La rétine de l'oeil est la partie interne des organes visuels, composée d'un grand nombre de couches. Attenant à la coquille constituée de vaisseaux, il est situé jusqu'à l'élève. La rétine se compose de deux parties, externe et interne. Dans la partie externe de la rétine, il y a un pigment et dans la partie interne, des composants sensibles à la lumière. Répondons à la question, rétine, qu'est-ce que c'est? Également examiner plus en détail la structure de la rétine humaine.
Si une personne ressent une vision floue, la capacité de distinguer les couleurs disparaît - une étude complète de l'acuité visuelle est nécessaire et, dans la plupart des cas, les problèmes sont causés par des modifications pathologiques de la rétine de l'œil.
La rétine est la plus interne des trois membranes du globe oculaire, adjacente à la choroïde
La rétine (rétine) n'est que l'une des nombreuses couches du globe oculaire. En plus de cela, il y a les couches suivantes de la rétine:
Comme on peut le voir sur cette liste, la structure du globe oculaire est extrêmement complexe. Cependant, la structure et les fonctions de la rétine humaine sont encore plus diverses. Chaque élément de la rétine est étroitement interconnecté et les dommages causés à l’une de ces couches entraînent des conséquences imprévisibles. Dans la rétine se trouve un circuit neuronal responsable de la perception visuelle. Cette membrane contient des neurones bipolaires, des photorécepteurs et des cellules ganglionnaires.
La rétine se forme au stade le plus précoce du développement de l’embryon. L'épithélium pigmentaire provient de la feuille externe de l'œilleton. Et la partie de la rétine, constituée de neurocapteurs, devient un dérivé de la feuille interne. Vers la cinquième semaine environ, les cellules peuvent prendre une certaine forme et commencent à former une seule couche dans laquelle le premier pigment est synthétisé. Simultanément, la plaque basale et les éléments de la membrane de Bruch sont formés. Au cours de la période allant de la cinquième à la sixième semaine, apparaissent des choriocapillaires, près desquelles apparaît la membrane basale.
Avant de répondre à la question de savoir ce qu'est la rétine, vous devez comprendre comment elle est dotée de fonctionnalités. La rétine est une zone sensible de l'organe visuel responsable de la perception des couleurs, de la vision crépusculaire et de la netteté. De plus, la paroi interne de la rétine est responsable du métabolisme de tout le globe oculaire.
Dans la rétine, il y a des bâtonnets et des cônes responsables de la vision centrale et périphérique. La lumière qui pénètre dans les yeux à travers eux est convertie en une impulsion électrique. Grâce à la vision centrale, une personne est capable de distinguer des objets se trouvant à une distance donnée avec une certaine clarté. La vision périphérique fournit une orientation dans l'espace. De plus, il existe dans la rétine une couche responsable de la perception des ondes lumineuses de différentes longueurs. Ainsi, l'œil humain est capable de distinguer les couleurs et les nuances. Lorsque ces fonctions sont altérées, un test complet de la qualité de la vision est nécessaire. Dès que la vision commence à se détériorer, que des mouches, des étincelles ou un linceul apparaissent, il faut immédiatement demander l'aide d'un professionnel. Anatomie correcte de la rétine - joue un rôle clé dans cette affaire. Il faut se rappeler que la vision ne peut être sauvée qu’avec une intervention rapide dans l’évolution de la maladie.
Rétine - la rétine de l'œil, qui joue un rôle important dans les processus visuels et la perception du spectre de couleurs. Retina est formé de plusieurs couches avec une fonctionnalité spécifique. Les principaux symptômes associés aux maladies de la rétine sont la détérioration des processus visuels. Identifier la maladie, le spécialiste est capable, effectuant une inspection de routine.
Les cellules rétiniennes hautement organisées forment 10 couches rétiniennes
La structure du globe oculaire est très particulière et a une structure complexe. Les yeux - l'organe visuel responsable de la perception de la lumière. À l'aide de photorécepteurs, des rayons lumineux ayant une longueur d'onde spécifique sont perçus. La gamme d'ondes, d'une longueur de 400 à 800 nm, a un certain effet, suivi de la formation de certaines impulsions et de leur envoi à des parties spéciales du cerveau. C'est ainsi que les images visuelles prennent forme. La rétine remplit la fonction qui permet à une personne de déterminer la forme et la taille des objets environnants, leur taille et leur distance entre l’objet et le globe oculaire.
La fonction de la rétine est un mécanisme complexe, et le résultat de son échec peut avoir de tristes conséquences. Ainsi, en raison de la violation de l’une des couches de l’appareil visuel, une personne peut ressentir non seulement une gêne au niveau des yeux, mais également une perte de conscience. Lors de la détection des premiers signes d'un trouble de la vue, il est très important de rechercher une aide qualifiée à temps.
Il existe de nombreux types de maladies, notamment le décollement de la rétine, la dystrophie musculaire, diverses tumeurs et des larmes. La cause peut être un traumatisme, une infection et une maladie chronique. Le groupe à risque comprend les personnes ayant des diagnostics tels que la myopie congénitale, le diabète sucré et l'hypertension. Il est également conseillé aux personnes âgées et aux femmes enceintes de consulter un ophtalmologiste. Rappelez-vous que beaucoup de maladies oculaires ne se manifestent pas au début.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlLa rétine est une coquille assez fine du globe oculaire, dont l'épaisseur est de 0,4 mm. Il recouvre l'œil de l'intérieur et se situe entre la choroïde et la substance du corps vitré. Il n’ya que deux zones d’attachement de la rétine à l’œil: le long de son bord denté dans la zone du début du corps ciliaire et autour du nerf optique. En conséquence, les mécanismes de décollement et de rupture de la rétine, ainsi que la formation d'hémorragies sous-rétiniennes, deviennent clairs.
Dans la structure de la rétine du globe oculaire, 10 couches sont distinguées. À partir de la choroïde, ils sont disposés dans l'ordre suivant:
Des cellules des ganglions séparent les fibres spéciales qui forment le nerf optique.
Dans la voie rétinienne, il y a trois neurones:
Dans diverses maladies des yeux, des dommages sélectifs sur des éléments individuels de la rétine peuvent survenir.
Les fonctions de ces cellules sont:
La pathologie de l'épithélium pigmentaire rétinien peut toucher les enfants atteints de maladies oculaires héréditaires et congénitales.
Il y a environ 6,3 à 6,8 millions de cônes dans la rétine. Plus densément, ils sont situés dans la zone centrale fovéale. Selon le pigment présent dans les cônes, ils peuvent être de trois types. De ce fait, le mécanisme de perception des couleurs est réalisé, basé sur les différentes sensibilités spectrales des photorécepteurs.
En cas de pathologie des cônes, le patient présente des défauts de la macula. Ceci est accompagné d'une violation de l'acuité visuelle, la perception des couleurs.
La surface de la rétine varie en structure et en fonction. Il existe quatre zones différentes: équatoriale, centrale, maculaire et périphérique.
Ils diffèrent de manière significative tant par le nombre de photorécepteurs que par la fonction remplie.
Dans la zone de la macula, il y a la plus grande concentration de cônes. Cette zone est donc responsable de la couleur et de la vision centrale.
Il y a plus de bâtons dans la zone équatoriale et les zones périphériques. Si ces zones sont touchées, le symptôme de la maladie est ce qu'on appelle la cécité nocturne (détérioration de la vision crépusculaire).
La zone la plus importante de la rétine est la zone macula (diamètre 5,5 mm), dans laquelle se trouvent les structures suivantes: fovéa (1,5-1,8 mm), fovéola (0,35 mm), fosse centrale (taille de la tache dans la région centrale du fovéa) ), zone avasculaire fovéale (0,5 mm).
Le système circulatoire de la rétine comprend l'artère et la veine centrales, ainsi que la choroïde.
Une des caractéristiques des artères et des veines de la rétine est l'absence d'anastomoses, c'est pourquoi:
Dans le diagnostic des maladies de la rétine chez les enfants devraient tenir compte de ses caractéristiques et de la dynamique de l'âge.
Au moment de la naissance, la rétine n'est pas complètement formée, car la partie fovéale ne correspond pas encore à la structure de cette région chez l'adulte. La structure finale de la rétine s'acquiert par cinq ans. C'est à cet âge que la vision centrale est finalement formée.
Les différences d'âge dans la structure de la rétine déterminent les caractéristiques du modèle de fond d'œil. Habituellement, l'apparence de ce dernier est déterminée par l'état du disque nerveux optique, de la choroïde et de la rétine.
Lors de l’ophtalmoscopie du nouveau-né, le fond de l’œil peut sembler rouge, le parquet rose pâle ou rose vif. Si l'enfant est albinos, le fond de l'œil sera jaune pâle. L'image ophtalmoscopique du fond de l'œil ne prend une apparence typique que vers 12-15 ans.
Chez un nouveau-né, la zone maculaire présente des contours flous et un fond jaune clair. Des limites claires et un réflexe fovéal n'apparaîtront chez un enfant que chaque année.
http://setchatkaglaza.ru/stroenie/10-sloev-setchatki-glazaLa rétine est l'une des trois couches recouvrant le globe oculaire. La rétine (rétine) est composée de 10 couches, chacune effectuant la réception, l'analyse et la conversion des rayons lumineux en impulsions nerveuses. En fait, la rétine est une partie du cerveau qui est transportée à la périphérie, car c'est elle qui fournit la perception visuelle du monde environnant. Des troubles de la rétine entraînent des maladies dangereuses, entraînant une perte irréversible de la vue.
La membrane rétinienne (rétine, rétine) est l'une des trois membranes oculaires, qui joue un rôle important dans le travail de l'organe de la vision. Deux autres couches des membranes du globe oculaire, vasculaire et sclérotique, sont en dehors de celle-ci.
La rétine est située entre la choroïde et le corps vitré. L'épaisseur de la rétine varie de 0,4 à 0,5 mm dans la région du nerf optique à 0,1 mm le long de la périphérie (zone de la ligne dentée). Chez l'adulte, la membrane éthérée est tapissée sur 72% de la surface interne de l'œil.
La rétine est composée de 10 couches, chacune remplissant sa fonction.
La rétine est composée de 3 couches de neurones:
Entre ces cellules, il existe 2 autres types de neurones: l'amacrine et l'horizontale. Les neurones convertissent les photons en impulsions électriques.
Schéma d'interaction des neurones rétiniens
Les photorécepteurs et les neurones bipolaires sont situés dans les couches les plus profondes, derrière eux ne sont que la couche épithéliale et la choroïde (ces deux couches sont opaques). Toutes les autres couches forment un réseau de cellules à travers lequel les photons se déplacent librement.
L'épithélium pigmentaire est une mince couche de cellules adjacente à la choroïde. Il fournit la nutrition et le métabolisme dans la rétine, régule l'équilibre des électrolytes. Les cellules de la couche de pigment éliminent le fluide de l'espace intercellulaire, assurant ainsi un ajustement serré des couches. Les cônes et les bâtonnets pénètrent dans les profondeurs de l'épithélium, entre les cellules de la couche de pigment et leurs processus nerveux, ce qui crée une grande zone de contact.
Une fine couche d'adhérences intercellulaires est appelée membrane de bordure externe ou membrane de Verhof, c'est un réseau de cellules horizontales à travers lequel passent les terminaisons nerveuses des photorécepteurs.
La boule externe nette (plexiforme) sépare les couches extérieures du nucléaire de l'intérieur.
Les photorécepteurs sont des cellules nerveuses spécialisées (neurones du premier ordre) qui effectuent la conversion primaire de l'énergie de la lumière (photons) en impulsions nerveuses. Deux types de récepteurs sont représentés dans cette couche: les cônes (le segment extérieur est dilaté) et les tiges (le segment extérieur ressemble à un mince cylindre en forme de tige).
Les bâtonnets (environ 7 millions d’entre eux) ont une photosensibilité élevée et permettent à une personne de voir au crépuscule et par faible luminosité. Ces récepteurs sont également responsables de la vision périphérique et contribuent à la création d’une image en trois dimensions.
Les cônes (de 110 à 130 millions) sont inclus dans l’œuvre en lumière vive, mais sont divisés en 3 types supplémentaires (chacun d’eux ne contient qu’un type de pigment pour la reconnaissance des couleurs) et permettent à une personne de distinguer les couleurs.
Le nombre maximum de cônes est situé dans la fosse centrale (macula), ils sont responsables de la vision centrale et permettent de distinguer les objets et leurs détails à courte et moyenne distance. Ce site est responsable de l'acuité visuelle maximale. Ainsi, dans le travail, et dans le crépuscule - cylindres, des cônes de lumière vive sont inclus. En faible lumière, les deux types de récepteurs seront impliqués.
Séquence d'arrangement des couches de la rétine
La couche de cellules bipolaires ou le nucléaire interne est représentée par des neurones de second ordre, ici des cellules horizontales.
La couche de cellules ganglionnaires est également formée par des neurones de second ordre situés dans la région du nerf optique (fosse centrale) et de l’artère centrale. Elle est constituée de plusieurs rangées de cellules dont l’épaisseur diminue à la périphérie.
Les axones des cellules ganglionnaires s'assemblent à travers la rétine et se dirigent vers la fosse centrale, formant une couche de fibres du nerf optique. Ils sont le segment externe de la rétine.
Entre les cellules bipolaires et ganglionnaires se trouve une couche plexiforme interne résultant du plexus de leurs fibres nerveuses.
Le chemin des photons de lumière est complexe: pour se transformer en impulsions électriques, les photons de lumière traversent 8 couches rétiniennes vers des photorécepteurs puis, sous forme d’impulsions nerveuses, retournent par des neurones aux fibres du nerf optique, où ils sont envoyés à l’arrière du cerveau. C'est ici que se forme l'image tridimensionnelle du vu.
Lorsqu'elle coordonne le travail de toutes les structures de l'œil, l'image se concentre sur la rétine, ce qui permet d'obtenir une image claire de haute qualité.
Les principales fonctions de la rétine:
Avec l’apparition d’irrégularités dans le travail de la rétine, non seulement l’acuité visuelle se dégrade, mais aussi la qualité: des points lumineux apparaissent, des champs visuels s’effacent, des lignes sont déformées. Les pathologies de la rétine entraînent une diminution significative de l'acuité visuelle et de sa qualité et, dans les cas difficiles, provoquent une cécité complète.
http://moy-oftalmolog.com/anatomy/eye-structure/setchatka-glaza.htmlLa rétine est l’un des éléments les plus sensibles et les plus sensibles (en termes de perception d’images visuelles) des membranes oculaires. Quelles sont son exclusivité et son importance pour le système visuel humain, essayez d’envisager plus en détail.
Ayant une structure réticulaire - d'où la spécificité de son nom, la rétine est la partie périphérique de l'organe de la vision (plus précisément, l'analyseur visuel), étant une "fenêtre du cerveau" (biologique).
Ses caractéristiques comprennent:
Anatomiquement, la rétine constitue la membrane interne du globe oculaire: elle est entourée de l'extérieur par la membrane choroïde de l'analyseur visuel et de l'intérieur borde le corps vitré (sa membrane).
Le rôle de la rétine est de transformer la stimulation lumineuse en provenance de l’environnement, de la transformer en impulsion nerveuse, d’alimenter les terminaisons nerveuses et d’exécuter le traitement du signal principal.
Dans la structure du système visuel, le rôle de la composante sensorielle est attribué à la rétine:
Du point de vue fonctionnel et structurel, la rétine est généralement divisée en 2 composants:
Dans son ensemble, la partie optique de la rétine est de magnitude inégale:
Dans la section de la rétine, vous pouvez suivre 3 neurones situés dans le sens radial:
Les deux premiers neurones sont plutôt courts, le neurone ganglionnaire a une longueur allant jusqu'aux structures du cerveau.
Les unités structurelles de la rétine sont ses couches, leur nombre total est 10,
4 représentent l'appareil photosensible de la rétine et les 6 autres sont du tissu cérébral.
En bref sur chacune des couches:
La zone où le nerf principal de l'organe optique irradie vers les structures cérébrales s'appelle le disque nerveux optique.
Sa surface totale est d'environ 3 mm 2, la valeur du diamètre est de 2 mm.
L’accumulation de vaisseaux se situe dans la zone située au centre du disque et est structurellement représentée par la veine de la rétine et l’artère centrale, qui doivent assurer l’alimentation en sang de la rétine.
Le fond de l'oeil dans sa partie centrale a une formation spécifique - un patch rétinien (macula).
Il possède également une fosse centrale (située au centre même de la tache) - un entonnoir de la surface interne de la rétine. En taille, il correspond à la taille de la tête du nerf optique, il est situé en face de la pupille.
C'est l'endroit de l'analyseur visuel, où l'acuité visuelle est la plus prononcée (le spot est responsable de sa clarté et de sa clarté).
Le principe biophysique du fonctionnement de la rétine peut être représenté comme suit:
Dans la structure des maladies et pathologies ophtalmologiques, l'incidence de la rétine, selon des calculs approximatifs, n'est pas de занимает1%. Les violations les plus courantes peuvent être divisées en plusieurs groupes:
Avec un fonctionnement anormal de la rétine, les patients remarquent des symptômes similaires:
Par exemple, considérons les pathologies les plus courantes de la rétine:
La rétine est la membrane interne sensible de l'œil (tunica interna sensoria bulbi ou rétine), qui tapisse la cavité du globe oculaire de l'intérieur et remplit les fonctions de perception des signaux de lumière et de couleur, de leur traitement initial et de leur transformation en excitation nerveuse.
Dans la rétine, on distingue deux parties fonctionnellement différentes: visuelle (optique) et aveugle (ciliaire). La partie visuelle de la rétine est une grande partie de la rétine, qui est vaguement attachée à la choroïde et aux tissus sous-jacents uniquement dans la région de la tête du nerf optique et le long de la ligne dentée. La partie libre de la rétine qui est en contact direct avec la choroïde est retenue par la pression créée par le corps vitré, ainsi que par les liens minces de l'épithélium pigmentaire. La partie ciliaire de la rétine recouvre la surface postérieure du corps ciliaire et l'iris, atteignant le bord pupillaire.
La partie externe de la rétine est appelée la partie pigmentaire, la partie interne est appelée partie photosensible (nerveuse). La rétine se compose de 10 couches, qui comprennent différents types de cellules. La rétine de la coupe se présente sous la forme de trois neurones (cellules nerveuses) situés dans le sens radial: photorécepteur externe, associatif moyen et ganglionnaire interne. Entre ces neurones se trouvent les soi-disant. couches plexiformes (du latin. plexus - plexus) de la rétine, représentées par des processus de cellules nerveuses (photorécepteurs, neurones bipolaires et ganglionnaires), d'axones et de dendrites. Les axones dirigent une impulsion nerveuse du corps de la cellule nerveuse vers d'autres neurones ou organes et tissus innervés, tandis que les dendrites dirigent l'influx nerveux dans la direction opposée au corps de la cellule nerveuse. En outre, les interneurones sont représentés dans la rétine, représentés par l'amacrine et les cellules horizontales.
La rétine a 10 couches:
1. La première couche de la rétine est constituée de l'épithélium pigmentaire, directement adjacent à la membrane de Bruch de la choroïde. Ses cellules entourent les photorécepteurs (cônes et bâtonnets) et s’entrechoquent partiellement sous la forme de protubérances en forme de doigts, grâce à quoi la surface de contact entre les couches augmente. Sous l'action de la lumière, le pigment est activé du corps des cellules pigmentaires à leur processus, ce qui empêche la dispersion de la lumière entre les cellules photoréceptrices adjacentes (cônes ou bâtons). Les cellules de cette couche phagocytaire rejettent les segments des photorécepteurs et fournissent également l'apport d'oxygène, de sels et de métabolites de la choroïde aux photorécepteurs et dans la direction opposée, ajustant ainsi l'équilibre des électrolytes dans la rétine et déterminant son activité bioélectrique et son degré de protection antioxydante. Les cellules de l'épithélium pigmentaire éliminent les liquides de l'espace sous-rétinien, favorisent une adhérence maximale de la rétine visuelle à la choroïde, participent au processus de cicatrisation lors de la guérison du foyer inflammatoire.
2. La deuxième couche de la rétine est représentée par les segments extérieurs des cellules photosensibles, des cônes et des bâtonnets - cellules nerveuses hautement différenciées spécialisées. Les cônes et les tiges ont une forme cylindrique, dans laquelle ils distinguent le segment externe, le segment interne, ainsi que la terminaison présynaptique, à laquelle conviennent les processus nerveux (dendrites) des cellules horizontales et bipolaires. La structure des bâtonnets et des cônes est différente: le segment extérieur des bâtonnets est représenté par un mince cylindre en forme de bâtonnet contenant le pigment visuel rhodopsine, tandis que le segment extérieur des cônes est dilaté de manière conique, il est plus court et plus épais que celui des bâtonnets et contient de l'iodopsine pigmentaire visuelle.
Le segment externe des photorécepteurs est important: c’est ici que se déroulent les processus photochimiques complexes, au cours desquels la première transformation de l’énergie lumineuse en excitation physiologique a lieu. La fonction fonctionnelle des cônes et des tiges est également différente: les cônes sont responsables de la perception des couleurs et de la vision centrale, fournissent une vision périphérique dans des conditions de forte luminosité; les tringles assurent la vision dans des conditions de faible luminosité (vision crépusculaire). Dans l'obscurité, la vision périphérique est fournie par les efforts conjoints des cônes et des tiges.
3. La troisième couche de la rétine est représentée par la membrane limite externe, ou la membrane fenêtrée de Verhof, il s'agit de la bande dite d'adhésion intercellulaire. Les segments extérieurs des cônes et des tiges traversent cette membrane dans l’espace sous-rétinien.
4. La quatrième couche de la rétine s'appelle la couche nucléaire externe, car elle est formée par les noyaux des cônes et des bâtonnets.
5. La cinquième couche est la couche plexiforme externe. Elle est également appelée couche maillée. Elle sépare la couche nucléaire externe de la couche interne.
6. La sixième couche de la rétine est la couche nucléaire interne. Elle est représentée par les noyaux des neurones de second ordre (cellules bipolaires), ainsi que par les noyaux des cellules horizontales, amacrines et mullériennes.
7. La septième couche de la rétine est la couche plexiforme interne. Elle consiste en une bobine de processus entrelacés de cellules nerveuses et sépare la couche nucléaire interne de la couche de cellules ganglionnaires. La septième couche sépare la partie vasculaire interne de la rétine et la partie vasculaire externe, laquelle dépend entièrement de l'apport en oxygène et en nutriments provenant de la choroïde adjacente.
8. La huitième couche de la rétine est formée de neurones du second ordre (cellules ganglionnaires), dans la direction allant de la fosse centrale à la périphérie, son épaisseur diminue nettement: directement dans la zone autour de la fosse, cette couche est représentée par au moins cinq rangées de cellules ganglionnaires, à la périphérie, le nombre de rangées de neurones diminue progressivement.
9. La neuvième couche de la rétine est représentée par les axones des cellules ganglionnaires (neurones du second ordre), qui forment le nerf optique.
10. La dixième couche de la rétine est la dernière, elle recouvre la surface de la rétine de l'intérieur et constitue une membrane de délimitation interne. C'est la membrane principale de la rétine, formée par les bases des processus nerveux des cellules de Muller (cellules neurogliales).
Les cellules de Müller sont des géants hautement spécialisés qui traversent toutes les couches de la rétine et remplissent des fonctions isolantes et de soutien. Les cellules de Muller sont impliquées dans la génération d'impulsions électriques bioélectriques, transportant activement des métabolites. Les cellules de Müller comblent les espaces étroits entre les cellules nerveuses de la rétine et divisent leurs surfaces réceptives.
La voie de la tige pour l'influx nerveux est représentée par les photorécepteurs de la tige, les cellules bipolaires et ganglionnaires et plusieurs types de cellules amacrines (neurones intermédiaires). Les photorécepteurs à tige ne sont en contact qu'avec des cellules bipolaires, dépolarisées par la lumière.
Le trajet conique des impulsions nerveuses est caractérisé par le fait que déjà dans la cinquième couche (couche plexiforme externe), les synapses coniques les relient à des neurones bipolaires de divers types, formant des voies impulsives claires et sombres. De ce fait, les cônes de la région maculaire forment des canaux de sensibilité au contraste. Au fur et à mesure que la distance de la région maculaire augmente, le nombre de photorécepteurs connectés à une multitude de cellules bipolaires diminue, tandis que le nombre de neurones bipolaires connectés à une seule cellule bipolaire augmente.
L'impulsion lumineuse active la transformation du pigment visuel, déclenchant l'apparition du potentiel du récepteur, qui se propage le long de l'axone jusqu'à la synapse, où elle provoque la libération d'un neurotransmetteur. Ce processus conduit à l'excitation des neurones rétiniens, qui effectuent le traitement primaire de l'information visuelle. De plus, cette information est transmise le long du nerf optique aux centres visuels du cerveau.
Dans le processus de transmission de l'excitation nerveuse à travers les neurones de la rétine, les composés du groupe des émetteurs endogènes, qui incluent l'aspartate (spécifique pour les bâtonnets), le glutamate, l'acétylcholine (l'émetteur des cellules amacrines), la dopamine, la mélatonine (synthétisée par des photorécepteurs), la glycine, la sérotonine, sont importants. L'acétylcholine est un transmetteur d'excitation, et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) inhibe, ces deux composés étant contenus dans des cellules amacrines. L'équilibre fin de ces substances assure le fonctionnement de la rétine et la violation d'une telle condition peut conduire au développement de diverses pathologies de la rétine (rétinite pigmentaire, rétinopathie médicamenteuse, etc.).
http://proglaza.ru/stroenieglaza/setchatka.htmlLa rétine, ou rétine, rétine - la plus interne des trois membranes du globe oculaire, adjacente à la choroïde sur toute sa longueur jusqu'à la pupille - la partie périphérique de l'analyseur visuel, son épaisseur est de 0,4 mm.
Les neurones rétiniens sont la partie sensorielle du système visuel, qui perçoit les signaux de lumière et de couleur du monde extérieur.
Chez les nouveau-nés, l'axe horizontal de la rétine est un tiers plus long que l'axe vertical et, lors du développement postnatal, à l'âge adulte, la rétine prend une forme presque symétrique. Au moment de la naissance, la structure de la rétine est essentiellement formée, à l'exception de la partie fovéale. Sa formation finale est complétée par 5 ans de la vie d’un enfant.
De plus, la rétine est subdivisée en une partie pigmentaire externe (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) et une partie nerveuse photosensible interne (pars nervosa).
Dans la rétine émettre
Les divisions distale et proximale lient les cellules interplexiformes mais, contrairement à la connexion des cellules bipolaires, cette connexion est réalisée dans le sens opposé (selon le type de rétroaction). Ces cellules reçoivent des signaux provenant d'éléments de la rétine proximale, en particulier de cellules amacrines, et les transmettent aux cellules horizontales par le biais de synapses chimiques.
Les neurones rétiniens sont divisés en plusieurs sous-types, en raison de la différence de forme, des connexions synaptiques, déterminées par la nature des branches dendritiques dans différentes zones de la couche synaptique interne, où sont localisés des systèmes complexes de synapses.
Les terminaux synaptiques invaginants (synapses complexes), dans lesquels trois neurones interagissent: le photorécepteur, la cellule horizontale et la cellule bipolaire, constituent la partie de sortie des photorécepteurs.
Une synapse consiste en un complexe de processus postsynaptiques qui envahissent le terminal. Du côté du photorécepteur au centre de ce complexe se trouve un ruban synaptique bordé de vésicules synaptiques contenant du glutamate.
Le complexe postsynaptique est représenté par deux grands processus latéraux, appartenant toujours à des cellules horizontales et par un ou plusieurs processus centraux appartenant à des cellules bipolaires ou horizontales. Ainsi, le même appareil présynaptique effectue une transmission synaptique vers les neurones du 2ème et 3ème ordre (si nous supposons que le photorécepteur est le premier neurone). Dans la même synapse, les cellules horizontales effectuent un retour d’information qui joue un rôle important dans le traitement spatial et en couleurs des signaux photorécepteurs.
Il existe de nombreux complexes de ce type dans les terminaisons synaptiques des cônes et un ou plusieurs d'entre eux se trouvent dans les bâtonnets. Les caractéristiques neurophysiologiques de l'appareil présynaptique consistent en le fait que la sélection d'un médiateur à partir des terminaisons présynaptiques a lieu tout le temps, tandis que le photorécepteur est dépolarisé dans le noir (tonique) et est régulé par un changement graduel de potentiel sur la membrane présynaptique.
Le mécanisme d'isolation des médiateurs dans l'appareil synaptique photorécepteur est similaire à celui d'autres synapses: la dépolarisation active les canaux calciques, les ions calcium entrants interagissent avec l'appareil présynaptique (bulles), ce qui entraîne la libération du médiateur dans la fente synaptique. La libération du médiateur du photorécepteur (transmission synaptique) est inhibée par les bloqueurs des canaux calciques, les ions cobalt et magnésium.
Chacun des principaux types de neurones comporte de nombreux sous-types, formant un chemin en forme de tige et de cône.
La surface de la rétine est hétérogène en structure et en fonction. Dans la pratique clinique, en particulier, pour documenter la pathologie du fond d'œil, prendre en compte quatre de ses domaines:
Le début du nerf optique de la rétine se situe au niveau du disque du nerf optique, situé à 3-4 mm en avant (du nez) du pôle postérieur de l'œil et ayant un diamètre d'environ 1,6 mm. Il n'y a pas d'éléments photosensibles dans la zone de la tête du nerf optique. Cet endroit ne donne pas de sensation visuelle et s'appelle un angle mort.
Sur le côté (temporal) du pôle postérieur de l'œil se trouve un point (macula) - segment jaune de la rétine, de forme ovale (diamètre de 2 à 4 mm). Au centre de la macula se trouve la fosse centrale résultant de l’amincissement de la rétine (diamètre de 1 à 2 mm). Au milieu de la fosse centrale se trouve une fossette - une fossette d'un diamètre de 0,2 à 0,4 mm, c'est l'endroit où l'acuité visuelle est la plus grande, elle ne contient que des cônes (environ 2500 cellules).
Contrairement à d'autres coquilles, elle provient de l'ectoderme (des parois de l'œilleton) et, selon son origine, est constituée de deux parties: la partie externe (photosensible) et la partie interne (ne percevant pas la lumière). Dans la rétine, une ligne déchiquetée la divise en deux parties: la lumière sensible à la lumière et la lumière non perceptible. La section photosensible est située en arrière de la ligne dentée et porte des éléments photosensibles (partie visuelle de la rétine). Le département qui ne perçoit pas la lumière est situé en avant de la ligne dentée (la partie aveugle).
La structure de la partie aveugle:
La partie nerveuse (la rétine elle-même) comporte trois couches nucléaires:
La rétine est la partie photosensible de l'œil, constituée de photorécepteurs, qui contient:
Le segment de cône externe a la forme d'un cône. Ainsi, dans les parties périphériques de la rétine, les bâtonnets ont un diamètre de 2 à 5 µm et les cônes, 5 à 8 µm; dans la fosse centrale, les cônes sont plus minces et ont un diamètre de seulement 1,5 micron.
Dans le segment externe des bâtons contient un pigment visuel - rhodopsine, dans des cônes - iodopsine. Le segment externe des baguettes est un mince cylindre en forme de tige, tandis que les cônes ont une extrémité effilée qui est plus courte et plus épaisse que les baguettes.
Le segment externe de la baguette est constitué d'une pile de disques entourés d'une membrane externe superposée qui ressemble à une pile de pièces de monnaie emballées. Il n'y a pas de contact entre le bord du disque et la membrane cellulaire dans le segment externe de la baguette.
Dans les cônes, la membrane externe forme de nombreuses houppettes et plis. Ainsi, le disque photorécepteur dans le segment externe de la tige est complètement séparé de la membrane plasmique et dans le segment externe du cône, les disques ne sont pas fermés et l'espace intradiscal est en communication avec le milieu extracellulaire. Les cônes ont un noyau arrondi, de couleur plus grande et plus claire que celle des tiges. Les processus centraux, les axones qui forment des connexions synaptiques avec les dendrites de la tige, des cellules horizontales bipolaires, s’éloignent de la partie centrale des bâtons. Les axones du cône ont aussi des synapses à cellules horizontales et à naines et bipolaires plates. Le segment externe est relié au segment interne de la jambe de liaison - cilium.
Dans le segment interne, il y a beaucoup de mitochondries (ellipsoïdes) orientées radialement et serrées, qui fournissent l'énergie pour les processus visuels photochimiques, une multitude de polyribosomes, l'appareil de Golgi et une petite quantité d'éléments du réticule endoplasmique granulaire et lisse.
La région du segment interne entre l'ellipsoïde et le noyau s'appelle le myoïde. Le corps cytoplasmique nucléaire de la cellule, situé à proximité du segment interne, passe dans le processus synaptique, dans lequel se développent les terminaisons des neurocytes bipolaires et horizontaux.
Dans le segment externe du photorécepteur, des processus photophysiques et enzymatiques primaires de transformation de l'énergie de la lumière en excitation physiologique se produisent.
La rétine contient trois types de cônes. Ils diffèrent par le pigment visuel, percevant des rayons de différentes longueurs d'onde. La sensibilité spectrale différente des cônes peut être expliquée par le mécanisme de perception des couleurs. Dans ces cellules, qui produisent l'enzyme rhodopsine, l'énergie lumineuse (photons) est convertie en énergie électrique du tissu nerveux, c'est-à-dire réaction photochimique. Lorsque des bâtonnets et des cônes sont excités, les signaux passent d’abord par des couches successives de neurones de la rétine elle-même, puis dans les fibres nerveuses des voies visuelles, puis dans le cortex cérébral.
Dans les segments extérieurs des tiges et des cônes, un grand nombre de disques. Ce sont en fait des replis de la membrane cellulaire. Chaque bâton ou cône contient environ 1000 disques.
La rhodopsine et les pigments de couleur sont des protéines conjuguées. Ils sont inclus dans la membrane du disque sous forme de protéines transmembranaires. La concentration de ces pigments photosensibles dans les disques est si élevée qu'ils représentent environ 40% de la masse totale du segment extérieur.
Les principaux segments fonctionnels des photorécepteurs:
Les cellules rétiniennes hautement organisées forment 10 couches rétiniennes.
Dans la rétine, il existe 3 niveaux cellulaires représentés par des photorécepteurs et des neurones du premier et du second ordre interconnectés. Les couches rétiniennes plexiformes sont constituées d'axones ou d'axones et de dendrites des photorécepteurs et neurones correspondants des premier et deuxième ordres, qui comprennent des cellules bipolaires, ganglionnaires, amacrines et horizontales, appelées interneurones. (liste de choroïde):
La deuxième couche est formée par les segments extérieurs de photorécepteurs, de bâtonnets et de cônes. Les bâtonnets et les cônes sont des cellules spécialisées hautement différenciées.
Les tiges et les cônes sont de longues cellules cylindriques dans lesquelles le segment externe et interne et l'extrémité complexe présynaptique (sphérule de la tige ou de la jambe du cône) sont isolés. Toutes les parties de la cellule photoréceptrice sont reliées par la membrane plasmique. Les dendrites des cellules bipolaires et horizontales s’ajustent et s’insèrent dans l’extrémité présynaptique du photorécepteur.
Plaque de bordure externe (membrane) - située dans la partie externe ou apicale de la rétine neurosensorielle et est une bande d'adhérences intercellulaires. Ce n’est en réalité pas la base de la membrane, car elle est constituée de parties apicales entrelacées, perméables, visqueuses et parfaitement ajustées, de cellules mullériennes et de photorécepteurs. Elle ne constitue pas une barrière contre les macromolécules. La membrane limite externe est appelée membrane fenêtrée de Verhofa, puisque les segments interne et externe des bâtonnets et des cônes passent à travers cette membrane fender dans l'espace sous-rétinien (l'espace entre la couche de cônes et des bâtonnets et l'épithélium pigmentaire rétinien) où ils sont entourés d'une substance interstitielle riche en mucopolysaccharides.
La couche granulaire externe (nucléaire) est formée de noyaux photorécepteurs
La couche réticulaire externe est constituée des processus de bâtonnets et de cônes, de cellules bipolaires et de cellules horizontales avec synapses. C'est une zone située entre les deux flaques de l'apport sanguin rétinien. Ce facteur est déterminant dans la localisation de l'œdème, des exsudats liquides et solides dans la couche plexiforme externe.
La couche granulaire interne (nucléaire) - forme les noyaux des neurones du premier ordre - les cellules bipolaires, ainsi que le noyau amacrine (dans la partie interne de la couche), horizontal (dans la partie externe de la couche) et les cellules de Muller (les noyaux de cette dernière se trouvent à n'importe quel niveau de cette couche).
La couche réseau interne (réticulaire) sépare la couche nucléaire interne de la couche de cellules ganglionnaires et consiste en une bobine de processus complexes de ramification et d’entrelacement des neurones.
La ligne de connexions synaptiques, y compris le pied du cône, le bout de la tige et les dendrites des cellules bipolaires, forme la membrane limite médiane séparant la couche plexiforme externe. Il délimite la partie interne vasculaire de la rétine. À l'extérieur de la membrane médiane, la rétine est dépourvue de vaisseaux sanguins et dépend de la circulation choroïdienne d'oxygène et de nutriments.
Couche de cellules multipolaires ganglionnaires. Les cellules ganglionnaires de la rétine (neurones du second ordre) sont situées dans les couches internes de la rétine, dont l'épaisseur décroît nettement vers la périphérie (autour de la fovéa, les cellules ganglionnaires sont constituées de 5 cellules ou plus).
La couche de fibres du nerf optique. La couche est constituée d'axones de cellules ganglionnaires formant le nerf optique.
Dans la rétine, il y a trois couches de cellules nerveuses situées radialement et deux couches de synapses.
Les neurones ganglionnaires se situent au plus profond de la rétine, alors que les cellules photosensibles (bâtonnets et cônes) sont les plus éloignées du centre, c’est-à-dire que la rétine est ce que l’on appelle un organe inversé. En raison de cette position, la lumière, avant de tomber sur les éléments photosensibles et de provoquer le processus physiologique de phototransduction, doit pénétrer toutes les couches de la rétine. Cependant, il ne peut pas traverser l'épithélium pigmentaire ni la choroïde, qui sont opaques.
En plus des neurones photorécepteurs et ganglionnaires, il existe des cellules nerveuses bipolaires dans la rétine qui, situées entre les premier et second, établissent des contacts entre elles, ainsi que des cellules horizontales et amacrines qui établissent des connexions horizontales dans la rétine.
Entre la couche de cellules ganglionnaires et la couche de bâtonnets et de cônes, il y a deux couches de plexus de fibres nerveuses avec de nombreux contacts synaptiques. Il s'agit de la couche plexiforme externe (forme tissée) et de la couche plexiforme interne. Dans le premier cas, des contacts entre des bâtonnets et des cônes et des cellules bipolaires orientées verticalement sont établis; dans le second cas, le signal bascule des neurones bipolaires aux ganglionnaires, ainsi qu'aux cellules amacrines dans les sens vertical et horizontal.
Ainsi, la couche nucléaire externe de la rétine contient le corps des cellules photosensibles, la couche nucléaire interne des corps des cellules bipolaires, horizontales et amacrines, et la couche ganglionnaire contient des cellules ganglionnaires, ainsi qu'un petit nombre de cellules amacrines déplacées. Toutes les couches de la rétine sont criblées de cellules gliales radiales de Muller.
La membrane limite externe est formée à partir de complexes synaptiques situés entre le photorécepteur et les couches ganglionnaires externes. La couche de fibres nerveuses est formée à partir des axones des cellules ganglionnaires. La membrane limite interne est formée à partir des membranes basales des cellules de Muller, ainsi que de la fin de leurs processus. Les axones des cellules ganglionnaires, dépourvus de coquilles de Schwann, atteignant le bord intérieur de la rétine, tournent à angle droit et se dirigent vers le site de formation du nerf optique.
Fonctions de l'épithélium pigmentaire rétinien:
Dans la rétine distale, des jonctions serrées ou zonula occludens entre les cellules de l'épithélium pigmentaire limitent l'entrée de macromolécules circulantes des choriocapillaires dans la rétine sensorielle et neurale.
Une fois que la lumière traverse le système optique de l’œil et du corps vitré, elle pénètre dans la rétine de l’intérieur. Avant que la lumière n'atteigne la couche de bâtonnets et de cônes situés sur tout le bord extérieur de l'œil, elle traverse des cellules ganglionnaires, des couches réticulaires et nucléaires. L'épaisseur de la couche surmontée de lumière est de plusieurs centaines de micromètres, ce qui permet de réduire l'acuité visuelle à travers un tissu non homogène.
Cependant, dans la région de la fosse centrale de la rétine, les couches internes sont écartées pour réduire cette perte de vision.
La partie la plus importante de la rétine est la macula lutea, dont l'état est généralement déterminé par l'acuité visuelle. Le diamètre du point est de 5-5,5 mm (3-3,5 diamètres du disque optique), il est plus foncé que la rétine environnante, car ici l'épithélium pigmentaire sous-jacent est plus intensément coloré.
Les pigments qui donnent à cette zone une couleur jaune sont la zixantine et la lutéine, tandis que dans 90% des cas, la zixanthine est prédominante, et dans 10% de lutéine. Le pigment de lipofuscine se trouve également à la périphérie.
Zone maculaire et ses composants:
La fosse centrale représente 5% de la partie optique de la rétine et jusqu'à 10% de tous les cônes situés dans la rétine y sont concentrés. En fonction de sa fonction, une acuité visuelle optimale est trouvée. Dans la fossette (fovéola) se trouvent uniquement les segments extérieurs des cônes, percevant des couleurs rouges et vertes, ainsi que des cellules gliales myeller.
Zone maculaire chez le nouveau-né: les contours flous, le fond jaune clair, le réflexe fovéal et les limites claires apparaissent vers l’âge de 1 an.
Avec l'ophtalmoscopie, le fond de l'œil apparaît en rouge foncé en raison de la translucidité à travers la rétine transparente du sang dans la choroïde. Sur ce fond rouge, une tache ronde blanchâtre est visible sur le bas de l'œil, représentant le lieu de sortie de la rétine du nerf optique, qui, en le quittant, forme ici la tête du nerf optique, discus n. optici, avec un creux en forme de cratère au centre (excavatio disci).
Le disque du nerf optique est situé dans la moitié nasale de la rétine, à 2-3 mm du centre du pôle postérieur de l'œil et à une distance de 0,5 à 1,0 mm de celle-ci. Sa forme est ronde ou ovale, légèrement allongée dans le sens vertical. Le diamètre du disque - 1,75-2,0 mm. Il n'y a pas de neurones visuels à l'emplacement du disque; par conséquent, dans la moitié temporale du champ visuel de chaque œil, la tête du nerf optique correspond à un scotome physiologique, appelé tache aveugle. Il a été décrit pour la première fois en 1668 par le physicien E. Marriott.
Le disque nerveux optique situé au-dessous, au-dessus et sur le côté nasal, dépasse légèrement au-dessus du niveau des structures rétiniennes l'entourant et se trouve au même niveau que le côté temporal. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses convergeant des trois côtés au cours de la formation du disque forment une légère courbure vers le corps vitré.
Un petit rouleau se forme le long du bord du disque sur trois côtés. Au centre du disque se trouve une dépression en forme d'entonnoir, appelée excavation physiologique du disque, d'environ 1 mm de profondeur. À travers elle passent l’artère centrale et la veine centrale de la rétine. Sur le côté temporal de la tête du nerf optique, un tel rouleau est absent, car le faisceau papillomaculaire, constitué de fibres nerveuses partant des neurones ganglionnaires situés dans la tache jaune de la rétine, se jette immédiatement dans le canal scléral. Au-dessus et au-dessous du faisceau papillomaculaire dans la tête du nerf optique se trouvent des fibres nerveuses, respectivement, provenant des quadrants supérieur et inférieur de la moitié temporale de la rétine. La partie médiane de la tête du nerf optique est composée d'axones de cellules ganglionnaires situées dans la moitié médiane (nasale) de la rétine.
L’apparition de la tête du nerf optique et la taille de son excavation physiologique dépendent des caractéristiques du canal scléral et de l’angle auquel ce canal est situé par rapport à l’œil. La clarté des limites de la tête du nerf optique est déterminée par les particularités de l’entrée du nerf optique dans le canal scléral.
Si le nerf optique y pénètre avec un angle aigu, l'épithélium pigmentaire rétinien se termine devant le bord du canal, formant un demi-anneau de tissu choroïde et de sclérotique. Si cet angle dépasse 90 °, un bord du disque semble raide et le contraire - à plat. Si la choroïde est séparée du bord de la tête du nerf optique, elle est entourée d’un semi-feu. Parfois, le bord du disque présente une bordure noire en raison de l'accumulation de mélanine qui l'entoure.
La zone de la tête du nerf optique est divisée en 4 zones:
Selon Salzmann, le disque nerveux optique comprend trois parties: rétinienne, choroïdienne et sclérale.
Le disque nerveux optique est une formation neuronale non ductile, car ses fibres nerveuses sont dépourvues de gaine de myéline. Le disque du nerf optique est richement fourni en vaisseaux et éléments de soutien du glial. Les astrocytes, ses éléments gliaux, ont de longs processus qui entourent les faisceaux de fibres nerveuses. Ils séparent le nerf optique des tissus voisins. La frontière entre les divisions bezkotnyh et mkotnyh du nerf optique coïncide avec la surface extérieure de la plaque criblée (lamina cribrosa).
La caractéristique raffinée des indicateurs biométriques de la tête du nerf optique a été obtenue par tomographie optique en trois dimensions et balayage à ultrasons.
La rétine et la tête du nerf optique sont influencées par la pression intra-oculaire et les parties rétrolaminaires et proximales du nerf optique recouvertes par les méninges subissent la pression du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. À cet égard, des modifications de la pression intraoculaire et intracrânienne peuvent affecter l'état du fond utérin et des nerfs optiques et, par conséquent, la vision.
L'utilisation de l'angiographie fluorescente du fundus a permis à la tête du nerf optique de distinguer deux plexus vasculaires: superficiel et profond. Le superficiel est formé de vaisseaux rétiniens s’étendant de l’artère centrale de la rétine, un vaisseau profond formé de capillaires alimentés en sang par le système vasculaire choroïdien, qui traverse les artères ciliaires courtes postérieures. Des manifestations d'autorégulation du flux sanguin sont notées dans les vaisseaux du nerf optique et les parties initiales de son tronc. Il existe une probabilité de variabilité de l'irrigation sanguine, car il existe des cas connus de signes d'ischémie sévère de la tête du nerf optique avec l'apparition du symptôme "os de cerise" dans la région maculaire avec occlusion de l'artère rétinienne centrale ou une lésion sélective des artères cylindriques postérieures courtes.
Dans la partie rétroulbar du nerf optique, toutes les parties du lit microcirculatoire sont identifiées: artérioles, précapillaires, capillaires, postcapillaires et veineux. Les capillaires forment principalement des structures de réseau. L'attrait des artérioles, la sévérité de la composante veineuse et la présence de nombreuses anastomoses veino-veinulaires attirent l'attention. Il existe également des shunts artério-veineux.
L'ultrastructure des parois des capillaires de la tête du nerf optique est semblable à celle des capillaires de la rétine et des structures cérébrales. Contrairement à l'othorikapillaron, ils sont impénétrables, alors que leur seule couche de cellules endothéliales densément situées ne comporte pas de trous. Les péricytes intra-muros sont situés entre les couches de la membrane principale des précapillaires, des capillaires et des post-capillaires. Ces cellules ont un noyau sombre et des processus cytoplasmiques. Ils proviennent peut-être du mésenchyme vasculaire germinal et sont une continuation des cellules musculaires artérioles.
On pense qu'ils inhibent la néovasculogenèse et ont la capacité de réduire les cellules musculaires lisses. En cas de violation de l'innervation des vaisseaux sanguins, il semble que leur désintégration se produise, ce qui provoque des processus dégénératifs dans les parois vasculaires, la désolation et l'oblitération de la lumière des vaisseaux.
L'absence de gaine de myéline est la caractéristique anatomique la plus importante de la section axonale intraoculaire des cellules ganglionnaires de la rétine. En outre, la rétine, comme la choroïde, est dépourvue de terminaisons nerveuses sensorielles.
Il existe de nombreuses preuves expérimentales et cliniques du rôle de la circulation artérielle altérée dans la tête du nerf optique et dans la partie antérieure de son tronc dans le développement de malformations visuelles du glaucome, de la neuropathie ischémique et d’autres processus pathologiques du globe oculaire.
Le sang s'écoule de la région de la tête du nerf optique et de son service intra-oculaire principalement par la veine centrale de la rétine. Une partie du sang veineux coule de sa région pré-aminaire à travers les veines choroïdienne puis vorticotique. Cette dernière circonstance peut être importante en cas d’occlusion de la veine rétinienne centrale derrière la plaque criblée. Une autre façon de faire sortir le liquide, mais pas le sang, ni le LCR, est la voie orbitale-faciale-alcool-lymphatique de l’espace intervaginal du nerf optique aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
Lors de l'étude de la pathogenèse des processus ischémiques dans le disque nerveux optique, il convient de prêter attention aux caractéristiques anatomiques individuelles suivantes: structure de la plaque d'ethmoïde, cercle de Zinn-Haller, répartition des artères ciliaires courtes postérieures, leur nombre et anastomose, passage à travers le disque optique de l'artère centrale rétinienne, modifications des parois vasculaires, la présence en eux de signes d’oblitération, de modifications du sang (anémie, modifications de l’état du système de coagulation-anti-coagulation)
et d'autres.).
L'approvisionnement en sang de la rétine provient de deux sources: les six couches internes la reçoivent des branches de son artère centrale (branche a. Ophtalmica) et les couches externes de la rétine, qui comprennent des photorécepteurs, de la couche choriocapillaire de la choroïde (c.-à-d. Le réseau circulatoire, formée par les artères ciliaires courtes postérieures).
Les capillaires de cette couche situés entre les cellules de l'endothélium ont de larges pores (fenestra), ce qui entraîne une grande perméabilité des parois des choriocapillaires et la possibilité d'échanges intensifs entre l'épithélium pigmentaire et le sang.
L'artère rétinienne centrale joue un rôle extrêmement important dans l'apport sanguin aux couches internes de la rétine, ainsi que dans le nerf optique. Il part de la partie proximale de l'arc de l'artère ophtalmique, qui est la première branche de l'artère carotide interne. Le diamètre de l'artère rétinienne centrale dans sa partie initiale est égal à 0,28 mm, à l'entrée de l'intérieur de l'œil, dans la zone de la tête du nerf optique - 0,1 mm.
Les vaisseaux en rotation d'une épaisseur inférieure à 20 microns ne sont pas visibles pendant l'ophtalmoscopie. L'artère centrale de la rétine est divisée en deux branches principales: la partie supérieure et la partie inférieure, qui sont à leur tour divisées en branches nasales et temporales. Dans la rétine, ils sont situés dans la couche de fibres nerveuses et sont finis, car il n'y a pas d'anastomose entre eux.
Les cellules endothéliales des vaisseaux rétiniens sont orientées perpendiculairement par rapport à l'axe du vaisseau. Les parois de l'artère, selon le calibre, contiennent de une à sept couches de péricytes.
La pression artérielle systolique dans l'artère rétinienne centrale est d'environ 48 à 50 mm Hg. Art., Qui correspond à 2 fois le niveau normal de pression intraoculaire, le niveau de pression dans les capillaires de la rétine est donc beaucoup plus élevé que dans les autres capillaires de la circulation pulmonaire. Avec une forte diminution de la pression artérielle dans l'artère centrale de la rétine jusqu'au niveau de la pression intraoculaire et au-dessous, il y a des perturbations dans l'apport sanguin normal au tissu rétinien. Cela conduit à l'apparition d'une ischémie et d'une déficience visuelle.
La vitesse de la circulation sanguine dans les artérioles de la rétine, selon l’angiographie par fluorescence, est de 20 à 40 mm par seconde. La rétine se caractérise par un taux d'absorption exceptionnellement élevé par unité de masse parmi les autres tissus. Par diffusion à partir de la choroïde, seules les couches du tiers externe de la rétine sont nourries.
Chez environ 25% des personnes, l'artère ciliorétinienne, qui fournit le sang à la majeure partie de la tache jaune et le faisceau papillomaculaire, est libérée des vaisseaux de la choroïde dans le flux sanguin de la rétine. L'occlusion de l'artère centrale de la rétine à la suite de divers processus pathologiques chez les personnes ayant une artère cilioréthinale entraîne une légère diminution de l'acuité visuelle, alors qu'une embolie de l'artère ciliorétinale altère de manière significative la vision centrale tout en maintenant inchangée la vision périphérique. Les vaisseaux rétiniens se terminent par de légers arcs vasculaires à une distance de 1 mm de la ligne dentée.
L'écoulement de sang de la rétine se fait par le système veineux. Contrairement aux artères, les veines rétiniennes n'ont pas de couche musculaire, de sorte que la lumière des veines se dilate facilement tout en s'étirant, en s'amincissant et en augmentant la perméabilité de leurs parois. Les veines sont situées parallèlement aux artères. Le sang veineux coule dans la veine centrale de la rétine. Sa tension artérielle est normale 17-18 mm Hg. Art.
Les branches des artères et des veines centrales de la rétine passent dans la couche de fibres nerveuses et en partie dans la couche de cellules ganglionnaires. Ils forment dans la rétine un réseau capillaire en couches, particulièrement développé dans sa partie postérieure. Le réseau capillaire est généralement situé entre l'artère d'alimentation et la veine drainante.
Les capillaires rétiniens partent des précapillaires qui traversent la couche de fibres nerveuses et forment un réseau capillaire à la frontière des couches plexiforme et nucléaire interne. Les zones libres des capillaires dans la rétine sont autour des petites artères et artérioles, ainsi que dans la région de la macula, qui est entourée d'une couche de capillaires en forme d'arcade qui n'a pas de limites claires. Une autre zone non vasculaire est formée à la périphérie extrême de la rétine, où les capillaires rétiniens se terminent sans atteindre la ligne dentée.
L'ultrastructure des parois des capillaires artériels est semblable à celle des capillaires cérébraux. Les parois des capillaires rétiniens sont constituées d'une membrane basale et d'une couche d'épithélium non fenestré.
L'endothélium des capillaires de la rétine, contrairement aux choriocapillaires de la choroïde, ne présente pas de pores; leur perméabilité est donc bien inférieure à celle des choriocapillaires, ce qui suggère qu'ils remplissent la fonction de barrière.
La rétine est adjacente à la choroïde, mais dans de nombreuses régions, elle est lâche. C'est ici qu'elle a tendance à exfolier dans diverses maladies de la rétine.
La pathologie du système cône rétinien se manifeste cliniquement par divers changements dans la région maculaire et conduit à un dysfonctionnement de ce système et, par conséquent, à divers troubles de la vision des couleurs, une diminution de l'acuité visuelle.
Il existe un grand nombre de maladies et de troubles héréditaires et acquis dans lesquels la rétine peut être impliquée. Certains d'entre eux comprennent: