Le glaucome est l'une des principales causes de cécité irréversible dans le monde. Cette maladie se caractérise par une circulation sanguine altérée dans l'œil, des fluctuations de la pression intra-oculaire et, par conséquent, des lésions du nerf optique.
La défaite des fibres nerveuses peut survenir de nombreuses années avant l'apparition des signes cliniques. Par conséquent, il est important de détecter la maladie le plus tôt possible et, le cas échéant, de savoir quels médicaments sont disponibles pour le traitement du glaucome. Tout cela empêchera la perte de vision.
L’objectif principal du traitement est de préserver la vision du patient le plus longtemps possible. Les résultats de la thérapie sont influencés par le stade et le rythme de développement de la maladie, l'âge du patient, son adhésion au traitement, l'adéquation du traitement choisi. Une approche intégrée du traitement permet d’obtenir les résultats souhaités le plus rapidement possible.
Actuellement, le traitement du glaucome comporte 3 directions principales:
En pratique, le traitement met l’accent sur les deux premières directions.
IMPORTANT Les médicaments prescrits devraient seulement ophtalmologiste. Ne pas se soigner soi-même - cela peut nuire non seulement aux yeux, mais au corps dans son ensemble.
La liste des médicaments pour le traitement du glaucome est vraiment longue. Le tableau ci-dessous vous aidera à organiser les informations.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlLe glaucome est une maladie caractérisée par une pression intraoculaire supérieure à 25 mmHg. Art. Pour le traitement de la pathologie peut être appliqué des médicaments sous forme de gouttes et de comprimés. En l'absence de traitement, les patients peuvent présenter des complications - lésion du nerf optique, rétrécissement des champs de vision, cécité.
La maladie est caractérisée par une prédisposition héréditaire. Au cours du processus d'embryogenèse, il se produit un développement des structures de l'œil (canal de Schlemm et veines sclérales), responsable de la sortie du liquide intraoculaire. Les premiers signes de pathologie surviennent après 40 ans. Le liquide intraoculaire s'accumule dans la chambre antérieure de l'œil, ce qui provoque une augmentation de la pression.
Les facteurs prédisposants peuvent être:
Le symptôme principal du glaucome est la douleur. Les sensations douloureuses sont pressantes, ne dépend pas de l'heure de la journée, de l'activité physique. La douleur est ressentie "derrière les yeux", peut irradier vers la tempe. Le glaucome peut survenir en deux variantes - chronique et avec exacerbations. Sous forme chronique, les sensations douloureuses sont permanentes. Si la maladie se présente sous la forme de crises aiguës, la douleur survient soudainement, perturbant le sommeil et l'activité vitale du patient.
Avec un glaucome existant de longue date, le nerf optique est progressivement endommagé. Cela se manifeste par un rétrécissement des champs visuels et une diminution de la netteté de la vision centrale. Les dommages au nerf optique sont irréversibles. En prenant des médicaments, si la vision a déjà diminué ou si les champs ont été rétrécis, le patient ne peut que prévenir le développement ultérieur de la maladie.
Les comprimés pour les médicaments contre le glaucome ont une importance secondaire. Certains d'entre eux, par exemple le diakarbe et le furosémide, sont utilisés lors d'une crise aiguë, ils permettent de réduire rapidement la pression intra-oculaire.
La base du traitement du glaucome est une goutte. Les comprimés sont prescrits en tant que thérapie pathogénique. Ils améliorent l'écoulement du liquide intraoculaire ou réduisent sa formation indirectement. En outre, les comprimés peuvent réduire la gravité des facteurs prédisposant au développement du glaucome.
Considérez les principaux médicaments en comprimés pour le glaucome
Fezam contient deux ingrédients actifs: le piracétam et la cinnarizine. Le médicament a un effet vasodilatateur prononcé, améliore la récupération du tissu nerveux. Avec l'échange à long terme, la consommation contribue à l'expansion des veines sclérales de l'œil, améliore la sortie du liquide intraoculaire de la chambre antérieure de l'œil. Il protège les cellules du nerf optique contre le manque d'oxygène lorsque la pression intra-oculaire est élevée. Des études ont montré un effet positif du médicament sur la fonction visuelle chez les patients atteints de glaucome.
Picamilon améliore la microcirculation dans les vaisseaux du cerveau et du globe oculaire. Il affecte les cellules nerveuses en accélérant leur régénération. Le médicament ne réduit pas la pression et n'affecte pas la formation de liquide intraoculaire. Picamilon contribue à la stabilisation des fonctions visuelles chez les patients atteints de glaucome à pression normale. Dans ce type de maladie, il n’ya pas d’augmentation de la pression intra-oculaire, mais lorsqu’on examine la tête du nerf optique, on détecte les modifications caractéristiques du glaucome (excavation glaucomateuse du disque).
Le médicament est un complément alimentaire biologiquement actif (BAA) et n'est pas un médicament. Les comprimés sont obtenus à partir des feuilles d'un plant de Ginkgo bilobé. Le ginkgo biloba a un effet neuroprotecteur prononcé. Il protège le nerf optique des dommages sans réduire la pression intraoculaire. L'outil est utilisé dans la combinaison du glaucome avec d'autres maladies de l'œil (angiopathie rétinienne, rétinopathie diabétique).
Mildronate ou Meldony, a des effets vasodilatateurs, antihypoxant et métaboliques. Le médicament active la production de ses propres substances métaboliquement actives dans les cellules de l’organisme entier. En cas de lésion du nerf optique due à une augmentation de la pression intra-oculaire, Mildronate réduit la surface de ses lésions et augmente la vitesse de récupération des fonctions visuelles.
Diacarbe ou acétazolamide désigne les médicaments diurétiques. Le médicament inhibe les enzymes du corps ciliaire responsables de la production de liquide intraoculaire. Pour cette raison, sa formation est réduite. Le médicament n'affecte pas la sortie du liquide intraoculaire. Diacarb n’est pas indiqué pour une utilisation prolongée en raison de réactions systémiques prononcées. Il est utilisé pour le traitement préopératoire à court terme des patients atteints de glaucome et lors d'une crise aiguë de la maladie.
Phénotropil fait référence aux médicaments nootropes (améliorant le travail des fibres nerveuses). Avec l'utilisation prolongée protège les cellules et les fibres du nerf optique contre les dommages. Les patients marquent l'expansion des champs visuels, l'augmentation de la luminosité et de l'acuité visuelle. En raison du faible effet diurétique, il y a une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse. En raison de son effet prononcé sur la psyché et le système nerveux dans son ensemble, le médicament est rarement utilisé pour traiter le glaucome (uniquement lorsqu'il est associé à d'autres maladies).
Cavinton ou Vinpocetine aide à améliorer la circulation cérébrale. Le médicament est utilisé pour le glaucome secondaire causé par le blocage des artères ou des veines de l'embolie oculaire et des caillots sanguins. Cavinton réduit les effets néfastes de la pression intra-oculaire sur le nerf optique.
Actovegin est un médicament dérivé du sang de veau. Médicament métabolique qui améliore le flux sanguin vers le nerf optique. Cela permet d'augmenter les champs visuels et la clarté des objets en question. En raison d'une certaine dilatation des veines, une augmentation du débit de fluide intraoculaire se produit. Bon effet donne la nomination de Aktovegin et Cavinton.
Le furosémide désigne des médicaments ayant un effet diurétique prononcé. Réduit la formation d'humeur aqueuse et augmente son excrétion. En raison de son effet diurétique fort et durable, il n’est utilisé que comme médicament d’urgence pour le traitement d’une crise aiguë du glaucome douloureux. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler le niveau de potassium dans le sang.
Le médicament a un effet vasodilatateur. Influencer un échange de calcium provoque l’élimination accrue du liquide intraoculaire. Prendre de l'amlodipine pour le glaucome en comprimés est peu pratique car il existe des formes plus spécifiques du médicament.
La plupart des médicaments en comprimés ont un effet protecteur sur les cellules et les fibres du nerf optique.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/La cause du développement du glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire. Pour cette raison, les médicaments destinés au traitement et à la prévention du glaucome visent à réduire le niveau de PIO.
Les médicaments doivent être suffisamment efficaces pour pouvoir être utilisés afin de maintenir un niveau normal de PIO. Le résultat souhaité est une réduction de la pression intra-oculaire de 30% par rapport au niveau initial ou jusqu’à 18 mm Hg. Art. et ci-dessous. Si des médicaments moins efficaces sont nécessaires, des médicaments de second choix sont utilisés pour aider à réduire la PIO de 20% par rapport au niveau initial.
En outre, avec le traitement de la toxicomanie, il ne faut pas oublier la toxicomanie et ajuster le choix des drogues tout en diminuant l'efficacité. Si le remplacement du médicament n’est pas non plus propice à une réduction adéquate de la PIO, des médicaments de premier et de deuxième choix ou des médicaments combinés sont utilisés. Si les médicaments de premier choix ont des effets indésirables, le médecin vous prescrit un traitement directement à partir des médicaments de second choix.
Le rapport qualité / prix est un critère important dans le choix des médicaments pour le traitement du glaucome. Souvent, les médicaments coûteux apportent plus d'avantages en réduisant efficacement le niveau de pression intraoculaire et en le contrôlant.
Une mauvaise sélection de médicaments et de rares visites chez le médecin sont les principales causes de perte de vision chez les personnes atteintes de glaucome. Le patient doit pouvoir manipuler le médicament et consulter régulièrement son médecin.
Les effets indésirables les plus courants sont les réactions allergiques.
Contre-indications: intolérance individuelle.
Les médicaments modernes utilisés pour réduire le niveau de pression intraoculaire peuvent être divisés selon les principes d'action en deux groupes:
Parmi les médicaments qui améliorent l’écoulement du liquide, on peut citer les prostaglandines F-2a, les cholinomimétiques et les sympathomimétiques.
Ce groupe de médicaments comprend les bloqueurs B, les agonistes centraux et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique.
Ce type de comprimés fait référence à des drogues synthétiques. Produit sous forme de comprimés de 0,01 et 0,04 g.
Propriétés médicinales. Anaprilin réduit la pression vasculaire, améliore le rythme cardiaque et réduit le niveau de pression intraoculaire.
Le Prozerin est aussi une drogue synthétique. Produit sous forme de comprimés pesant chacun 0,015 g.
Le médicament affecte les différentes fonctions du corps humain. Ce médicament aide à réduire le niveau de PIO, à augmenter la fonctionnalité des muscles de la vessie, de l'utérus et à améliorer le tonus des muscles en général.
Clophelin est une drogue synthétique qui se présente sous forme de comprimés contenant 0,075 mg et 0,15 mg.
Le médicament réduit le niveau de pression artérielle, réduit la fréquence des contractions cardiaques, réduit le niveau de la PIO. Clopheline abaisse la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la pression intraoculaire et provoque un effet calmant général.
Ce médicament est présenté sous forme de comprimés contenant 0,005 g de Cavinton.
Cavinton favorise l'expansion des vaisseaux cérébraux. Le médicament augmente le niveau de circulation sanguine dans ces vaisseaux, ce qui augmente la quantité d'oxygène reçue par le cerveau. Il n'affecte pas la pression artérielle et la fonction cardiaque.
Drogue synthétique. Produit sous forme de comprimés pesant 0,025 et 0,1 g.
Hypothiazide est un puissant diurétique. Utilisé pour excréter les fluides et les ions sodium du corps. L'effet commence à apparaître une heure et demie après la prise de la pilule. En raison de la diminution du volume de fluide, la pression vasculaire et le niveau de PIO sont réduits.
Chacun des groupes de ces médicaments a ses avantages et ses contre-indications. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver plus de 40 solutions différentes qui contribuent à la normalisation de la pression intraoculaire. La sélection des gouttes doit être effectuée par un médecin. Le plus célèbre signifie:
1. Bêta-bloquants. Timolol et préparations similaires avec son contenu. Les médicaments de ce groupe sont conçus pour réduire la production d'humeur aqueuse, ce qui réduit son volume. Une caractéristique distinctive de ces médicaments est qu'ils sont capables de réduire le niveau de PIO, même à une pression normale. À cet égard, il est nécessaire d'être sous le contrôle strict d'un ophtalmologiste, ce qui corrige la durée du traitement. Les autres gouttes oculaires de ce groupe sont conçues pour retarder la production de liquide dans l’œil, mais ne réduisent pas le volume déjà présent.
Collyre de ce groupe:
2. Pour accélérer le processus d'élimination de l'humeur aqueuse, appliquez des gouttes pour les yeux avec du latanoprost. Par exemple:
L'utilisation de ces médicaments est prescrite pour améliorer Ophthalmotonus et le glaucome à angle ouvert. Le médicament contribue à la sortie d'humeur aqueuse dans l'iris, ce qui ralentit le développement du glaucome.
3. Les cholinomimétiques contribuent à la constriction de la pupille et stimulent la sortie d'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. Par exemple - gouttes pour les yeux Pilocarpine. Ils constituent un outil puissant pour réduire la pression intra-oculaire de 15 à 20% et commencent à agir moins d’une demi-heure après l’instillation.
4. Récemment, les médicaments combinés, qui comprenaient plusieurs substances à la fois, sont devenus populaires. L'utilisation de tels médicaments vous permet d'obtenir le résultat souhaité dans les meilleurs délais. Un exemple sont:
L’introduction au médicament de médicaments pour abaisser le niveau de pression à l’intérieur de l’œil est l’un des moyens efficaces de traiter le glaucome. Le mode d’entrée et le médicament pour injection sont choisis par le médecin en fonction des facteurs suivants:
Les interventions doivent obligatoirement être effectuées par des professionnels expérimentés, car dans un autre cas, le risque d'infection de l'œil, la survenue d'un hématome, des lésions de la coquille des yeux ou de la structure de l'œil augmente considérablement. Les injections sont effectuées à l'hôpital. Dans la plupart des cas, le patient doit rentrer chez lui après une heure.
Il existe plusieurs types d'injections:
En général, les glaucomes sont injectés lorsque l'état de l'œil se détériore fortement et que la maladie commence à se développer rapidement. Les injections ne sont pas administrées plus d'une fois par jour. Le traitement lui-même passe par plusieurs étapes, avec des pauses de quelques mois. L'utilisation de cette méthode de traitement vous permet de suspendre la mort du nerf optique et de réduire la gravité des symptômes du glaucome.
Exemples de médicaments pour l'administration d'injections:
La société estime que des médicaments préférentiels et gratuits ne sont fournis qu'aux personnes âgées. Mais en réalité, beaucoup ont la possibilité d’économiser de l’argent sur les médicaments, il n’est que plus souvent que de rappeler aux médecins leurs propres droits. Il existe une liste de maladies pour lesquelles les médicaments sont reçus gratuitement. Parmi eux se trouve le glaucome.
Les personnes suivantes sont éligibles pour des médicaments gratuits:
Pour les médicaments préférentiels pour les deuxième et troisième groupes, indiqués ci-dessus, des fonds sont alloués sur le budget régional. Le patient peut recevoir une ordonnance pour recevoir des médicaments gratuits d'un agent de santé publique.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlMalheureusement, toutes les maladies ne peuvent pas être dépistées et soignées à temps: ces maladies incluent le glaucome, qui, jusqu'à un certain temps, ne se manifeste sous aucun signe. Habituellement, cette pathologie est retrouvée au hasard lors de la réception par un ophtalmologiste ou aux stades ultérieurs, lorsque la perte de vision partielle est déjà survenue. Pour la correction de la pression intraoculaire, il existe tout un groupe de médicaments. Dans cet article, nous considérons les médicaments existants pour le traitement du glaucome.
Préparations pour le traitement et la prévention du glaucome
Le glaucome résulte du déséquilibre de la pression dans les cavités oculaires: normalement, le liquide oculaire s'y accumule, remplissant une fonction de protection et de réfraction. Mais si, pour une raison quelconque, la quantité de liquide intra-oculaire augmente et s'accumule, la pression sur le nerf optique augmente. La cécité est l'une des conséquences du glaucome. Il est donc important de commencer le traitement à temps et de surveiller la dynamique de la maladie.
Malheureusement, personne n'est à l'abri du glaucome - même un bébé peut souffrir de maladie congénitale et un adolescent d'un glaucome de la jeunesse.
Pour éliminer l'augmentation de la pression intra-oculaire, des méthodes sont utilisées pour réduire la formation de liquide oculaire ou améliorer sa sortie des cavités de l'œil. Par exemple, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments vous permet d'atteindre ces objectifs.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Veuillez noter que les adrénomimétiques α et β permettent non seulement d’augmenter le débit du liquide ophtalmique, mais également de gêner ses produits. Par conséquent, ce groupe de médicaments est présenté dans les deux tableaux.
b) les bloqueurs ß1 et ß2-adrénergiques (timolol)
c) les bêta-bloquants adrénergiques (bétaxolol)
Faites attention! Les descriptions de médicaments pour le traitement du glaucome dans l'article sont uniquement à des fins d'information. Ne vous soignez pas et suivez d'abord les instructions du médecin.
Cet outil est de plus en plus prescrit par les ophtalmologistes. Néanmoins, il a occupé sa niche et est populaire auprès des patients âgés (notamment en raison de son prix abordable).
Les préparations de propranolol sont utilisées de manière systémique et locale pour le traitement médicamenteux de la forme la plus courante de glaucome à angle ouvert. À ces fins, des comprimés (10 mg et 40 mg) et une solution à 1% pour une instillation dans les yeux sont utilisés. À l’aide de pilules, la pression artérielle est normalisée avec l’hypertension (le glaucome se développe souvent à l’arrière-plan). Les gouttes oculaires affectent le tonus vasculaire de l'œil, réduisant ainsi la pression oculaire.
Malgré l'efficacité des pilules dans la correction des troubles de la pression artérielle, leur efficacité dans le traitement du glaucome est plutôt douteuse. En outre, un grand nombre d'effets secondaires supprime automatiquement l'Anaparine de la liste des médicaments de premier choix pour le traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire. Les pilules doivent être utilisées exclusivement en association.
Afin d'éliminer directement le glaucome, il est toujours préférable d'utiliser la solution. Il est peu probable que quelques gouttes du médicament soient adsorbées et montreront un effet systémique, tout en restant attentif aux contre-indications et aux possibles réactions indésirables.
Lorsque des médicaments prescrits contre le glaucome sont prescrits aux manifestations de la maladie, il s’agit souvent de gouttes hypotensives dans les yeux. Les médicaments sont sélectionnés individuellement après un diagnostic approfondi. L'action des médicaments est dirigée contre la pression accrue à l'intérieur du globe oculaire. Un traitement efficace dépend de l'observance des prescriptions du médecin traitant par le patient. Les gouttes doivent être régulièrement égouttées. Les médicaments pour le traitement du glaucome sont sélectionnés individuellement.
Les médicaments antiglaucome sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie. Lorsque les symptômes de la maladie sont prononcés, l’acuité visuelle est diagnostiquée conformément au tableau. Les médicaments contre la pression intra-oculaire visent à normaliser la circulation et à supprimer la production de liquide dans l'œil. La déviation contribue à la survenue de changements pathologiques dans le nerf optique; les médicaments combinés aident à prévenir l’atrophie. Le traitement doit commencer dès les premières manifestations de la maladie, car le moindre retard peut exacerber la pathologie, entraînant une perte complète de la vision. En thérapie, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant moins d'agents de conservation toxiques.
Seul un médecin doit choisir les gouttes nasales pour le glaucome. Un médicament mal choisi peut affecter négativement l'évolution de la maladie et accélérer son développement.
Les gouttes oculaires dans le glaucome se distinguent selon le principe des effets sur le corps. Ils sont prescrits pour le glaucome à angle fermé. Utilisez souvent des médicaments contenant des prostaglandines, qui inhibent la production de liquide intraoculaire, afin de réduire la pression intraoculaire - il s'agit d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, de cholinomimétiques, de bêta-bloquants et d'antagonistes des récepteurs alpha-2-adrénergiques sous forme de gouttes oculaires. Le médecin vous conseillera également d’appliquer des myotiques, des diurétiques (pilules, injections), des adrénomimétiques.
Il existe une liste spécifique de médicaments pour le traitement de la maladie. Puisque "Atropine" augmente la pression intra-oculaire, ils ne peuvent pas être traités pour cette maladie, le médicament peut aggraver considérablement l'état du patient et "Aspirine" est également absolument contre-indiqué. On prescrit souvent des gouttes de vitamines pour les yeux afin de prévenir les maladies. À pression normale, des vasodilatateurs (acide nicotinique) sont utilisés.
Les médicaments antiglaucome qui réduisent la PIO sont disponibles sous forme de gouttes. En cas de perte rapide de la fonction visuelle et d'aggravation de la pathologie, des injections sont administrées au globe oculaire («Mildronat»), le médicament étant administré sous la forme d'une solution injectable. Également utilisé dans le traitement de la pommade oculaire ("acéclidine"), des comprimés ("Anapriline", "Cloféline").
Dans le traitement utilisant des médicaments du premier choix et du second. Il existe de tels médicaments antiglaucomateux:
Le médicament est synthétique, prescrit dans le traitement du glaucome, avec une atrophie du nerf optique. Avant l'application entre le médecin et le patient, des instructions précises sur la réception d'un médicament font une réservation, le médecin vous aidera à choisir un dosage. La dose maximale pour un adulte va de 0,01 à 0,015 g à 3 fois par jour. Les analogues incluent Amiridin, Oksazil et Ubretid. Disponible en comprimés et sous forme de solutions injectables. Résultats positifs caractéristiques dans le traitement du plus bon.
"L'aspirine" dans le glaucome est contre-indiquée, elle provoque un gonflement de la lentille, aggrave la sortie de liquide. La prudence est conseillée de prendre des antidépresseurs.
Les gouttes oculaires pour le traitement du glaucome empêchent la progression des symptômes de la maladie. Ils sont efficaces pour normaliser la circulation de l'humidité dans le globe oculaire. Nommé à des patients atteints de glaucome à angle ouvert et de pression intra-oculaire. Avant de commencer le traitement, afin de réduire les risques d'effets secondaires, il est nécessaire de consulter un médecin. La posologie est ajustée individuellement, souvent jusqu'à 2 gouttes, 2 fois par 24 heures. Les gouttes oculaires "Xalatan" ne peuvent pas être attribuées à des enfants. Lorsque des signes d'incompatibilité, le traitement est préférable d'interrompre.
Le médicament a un effet adrénostimulant local. Les gouttes destinées à réduire la pression oculaire sont souvent prescrites en association avec d'autres médicaments. En raison de l'action de la résorption réduit rapidement la PIO, affaiblit le tonus sympathique. Rejeté pour le traitement du glaucome à angle ouvert. Le schéma et la durée du traitement sont choisis à la discrétion du médecin. "Clofelin" n'est pas prescrit pour la basse pression, l'athérosclérose et les allergies. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Il est très important d'enterrer correctement l'outil.
Un antihypertenseur avec une diminution de la PIO ne réduit pas l'élève, n'affecte pas la qualité de la vision. Il y a une liste de contre-indications:
Jusqu'à 3 fois par jour, une solution à 1% du médicament doit être instillée dans le sac conjonctival. Il est interdit d'utiliser avec des tranquillisants et des neuroleptiques. Il peut déclencher la conjonctivite, la blépharite, les saignements de nez, la rhinite, la congestion nasale, des sauts de tension, la somnolence, la dépression, des maux de tête, une réaction allergique. Les gouttes du rhume en cas de gonflement de la membrane muqueuse ne peuvent pas être sélectionnées indépendamment, cela doit être fait par le médecin
Diurétique à action silurétique. Le médicament diurétique a des propriétés antihypertenseurs. Les comprimés sont bues une heure avant les repas, à raison de 25 à 50 mg par jour. À mesure que la maladie progresse, la dose peut augmenter. Le cours de thérapie thérapeutique de 3-7 jours. Ne peut pas être pris dans les pathologies des reins et du foie, le diabète et la goutte. Les diurétiques peuvent causer une dermatite, une faiblesse générale, une hypokaliémie, des symptômes dyspeptiques, une alcalose hypochlorémique.
Le récepteur bêta-adrénergique. Le traitement avec le médicament est bien perçu par le corps, tombe efficacement et réduit rapidement la pression. Il existe une solution à 5% et 2,5% pour les gouttes. Goutte à goutte 1 fois en 24 heures dans les deux yeux. En cas de glaucome à angle fermé, il est prescrit en association avec la mycose. Contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, les personnes souffrant de pathologies cardiaques, d'asthme, de dystrophie cornéenne, d'allergies. Il est recommandé aux femmes pendant la grossesse et l’allaitement avec une grande prudence. Le médicament peut provoquer des démangeaisons, un ptosis, une photophobie, une diplopie, une kératopathie.
En ophtalmologie, il est prescrit pour le traitement du glaucome secondaire causé par une thrombose (occlusion vasculaire) en cas de modification pathologique de la rétine et de la membrane vasculaire de l'œil. Disponible sous forme de comprimé, le dosage n'est prescrit qu'après consultation individuelle avec le médecin traitant. Parmi les effets secondaires - pics de tension artérielle. "Cavinton" est interdit aux femmes enceintes, aux personnes souffrant de pathologies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins.
Les gouttes japonaises et les vitamines contenues dans le glaucome et la cataracte sont souvent utilisées en thérapie. Ils restaurent la vision, améliorent la circulation dans les tissus, arrêtent la déformation, préviennent le développement de la cécité. Vitamines pour les yeux, également prescrites pour la prévention du glaucome, elles aident à soulager la fatigue et le stress. Souvent, après un traitement à long terme, un syndrome de l’œil sec se développe, des onguents spéciaux, des gouttes, leur nom «larme artificielle», «okomistine», «vitabact» sont prescrits pour éliminer la sécheresse. Les médicaments antioxydants tels que la glycine, les gouttes de Skulachev (généralement connues sous le nom de Vizomitine) aident à la thérapie. Pour stimuler la régénération, il est recommandé de verser "Taufon" ou "Taurine" ou d'utiliser "Actovegin". Fezam améliore le métabolisme, stimule le travail de l'organe visuel.
Le traitement populaire comprend la préparation de décoctions et d'infusions à base d'herbes médicinales. En thérapie, nous utilisons des cloportes, des lentilles, de l'ortie, du plantain, de la ficelle, de la prêle, de l'aloès. Il est important de se rappeler que les remèdes populaires sont utilisés comme traitement adjuvant. Avant de passer à la médecine traditionnelle, il est nécessaire de consulter un ophtalmologue.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlLe glaucome est une condition pathologique dans laquelle le nerf optique est endommagé. Il se produit en raison de la pression élevée dans le liquide oculaire, cependant, il existe des cas de sa formation sans ce symptôme.
Lors du choix des médicaments, il est nécessaire d'ajuster le choix des médicaments. S'ils réduisent leur efficacité, ils doivent être constamment combinés. Les comprimés ou gouttes oculaires doivent être efficaces et réduire la pression intraoculaire.
Dans tous les cas, seul un ophtalmologiste après le diagnostic devrait prescrire des médicaments, nul besoin de se soigner. Dans cet article, nous examinons la majorité des médicaments pour le traitement et la prévention du glaucome, ainsi que leurs méthodes d'utilisation, les avantages et les inconvénients de leur utilisation.
Le nom «glaucome» désigne le premier et le plus remarquable signe de la maladie, à savoir le bleuissement et l'obscurcissement de la pupille (traduit du grec, ce terme signifie «mer de vert»).
Comme c'est le nerf qui est le lien qui transmet «l'image» de la rétine au cerveau, il se produit une perte de vision qui peut être irréversible au stade avancé de la maladie.
Le danger d’une telle pathologie réside dans le fait que dans la plupart des cas, elle se développe sans signes visibles et que même une personne ne peut être soupçonnée d’avoir une telle maladie.
Au mieux, déjà à un stade précoce, des signes tels que:
Si de tels symptômes sont détectés, il est recommandé que les personnes de plus de 40 ans soient examinées par un ophtalmologiste pour confirmer ou infirmer le diagnostic de "glaucome".
Le glaucome est une maladie résultant d'une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), entraînant une diminution de l'acuité visuelle et un film trouble ressemblant à une cataracte pouvant apparaître sur l'œil.
Pour le réduire, on utilise des médicaments de différents groupes pharmacologiques. Quel moyen d'utiliser est prescrit par un ophtalmologiste, en fonction de la hauteur des valeurs du niveau de pression intraoculaire et de la présence de maladies chroniques concomitantes.
Il est important de prendre en compte les contre-indications de chaque médicament, il ne faut donc pas l'automédication.
La cause du développement du glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire. Pour cette raison, les médicaments destinés au traitement et à la prévention du glaucome visent à réduire le niveau de PIO.
Les médicaments doivent être suffisamment efficaces pour pouvoir être utilisés afin de maintenir un niveau normal de PIO. Le résultat souhaité est une réduction de la pression intra-oculaire de 30% par rapport au niveau initial ou jusqu’à 18 mm Hg. Art. et ci-dessous.
Si des médicaments moins efficaces sont nécessaires, des médicaments de second choix sont utilisés pour aider à réduire la PIO de 20% par rapport au niveau initial.
En outre, avec le traitement de la toxicomanie, il ne faut pas oublier la toxicomanie et ajuster le choix des drogues tout en diminuant l'efficacité.
Si le remplacement du médicament n’est pas non plus propice à une réduction adéquate de la PIO, des médicaments de premier et de deuxième choix ou des médicaments combinés sont utilisés. Si les médicaments de premier choix ont des effets indésirables, le médecin vous prescrit un traitement directement à partir des médicaments de second choix.
Une mauvaise sélection de médicaments et de rares visites chez le médecin sont les principales causes de perte de vision chez les personnes atteintes de glaucome. Le patient doit pouvoir manipuler le médicament et consulter régulièrement son médecin.
Pour déterminer la méthode de traitement du glaucome et le type d'agent pharmaceutique utilisé dans cette maladie, il est nécessaire de déterminer le degré de son développement.
Seul un spécialiste peut régler correctement la pression à l'aide d'un outil spécial (le tonomètre de Maklakov). Vous pouvez indépendamment suspecter la pathologie des symptômes suivants:
Il existe également un avis selon lequel une stratégie thérapeutique pour le traitement du glaucome peut être construite en tenant compte des effets sur:
Il est important de considérer les principes de l’approche thérapeutique en tenant compte des facteurs de risque de progression de la maladie. Dans la pathogenèse du glaucome, deux facteurs de risque sont les plus importants dans la progression de la maladie:
Un dérivé des lésions tissulaires ischémiques est la libération de substances toxiques neurotrophiques du type glutamate. La nécessité de mener une neuroprotection ou d'empêcher des modifications destructives des neurones a toujours existé, bien que les possibilités pour cela soient très limitées.
Pour le traitement antihypertenseur, on utilise des myotiques, qui sont divisés en agents cholinomimétiques et anticholinestérases. Les premiers agissent comme de l'acétylcholine, les derniers bloquent la cholinestérase, l'enzyme qui décompose l'acétylcholine.
Le mécanisme d'action principal des myotiques sur la pression intraoculaire réside dans leur effet de déblocage sur l'angle de la chambre antérieure et le sinus veineux.
Les miotiki entraînent un rétrécissement de la pupille, l’iris est retiré de l’angle de la chambre antérieure et contribue à son ouverture.
Ce mécanisme est particulièrement important dans le glaucome à angle fermé. Dans le glaucome à angle ouvert, les myotiques ouvrent le sinus veineux et les crevasses trabéculaires, augmentant le tonus du muscle ciliaire.
Le chlorhydrate de pilocarpine reste l'un des principaux antihypertenseurs utilisés dans le glaucome, avec l'avantage conféré aux médicaments à action prolongée. L'action hypotensive est considérablement étendue lors de l'utilisation de films-polymères imprégnés de pilocarpine.
Parmi les moyens d'action anticholinestérase, les médicaments suivants sont les mieux connus: phosphacol (solution à 0,2%), armée (solution à 0,01%). Ils ont un effet miotique plus long (plus d'une journée).
L'utilisation d'effets secondaires puissants et, surtout, de leur action cataractogène, limite fortement l'utilisation d'agents myotiques puissants de l'action anticholinestérase.
Le glaucome utilise également largement des médicaments qui inhibent de manière significative la production d'humeur aqueuse. Par exemple, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont utilisés pour arrêter rapidement une attaque aiguë de glaucome.
Ensuite, l'instillation est réduite à 6 fois par jour. Au lieu de la pilocarpine, la carbacholine peut être instillée. Simultanément aux myotiques, on prescrit au patient une solution à 0,5% de timolol et de diacarbe (0,5 g, puis 0,25 g 4 fois par jour), de la glycérine (1 à 2 fois par jour) et des bains de pieds à chaud.
Certains auteurs adhèrent au point de vue selon lequel la période d'observation et le traitement médical d'une crise aiguë ne devraient pas dépasser 12 heures, après quoi le patient devrait être opéré.
Les patients à qui des soins d'urgence en cas de crise aiguë du glaucome ont été dispensés à domicile ou à la clinique devraient être envoyés d'urgence à un hôpital ophtalmologique pour un traitement chirurgical.
Il convient également de noter que le traitement chirurgical est indiqué dans presque tous les cas de glaucome à angle ouvert avec PIO élevée.
Récemment, les prostaglandines ont été associées à l'arsenal médical des médicaments utilisés pour traiter le glaucome.
En raison du manque d'apport sanguin à l'œil dans le traitement du glaucome chez les patients, des médicaments vasodilatateurs (acide nicotinique, nicovirine, nigexine, non-spa) et des médicaments qui améliorent les propriétés de l'agrégation sanguine (pentoxifylline, trental) occupent une certaine place.
Le travail physique mental et modéré n'est pas contre-indiqué pour un patient atteint de glaucome. Les promenades quotidiennes sont utiles. Travailler avec une longue inclinaison de la tête, des colliers serrés, les ceintures est contre-indiqué.
Fumer et boire de l'alcool devraient être exclus, car l'alcool et la nicotine augmentent les processus dystrophiques dans le nerf optique. Les patients atteints de glaucome à angle fermé ne doivent pas aller au cinéma et une émission télévisée ne peut être regardée que si la salle est bien éclairée.
Actuellement, le traitement médicamenteux du glaucome est réalisé dans trois domaines principaux:
Il est nécessaire de stipuler immédiatement que le point clé dans le traitement du glaucome est la normalisation de la pression intra-oculaire (PIO), et que les méthodes visant à améliorer la circulation sanguine et les effets sur les processus métaboliques de l'œil ne sont qu'accessoires.
La valeur thérapeutique connue est le mode de travail et la vie du patient atteint de glaucome.
Au début de l’instillation régulière de gouttes antiglaucomateuses, le patient doit savoir qu’il existe plusieurs options pour l’action des médicaments sur la pression intraoculaire (PIO):
À cet égard, la nomination de médicaments réduisant le niveau de pression intraoculaire (PIO) est la prérogative de l’ophtalmologiste, qui, lors du choix d’un médicament, tient compte de nombreux facteurs.
Lors de la prescription du mode d'instillation de gouttes d'antiglaucome, le médecin doit observer le patient de manière dynamique pendant au moins deux à trois semaines. Par la suite, le suivi de l’efficacité du traitement est effectué au moins 1 fois en 3 mois.
Il est recommandé de remplacer régulièrement les médicaments au bout de 1 à 2 ans par un contrôle approprié afin de prévenir l'apparition d'une résistance à ces médicaments.
Les médicaments utilisés dans le traitement du glaucome sont divisés en deux grands groupes: les agents qui améliorent l'écoulement du liquide intraoculaire (IGL) de l'œil et les médicaments qui inhibent la production d'humeur aqueuse.
Une crise aiguë de glaucome à angle fermé est une situation d’urgence nécessitant des soins médicaux d’urgence.
Si la pression intra-oculaire (PIO), qui avec le développement d'une attaque peut atteindre des valeurs de 40-60 mm Hg. Art. et ne plus ramener à la normale le premier jour, les prévisions relatives aux fonctions visuelles peuvent être très déplorables. L'œil est menacé de perte de vision permanente!
Par conséquent, l'objectif principal dans le développement d'une attaque aiguë est de réduire la pression intraoculaire (PIO). À cette fin, s'est tenu:
Il est nécessaire de commencer immédiatement l’instillation de MIOTIK - solution à 1% de pilocarpine. Le schéma suivant est utilisé: pendant les 2 premières heures, une goutte de préparation est instillée toutes les 15 minutes, pour les 2 heures suivantes - toutes les 30 minutes, pour les 2 heures suivantes - 1 fois par heure.
Ensuite, le médicament est utilisé 3 à 6 fois par jour, en fonction du degré de réduction de la pression intraoculaire (PIO). Un schéma similaire est utilisé avec un résultat positif au test de la pilocarpine (constriction de la pupille avec une instillation simple-double du médicament).
En l'absence de réaction de la pupille due à une ischémie de l'iris, il est impossible, voire dangereux, de poursuivre le traitement par la pilocarpine. En plus de l'instillation de myotique, l'instillation d'une solution à 0,5% de timolol 1 goutte 2 fois par jour est effectuée.
Les diurétiques osmotiques sont utilisés en interne ou par voie intraveineuse (la solution de glyccérol à 50% la plus couramment utilisée à une dose de 1,5 à 2 g / kg). Avec une réduction de pression insuffisante, des diurétiques de l'anse intramusculaires ou intraveineuses peuvent être utilisés (furosémide à 20-40 mg).
Si, malgré le traitement, la pression intra-oculaire ne diminue pas, un mélange lytique est injecté par voie intramusculaire: 1 à 2 ml d’une solution à 2,5% d’aminazine, 1 ml d’une solution à 2% de dimedrol ou 2 ml (50 mg) de prométhazine (pipolfène). "), 1 ml de solution à 2% de promedol.
Après l'introduction du mélange, le repos au lit doit être observé pendant 3 à 4 heures en raison du risque de développement d'un collapsus orthostatique (une chute brutale de la pression artérielle).
Bains de pieds chauds, laxatifs salins, berges, pansements de moutarde, sangsues sur la région des tempes (en même temps qu'un traitement médicamenteux).
L'impact commence plusieurs heures après l'application et l'effet dure 24 heures. Certains patients peuvent ressentir une sensation de brûlure aux yeux, des maux de tête. Dans certains cas, le médicament est asymptomatique.
Brimonidine - une substance d'une nouvelle génération, qui permet une sortie accrue du liquide intraoculaire. En conséquence, la pression est réduite.
Lors de la prise d'Alfagan (le médicament principal contenant ce composant), des effets indésirables peuvent survenir - brûlures, démangeaisons des muqueuses, yeux brouillés, somnolence ou insomnie.
Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - produits pharmaceutiques, dont le principe actif est le timolol. Ce groupe de médicaments est utilisé le plus souvent parce qu'ils sont "puissants" et réduisent la pression de 25%.
L'effet est déjà apparent après 20 minutes et dure une journée. Dans l'insuffisance cardiaque, l'asthme et les arythmies sont contre-indiqués. Sans la nomination d'un spécialiste ne peut pas être pris.
Les préparations à base de bétaxolol (Betophtan, Betoptik, Lokren) font partie des moyens de second choix et réduisent la pression de 20%. L'effet dure environ 12 heures. Dans le contexte des médicaments de premier choix, ce groupe a moins de contre-indications et d’effets secondaires.
On peut noter qu'en cas de glaucome, un grand nombre de préparations pharmaceutiques peuvent être utilisées pour réduire la pression intraoculaire.
Si vous ressentez un inconfort sous forme de brûlure, de rougeur et de larmoiement, consultez un spécialiste qui inspectera, mesurera la PIO et prescrira les moyens nécessaires pour la réduire.
Les médicaments modernes utilisés pour réduire le niveau de pression intraoculaire peuvent être divisés selon les principes d'action en deux groupes:
Parmi les médicaments qui améliorent l’écoulement du liquide, on peut citer les prostaglandines F-2a, les cholinomimétiques et les sympathomimétiques.
Ce groupe de médicaments comprend les bloqueurs B, les agonistes centraux et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique.
Ce type de comprimés fait référence à des drogues synthétiques. Produit sous forme de comprimés de 0,01 et 0,04 g.
Propriétés médicinales. Anaprilin réduit la pression vasculaire, améliore le rythme cardiaque et réduit le niveau de pression intraoculaire.
Le Prozerin est aussi une drogue synthétique. Produit sous forme de comprimés pesant chacun 0,015 g.
Le médicament affecte les différentes fonctions du corps humain. Ce médicament aide à réduire le niveau de PIO, à augmenter la fonctionnalité des muscles de la vessie, de l'utérus et à améliorer le tonus des muscles en général.
Clophelin est une drogue synthétique qui se présente sous forme de comprimés contenant 0,075 mg et 0,15 mg.
Le médicament réduit le niveau de pression artérielle, réduit la fréquence des contractions cardiaques, réduit le niveau de la PIO. Clopheline abaisse la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la pression intraoculaire et provoque un effet calmant général.
Ce médicament est présenté sous forme de comprimés contenant 0,005 g de Cavinton.
Cavinton favorise l'expansion des vaisseaux cérébraux. Le médicament augmente le niveau de circulation sanguine dans ces vaisseaux, ce qui augmente la quantité d'oxygène reçue par le cerveau. Il n'affecte pas la pression artérielle et la fonction cardiaque.
Drogue synthétique. Produit sous forme de comprimés pesant 0,025 et 0,1 g.
Hypothiazide est un puissant diurétique. Utilisé pour excréter les fluides et les ions sodium du corps. L'effet commence à apparaître une heure et demie après la prise de la pilule. En raison de la diminution du volume de fluide, la pression vasculaire et le niveau de PIO sont réduits.
La société estime que des médicaments préférentiels et gratuits ne sont fournis qu'aux personnes âgées. Mais en réalité, beaucoup ont la possibilité d’économiser de l’argent sur les médicaments, il n’est que plus souvent que de rappeler aux médecins leurs propres droits.
Il existe une liste de maladies pour lesquelles les médicaments sont reçus gratuitement. Parmi eux se trouve le glaucome.
Les personnes suivantes sont éligibles pour des médicaments gratuits:
Pour les médicaments préférentiels pour les deuxième et troisième groupes, indiqués ci-dessus, des fonds sont alloués sur le budget régional. Le patient peut recevoir une ordonnance pour recevoir des médicaments gratuits d'un agent de santé publique.
De telles méthodes pourraient être attribuées aux bonnes méthodes, ce qui permettrait de parvenir à une guérison complète du patient ou du moins d’arrêter le développement ultérieur de la maladie sans provoquer de modifications défavorables de l’activité vitale de l’œil. "
Il existe trois méthodes principales de traitement du glaucome: médical (conservateur), laser et chirurgical. Le choix de la tactique pour traiter un patient dépend du type de glaucome.
Bêta-bloquants. Timolol et préparations similaires avec son contenu. Les médicaments de ce groupe sont conçus pour réduire la production d'humeur aqueuse, ce qui réduit son volume.
Une caractéristique distinctive de ces médicaments est qu'ils sont capables de réduire le niveau de PIO, même à une pression normale. À cet égard, il est nécessaire d'être sous le contrôle strict d'un ophtalmologiste, ce qui corrige la durée du traitement.
Les autres gouttes oculaires de ce groupe sont conçues pour retarder la production de liquide dans l’œil, mais ne réduisent pas le volume déjà présent.
Collyre de ce groupe:
Pour accélérer le processus d'élimination de l'humeur aqueuse, des gouttes pour les yeux avec du latanoprost sont utilisées.
Par exemple:
L'utilisation de ces médicaments est prescrite pour améliorer Ophthalmotonus et le glaucome à angle ouvert. Le médicament contribue à la sortie d'humeur aqueuse dans l'iris, ce qui ralentit le développement du glaucome.
Les cholinomimétiques contribuent à la constriction de la pupille et stimulent la sortie d'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. Par exemple - gouttes pour les yeux Pilocarpine. Ils constituent un outil puissant pour réduire la pression intra-oculaire de 15 à 20% et commencent à agir moins d’une demi-heure après l’instillation.
Récemment, les médicaments combinés, qui comprenaient plusieurs substances à la fois, sont devenus populaires. L'utilisation de tels médicaments vous permet d'obtenir le résultat souhaité dans les meilleurs délais. Un exemple sont:
Le traitement principal du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire et à normaliser la production de liquide, dont l'accumulation à l'intérieur du globe oculaire entraîne de tels troubles.
Ces médicaments diffèrent par le principe d'action et peuvent inclure la composition de la substance et des composants pour lesquels certains patients développent des allergies. Le médicament prescrit doit être instillé strictement, en suivant les recommandations du médecin, en ce qui concerne le dosage et la fréquence des instillations.
Cela est particulièrement vrai pour les patients qui viennent de subir une intervention chirurgicale pour éliminer le glaucome et les personnes présentant une exacerbation de pathologie. Dans de tels cas, il est particulièrement important de ne pas sauter les instillations, qui doivent être effectuées plusieurs fois par jour et de préférence au même moment ou avec des écarts minimaux.
Si les instructions recommandent de stocker le médicament à basse température - sortez le flacon du réfrigérateur, ne pas l'enterrer immédiatement. Il est nécessaire de maintenir le produit dans un poing fermé pendant environ une minute jusqu'à ce que la solution atteigne la température ambiante.
Instiller les préparations nécessaires pour le glaucome dans chaque œil avec deux gouttes. Dans ce cas, vous ne devriez pas avoir peur des surdoses, car l'excès de médicament n'est tout simplement pas absorbé par les tissus du globe oculaire. Immédiatement après l’instillation, il est nécessaire d’appuyer légèrement avec les doigts sur les coins intérieurs des yeux.
Dans le glaucome, le but de chaque instillation est d’assurer l’absorption du médicament par la muqueuse. Si vous n'appuyez pas sur le coin des yeux, la solution ira aux canalicules lacrymaux situés dans ces zones et sortira par le nasopharynx.
Après instillation, il est préférable de rester dans une position avec la tête rejetée en arrière (couchée ou assise) pendant deux ou trois minutes. Pendant ce temps, le médicament aura le temps de se répandre autant que possible à travers la membrane muqueuse et d’être absorbé par le tissu oculaire.
L’introduction au médicament de médicaments pour abaisser le niveau de pression à l’intérieur de l’œil est l’un des moyens efficaces de traiter le glaucome. Le mode d’entrée et le médicament pour injection sont choisis par le médecin en fonction des facteurs suivants:
Les interventions doivent obligatoirement être effectuées par des professionnels expérimentés, car dans un autre cas, le risque d'infection de l'œil, la survenue d'un hématome, des lésions de la coquille des yeux ou de la structure de l'œil augmente considérablement.
Les injections sont effectuées à l'hôpital. Dans la plupart des cas, le patient doit rentrer chez lui après une heure.
Il existe plusieurs types d'injections:
En général, les glaucomes sont injectés lorsque l'état de l'œil se détériore fortement et que la maladie commence à se développer rapidement. Les injections ne sont pas administrées plus d'une fois par jour.
Le traitement lui-même passe par plusieurs étapes, avec des pauses de quelques mois. L'utilisation de cette méthode de traitement vous permet de suspendre la mort du nerf optique et de réduire la gravité des symptômes du glaucome.
La radiation laser dans la chirurgie du glaucome est devenue largement utilisée depuis les années 70 du siècle dernier. Actuellement, les lasers à argon (488 et 514 nm), au néodyme YAG (1060 nm) et à semi-conducteur (diode) (810 nm) sont utilisés à cette fin.
De nombreux types de chirurgies au laser ont été proposés, parmi lesquels l'iridotomie au laser (iridectomie) et la trabéculoplastie au laser sont les plus courantes.
Les opérations au laser présentent à la fois des avantages et des inconvénients.