante. Cependant, cela peut avoir des conséquences graves: vision trouble due à une nutrition insuffisante de la rétine. Avec la progression du spasme peut développer une obstruction complète de l'artère centrale.

  • Vision brumeuse;
  • Dans le champ de vision apparaissent des mouches;
  • Violations de la perception des couleurs.

Le traitement de l'angiospasme de l'artère centrale de la rétine consiste à utiliser des vasodilatateurs, ainsi que des médicaments à effet sédatif et déshydratant.

Rétinoblastome

Ce nom est un cancer de la rétine. Avec ce diagnostic, 1 enfant sur 20 000 est né. La maladie affecte un ou les deux (dans 20-30% des cas) des yeux et est diagnostiquée dans la petite enfance. Le rétinoblastome est généralement héréditaire, mais un tiers des cas sont associés à des lésions oculaires intra-utérines dues à une exposition à des produits génétiquement modifiés ou à de mauvaises conditions environnementales.

Le cancer de la rétine se déroule en quatre étapes:

  1. Le repos Petit patient ne dérange pas. Cependant, lors de l'examen de l'oeil peut être noté leucocorie - la détection du réflexe pupillaire blanc. Cela est dû au fait qu'une tumeur apparaît à travers la pupille. Très rarement, à ce stade, se produit une perte de vision périphérique ou centrale et le strabisme se manifeste plus souvent.
  2. Glaucome. L'enfant a peur de la lumière et de plus en plus de larmes. Les vaisseaux sont trop remplis de sang, ce qui provoque la rougeur des yeux. Les membranes oculaires deviennent enflammées.
  3. Germination. Les yeux commencent à se gonfler à cause de la germination du cancer dans les sinus paranasaux et dans l'espace entre les membranes du cerveau.
  4. Métastases. Le cancer métastase le cerveau, le foie, le tissu osseux. Le patient souffre d'intoxication, de maux de tête sévères et d'une faiblesse persistante.

Le rétinoblastome est traité par:

  • Chimiothérapie médicamenteuse;
  • La radiothérapie;
  • La cryothérapie;
  • Coagulation au laser;
  • Thermothérapie;
  • Conduite des opérations.

En cas de forte lésion tumorale, l'ablation chirurgicale de l'organe est recommandée. Le mélanome rétinien est particulièrement dangereux à cet égard. Des prothèses sont ensuite réalisées pour éliminer le défaut visuel.

Le pronostic pour le traitement du cancer de la rétine est favorable lorsque la pathologie est détectée au cours des deux premières étapes. Avec l'apparition de tumeurs et de métastases, le pronostic est mauvais.

Rétinite

La rétinite est l'inflammation de la rétine causée par une infection de l'œil. Les agents responsables sont soit des virus, soit des bactéries. Parfois, les vaisseaux choroïdiens alimentant les membranes de l'œil sont impliqués dans le processus inflammatoire. Ensuite, la maladie s'appelle choriorétinite ou rétinochorydite. La maladie entraîne la mort des tissus de la rétine, le développement d'une infiltration lymphocytaire et la formation de cicatrices sur la membrane.

  • Altération de la capacité visuelle;
  • Changement de perception des couleurs;
  • Perte de zones individuelles du champ de vision;
  • Troubles de la vision au crépuscule;
  • L'image des objets devient floue et déformée;
  • Des éclairs et des éclairs apparaissent dans les yeux;
  • L'hémorragie se produit dans l'œil.

À la suite d'une rétinite, le nerf optique peut être atrophié ou la rétine peut se détacher. L'inflammation peut être guérie, mais la vision ne peut pas être restaurée.

Le traitement de la rétinite dépend de la cause de la maladie. Un traitement médicamenteux est généralement pratiqué: des corticostéroïdes et des antibactériens sont prescrits au patient. Dans le cas d'une infection virale, les médicaments antiviraux sont efficaces. En thérapie complexe, des vasodilatateurs et des antispasmodiques sont prescrits, ainsi que des vitamines pour améliorer la circulation sanguine dans l'analyseur visuel.

La rétine est l'un des éléments structurels les plus importants de l'analyseur visuel. Mais les pathologies de la rétine conduisent souvent à une déficience visuelle irréversible, il est donc important de contacter rapidement l'ophtalmologiste dès les premiers signes de maladie rétinienne. Dans ce cas, l'efficacité du traitement sera la plus élevée et le risque d'effets irréversibles - minime.

http://vizhunasto.ru/bolezni/bolezni-setchatki-glaza.html

Maladie des yeux. Partie 2. Maladies de la cornée, du cristallin, du corps vitré, de l'iris et de la rétine

Maladies cornéennes

Kératite

La kératite est appelée inflammation de la cornée de l'œil. Cette maladie oculaire se développe sous l'influence de facteurs externes, le plus souvent infectieux, ou dans le contexte de maladies courantes du corps. En outre, la kératite peut être causée par des lésions chimiques, mécaniques, thermiques et par radiation, ainsi que par certains types de carence en vitamines.

Symptômes de kératite

  • larmoiement accru,
  • forte douleur de l'œil atteint,
  • photophobie
  • les yeux rouges,
  • altération de la transparence et gonflement de la cornée,
  • perte de sensibilité cornéenne.

L'évolution et la durée de la maladie de kératite dépendent en grande partie des causes de l'inflammation et de l'état général du patient. Souvent, après une kératite non traitée, des opacités persistantes se retrouvent dans la cornée. Dans certains cas, ils sont petits et peu visibles, alors que dans d'autres, ils sont intenses et étendus. Belmo est la cause de la vision réduite, surtout quand ils sont dans la partie centrale de la cornée de l’œil opposé à la pupille.

Le traitement de la kératite doit viser principalement à éliminer la cause de la maladie. En outre, dans la kératite infectieuse, des antibiotiques topiques sont indiqués. Dans la formation d'une vision qui réduit considérablement la vision, une intervention chirurgicale (kératoplastie) est utilisée.

Kératocône

Le kératocône est un changement pathologique de la cornée de l'œil, dont la surface ressemble à celle d'un cône avec un sommet orienté vers l'avant. Cette maladie est la forme la plus courante de dystrophie cornéenne. Les facteurs qui provoquent le développement du kératocône comprennent la prédisposition héréditaire, les effets environnementaux et la pathologie au niveau cellulaire.

Les symptômes de cette pathologie sont la photophobie, la scission et le "maculage" de l'image. Cette maladie peut entraîner une déficience visuelle grave, mais le kératocône ne conduit presque jamais à une cécité complète. Dans la plupart des cas, la déficience visuelle peut être efficacement compensée par l'utilisation de lentilles de contact rigides. Si la maladie continue de progresser, il est recommandé de procéder à une greffe de cornée.

Kératoglobus

Le kératoglobus, ou mégalocornée, est une anomalie congénitale du développement de l'appareil oculaire, dans laquelle la cornée entière commence à se gonfler. De plus, sa courbure a toujours la forme correcte - c'est la différence entre cette maladie et le kératocône. La méthode de traitement de kératoglobus - la chirurgie avec greffe de cornée.

Kératopathie

La kératopathie est un groupe de maladies de la cornée qui sont principalement de nature dystrophique.

Les causes de la dystrophie cornéenne peuvent être différentes:

  • facteurs familiaux et héréditaires
  • maladies auto-immunes
  • troubles biochimiques
  • pathologie du système nerveux
  • des blessures
  • conséquences et complications des processus inflammatoires, etc.

Les kératopathies se manifestent par des sensations désagréables d’intensité variable (d’une sensation de corps étranger dans l’œil à une très forte douleur coupante), une diminution de l’acuité visuelle et des opacités cornéennes qui, lorsque la pathologie progresse, entraînent la formation d’une horreur. Dans le traitement de la kératopathie, une irradiation au laser à l'hélium et au néon est effectuée pour stimuler les processus métaboliques de l'œil. Afin d’éliminer la douleur et d’augmenter l’acuité visuelle, utilisez des lentilles cornéennes en hydrogel souple. Selon le stade de développement et le type de dystrophie, un traitement médical est appliqué: onguents et gouttes de vitamines, médicaments améliorant la nutrition de la cornée. Mais dans la plupart des cas, le traitement conservateur est inefficace. Un traitement radical est la greffe de cornée - kératoplastie.

Belmo

Un cloître, ou leikoma, est un trouble de la cornée qui se forme le plus souvent à la suite de modifications cicatricielles de la cornée survenant après son ulcération, une inflammation ou une autre pathologie. En fonction de la taille, de l'emplacement et de la densité, l'épine peut nuire gravement à la vision (jusqu'à la cécité), affaiblir la clarté et la luminosité de l'image et ne pas avoir d'effet significatif sur celle-ci.
En règle générale, cette pathologie ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Par conséquent, le traitement chirurgical qui restaure la vision reste la principale méthode de traitement.

Maladies du cristallin

Luxation de la lentille

La luxation et la subluxation du cristallin sont appelées respectivement son déplacement total ou partiel par rapport à l'emplacement habituel. Les causes de ce type de maladie oculaire sont des pathologies du développement, une faiblesse ou une absence partielle de ligaments retenant le cristallin. De plus, des ruptures de ces ligaments avec un traumatisme contondant de l'œil, ainsi qu'une dégénérescence du corps vitré, conduisent à une telle violation.

Symptômes de luxation de la lentille

  • agitation de l'iris ou de la lentille
  • effet sans lentille,
  • perte du corps vitré dans la chambre antérieure de l'œil,
  • redimensionnement de la chambre antérieure de l'oeil,
  • rougeur conjonctivale.

Avec la subluxation du cristallin en tant que méthode de traitement non chirurgicale, des médicaments ont été utilisés pour réduire la pupille, ce qui ne permet pas à la maladie d'évoluer vers une luxation complète. En outre, lors de subluxations et de luxations simples, le port de verres correcteurs est prescrit s’ils améliorent de manière significative et stable la vision. En cas de luxation compliquée, une opération permettant de retirer la lentille est indiquée.

Cataracte

Une cataracte est un trouble complet ou partiel de la lentille. On distingue les cataractes congénitales, les traumatismes, les radiations et les cataractes, causés par des maladies courantes du corps. Mais la plus commune est la cataracte sénile (âge), qui se développe chez les personnes de plus de 50 ans.

Cette pathologie se caractérise par le fait que le cristallin perd sa transparence et que les rayons lumineux pénètrent dans l'œil de manière sévère. Cela provoque une diminution de la vision, et la personne voit floue et peu claire. Avec la progression de la maladie, l'apparition, sous les yeux, de traits, de rayures et de taches, les images fantômes augmentent; en lumière vive, des halos apparaissent autour des objets, une photophobie se développe. Il est souvent difficile d’écrire, de lire, de travailler avec de petits détails. À mesure que les cataractes mûrissent, la pupille change de couleur et passe du noir au blanc.

Dans la plupart des cas, la chirurgie de la cataracte est chirurgicale. L'opération implique le remplacement d'une lentille trouble affectée par une cataracte par une lentille intraoculaire artificielle.

Cataracte congénitale

La cataracte congénitale est une maladie des yeux chez les enfants, provoquée par un trouble total ou partiel du cristallin. Cette pathologie représente plus de 50% de toutes les anomalies congénitales des organes de la vision. La maladie est à la fois unilatérale et bilatérale.

Symptômes de la cataracte congénitale

  • trouble dans la forme d'un disque ou d'un point dans la région de la pupille;
  • zone uniformément trouble de la pupille;
  • saccades rythmiques des globes oculaires (nystagmus);
  • strabisme;
  • à l'âge de deux mois, l'enfant ne regarde pas les jouets ni le visage de ses proches;
  • l'enfant ne voit pas d'objets de suivi de réaction;
  • Lorsqu'il examine un jouet, l'enfant le regarde toujours avec le même œil.

Si l'emplacement et la taille des opacités de la lentille n'empêchent pas le développement correct de la vision, la cataracte ne nécessite alors pas d'intervention chirurgicale. Si la turbidité commence à progresser ou gêne initialement la vision centrale, il devient nécessaire de lever cet obstacle le plus tôt possible pour que le système visuel de l’enfant se développe correctement.

Cataracte secondaire

Parfois, après une opération précédente pour retirer la lentille, une cataracte secondaire peut se développer. La cause de son apparition n’est pas révélée au cours de l’opération sur les masses de lentilles, les cellules pigmentaires ou les cellules de la coque de la lentille. Cette pathologie peut entraîner une déficience visuelle importante et nécessite un traitement obligatoire.
Actuellement, la thérapie au laser utilisant un laser thérapeutique YAG a été utilisée avec succès pour traiter les cataractes secondaires.

Maladies vitréennes

Opacités vitreuses

Pour le traitement de cette maladie à l'aide d'agents absorbants, de biostimulants et de méthodes de physiothérapie. En outre, l’intervention chirurgicale consiste à scinder la nébulosité visible à l’aide d’un laser YAG, ainsi qu’à éliminer partiellement ou complètement le corps vitré en le remplaçant par du silicone, du gaz ou une solution saline. Cependant, il convient de noter que les effets de tels traitements peuvent être beaucoup plus dangereux que les mouches volantes.

Avec cette maladie, le pronostic est toujours favorable. La pathologie n’affecte pas la capacité de travail et ne peut pas entraîner de complications dangereuses pour la santé.

Dans le même temps, l’apparition soudaine et nette de «mouches volantes» prononcées peut être un précurseur de l’apparition d’un délaminage de la rétine ou du vitré. En plus des «mouches», les patients observent également des «éclairs» ou des éclairs de lumière dus à la formation de vides dans le corps vitré. Ces signes de maladie des yeux sont à la base d’un traitement rapide dans une clinique ophtalmologique spécialisée.

Maladies de l'iris

Iridocyclite

L'iridocyclite est une inflammation de l'iris.

Causes de l'iridocyclite

  • rhumatisme,
  • typhoïde
  • maladies virales,
  • pneumonie
  • maladies sexuellement transmissibles,

  • tuberculose,
  • les maladies associées à des troubles métaboliques (goutte, diabète, etc.),
  • maladies des fosses nasales et des dents
  • blessures oculaires.

Symptômes d'iridocyclite
  • douleur oculaire, se produisant souvent la nuit,
  • photophobie, larmoiement et acuité visuelle réduite,
  • un halo violet rougeâtre autour de la cornée,
  • changer la couleur et le motif de l'iris,
  • constriction de la pupille due à un œdème de l'iris et à une irritation du nerf oculomoteur.

Lorsque le processus inflammatoire progresse rapidement, l'humidité de la chambre antérieure devient trouble à mesure que le pus commence à y tomber. Dans l'iridocyclite chronique, l'inflammation est beaucoup moins prononcée. Pour le traitement de cette pathologie des fonds utilisés, en élargissant la pupille, les médicaments corticostéroïdes par voie topique, et parfois à l'intérieur, ainsi que des antibiotiques. En outre, il est nécessaire de traiter la maladie à l'origine de l'iridocyclite.

Mélanome iris

Le mélanome est une tumeur maligne. Les stades initiaux du développement de la tumeur sont caractérisés par une altération de l'acuité visuelle et des modifications de la forme de la pupille. Une augmentation supplémentaire de la taille de la tumeur peut provoquer le développement d'un glaucome secondaire. La croissance tumorale progressive conduit à l'exophtalmie (protrusion du globe oculaire). Le traitement du mélanome est chirurgical. Des métastases sont observées dans 5 à 15% de tous les cas de la maladie et, en gros, uniquement pour les grosses tumeurs. Après une intervention chirurgicale, le pronostic pour la vision est généralement favorable.

Maladies rétiniennes

Rétinite

La rétinite est une lésion inflammatoire de la rétine. Il survient en tant que symptôme secondaire lié à des maladies courantes telles que les maladies des reins, des vaisseaux sanguins, du sang, etc. Le traitement est complexe et repose sur le traitement de la pathologie sous-jacente. Les anti-inflammatoires sont utilisés de manière symptomatique.

Dystrophie rétinienne

La dystrophie rétinienne est une maladie généralement causée par des anomalies des vaisseaux sanguins de l’œil. Ce sont surtout les personnes âgées qui en souffrent. La dystrophie rétinienne a de nombreuses causes: prédisposition génétique, maladies courantes telles que le diabète, l'hypertension, l'athérosclérose, des pathologies des reins et des glandes surrénales, ainsi que des troubles locaux tels que la myopie. La dystrophie rétinienne affecte les cellules responsables de la perception des couleurs et de la vision à distance.

Symptômes de la dystrophie rétinienne

  • diminution progressive de l'acuité visuelle
  • détérioration progressive de la vision périphérique,
  • perte de capacité de navigation par faible luminosité.

Dans le traitement de la dystrophie rétinienne, le traitement de la maladie sous-jacente joue un rôle prépondérant. Également utilisé vasodilatateurs, stimulants biogènes, médicaments qui protègent la paroi vasculaire, corticostéroïdes. Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont également utilisées: échographie, phono- et électrophorèse, thérapie par micro-ondes. Parfois, ils ont recours à des interventions chirurgicales sous forme de coagulation au laser.

La rétinopathie

La rétinopathie est un groupe de maladies qui se caractérisent par le développement d'une lésion non inflammatoire de la rétine. La rétinopathie est basée sur des maladies vasculaires oculaires conduisant à un trouble de l'apport sanguin rétinien. La rétinopathie est souvent une complication du diabète, de l'hypertension et d'autres maladies systémiques. Le développement de la rétinopathie conduit à une détérioration progressive de la vision, jusqu'à sa perte complète.

Rétinopathie hypertensive

Les principaux symptômes de la rétinopathie hypertensive

  • voile rouge, taches flottantes ou bandes sombres devant les yeux,
  • les objets sont vagues et vagues,
  • vision floue la nuit.

Le principal facteur de risque de rétinopathie hypertensive est l'hypertension artérielle prolongée. Une crise d'hypertension persistante dans le contexte d'une rétinopathie existante peut menacer le décollement de la rétine. Le traitement de cette pathologie est symptomatique. Peut-être l'utilisation de la coagulation au laser. La condition déterminante pour améliorer l'état de la rétine est l'élimination de la cause de la pathologie, à savoir une normalisation stable de la pression artérielle.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une maladie de la rétine causée par la présence de diabète. Dans le diabète, les vaisseaux rétiniens sont affectés, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène dans les tissus et le développement de la rétinopathie diabétique. Cette pathologie ne survient le plus souvent que quelques années après l'apparition du diabète.

Dans le diabète sucré insulino-dépendant, la rétinopathie évolue rapidement et la rétinopathie diabétique proliférante se développe rapidement. Dans cette forme de la maladie, de nouveaux vaisseaux se forment, passant de la rétine au vitré et provoquant des hémorragies. Cela peut provoquer un décollement de la rétine. Dans les cas de diabète non insulinodépendant, les modifications affectent la zone centrale de la rétine. La maculopathie se développe (lésion de la macula), souvent avec la formation de kystes, ce qui entraîne rapidement une diminution de la vision.

Rétinopathie de la prématurité

Il s’agit d’une pathologie grave associée à une altération du développement de la rétine chez les prématurés. Habituellement, cette pathologie se développe à la 4e semaine de la vie et atteint son maximum à la 8e semaine. La rétinopathie affecte le plus souvent les deux yeux à la fois. Il est nécessaire de traiter cette maladie le plus tôt possible car elle s'accompagne souvent d'astigmatisme, de glaucome, de cataracte, de strabisme et peut entraîner une perte irréversible de la vision.

Le traitement des maladies oculaires associées à la rétinopathie dépend du stade et du volume du processus. Le traitement conservateur comprend l'utilisation de vitamines et de médicaments hormonaux. L'intervention chirurgicale implique l'utilisation de la technologie laser.

Décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est la séparation de la couche de cellules nerveuses de la rétine et de la choroïde. Plusieurs maladies de l’œil peuvent être à l’origine de cette maladie menaçante. Le détachement commence généralement par une rupture de la rétine, dans laquelle le liquide intraoculaire s'écoule sous elle et le détache de la choroïde. Dans le même temps, les patients remarquent des fils noirs et des taches devant l'œil affecté, ainsi que des éclairs de lumière. Si vous pensez que le décollement de la rétine a commencé, consultez immédiatement un médecin, car ce retard peut menacer la cécité.

Le traitement du décollement de la rétine est chirurgical, utilisant une thérapie au laser et une cryocoagulation (exposition au froid). La combinaison de ces méthodes de traitement et d'autres est sélectionnée pour chaque patient individuellement et dépend du temps écoulé depuis le début du décollement de la rétine, de sa zone, du nombre et de la localisation des lacunes, etc.

Angiopathie rétinienne

La choroïdite ou angiopathie rétinienne est une inflammation de la choroïde du globe oculaire. Habituellement, la rétine est également impliquée dans la maladie oculaire vasculaire - une choriorétinite se développe. Les maladies infectieuses telles que la tuberculose, la toxoplasmose, etc. sont la cause la plus courante de choroïdite. L'angiopathie de la rétine se manifeste par une turbidité oculaire, une diminution de l'acuité visuelle. Pour guérir la choroïdite, il est nécessaire d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie. Les anti-inflammatoires et les antibiotiques sont utilisés localement.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Il s’agit d’un trouble chronique de la rétine qui affecte surtout les personnes âgées de 50 ans et plus. La dégénérescence maculaire liée à l’âge est l’une des pathologies les plus courantes de l’œil, qui menace de réduire considérablement la qualité de la vision et le développement de l’invalidité au cours de la seconde moitié de la vie.
La maladie se caractérise par des lésions de la macula - la partie la plus importante de la rétine, qui compte le plus grand nombre de cellules visuelles. La principale raison du développement de cette pathologie est une prédisposition héréditaire.

Dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, les méthodes suivantes sont utilisées, en fonction de la forme et du stade du processus:

  • traitement médicamenteux,
  • correction laser
  • la chirurgie,
  • utilisation de moyens spéciaux de correction de la vue.

"Cécité De Poulet" (Hémeralopie)

La «cécité nocturne», ou hémeralopie, est un trouble de la vue caractérisé par une déficience visuelle au crépuscule ou la nuit. Cette condition est le plus souvent innée et est causée par une dégénérescence pigmentaire de la rétine.

En outre, une hémeralopie symptomatique peut survenir lorsque:

  • maladies de la choroïde, de la rétine et du nerf optique,
  • glaucome
  • pathologies du foie,
  • l'alcoolisme,
  • le paludisme.

Les troubles de l’alimentation, l’insuffisance ou l’absence totale de vitamine A dans le régime alimentaire entraînent le développement d’une hémeralopie fonctionnelle.

La pathologie se manifeste par une photophobie à la lumière vive et une nette diminution de la vision au crépuscule et la nuit. Il peut également être difficile de faire la distinction entre les couleurs bleue et jaune. Parfois, il y a un rétrécissement du champ visuel et une diminution de sa netteté. En règle générale, l'hémeralopie est exacerbée au début du printemps en raison d'un manque de vitamine A dans l'alimentation. L'hémeralopie congénitale n'est pas traitable. En cas d'hémeralopie symptomatique, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. En cas d'hémeralopie fonctionnelle, il est recommandé de faire attention à la nutrition en prenant les vitamines A, B1, B2, C et D.

Daltonisme

Le daltonisme est un trouble héréditaire congénital de la vision des couleurs, dans lequel le patient ne fait pas la distinction entre une ou plusieurs nuances ou couleurs. On observe différents degrés de daltonisme chez 2 à 8% des hommes et seulement chez 4 femmes sur 1 000. On distingue le daltonisme partiel et complet. Moins souvent, il y a un manque complet de vision des couleurs.

Le daltonisme partiel est divisé en:

  • protanopie - violation de la perception de la couleur rouge (cas le plus fréquent);
  • la tritanopie - une violation de la perception dans la partie bleu-violet du spectre;
  • Deitanopia - une violation de la perception du vert.

Malheureusement, le daltonisme n'est actuellement pas traitable.

Tumeur rétinienne

Les tumeurs rétiniennes sont bénignes et malignes. Le plus souvent, ils se développent dans l'enfance. Le rétinoblastome est l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez les nouveau-nés. Chez environ un quart des patients, les deux yeux sont touchés. Les gliomes les plus courants, qui sont formés à partir de la couche externe de la coquille de la rétine.

Il est possible de diagnostiquer une tumeur à ses débuts uniquement lors de l'examen du fond d'œil et de la réalisation d'une échographie de l'œil. À l’avenir, la tumeur grossit, occupe la majeure partie de l’œil et se gonfle, sa mobilité est limitée et la vision se détériore. Dans la plupart des cas, le traitement est chirurgical, mais il est possible d’effectuer une radiothérapie et une chimiothérapie conservatrices aux premiers stades.

Yeux d'herpès

Les lésions herpétiques des muqueuses de l'œil se manifestent par une photophobie, des coupures aux yeux, des larmoiements excessifs. La transmission du virus de l'herpès se produit par contact d'une personne infectée. Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, le virus y demeure pour toujours, se manifestant cliniquement par des troubles de l'immunité. Par conséquent, les rhumes, les traumatismes, les coups de soleil, les interventions chirurgicales, etc. peuvent être le moteur du développement d’une infection oculaire herpétique.

Le traitement de l'herpès dépend de la région de l'œil où se développe l'infection - dans les tissus de la cornée, de la rétine, de l'iris, etc. Si le virus n'affecte que la couche superficielle de la cornée, le traitement efficace nécessite souvent l'utilisation locale d'une pommade antivirale ou de collyre. En outre, la prise d'antiviraux à l'intérieur (zovirax, acyclovir) est indiquée. Pour réduire l'inflammation, utilisez des stéroïdes sous forme de gouttes oculaires.

Les antibiotiques sont également utilisés pour prévenir l’apparition d’une infection bactérienne secondaire en cas de lésions herpétiques des yeux. Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'échec du traitement conservateur ou si le processus inflammatoire est déjà allé trop loin et que des modifications cicatricielles de la cornée commencent à se produire. Une intervention chirurgicale dans cette pathologie est conclue dans une greffe de cornée ou une kératoplastie.

http://www.tiensmed.ru/news/glazboli2.html
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