Si une personne commence à mal distinguer les objets éloignés et que sa vision ne cesse de diminuer, les médecins parlent alors de myopie progressive. Sous l'influence de facteurs externes et internes, le degré de myopie peut augmenter. Dans ce cas, des diagnostics sont effectués afin de déterminer s’il s’agit d’une myopie vraie ou fausse, puis un certain nombre de mesures thérapeutiques et préventives sont mises en place pour enrayer le déclin de l’acuité visuelle.
Le diagnostic de myopie progressive est généralement indiqué si la vision est réduite d'un ou plusieurs dioptries par an. La myopie ou myopie progressive est une affection qui provoque une anxiété bien expliquée chez un patient. Lorsque la vision se détériore, la personne commence à craindre de ne pas pouvoir la restaurer, ou même de la perdre complètement. La justesse de ces préoccupations dépend du type de myopie:
En outre, la myopie peut être non seulement vraie, mais aussi fausse. Fausse pathologie accompagnée d'un spasme d'accommodation - une affection provoquée par un spasme des muscles de l'œil provoqués par une surcharge. Dans ce cas, la tâche est simplifiée: avec la suppression du spasme de l'accommodation, la vision est restaurée. Selon le type de myopie, les tactiques de traitement peuvent être différentes.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe d'un degré à l'autre, atteignant 30 unités dans les cas graves. Afin de suivre la vitesse de développement de la myopie et de désigner sa gravité, la pathologie est classée par degrés.
Il y a trois types:
Si le changement de réfraction est inférieur à 0,5 dioptrie par an, la myopie est dite stable, environ 1 dioptrie est progressive et si plus d'une dioptrie par an est rapidement progressive.
Le développement de la myopie progressive peut être causé à la fois par des causes internes et par des influences externes, parfois complexes.
Ces raisons peuvent être combinées les unes aux autres, entraînant une baisse de la vision.
Le symptôme principal de la myopie progressive est évident: le patient ne voit pas très loin. Cependant, il existe des signes permettant de reconnaître la vision progressive:
Les symptômes énumérés indiquent que la myopie est apparue et progresse.
Afin de confirmer le diagnostic et de déterminer la tactique de traitement, l'ophtalmologiste collecte des antécédents et réalise des mesures de diagnostic:
Après avoir collecté les données, le médecin établit un diagnostic, le degré de myopie, détermine la vitesse de sa détérioration, puis élabore un plan de traitement.
Tout d'abord, le traitement de la myopie progressive vise à ralentir et, idéalement, à arrêter la chute de la vision. Pour ce faire, prescrit des mesures thérapeutiques et prophylactiques, dont l’effet complexe devrait conduire au résultat positif attendu. Pour que le patient puisse arrêter la progression de la myopie, il doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.
Tout d'abord, une correction optique adéquate est prescrite à un patient présentant une myopie progressive, conçue pour réduire la fatigue oculaire et rétablir la qualité de vie du patient.
Le succès dépend en grande partie du choix correct de lunettes ou de lentilles de contact. L'achat indépendant de lunettes prêtes à l'emploi à l'aide de la méthode d'ajustement est donc absolument inacceptable. Cela ne peut qu'accélérer le développement de la myopie.
Des lunettes correctement choisies, qui tiennent compte de tous les paramètres de la réfraction et de la distance entre les pupilles, fourniront non seulement une vision aiguë, mais aideront également à enrayer la progression de la myopie. Le médecin vérifie la vision avec un réfractomètre, puis sélectionne les lentilles souhaitées à l'aide du tableau d'acuité visuelle.
La correction au laser est le plus souvent contre-indiquée avant la stabilisation de la vision. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire, une opération chirurgicale classique est effectuée.
La scléroplastie est utilisée chez les enfants pour le traitement chirurgical de la myopie progressive. Il ne supprime pas la myopie, mais arrête sa progression, renforçant la sclérotique.
Les indications pour une telle opération sont:
Une scléroplastie avec des indications peut être réalisée chez l'enfant et l'adulte.
Les autres types d'opérations pour la myopie progressive sont:
Le traitement chirurgical est prescrit par le médecin après un diagnostic approfondi et la collecte des antécédents du patient. Dans la plupart des cas, la chirurgie aide à stabiliser la myopie progressive.
La gymnastique pour les yeux est une place importante dans le traitement de la myopie progressive. Des exercices spéciaux ont un effet bénéfique sur l'apport sanguin à l'organe de la vision, aident à soulager les spasmes de l'accommodation et empêchent son développement, renforcent les muscles de l'œil.
Dans cette vidéo, vous pourrez vous familiariser avec les techniques de la gymnastique oculaire, utiles tant pour la myopie que pour la prévention des maladies des yeux.
Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants de 6 à 18 ans. Pendant la période scolaire, la charge sur les yeux grandissants est multipliée, ce qui provoque une chute rapide de la vision en cas de myopie. Après avoir établi le diagnostic, l'enfant se voit prescrire:
Si les mesures prises ne vous aident pas et que la vision tombe rapidement, une chirurgie de scléroplastie est prescrite pour arrêter la progression de la maladie. Il est conseillé à tous les étudiants de l’école de consulter un ophtalmologiste avec un traitement prophylactique au moins deux fois par an pour la détection et la correction rapides de la myopie progressive.
La prévention de la myopie progressive comprend un ensemble de mesures conçues pour réduire la fatigue oculaire et guérir l'appareil visuel dans son ensemble. Pour cela, il est recommandé:
La myopie progressive est un trouble grave qui nécessite une attention particulière et un traitement rapide chez le médecin lorsque des signes de maladie apparaissent. Avec un traitement médical rapide et le respect des recommandations, la perte de vision peut être ralentie, voire arrêtée.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaLe rythme de la vie ne cessant de s'accroître, avec le développement des technologies, les maladies qui revêtent une importance capitale pour la société changent également. De telles maladies comprennent aujourd'hui les maladies des yeux, dont la myopie ou la myopie.
Maintenant, la myopie peut survenir et commencer à progresser chez les enfants d'âge préscolaire. Quand cela peut se produire le plus souvent:
Avec la croissance d'un enfant, la myopie se développe également, ainsi elle est diagnostiquée chez les écoliers dans les classes primaires dans 6% des cas, dans les classes supérieures - jusqu'à 16%, dans les classes de fin d'études près de 20% des étudiants, et chez les garçons et les filles qui s'inscrivent à l'enseignement supérieur. déjà la moitié.
Cette maladie, qui touche les jeunes membres les plus actifs de la société, il est important de reconnaître et de savoir exactement comment arrêter son développement.
La myopie progressive est une maladie des yeux qui entraîne une diminution de la vision lorsque le patient regarde loin de lui.
Parfois, la vraie myopie progressive est confondue avec la fausse myopie (pseudomyopie).
La pseudomyopie survient chez l'homme, en particulier chez les écoliers:
Mais contrairement à la vraie myopie, la fausse passe facilement si vous consultez un médecin à temps et commencez un traitement.
La vraie myopie progressive est la myopie, qui s’aggrave, de dioptries par an. Le patient commence à se plaindre de déficience visuelle lorsqu'il regarde des objets, c'est-à-dire que la lentille s'allonge progressivement.
Pour diagnostiquer une myopie progressive, le médecin doit procéder à une échographie du globe oculaire.
Le développement de la myopie peut se produire sur plusieurs années.
Dans la myopie, pour déterminer si elle progresse ou non, il existe trois degrés:
Le degré faible est la myopie de 1 à 3 dioptries. Si elle progresse, une myopie progressive de degré modéré apparaîtra - de 3 à 6 dioptries, puis éventuellement élevée - de 6 dioptries à 30.
La myopie peut progresser pour plusieurs raisons:
La prévention du développement de la myopie commence même chez les nouveau-nés et détermine la propension génétique du corps de l'enfant à la maladie et sa réfraction clinique.
Pour la prévention de la myopie progressive, il est utile de faire quelques exercices oculaires:
Le traitement de la myopie progressive consiste à en suspendre l'évolution, il peut être réalisé de différentes manières, du classique au opérationnel.
Dans le cas du traitement allopathique (traditionnel), le médecin, spécifiquement pour chaque patient, prescrit des lunettes qui permettent au patient d'alléger la charge de l'appareil visuel et, si possible, de corriger sa vision. De plus, le port de lentilles est possible s’il est montré au patient et s’il préfère lui-même les lunettes.
Le traitement de la myopie progressive est impossible sans une sélection appropriée et le port de lunettes. Ils doivent être adaptés à la taille du visage et corrects pour deux yeux si nécessaire. Les lunettes de ce type doivent être portées dans la rue, au travail et à l’école pour regarder des objets au loin, au cinéma, devant la télévision, mais prendre des photos pour lire, écrire et regarder des objets à proximité.
Avec un degré de myopie moyen et élevé, on utilise des lunettes à lentilles bifocales dont la partie inférieure est inférieure à la partie supérieure de 2 à 3 dioptries. Si la myopie est élevée et qu'il existe une différence de réfraction des deux yeux (anisométropie de 3 dioptries), le médecin recommande de porter des lentilles de contact rigides ou souples, mais elles ne sont prescrites que pour les adultes.
Il existe maintenant des lentilles nocturnes qui affectent la cornée la nuit et qui, le jour, offrent une bonne vision au patient. Leur utilisation est possible chez les enfants d'âge scolaire. Scientifiquement, cette méthode de correction s'appelle orthokératologie.
Vous pouvez appliquer une autre méthode de traitement, telle que la réflexologie ou l’acupuncture. Ce traitement par la méthode d'action sur les points d'acupuncture, avec l'aide de ce qui est possible, peut améliorer la qualité de la vision, réduire la fatigue oculaire.
Si la myopie continue de progresser et qu'il existe un risque de complications, les médecins recommandent alors une intervention chirurgicale à ces patients. Cela passe généralement de plusieurs manières.
Pour déterminer quelle technique est indiquée pour vous, vous devez passer un examen et faire appel à un spécialiste hautement qualifié pour lui permettre de tirer une conclusion. Souvent, pour le traitement de la myopie progressive, il est recommandé, pour une efficacité accrue, d'utiliser plusieurs techniques simultanément.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlUne des maladies les plus courantes chez les enfants est la myopie. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge scolaire de l'enfant, ce qui est généralement associé à une charge accrue pour les yeux.
Au cours de la première année de vie, la myopie apparaît chez 4 à 6% des enfants. En raison de la croissance du globe oculaire chez les enfants d'âge préscolaire, la myopie est moins fréquente, mais chez les enfants de 11 à 13 ans, la myopie est observée dans 14% des cas.
La myopie peut être congénitale ou acquise.
La cause directe de la myopie est une violation de la proportion entre la force de réfraction (réfraction) et la longueur de l'axe antéro-postérieur de l'oeil.
En raison de la violation du rapport entre la taille de l'œil et la réfraction, l'image des objets ne tombe pas sur la rétine (comme il se doit), mais devant elle. Par conséquent, cette image sera floue. Et seuls les objectifs négatifs ou l'approche d'un objet à l'œil peuvent donner une image sur la rétine, c'est-à-dire une image nette.
Les facteurs de risque pour le développement de la myopie sont:
Le facteur héréditaire est d'une grande importance pour le développement de la myopie, mais ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition à la maladie. De plus, il est significativement augmenté si la myopie est présente chez les deux parents.
La myopie congénitale peut ne pas progresser s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire (faiblesse ou grande extensibilité de la sclérotique). Mais, en règle générale, ils sont combinés et entraînent une perte de vision marquée et une progression constante. Ces changements irréversibles dans les yeux peuvent même causer un handicap. La myopie se développe également dans le cas d'une combinaison de glaucome et de faiblesse de la sclérotique.
Dans de rares cas, les bébés ont une myopie temporaire et transitoire. 90% des bébés nés à terme ont une «hypermétropie avec une marge» de 3-3,5 dioptries. L'hypermétropie est donc la norme pour les bébés. Cela est dû à la petite taille de l'œil: son axe antéro-postérieur est de 17–18 mm chez un nourrisson; à 23 ans, il atteint 23 mm et de 24 mm chez l'adulte.
On constate que la plus grande croissance du globe oculaire se produit jusqu’à 3 ans et que sa formation complète est réalisée en 9 à 10 ans. Pendant cette période, la «réserve» d’hypermétropie est épuisée et une réfraction normale se forme finalement.
Mais si, à la naissance, il y a une clairvoyance de 2,5 dioptries (et moins) ou une réfraction normale en général, alors la probabilité de développement de la myopie chez un enfant est très élevée: ce «stock» ne suffit pas pour grandir avec l'âge du globe oculaire.
Chez les bébés prématurés, la myopie se développe dans 30 à 50% des cas.
Mais plus souvent encore, les enfants développent une myopie acquise en progressant au cours des années d’études à l’école.
Certains parents croient à tort que les lunettes prescrites à un enfant contribuent à la progression de la myopie. Ce n'est pas. La myopie augmentera uniquement avec des lunettes mal assorties.
C'est également une erreur de supposer que la myopie se développe à la suite de la lecture d'un grand nombre de livres. La myopie peut être associée à la lecture uniquement en cas de mauvaise position du corps lors de la lecture ou de manque de lumière.
Le premier signe de myopie chez l’enfant est une diminution de l’acuité visuelle à distance, ce qui le fait plisser les yeux. Parfois, cette déficience visuelle est temporaire, transitoire, réversible.
Le symptôme de la myopie est également une fatigue oculaire rapide lors de la lecture, lors de la visualisation d'objets à proximité. Les enfants peuvent essayer de regarder le texte en lisant ou en écrivant.
La myopie détectée à ce stade peut être arrêtée, il est donc important de montrer régulièrement l'enfant à un oculiste, indépendamment de la présence de plaintes.
Un strabisme divergent chez un bébé de 6 mois (ou plus) peut également être une manifestation de la myopie. Dans ce cas, la consultation d'un oculiste est également nécessaire.
Après un an, le clignotement fréquent du bébé et son désir de rapprocher un sujet de ses yeux peuvent être un signe de myopie.
À l'âge scolaire, les enfants peuvent ne pas voir le texte écrit au tableau et, dès la première année, ils voient mieux. La vision de près reste normale. Les gars notent également une fatigue oculaire rapide.
Une telle affection peut provoquer non seulement une myopie, mais également un spasme d'accommodation (c'est-à-dire un spasme des muscles intra-oculaires qui régulent le pouvoir de réfraction de l'œil). Un spasme peut être une manifestation de dystonie végétative-vasculaire chez un enfant, une excitabilité nerveuse accrue ou sembler enfreindre les règles en cours de lecture (éclairage insuffisant, posture incorrecte, etc.).
L'apparition de "mouches flottantes" devant les yeux peut indiquer une complication de la myopie - changements destructeurs du corps vitré.
Il existe de tels types de myopie:
Au cours de la myopie n'est pas progressif et progressif.
La sévérité de la myopie est:
Jusqu'à 3 ans, seules les méthodes nommées sont utilisées, mais les résultats sont comparés aux données précédentes (à 3 et 6 mois).
À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est également vérifiée à l'aide de tableaux spéciaux. Les lentilles à acuité visuelle réduite sont sélectionnées pour corriger la vision de loin: cela vous permet de déterminer le degré de myopie.
Il est possible de remplacer la skiascopie par l'autoréfractométrie: après une atropinisation des yeux pendant 5 jours (instillation de la solution d'atropine dans les yeux), examen à l'aide d'une lampe à fente. Deux semaines après l'atropinisation, les lentilles correctrices nécessaires sont à nouveau déterminées.
Les écoliers sont à risque de développer une myopie. Par conséquent, leur acuité visuelle doit être vérifiée chaque année. Une acuité visuelle réduite peut être à la fois une manifestation de la myopie et un spasme d'accommodation.
Par conséquent, une nouvelle détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction est effectuée après une atropinisation de 5 jours. En cas de spasme d'accommodation, une réfraction normale et une acuité visuelle sont détectées. Dans ce cas, un traitement est prescrit et un examen par un neurologue est recommandé.
En cas de myopie, un examen répété révèle à nouveau une violation de la réfraction et de l'acuité visuelle, et la correction est obtenue uniquement à l'aide de lentilles négatives. La myopie chez les écoliers est souvent légère ou modérée. Il ne progresse généralement pas et ne provoque pas de complications.
Mais ces oculistes doivent être observés tous les six mois par un oculiste afin de ne pas rater la progression du processus et le développement de complications (changements atrophiques de la rétine et même de son détachement). Par conséquent, les résultats de chaque inspection suivante doivent être comparés aux données précédentes.
Une augmentation de la myopie de 0,5 à 1 dioptries par an indique une lente progression du processus et plus d'une dioptrie indique une progression rapide. Cela peut entraîner une nette diminution et même une perte totale de la vision, ainsi que des complications irréversibles dans la rétine (hémorragies, larmes, détachement, changements destructeurs). Habituellement, la progression se produit entre 6 et 18 ans.
Pour soigner la myopie dans l'enfance est impossible. Vous pouvez vous en débarrasser après 18 à 20 ans. Le traitement dépend du degré de myopie, du type (progressif ou non), des complications existantes.
Les objectifs du traitement de la myopie chez les enfants:
Avec la myopie progressive, plus le traitement commence tôt, plus il est possible de sauver la vue de l’enfant. Une amplification de la myopie inférieure à 0,5 dioptrie par an est autorisée.
Dans le traitement de la myopie, de telles méthodes sont utilisées:
Au stade initial du développement de la myopie, des exercices quotidiens avec une gymnastique oculaire spéciale, qui soulagent la tension et la fatigue oculaire, donnent de bons résultats. Il existe de nombreuses techniques pour renforcer les muscles intraoculaires. Un optométriste vous aidera à choisir un ensemble d'exercices spécifique. De tels exercices ne sont pas difficiles, ils devraient être effectués à la maison au moins 2 p. par jour
Certains médecins organisent l’entraînement du muscle ciliaire dans l’enceinte oculaire: des lentilles négatives et positives sont alternativement insérées dans des lunettes spéciales.
En cas de faible myopie, le médecin choisit parfois des lunettes «relaxantes» à lentilles faiblement positives. Les programmes informatiques sont également utilisés pour se détendre à la maison.
Des lunettes spéciales à vision laser sont également utilisées (Laser Vision). Ces lunettes perforées sont appelées «lunettes d’entraînement»: elles donnent la charge désirée aux muscles affaiblis des yeux et une relaxation trop tendue. Vous devez les utiliser pendant 30 minutes par jour. Peut être utilisé à titre préventif pour les adolescents qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur.
Afin de corriger la vision, l'oculiste choisit des lunettes pour l'enfant - une méthode de correction traditionnelle et courante. Et même s'ils n'ont pas d'effet thérapeutique, vous devriez convaincre l'enfant de porter des lunettes (ou des lentilles cornéennes pour les enfants plus âgés). Des recherches effectuées aux États-Unis et en Europe montrent que le port de lunettes est précisément ce qui provoque les pires variantes de l'évolution d'une maladie myopique.
Les lunettes créent non seulement un confort pour l’enfant, mais réduisent également la fatigue oculaire, ce qui réduit la progression de la maladie. En cas de myopie congénitale, les lunettes doivent être attribuées le plus tôt possible. Avec une myopie légère à modérée, les lunettes ne sont émises que pour la distance.
Le port constant de lunettes est nécessaire avec une myopie élevée et progressive. Le port de lunettes est également nécessaire pour les strabismes divergents.
Le port de lentilles cornéennes est recommandé aux enfants plus âgés en cas de différence de réfraction significative (supérieure à 2 dioptries) des deux yeux, c’est-à-dire de l’anisométropie. La sélection des lentilles doit être effectuée par un spécialiste, une optique et une correction de mauvaise qualité peuvent aggraver la myopie.
Dans le cas de la myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car un stress excessif lors de l'accommodation contribuera à la progression de la myopie. Les inconvénients de la correction de la vue à l’aide de lunettes sont les suivants: inconvénient pour le sport, limitation de la vision périphérique, altération de la perception spatiale, traumatisme.
La correction à l'aide de lentilles est plus pratique, mais l'utilisation de lentilles est contre-indiquée en cas de maladie infectieuse. L'inconvénient est la possibilité de blessures aux yeux en cas d'utilisation incorrecte ou d'infection lors de la pose de lentilles non stériles.
Actuellement, les lentilles sont corrigées en mode nuit (méthode orthokératologique ou thérapie réfractive de la cornée) - utilisation de lentilles spéciales pendant 6 à 8 heures, ce qui modifie la forme de la cornée (l'aplatit) pendant 2 jours maximum. Pendant cette période, une vision à 100% sans lunettes est obtenue. Les lentilles sont utilisées la nuit, pendant le sommeil, cette méthode est donc appelée correction de la vision nocturne. Ensuite, la forme de la cornée est restaurée.
Le résultat de la correction de nuit est proche du laser (modifie le pouvoir de réfraction de la cornée) et ne diffère que par la courte durée de l’effet, qui est associé au renouvellement constant des cellules de la cornée.
La méthode sûre de correction nocturne peut être utilisée chez les enfants à partir de 6 ans. Ces lentilles spéciales non seulement éliminent complètement le spasme de l'accommodation chez les enfants, mais inhibent également le développement de la myopie et sa progression.
Pour réduire la tension des muscles intra-oculaires, des gouttes oculaires sont parfois prescrites (généralement de l'atropine) par un cycle de 7 à 10 jours. Mais les médicaments auto-administrés ne devraient pas l'être. En outre, en cas de myopie faible, des complexes vitaminiques contenant de la lutéine (vision de Vitrum, lutéine de Okuvayt, complexe lutéine pour enfants, etc.) peuvent être utilisés.
Des préparations de calcium, acide nicotinique, Trental, sont prescrites pour la prévention des complications et la progression du processus. Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin sont utilisés dans les manifestations initiales de la dystrophie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments résorbables (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
De méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation de Dibazol sous forme d'électrophorèse donne un bon effet. Le «mélange myope» peut également être administré de la même manière: diphenhydramine, novocaïne et chlorure de calcium. Dans certains cas, réflexologie efficace.
Les appareils physiothérapeutiques destinés au traitement à domicile sont également utilisés pour améliorer la vision. Le principe de leur action est différent: «masser la pupille» (la rétrécir et l'élargir), améliorer l'irrigation sanguine des tissus oculaires, la stimulation électrique, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons, etc. Peut-être alterner le traitement à l'aide de divers appareils.
L'un des dispositifs efficaces dont l'utilisation est autorisée pour les enfants de plus de 3 ans s'appelle "lunettes Sidorenko". L'appareil combine les méthodes d'exposition oculaires suivantes: pneumomassage, phonophorèse, chromothérapie et infrasons. Il n'a pas d'effets secondaires et permet à de nombreux enfants d'éviter une intervention chirurgicale pour une myopie progressive. Le dispositif est largement utilisé dans le traitement complexe des enfants.
En tant que traitement de renforcement général, il est recommandé d’observer le schéma quotidien, le dosage des charges visuelles (y compris le temps régulé pour regarder des programmes télévisés et les cours sur ordinateur), une alimentation équilibrée en vitamines de l’enfant, des promenades quotidiennes au grand air, la natation. Avec un degré élevé de myopie et plus encore avec l'apparition de complications, les sports actifs sont contre-indiqués (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Les enfants atteints de cette pathologie doivent choisir une série d'exercices spéciaux.
Avec la progression rapide de la myopie, les injections de renforcement de la sclérotique et le traitement chirurgical (scléroplastie) sont recommandés.
Les indications pour lui sont:
Pendant l'opération, le pôle postérieur de l'œil est renforcé, ce qui ne permet pas à l'œil de se développer davantage. Pour améliorer l'irrigation sanguine de la sclérotique, 2 options d'intervention sont possibles: ourler une greffe d'une sclérotique donneuse (silicone ou collagène) ou introduire une suspension liquide à partir de tissu écrasé au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. L'opération ne conduit pas à une guérison, elle ne fait que réduire la progression de la maladie.
La correction de la vue au laser est le type d’opération le plus sûr en cas de myopie; il dure environ 60 secondes sous anesthésie locale et procure un effet permanent, évitant ainsi le port de lunettes ou de lentilles. Mais, malheureusement, de telles opérations sont contre-indiquées pour les enfants (moins de 18 ans).
Le meilleur résultat dans la myopie donne l'utilisation de toutes les méthodes de traitement conservateur dans le complexe, et avec une progression rapide - en combinaison avec une intervention chirurgicale.
La myopie faible et modérée chez les écoliers évolue favorablement: elle ne progresse pas et ne donne pas de complications, elle est bien corrigée avec des lunettes.
Un degré élevé de myopie entraîne une diminution de l'acuité visuelle, même avec une correction de la lentille.
L'absence de correction de la myopie peut être marquée par l'apparition de strabismes divergents.
Avec la myopie progressive et congénitale, avec l'apparition de complications, en particulier de la part de la rétine, le pronostic est mauvais, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle.
Dès le plus jeune âge, il convient d'apprendre à un enfant à observer lors de la lecture de quelques règles simples:
Il faut veiller à ce que la taille de la table (des bureaux) augmente. Nous devons faire attention à la chaise: les jambes pliées au niveau des genoux sous un angle de 90 degrés doivent atteindre le sol. La lumière lors de la lecture, du dessin et de l’écriture doit toujours tomber à gauche pour le droitier et à droite pour le gaucher. Même dans la salle de jeux des enfants, un bon éclairage devrait être fourni.
Avant de commencer l’école, vous devriez consulter un ophtalmologiste et préciser à quel pupitre l’école doit s’asseoir s’il a besoin d’une correction des yeux.
Il convient de limiter raisonnablement le temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux sur l'ordinateur. Ne permettez pas de regarder la télévision dans le noir.
Une alimentation équilibrée et l'utilisation périodique de complexes de vitamines pour les yeux contribueront non seulement au traitement, mais également à la prévention de la myopie chez les enfants.
La myopie chez un enfant peut entraîner le développement d’une réduction persistante de l’acuité visuelle et la survenue de complications graves. Tout dépend de la correction opportune de la vision et du traitement. Par conséquent, il est important chaque année (et les enfants du groupe à risque deux fois par an) de rendre visite à un oculiste.
En cas de myopie, il est nécessaire de suivre immédiatement toutes les recommandations du médecin pour éliminer la progression rapide de la maladie et éviter une intervention opérationnelle.
Il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur de la myopie. Même la gymnastique pour les yeux peut avoir un effet positif avec son utilisation régulière.
Si des lunettes sont prescrites à l’enfant, il est nécessaire de contrôler la conformité des lentilles et de les changer rapidement.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Tout type de myopie, dans lequel la vision se détériore au loin, est appelé myopie progressive. La myopie n'est pas toujours vraie. Très souvent, il est précédé d'une fausse ou pseudo-myopie, dans laquelle l'acuité visuelle diminue à cause du spasme de l'accommodation. Si ce stress est éliminé à l'aide de cytoplégiques (scopolamine, sulfate d'atropine, gomatropine), alors l'acuité visuelle redevient normale. Lors d'une étude comme la réfractométrie, il s'avère que le patient est atteint d'emmétropie ou d'hypermétropie. La myopie vraie doit toujours être différenciée de la fausse.
Ces dernières années, de nombreux écoliers ont une charge visuelle importante, ils ne bougent pas beaucoup, ils mangent incomplètement et souffrent souvent de rhumes, maux de gorge, amygdalites chroniques et caries dentaires. Au cours des examens de routine, ils révèlent le plus souvent une myopie ou myopie. La fréquence de la myopie évolue avec l'âge. Ainsi, en première année, il se produit dans 3 à 6% des cas, chez les élèves des troisième et quatrième années - chez 6% des élèves, dans les septième et huitième années, il est diagnostiqué dans 16% des cas et dans les classes de finissants, un cinquième des écoliers a besoin d'une correction de la vue. Une myopie élevée dans 30% des cas est la cause d'une basse vision et conduit à une cécité complète. Cela entrave souvent le choix de nombreuses activités.
Les hygiénistes étudient depuis longtemps les aspects sociaux et géographiques de cette question. Ils mènent des recherches sur les effets de l'augmentation du stress visuel et de l'hygiène visuelle sur la fonction visuelle.
Chaque région a ses propres raisons qui causent la progression de la myopie. Ainsi, par exemple, le Japon occupe une place de choix dans la liste des pays dans lesquels la myopie progressive est courante. La raison en est le régime alimentaire monotone des Japonais et le fait qu'ils ont principalement utilisé l'éclairage artificiel dans les salles de classe. La fréquence de la myopie augmente du nord au sud, en raison du niveau d’insolation et des habitudes alimentaires. Dans les villes, un nombre considérablement plus élevé de personnes souffrant de myopie. La myopie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les adolescents infantiles qui ne pratiquent pas de culture physique que chez les sportifs. Chez les nageurs, la pathologie de la vision est assez rare. L'acuité visuelle dépend de la situation environnementale de la région. Si les facteurs défavorables à l'organe de la vision sont éliminés, la progression de la myopie diminue de manière significative et apparaît moins fréquemment.
Bien sûr, personne ne réfute l’importance des facteurs héréditaires qui causent l’apparition et la progression de la myopie, mais ils ne sont pas mortels. Il est impossible de ne pas prendre en compte l’influence de facteurs environnementaux défavorables, et vous ne devez pas négliger votre paresse.
Dans l'enfance, trois mécanismes influent sur le mécanisme de développement de la myopie:
En fonction de la cause prédominante de la myopie, celle-ci est classiquement divisée en accommodative, héréditaire et sclérale. En raison de la progression de chacune de ces formes de myopie, il se produit des modifications morphologiques irréversibles dans les yeux et une diminution de l’acuité visuelle, qui souvent n’est presque pas régulée par une correction optique.
La principale cause de myopie progressive est l'allongement de l'axe de l'œil. Ceci est déterminé à l'aide d'un écho-phtalmographe. Normalement, l’axe de l’œil est de 22-23 mm et, avec la myopie, de 30 à 32 mm ou plus. Si, au cours de l'année, la myopie progresse de moins d'un dioptrie, elle est considérée comme bénigne et si plus d'une dioptrie est augmentée, elle est considérée comme maligne. Ce qui est important, ce n’est pas seulement le taux de progression, mais aussi les changements qui se produisent dans le nerf optique, le corps vitré, la choroïde et la rétine.
Avec la myopie, une dilatation importante du globe oculaire se produit, la fente de l'œil s'élargit et il semble qu'une personne présente un léger vitrage. La sclérotique au niveau de la fixation des muscles latéraux et le long du bord de la cornée devient plus fine. Il acquiert une teinte bleuâtre du fait que les navires sont visibles. Vous pouvez également voir à l'œil nu les staphylomes antérieurs de la sclérotique. L'étirement et l'amincissement de la cornée, l'approfondissement de la chambre antérieure de l'oeil se produit. Ensuite, il y a un léger tremblement de l'iris (iridodenesis), la destruction du corps vitré se produit, il se liquéfie. Les changements dans le fundus dépendent des causes et du degré de myopie.
En raison de l'étirement de la sclérotique et de l'atrophie de l'épithélium pigmentaire, des cônes myopes apparaissent près du disque. Si le patient présente un degré élevé de myopie, on lui diagnostique des protrusions de la sclérotique postérieure (staphylome). Avec une myopie élevée, on observe souvent de graves changements dégénératifs et atrophiques dans la rétine. En raison de l’étirement du segment postérieur de l’œil, des fissures choroïdiennes se présentant sous l’apparence de rayures jaunâtres ou blanchâtres. Après un certain temps, des foyers polymorphes blancs apparaissent, qui se fusionnent souvent. Ce sont des grappes dispersées et des porcs pigmentaires.
Si les patients présentent des modifications pathologiques au niveau de la tache de la rétine, ils se plaignent de la déformation de la forme et de la taille des objets, de l’affaiblissement de la vision, qui conduit finalement à sa réduction. Parfois, il y a une perte complète de la vision centrale.
Des modifications pathologiques se produisent à la périphérie du fond d'œil, appelées dégénérescence carotidienne de la rétine. Après un certain temps, vous pouvez voir ses défauts mineurs, qui ont une forme ronde, ovale ou en forme de fente. Les changements qui se produisent dans le corps vitré provoquent également un décollement de la rétine.
Parfois, une myopie élevée est diagnostiquée chez le nouveau-né. C'est une maladie congénitale ou héréditaire. Il se développe en raison de l'impact des facteurs tératogènes dans la période prénatale, ce qui conduit à un sous-développement de l'organe de la vision. Le plus souvent, la myopie congénitale est diagnostiquée chez les enfants qui ont eu une forme bénigne de fibroplasie rétrolentale. Cette forme de la maladie est difficile à corriger optiquement.
Afin d'évaluer la gravité du processus myope, les ophtalmologistes utilisent la classification de E.S. Avetisov, élaborée à l'Institut de recherche sur les maladies des yeux de Moscou. Helmholtz. Les critères d'évaluation ont été clarifiés sur les plans linguistique, quantitatif et morphologique par le Département d'ophtalmologie pédiatrique de l'Université de médecine de Russie (E.I. Kovalevsky). Lors de la formulation d'un diagnostic basé sur cette classification, les modifications identifiées dans chaque œil sont prises en compte. Exemple de diagnostic: la myopie des deux yeux est moyenne, isométropique, progresse rapidement, sclérale, développée, du deuxième degré.
Si on diagnostique chez l'enfant une "myopie congénitale", il est nécessaire de pratiquer une scléroplastie bilatérale afin que la maladie ne progresse pas.
Pour prévenir la myopie progressive, les mesures suivantes doivent être prises:
Afin d'empêcher le développement ou la progression de la myopie, il est nécessaire d'améliorer le régime de travail et de repos des enfants. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles d’hygiène sanitaire, d’observer rationnellement la durée des cours et des jeux pendant la journée, de laisser suffisamment de temps à l’enfant pour qu’il reste au grand air et de faire des jeux sportifs, d’observer le sommeil et l’éveil. Tout cela a un effet bénéfique sur l'organisme en croissance et empêche le développement de la myopie.
La prévention de la myopie commence chez les enfants de moins de un an: découvrez la prédisposition héréditaire à la maladie et déterminez la réfraction clinique. Afin de développer une approche différenciée de l'éducation des enfants tenant compte de l'état de leur réfraction, ils devraient être divisés en deux groupes:
Ce sont les soi-disant groupes à risque, ou groupes prophylactiques. Les listes de ces enfants devraient être transférées chaque année en juillet ou en août dans les écoles et les établissements préscolaires.
Les enfants du premier groupe devraient être engagés dans des pièces baignées de lumière naturelle. Les classes avec eux doivent être basées sur la nécessité de limiter la charge de l'analyseur visuel, tandis que vous pouvez donner la charge à l'organe de l'audition. Les enfants du deuxième groupe peuvent recevoir, sans limitation, un stress visuel et physique conforme aux normes d'hygiène hygiénique en vigueur dans leur âge.
Dès le plus jeune âge, le réflexe de lecture approprié doit être développé: les cahiers, livres et jouets doivent être placés à une distance d’au moins trente centimètres des yeux. En cas de non-respect de cette règle, la tête est toujours dans un état incliné, ce qui contribue au développement de la myopie mais également de la scoliose. Cela se fait souvent avec une variété d'appareils.
Dans les écoles et les établissements préscolaires, il est conseillé de diviser les enfants en deux groupes, en tenant compte du degré de risque de myopie. Les enfants présentant un risque élevé de myopie doivent être placés dans la moitié avant de la classe, plus près des fenêtres, et la partie hypermétropique plus près du mur et dans les derniers rangs.
Chaque année, tous les enfants doivent vérifier leur acuité visuelle et, si nécessaire, leur réfraction clinique. À la maison et en classe, vous devez faire attention à ce que les enfants soient assis correctement. Une attention particulière devrait être accordée à l’éclairage du lieu de travail de l’enfant.
Les enfants avec un spasme d'accommodation, qui ont une fausse myopie, nécessitent une approche spéciale. Les spasmes liés à l'hébergement peuvent être évités et éliminés à l'aide d'exercices spéciaux pour les yeux et de l'instillation de médicaments (sulfate d'atropine, mezaton et autres). Dans de tels cas, utilisation et réflexologie. Les enfants parviennent à résoudre le problème de la vision si, pendant les vacances, ils retrouvent la santé dans des camps de vacances spécialisés dans lesquels travaillent non seulement des enseignants, mais également des pédiatres et des ophtalmologistes.
Tout d'abord, vous devez développer un mode de lecture ou travailler à l'ordinateur. En cas de charge visuelle intense, il est nécessaire de prendre des pauses de cinq minutes toutes les quarante minutes. Lors de la lecture du livre devrait être sur un support, et ne pas rester sur la table.
Si vos yeux sont fatigués, faites quelques fois par jour pendant deux ou trois minutes un simple exercice avec une marque sur le verre. Placez une petite étiquette en papier sur la vitre. Tenez-vous devant la fenêtre. Regardez d'abord l'étiquette, puis déplacez la vue vers l'élément qui se trouve en dehors de la fenêtre. Tenez quelques secondes sur ses yeux, puis regardez à nouveau l'étiquette. Cet exercice doit être répété plusieurs fois.
Vous pouvez apprendre un autre exercice. Fixez la tête pour qu’elle ne bouge pas, seuls les globes oculaires bougeront. Dans votre main tendue, tenez un crayon qui devrait bouger dans une large amplitude, en haut, en bas, puis à droite, puis à gauche. Les yeux suivent en permanence le crayon. De tels exercices ne prennent pas beaucoup de temps, mais ils aident à réduire la fatigue oculaire et à prévenir les spasmes d'accommodation. Ils sont une bonne mesure préventive pour le développement de la myopie.
Bien sûr, vous devriez manger rationnellement, pratiquer des exercices sportifs et rester de bonne humeur.
Lors du traitement de la myopie, de nombreux facteurs sont pris en compte. Il y a deux façons de traiter la myopie:
La myopie infantile a tendance à progresser assez rapidement, il faut donc commencer à la traiter immédiatement après le diagnostic correct. Les enfants ont besoin d'une correction visuelle optimale. Nutrition rationnelle, choix d'exercices pour la prévention et l'élimination des spasmes du logement. Mode optimal de charges visuelles. Les écoliers devraient vérifier leur acuité visuelle au moins deux fois par an.
Pour éviter une baisse rapide de l'acuité visuelle chez une personne souffrant de myopie, vous devez choisir les bonnes lunettes. Oui, ils ne pourront pas arrêter la progression de la vraie myopie, mais aideront à réduire la contrainte sur l'organe de la vision lors de l'observation d'objets à distance, ce qui, en conséquence, réduira le taux de détérioration de la vision. Les lunettes ne sont pas seulement un moyen de corriger la vision, mais aussi un outil thérapeutique. Les adultes pour la correction de la vision s’utilisent également au contact de lentilles dures et souples.
La myopie est dangereuse à cause de ses complications et non pas parce qu'une personne doit utiliser des lunettes. Certains ophtalmologues considèrent la myopie légère à modérée (nécessitant une correction à trois ou quatre dioptries) comme une réfraction optimale. Après tout, ces patients avec l'âge refusent d'utiliser les lunettes pour lire, voire cessent de porter des lunettes. Lorsque la myopie dépasse six dioptries, le risque d'hémorragies sur la rétine de l'œil, sa dystrophie et son décollement augmente, ce qui peut entraîner une perte complète de la vue. Les facteurs qui provoquent des complications sont le stress, les blessures, l’exercice excessif, l’accouchement.
Avec l'aide d'interventions chirurgicales peuvent prévenir de telles complications. La question du traitement chirurgical est résolue grâce à l'observation dynamique du patient. Pendant l'opération, renforcez le segment postérieur du globe oculaire. Effectuer et kératotomie radiale.
Déterminez d’abord quelle est la valeur de la myopie et à quelle vitesse elle progresse. Le traitement commence par la sélection de lunettes ou de lentilles cornéennes offrant une correction optimale de l'acuité visuelle.
Les points doivent correspondre à la taille et à la configuration du visage. Il est nécessaire qu'ils fournissent une vision binoculaire et une acuité visuelle stables avec les deux yeux, entre 0,9 et 1,0. Les points doivent être utilisés lors de la visualisation d'objets à distance, dans la rue, à l'école ou au cinéma. Lorsqu'un patient écrit, lit, joue avec de petits objets, il peut se passer de lunettes. Si le patient a un degré élevé de myopie. Il est choisi lunettes bifocales, dans lequel l'hémisphère inférieur par deux ou trois dioptres est plus faible que le sommet. En cas de myopie élevée et d'anisométrie (plus de trois dioptries), la correction à l'aide de lentilles de contact est utilisée.
Pour la prévention de la myopie devrait observer un mode tonique, pratiquer la natation, le ski et le patinage de vitesse, le jogging et la marche rapide. Il est très utile de rester longtemps au grand air.
Il est nécessaire d'enrichir les aliments en vitamines et de prendre des suppléments de calcium. Il est important de traiter les processus inflammatoires chroniques tels que l’amygdalite, les caries dentaires, l’otite à temps. Le traitement de la pathologie endocrinienne, en particulier chez les filles, joue un rôle important dans la prévention de la vision à long terme, à savoir le maintien d'un poids corporel adéquat.
Il est nécessaire de développer un mode de alternance de charges visuelles et de repos afin d'éliminer les efforts physiques excessifs: sauts, virages serrés et participation à des compétitions sportives.
Il est nécessaire d’utiliser correctement l’optique de lunettes afin d’assurer un éclairage adéquat et un rapport correct entre la convergence et l’hébergement. Les patients souffrant de myopie faible ou modérée doivent prendre une pause de travail toutes les quinze minutes et les patients de haut niveau doivent se reposer pendant au moins dix minutes après un travail visuel de dix minutes.
Pour traiter une myopie marquée progressive, vous devez faire de gros efforts. Dans le cas où le patient présente des modifications dans la zone de la tache rétinienne ou des hémorragies dans la rétine ou le corps vitré répétées plusieurs fois, il est nécessaire de minimiser la charge visuelle, de protéger les yeux de la lumière et d’assurer leur repos. Diriger une thérapie locale et générale. On prescrit aux patients du chlorure de calcium ou du gluconate, des préparations de ginseng, de schisandra et de cystéine, d'effectuer des injections sous-conjonctivales d'oxygène. Ils ont également montré la réflexologie. Des préparations de vitamines complexes contenant de l'acide ascorbique, des vitamines B6, E, B2, de l'ATP (acide adénosine triphosphorique) et du taufon doivent être prises.
Si le patient a un logement affaibli, effectuez avec lui une série d'exercices spéciaux pour le muscle ciliaire. Ils sont plus efficaces dans les cas de myopie légère. Effectuer un massage physiologique du muscle ciliaire: alterner la diffusion et la collecte des lentilles.
Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le traitement conservateur n’est pas efficace: correction au moyen de lentilles cornéennes ou de lunettes, médication et réflexologie. La question du moment et de la méthode chirurgicale est décidée individuellement. Si un jeune enfant a une myopie progresse chaque année de plus d'un dioptrie pendant trois ans, une augmentation de la taille sagittale de l'œil se produit rapidement. Cela nous permet de poser la question de la scléroplastie - renforcement de la capsule de l'œil. Il est plus efficace en cas de faible myopie. La dynamique positive après cette opération est observée dans plus de 90% des cas. La pathologie progresse beaucoup plus lentement qu'avec le traitement conservateur de la maladie. Si la myopie est stable pendant deux ou trois ans et si un enfant qui a atteint l'âge adulte ne porte ni lentilles de contact, ni lunettes, ou avec son aide ne parvient pas à obtenir une correction complète de la vision, une kératotomie est réalisée. Au cours de cette intervention chirurgicale, des incisions invisibles sont appliquées sur la cornée, ce qui réduit son pouvoir de réfraction d'une quantité prédéterminée. Une telle opération est plus indiquée chez les patients présentant un degré de myopie faible ou modéré. Avec une myopie élevée, effectuez un kératomileusis.
Pour le traitement de la fausse myopie accommodative, il est nécessaire de limiter les charges visuelles à courte distance et de procéder à une correction adéquate de l'amétropie et de l'anisométropie. On montre à ces patients des exercices pour le muscle ciliaire, l’instillation de médicament et la réflexologie.
Tous les enfants atteints de myopie vraie ou fictive doivent obligatoirement se faire enregistrer au dispensaire. Ils reçoivent un traitement approprié. En règle générale, chez les patients adultes, la stabilité de l'évolution de la myopie est notée. La correction de la vue en eux est effectuée par différentes méthodes, cela dépend des exigences et des désirs des patients. Vous pouvez choisir des lunettes mono ou bifocales, des lentilles de contact souples ou dures ou un traitement chirurgical.
Vous trouverez ci-dessous les cliniques ophtalmologiques TOP-3 de Moscou, où vous pouvez recevoir un diagnostic et un traitement de la myopie progressive.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html