La conjonctivite virale est une inflammation de la membrane muqueuse externe de l'œil, qui protège la surface interne des paupières contre la sclérotique externe. La partie principale de la conjonctive est constituée de tissu conjonctif. Il est recouvert d'un épithélium transparent dans lequel se trouvent des glandes. Ils produisent une mucine et un secret, de composition similaire aux larmes, qui nettoient et hydratent la surface du globe oculaire.
La principale raison du développement de ce type de conjonctivite est une infection virale. Au total, on connaît environ 150 virus pouvant provoquer une infection de la membrane épithéliale des yeux. Les facteurs prédisposants sont l'affaiblissement de l'immunité en raison de l'âge, de la maladie, de la pharmacothérapie, du béribéri, de l'insuffisance d'oligo-éléments et de minéraux dans l'alimentation. Chez ces personnes, toute infection virale peut déclencher le développement d'une conjonctivite. Les agents pathogènes les plus fréquents sont:
La conjonctivite virale est beaucoup moins souvent causée par des agents pathogènes des oreillons, un mollusque contagieux. La maladie est transmise par contact et par gouttelettes aéroportées. Vous pouvez être infecté après avoir touché vos yeux sales (surtout pendant votre enfance), essuyé avec un mouchoir ou une serviette non lavé, des instruments ophtalmiques mal stérilisés lors de manipulations, etc. Ceci explique l'extrême infectiosité de la maladie. Les symptômes courants de la conjonctivite virale, quelle que soit sa forme, sont les suivants:
Aux premiers stades, la conjonctivite virale n'affecte qu'un seul œil et se transmet au bout de quelques jours à l'autre. Au flux, on distingue une forme aiguë et chronique de cette pathologie. Le patient est recommandé d'isoler. Par conséquent, un traitement est souvent effectué à l'hôpital pour prévenir l'infection d'autres membres de la famille ou de collègues de travail. Considérez les manifestations cliniques des formes les plus courantes de la maladie et comment elles peuvent être soignées.
La conjonctivite virale est plus fréquente chez les enfants, mais elle survient parfois chez les adultes. Sa particularité est un long parcours sans symptomatologie prononcée. La période d'incubation dure de 7 à 21 jours. Lorsque l'œil est infecté par le virus varicelle-zona (mieux connu sous le nom de varicelle), une éruption caractéristique de cloques apparaît sur les paupières et autour de la peau. Sa photo peut être trouvée sur Internet. Il existe de telles formes de conjonctivite virale herpétique:
Les médecins disent qu'avec la conjonctivite herpétique, une défaillance unilatérale est possible. Sans traitement adéquat, la maladie peut prendre une forme grave de kératite (inflammation de la cornée de l'œil). Dans certains cas, il provoque une déficience visuelle irréversible. En outre, la conjonctivite herpétique virale présente un risque élevé de récidive.
Ce type de micro-organisme est la cause la plus courante de conjonctivite virale. Habituellement, la maladie ne survient pas uniquement avec des lésions oculaires. Le tableau général des infections virales respiratoires aiguës avec fièvre, mal de gorge, nez qui coule, toux et détérioration du bien-être est typique. La période d'incubation dure de 5 à 7 jours, puis apparaissent une rougeur de la sclérotique, un œdème des paupières et un larmoiement. Tout d'abord, la conjonctivite se développe dans un œil, puis se propage rapidement à l'autre. Il existe de tels types de pathologie:
Dans certaines sources, la kératoconjonctivite épidémique est séparée en un groupe distinct. Mais comme sa cause est l’un des représentants de la famille des adénovirus, il est conseillé de la décrire dans cette section. Cette conjonctivite virale aiguë est extrêmement contagieuse. Le risque d'infection est présent pour toutes les personnes ayant été en contact avec un malade.
La maladie commence par des symptômes d'intoxication générale: maux de tête, faiblesse, fatigue. Ensuite apparaissent des signes ascendants tels que:
Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et zaushny augmentent également de taille. Pour cette forme de conjonctivite virale est caractérisée par un long parcours ondulé. La maladie peut perturber une personne pendant 6 à 8 semaines. Cependant, les symptômes énumérés sont réversibles et ne laissent aucune conséquence après la fin du traitement. Et à l'agent causatif de cette pathologie se produit une immunité à vie.
Il existe plusieurs formes de conjonctivite: bactérienne, allergique et virale. Leurs méthodes de traitement sont complètement différentes. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer avec précision et de déterminer le type d'agent infectieux. Lors de l'inspection visuelle, des signes tels que œdème et rougeur des paupières, de la peau autour des yeux, de la sclérotique, de la présence d'un écoulement mucopurulent dans le sac conjonctival sont notés.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/virusnyj-konyunktivit.htmlLes antibiotiques sont prescrits pour la conjonctivite chez les enfants et les adultes uniquement dans les cas où la maladie est de nature bactérienne. Si la maladie ophtalmologique a une étiologie différente, le traitement avec des agents antibactériens échouera non seulement, mais pourrait également entraîner des complications. Par conséquent, compte tenu des symptômes caractéristiques de la conjonctivite bactérienne, il est préférable de consulter un médecin qui utilise des méthodes de diagnostic pour identifier l'agent pathogène, après quoi il vous prescrira un schéma thérapeutique.
Avant de commencer à traiter la conjonctivite avec des médicaments, vous devez d'abord en connaître l'étiologie.
Selon l'agent pathogène responsable de la maladie, ses formes sont distinguées:
Dans la conjonctivite virale et allergique, les antibiotiques ne sont pas utilisés, car leur objectif principal est de détruire une infection bactérienne qui se reproduit activement dans l'exsudat purulent libéré par la conjonctive. Un médecin doit choisir un antibiotique pour la conjonctivite chez l'adulte, et plus encore chez l'enfant. Pour chaque type de bactérie, il faut un médicament spécifique avec un spectre d'exposition étroit. Ce n’est qu’ainsi que l’on pourra se débarrasser rapidement de la maladie et éviter les complications.
Dans le traitement de la conjonctivite, les moyens sous forme de pommades sont nécessairement utilisés, car ils combattent efficacement la microflore pathogène et accélèrent la récupération. Le médicament est recommandé pour une utilisation nocturne, car en raison de la consistance visqueuse, la qualité de la vision diminue, mais si une personne est à la maison, vous pouvez appliquer le médicament pendant la journée, mais uniquement selon le schéma prescrit par le médecin.
Pour la conjonctivite purulente, l’une de ces pommades aide les yeux:
Les médicaments sous forme de gouttes sont pratiques à utiliser, mais ils doivent être utilisés plus souvent que la pommade, car en raison de la consistance liquide, l'agent quitte rapidement la surface de la conjonctive, ce qui réduit son efficacité. Pour le traitement des formes purulentes de la maladie, on utilise les agents ophtalmiques suivants:
Le cours de traitement avec des gouttes antibactériennes - 5-7 jours. Chaque médicament a son propre modèle d'utilisation, mais si nécessaire, le médecin peut corriger le traitement. Il est interdit de changer le médicament seul ou d'arrêter de l'enterrer, même si les symptômes pathologiques ont complètement disparu. Une maladie non traitée peut provoquer une conjonctivite chronique, qui récidive souvent, est difficile à guérir.
Si la conjonctivite est à l'origine des méningocoques et des gonocoques, les médicaments d'exposition locaux ne seront pas efficaces. Ces infections affectent le système visuel à la vitesse de l'éclair, l'inflammation peut se propager au cerveau. Dans une telle situation, si le diagnostic est confirmé, une injection d'un antibiotique du groupe des céphalosporines est prescrite, laquelle comprend Ceftriaxone, Céphalexine.
Il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques à l'intérieur, lorsque l'évolution de la maladie est aiguë et provoquée par une infection gonococcique. Dans cette forme de maladie, les symptômes sont fortement prononcés, l'inflammation se propage aux deux yeux et l'état général s'aggrave. Si le diagnostic est confirmé, en plus des agents antibactériens locaux, les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés à boire pendant 3 à 4 semaines. Ces médicaments sont efficaces:
Si la conjonctivite virale diagnostiquée avec une infection bactérienne est diagnostiquée, en plus des antibiotiques, un agent antiviral est prescrit, par exemple "Acyclovir". Le médicament est disponible sous différentes formes - comprimés, pommade, crème, lyophilisat. Si la maladie n’est pas très avancée, appliquez "Acyclovir" sous forme de fonds externes, sinon une administration orale est prescrite.
Avec une inflammation bactérienne de la conjonctive, le traitement à la pénicilline aide. C'est un antibiotique puissant qui se présente sous forme de poudre pour injection. Sur la base du médicament est en train de préparer une solution qui doit essuyer les yeux enflammés. La "pénicilline" de la conjonctivite est appliquée comme suit:
Pour le traitement des organes visuels, une solution de pénicilline peut être préparée.
Sous cette forme, il n’est pas dangereux d’utiliser «Penicillin» dans la conjonctivite chez l’enfant, mais à condition que la maladie ne se déclare pas et que le médecin ait approuvé un tel traitement. Pendant le traitement, il est important de surveiller le bien-être de l'enfant. Si les symptômes disparaissent, n'arrêtez pas le traitement, car il est possible de ne pas guérir la maladie, celle-ci se transformera alors en une forme chronique dont il est beaucoup plus difficile de se débarrasser plus longtemps.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/antibiotiki-pri-lechenii-konyunktivita.htmlLa conjonctivite est une pathologie inflammatoire des organes de la vision qui affecte la muqueuse oculaire. Le plus souvent, la maladie est causée par une infection virale, les autres formes sont beaucoup moins courantes.
La conjonctive protège l'œil des dommages, de la pénétration de micro-organismes nuisibles, de l'exposition à la lumière vive et du vent. Il subit le poids des facteurs environnementaux indésirables, de sorte qu'il peut s'enflammer et que la conjonctivite se développe. Divers facteurs étiologiques (champignons, virus, bactéries, allergènes) conduisent à l’apparition d’une telle pathologie.
Il existe plusieurs types de conjonctivite chez l'adulte et l'enfant, qui ont leurs propres caractéristiques:
Tous les types d'inflammation de la membrane muqueuse du globe oculaire chez l'adulte et chez l'enfant présentent des symptômes similaires. Cela inclut: rougeur conjonctivale, sécheresse oculaire, douleur, larmoiement spontané, sensation de sable, gonflement des paupières, photophobie. À l'avenir, une congestion nasale ou un écoulement de celui-ci (avec une conjonctivite allergique), un écoulement purulent des yeux (avec des bactéries) sont ajoutés.
De toutes les variétés d'inflammation muqueuse, seule la forme bactérienne est traitée aux antibiotiques. Les autres conjonctivites ne peuvent pas être traitées aux antibiotiques, elles sont dangereuses car elles détruisent la microflore bénéfique. Pour chaque type d'infection, leurs médicaments sont sélectionnés.
Les antibiotiques qui inhibent la croissance et le développement de la microflore pathogène constituent le principal moyen d’éliminer la conjonctivite bactérienne chez l’adulte. Les médicaments antibactériens agissent contre les streptocoques, les gonocoques, Klebsiella, le staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa.
Dans la conjonctivite classique, utilisez des médicaments locaux. Il est inapproprié d’utiliser des capsules, des comprimés, car il est possible d’appliquer l’antibiotique directement à la conjonctive. Il est préférable d'utiliser des gouttes ou des pommades. Le traitement local est beaucoup plus efficace en cas de conjonctivite que d'ingestion de pilules.
Antibiotiques en comprimés prescrits dans les cas où un type rare d'agent pathogène, tel que le gonocoque. Également utiliser des antibiotiques dans les pilules chez les adultes présentant des lésions conjonctivales de l’infection à chlamydia. Dans ce cas, la maladie s'accompagne de la formation de follicules sur l'œil et de la germination des vaisseaux sanguins dans la cornée.
Le tableau ci-dessous présente les comprimés antibactériens les plus efficaces utilisés contre la conjonctivite.
http://glazalik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/La conjonctivite est une maladie oculaire courante qui touche des personnes de différents âges. La maladie est accompagnée par une inflammation et une rougeur des muqueuses des yeux, des sécrétions purulentes. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la forme de la maladie.
La conjonctivite virale survient généralement à la base d'une faible immunité et de diverses infections. Considérez les médicaments les plus populaires utilisés dans le traitement de la conjonctivite virale.
Médicament immunostimulant et antiviral. Il est indiqué pour la grippe et les ARVI. Pour une utilisation locale. Appliquer au plus tard 24 à 48 heures après l’apparition des premiers signes d’infection virale. Effet secondaire - une réaction allergique.
Ingrédient actif: Acide polyadénylique et acide polyuridylique.
Contre-indications Sensibilité aux composants du médicament. Le fabricant ne fournit pas de données sur la grossesse et l’allaitement.
Autres fonctionnalités S'il y a des effets secondaires, le médicament est annulé. Après 1-3 jours, les symptômes disparaîtront. Stockage à l'obscurité à une température allant jusqu'à 4 ° C Durée de vie - 4 ans.
Antiviral synthétique. Supprime la reproduction des virus qui infectent les membranes muqueuses - adénovirus, virus de l’herpès zoster et virus de l’herpès simplex. Attribuer avec stomatite, maladie des yeux herpétique, peau d'herpès.
Ingrédient actif: bisulfite de fluorénonylglyoxal.
Contre-indications Hypersensibilité au médicament.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - larmoiement.
Anti-inflammatoire, antiprurigineux et antiallergique. Il s'agit d'un médicament ophtalmique lié aux glucocorticoïdes. Pour une utilisation locale. Il est indiqué dans les cas de conjonctivite, kératite, blépharite, sclérite et autres maladies infectieuses de l’œil.
Ingrédient actif: Dexaméthasone.
Formes de libération: Gouttes pour les yeux de 0,1%. Suspension blanche. Flacons compte-gouttes de 10 ml.
Dosage Les adultes enterrent 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival. La fréquence de l'instillation est 4-5 fois par jour. Après deux jours, la dose est augmentée à 3-4 gouttes, qui sont instillées 3-4 fois par jour pendant 5-6 jours. Les enfants laissent tomber 1 goutte 2-3 fois par jour pendant 10 jours.
Contre-indications Il ne doit pas être utilisé pour les infections virales, bactériennes et fongiques - s'il n'est pas traité de manière adéquate. Hypersensibilité à la dexaméthasone, insuffisance rénale, psychose, hépatite chronique et autres maladies - pour une liste complète, voir les instructions du médicament.
Autres fonctionnalités Après instillation, l'effet dure 4-8 heures. Appliquer non seulement pour le traitement, mais aussi pour la prévention des maladies. La période maximale d'utilisation du médicament - 6 semaines. Effets secondaires - augmentation de la pression intra-oculaire, diminution de l’acuité visuelle, développement du glaucome.
Médicament antiviral créé à partir d'interféron alpha naturel, isolé de leucocytes humains. Indiqué pour les maladies oculaires telles que la kératite, la conjonctivite, etc.
Ingrédient actif: l'interféron alpha.
Contre-indications Fonction rénale et hépatique sévère.
Autres fonctionnalités Conservez le médicament de préférence au réfrigérateur. Si le patient porte des lentilles, elles doivent être retirées avant l'instillation.
Médicament antiviral ophtalmique. Indications - kératoconjonctivite, kératite, ainsi que lésions infectieuses de la cornée causées par l'herpevirus.
Ingrédient actif: Idoxuridine. 1 ml - 1 mg de la substance active. Dans la composition - eau, acide borique, chlorure de benzalkonium.
Formes de libération: Gouttes dans des flacons compte-gouttes 10 ml. Solution transparente sans odeur ni couleur.
Dosage 1 goutte toutes les heures. La nuit - toutes les deux heures. Avec amélioration, réduisez de moitié la fréquence d'application. Durée du cours - jusqu'à 21 jours.
Contre-indications Intolérance individuelle. Nouveau-nés et petits enfants.
Autres fonctionnalités Des réactions allergiques, des démangeaisons, une photophobie sont possibles.
Pour la conjonctivite bactérienne est caractérisée par une forme aiguë. Cette maladie survient chez les adultes et les enfants. Les agents pathogènes sont les pneumocoques, les streptocoques et les gonocoques. Les principaux moyens de traitement sont les antibiotiques, par exemple Tobrex, Albucidus, Cipromed et d’autres. Pour renforcer l'effet thérapeutique, il est recommandé de compléter l'administration d'antibiotiques avec des agents externes - tétracycline ou pommade à l'érythromycine.
Médicament antimicrobien, bactéricide et antibactérien à large spectre. Il est indiqué pour les maladies oculaires infectieuses et inflammatoires - pour la blépharite, la kératite, la conjonctivite, etc., s'il y a des corps étrangers dans les yeux.
Ingrédient actif: Ciprofloxacine.
Formes de libération: gouttes dans une bouteille de 10 ml.
Dosage Le nombre de gouttes instillées dépend du type de maladie. Lorsque la conjonctivite dans les deux premiers jours, laissez tomber 1-2 gouttes 6-8 fois par jour. Lorsque les symptômes disparaissent, goutte à goutte 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5-14 jours.
Contre-indications Hypersensibilité. Non recommandé pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que les enfants de moins de 15 ans.
Autres fonctionnalités Conservez le médicament dans un endroit sombre à une température de 5-25 ° C. Il est autorisé à appliquer à l'âge de un an, pas plus tôt. Peut être utilisé pour traiter l'otite moyenne. Les réactions allergiques sont possibles.
Médicament ophtalmique à effet antiseptique. Il a un effet desséchant, immunomodulateur et antiseptique. Il est indiqué pour la conjonctivite, la blépharite, l'urétrite, la laryngite, la vaginite.
Ingrédient actif: sulfate de zinc.
Formes de libération: Gouttes dans un compte-gouttes sur 5 ml. Ce médicament est également disponible en comprimés et en poudre.
Dosage Enterrer 1 à 2 gouttes dans les yeux 2 fois par jour. La période d'utilisation maximale est de 7 jours.
Contre-indications La réaction à la substance active. Porter des lentilles de contact. Il est recommandé de remplacer les lentilles par des lunettes au moment du traitement.
Autres fonctionnalités Effet secondaire - allergies. En cas de surdosage - rougeur, yeux secs ou irritation, vomissements, fièvre. Vendu sans ordonnance.
Médicament ophtalmique antibactérien. Il est indiqué pour la kératite, la conjonctivite, la blépharite et les maladies à gonorrhée.
Ingrédient actif: sulfacétamide. Des composants supplémentaires sont le thiosulfate de sodium, l'acide chlorhydrique, l'eau purifiée.
Contre-indications Hypersensibilité au sulfacétamide.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - rougeur, gonflement, démangeaisons. Vendu sans ordonnance. En ouvrant le flacon, le médicament doit être utilisé dans un mois.
Médicament antibactérien utilisé en ophtalmologie. Ce médicament est un analogue du sodium sulfacil précédemment examiné.
Ingrédient actif: sulfacétamide. En outre - thiosulfate de sodium, hydroxyde de sodium, eau.
Formes de libération: flacons compte-gouttes de 5 et 10 ml. La teneur en sulfacétamide dans 1 ml à 20 ou 30% en solution.
Dosage Enterré 4-6 fois par jour, 1-2 gouttes dans chaque œil.
Contre-indications Sensibilité aux composants.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - brûlure, sensation de brûlure, larmoiement, allergies. Albucidum est également utilisé pour la rhinite.
Médicament antimicrobien ophtalmique. Un antibiotique. Il est indiqué pour la conjonctivite, la blépharite, la kératite et pour la prévention des complications infectieuses.
Ingrédient actif: Tobramycine 3,0 mg. Excipients - acide borique, sulfate de sodium, chlorure de sodium, chlorure de benzalkonium, tyloxapol, hydroxyde de sodium et / ou acide sulfurique, eau purifiée.
Formes de libération: flacons compte-gouttes de 5 ml.
Dosage Si la maladie est lente, 1-2 gouttes sont jetées dans les sacs conjonctivaux. La fréquence d'instillation - toutes les 4 heures. Si aigu - 1-2 gouttes goutte toutes les heures. Le cours dure 7 à 10 jours.
Contre-indications Âge jusqu'à 8 ans. Hypersensibilité à la tobramycine et à ses composants.
Autres fonctionnalités Peut être utilisé chez l'enfant à partir de 8 ans aux mêmes doses que chez l'adulte. Effets secondaires - gonflement, démangeaisons, larmoiement. Seulement pour les yeux, ne prenez pas à l'intérieur.
Pommade oculaire antibiotique. Pour le traitement de l'inflammation causée par des bactéries. Appliqué avec la conjonctivite, la kératite, la blépharite, etc.
Ingrédient actif: la tobramycine. La pommade oculaire à 0,03% contient 3 mg de tobramycine, ainsi que de la paraffine liquide, de la vaseline médicale et du chlorbutanol.
Méthode de délivrance: Pommade dans un tube en aluminium 3,5 g.
Dosage En cas de processus infectieux faibles, la pommade est placée derrière la paupière. La longueur de la bande est d'environ 1 cm et la fréquence d'application est de 1 à 2 fois par jour. Dans les infections graves, une dose similaire est placée dans la paupière à intervalles de 3 à 4 heures.
Contre-indications Hypersensibilité individuelle. Utilisez avec prudence pendant la grossesse. Dans le traitement des jeunes enfants doivent également être prudents - prescrire le médicament uniquement en cas de besoin urgent et sous la supervision d'un médecin.
Autres fonctionnalités Il est recommandé de combiner la pommade Tobrex avec les gouttes oculaires Tobrex. Effets secondaires - sensation de brûlure, réactions allergiques, démangeaisons et gonflement des paupières.
Médicament antibactérien actif contre les bactéries à Gram positif et négatif. Il est indiqué pour la conjonctivite, la kératite, l'orge, la blépharite, la dacryocystite.
Ingrédient actif: Ofloxacine. Les composants auxiliaires en gouttes sont le chlorure de benzalkonium, une solution d'hydroxyde de sodium, le chlorure de sodium, une solution d'acide chlorhydrique, de l'eau. La pommade contient de la paraffine, de la graisse et de la vaseline.
Contre-indications Allaitement et grossesse, allergie aux composants des médicaments.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - nausée, gonflement, irritation des yeux, vertiges.
Les gouttes constituent le principal outil de traitement de la conjonctivite allergique. La première tâche consiste à éliminer les symptômes, puis à identifier la cause de l'allergie et à éliminer l'allergène. Sinon, le traitement n'apportera pas de succès. Dans la conjonctivite allergique, plusieurs types de gouttes sont utilisés:
Anti-inflammatoire, détoxication, antiallergique, préparation hémostatique, réduit la perméabilité capillaire. Appliqué avec des troubles du métabolisme du calcium, saignements, hypocalcémie, pendant une période de croissance intensive.
Ingrédient actif: chlorure de calcium. Dans la composition - eau purifiée.
Formes de libération: Ampoules sur 5 et 10 ml.
Dosage Introduction jet (lent) ou goutte à goutte - 6 gouttes par minute. Lorsque la méthode au jet est injecté 5 ml pendant 3-5 minutes. Lorsqu'elle est administrée goutte à goutte, la dose est diluée dans 100-200 ml de solution de NaCl à 0,9%. La posologie quotidienne dépend de l'âge et est choisie par le médecin individuellement. Le médicament est introduit de manière fractionnée - 3-4 fois par jour.
Contre-indications Tendance à la thrombose, l'athérosclérose, l'hypercalcémie, l'intolérance au médicament.
Autres fonctionnalités Le chlorure de calcium et le chlorure de calcium sont le même médicament. Dans le cas d'une conjonctivite allergique, administration par voie intraveineuse d'une solution à 10% de chlorure de calcium. Il est souvent prescrit en été, au début de la floraison des plantes. Il est recommandé de suivre un traitement prophylactique. Effets secondaires - nausée, gastrite, brûlures d'estomac.
Kératoprotecteur. Appliqué avec les maladies des yeux - ulcères, déformations de la cornée, paupières, etc. Il aide au syndrome de l'œil sec, à l'irritation causée par la fumée, à la poussière et à d'autres irritants. Restaure les caractéristiques du film lacrymal. Étend l'effet d'autres gouttes pour les yeux.
Ingrédient actif: chlorure de Benzalkoniya. Hypromellose.
Formes de libération: gouttes transparentes dans un flacon compte-gouttes de 10 ml.
Dosage Instiller 1-2 gouttes dans des sacs conjonctivaux. La fréquence d'utilisation - 4-8 fois par jour.
Contre-indications Hypersensibilité aux composants. Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës de la chambre antérieure de l'appareil ophtalmologique.
Autres fonctionnalités L'indice de réfraction du médicament est le même que celui des larmes naturelles. Des réactions locales sont possibles - la sensation de coller les paupières, de brûlures. Utiliser avec prudence pendant la grossesse, l'allaitement, dans la phase aiguë d'une brûlure chimique.
Antihistaminique à effet antiprurigineux. Appliqué avec les rhinites et conjonctivites saisonnières et annuelles, avec urticaire et autres éruptions cutanées allergiques.
Ingrédient actif: Loratadin. Excipients: propylène glycol, glycérol, acide citrique monohydraté, benzonate de sodium, saccharose, arôme, eau.
Contre-indications Intolérance des composants. Âge jusqu'à deux ans. Lactation
Autres fonctionnalités Effets secondaires - maux de tête, fatigue, bouche sèche, somnolence, maux d'estomac et plus.
Médicament ophtalmologique à effet vasoconstricteur et anti-œdème. Appliquer avec une conjonctivite atopique aiguë, des lésions oculaires, des allergies non précisées.
Ingrédient actif: tétrizoline. Dans 1 ml de gouttes - 500 mcg de chlorhydrate de tétrizoline. Composants auxiliaires - acide borique, borate de sodium, eau, chlorure de sodium, édétate disodique, solution de chlorure de benzalkonium.
Formes de libération: Gouttes dans un compte-gouttes 15 ml.
Dosage Instiller 1-2 gouttes 2-3 fois par jour. Ne pas appliquer plus de 4 jours.
Contre-indications Hypersensibilité, glaucome à angle fermé, dystrophie cornéenne. Âge jusqu'à deux ans. Utilisé avec précaution dans les maladies ischémiques et le diabète.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - vision trouble, douleur oculaire, sensation de brûlure, picotement, pupille dilatée, rougeur.
Préparation topique antiallergique ophtalmique. Indication - conjonctivite allergique.
Ingrédient actif: chlorhydrate d’Olopatadina. Composants auxiliaires - chlorure de benzalkonium, chlorure de sodium, phosphate disodique dodécahydraté, solution d’acide chlorhydrique, eau.
Formes de libération: Les gouttes sont transparentes, incolores ou jaune pâle. Dans un flacon compte-gouttes 5 ml.
Dosage Instillé 2 fois par jour, une goutte. Avant utilisation, la bouteille doit être secouée.
Contre-indications Hypersensibilité aux composants.
Autres fonctionnalités Effets secondaires - gonflement, larmoiement, sensation de brûlure, douleur. Le surdosage est peu probable. S'il y a un excès de médicament, lavez les yeux à l'eau courante.
Immunosuppressive avec effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Affecte le métabolisme des glucides et des protéines. Appliqué avec rhumatismes, leucémie, hépatite, neurodermatite, pancréatite. Lorsque la conjonctivite est prescrite avec prudence - uniquement sous la surveillance du médecin traitant.
Ingrédient actif: acétate de cortisone. Excipients - acide stéarique, amidon, sucre.
Méthode d'obtention: comprimés de 25 mg. Également produire une suspension et une pommade avec de la cortisone - Hydrocortisone.
Dosage 100-200 mg par jour. La fréquence d'admission - 2 fois par jour. Lorsque l'effet est atteint, la dose est réduite à 25 mg par jour.
Contre-indications Hypersensibilité aux composants du médicament - il s’agit d’un usage à court terme. L'utilisation prolongée est contre-indiquée dans les cas d'insuffisance rénale, de maladies gastro-intestinales, d'herpès, de diabète sucré - une liste complète est disponible dans les instructions.
Autres fonctionnalités Peut provoquer une arythmie, une insuffisance cardiaque, le diabète.
Antihistaminique avec effet sédatif et hypnotique. Attribuer avec des réactions allergiques - rhinite, dermatite. Appliquer pour l'insomnie.
Ingrédient actif: Diphenhydramine. 1 comprimé contient 50 mg de substance active. 1 ml de solution - 10 mg de chlorhydrate de diphenhydramine.
Contre-indications Hypersensibilité aux composants du médicament, glaucome à angle fermé, épilepsie, hyperplasie de la prostate, ulcère gastro-intestinal.
Autres fonctionnalités Temps d'action - jusqu'à 12 heures. Effets secondaires - vertiges, tremblements, engourdissement de la cavité buccale, somnolence, asthénie, maux de tête.
Anti-allergique, antihistaminique. Appliquer avec les allergies, l'urticaire, l'eczéma, la pollinose, les réactions d'hypersensibilité systémiques.
Ingrédient actif: chlorhydrate de chloropyramine - 25 mg en 1 comprimé. La composition comprend - de la gélatine, de l'acide stéarique et d'autres excipients.
Contre-indications Asthme aigu, ulcère gastrique, arythmie, glaucome à angle fermé et autres maladies (pour plus de détails, consultez les instructions).
Autres fonctionnalités La durée maximale d'admission - 7 jours. Il provoque la fatigue, a un effet sédatif, provoque une arythmie, une bouche sèche, des maux de tête, des tremblements. Rarement - changements pathologiques dans le sang. Enfants - à partir de 3 ans.
La conjonctivite purulente est une maladie dangereuse qui se développe souvent sur fond de faible immunité. L'infection se produit par contact - de personnes ou d'animaux. Les conséquences, si ce n'est de traiter la pathologie, peuvent être les plus graves - jusqu'à la cécité.
Les agents responsables de la conjonctivite purulente sont les streptocoques, les staphylocoques et les pneumocoques. Méthodes de traitement:
Utilisation topique d'antibiotiques. Il a un large spectre d'action. Appliqué avec les maladies de peau, furonculose, eczéma, orge, conjonctivite.
Ingrédient actif: tétracycline. Excipients - cérésine, lanoline, paraffine, vaseline, disulfure de sodium.
Contre-indications Il ne peut pas être utilisé simultanément avec des médicaments ayant une action similaire. Intolérance individuelle du corps, perturbation du foie, mycose, leucémie, grossesse.
Autres fonctionnalités Cela peut provoquer des démangeaisons, des brûlures - l'utilisation de la pommade est alors stoppée. Effets secondaires - perte d'appétit, œdème de Quincke, diarrhée et plus.
Médicament antibactérien à large spectre d'action. Soulage l'inflammation et traite les infections sensibles au chloramphénicol. Il est prescrit pour les infections bactériennes de la peau, les ulcères trophiques, les escarres, les furoncles, les plaies, les brûlures, les otites purulentes.
Ingrédient actif: chloramphénicol. Dans les gouttes oculaires, la substance est contenue à une concentration de 2,5 mg / ml.
Contre-indications Hypersensibilité, insuffisance rénale et hépatique.
Autres fonctionnalités Peut provoquer l'ajout d'une infection fongique, provoquer des troubles du système nerveux.
Antiseptique et désinfectant.
Ingrédient actif: permanganate de potassium.
Formes de libération: Poudre pour solutions. Il est emballé dans un récipient soigneusement bouché - bouteilles sur 3 g, éprouvettes sur 5 g, berges sur 15 g.
Dosage Pour laver les yeux, utilisez une solution à 0,01-0,1% de permanganate de potassium. La couleur est rosâtre.
Autres fonctionnalités Si des cristaux de permanganate de potassium sont happés par les yeux, il convient d’injecter immédiatement une solution à 1% de peroxyde d’hydrogène. La solution à 5% est un médicament concentré qui ne peut pas être appliqué sur les muqueuses et pris par voie orale.
La conjonctivite fongique se développe généralement avec une diminution de l'immunité. Cela peut provoquer une utilisation à long terme de stéroïdes ou d'antibiotiques. L'absence de traitement adéquat entraîne de graves complications: la cornée est affectée, la dacryocystite commence.
Le traitement est appliqué systémique et local. Besoin d'agents fongicides et fongistatiques. Les préparations sont sélectionnées sur la base de recherches microbiologiques. La pommade à la nystatine est utilisée en thérapie, des antibiotiques sont administrés en interne et un médicament antifongique est utilisé. Pour les formes sévères, un goutte-à-goutte intraveineux est prescrit.
Un antibiotique. Antifongique à usage local et interne. Attribuer à la candidose, pour la prévention des maladies fongiques.
Ingrédient actif: nystatine.
Contre-indications Hypersensibilité, grossesse. Les comprimés sont contre-indiqués dans les violations du foie et de la pancréatite. Pour pommade - âge jusqu'à 1 an.
Autres fonctionnalités Des nausées, des frissons, des douleurs abdominales et une réaction allergique peuvent survenir.
Fongicide Antifongique à usage local et interne. Assign avec candidose, infections fongiques de la peau, des organes génitaux, des muqueuses.
Ingrédient actif: sel de sodium de Levorina.
Contre-indications Hypersensibilité au médicament. Insuffisance hépatique et rénale, pancréatite, grossesse, allaitement, ulcère gastrique.
Autres fonctionnalités Réactions secondaires possibles - maux de tête, fortes démangeaisons, etc.
Médicament antifongique à usage local. Attribuer aux infections fongiques progressives.
Ingrédient actif: amphotéricine B.
Contre-indications Poudre (lyophilisat) - grossesse, pathologies du foie et des reins, allaitement.
Autres fonctionnalités Il a de nombreux effets indésirables (voir les instructions officielles du médicament): nausées et vomissements, maux de tête, hépatotoxicité, anémie, hypotension artérielle, tachypnée, insuffisance rénale, diverses réactions allergiques, etc.
Le traitement de la conjonctivite chez les enfants est sélectionné en fonction de l'étymologie de la maladie. Si vous vous trompez dans la détermination de la nature de la conjonctivite et si vous prescrivez le mauvais traitement, la maladie peut devenir chronique. Pour le traitement de la conjonctivite chez les enfants utilisés des médicaments sous forme de pommades, gouttes, solutions et comprimés.
Médicament antimicrobien, antiviral et antiallergique. Il est indiqué en cas de conjonctivite de divers types, d’autres maladies oculaires.
Ingrédient actif: Interféron alfa-2b humain.
Formes de libération: Gouttes dans des flacons compte-gouttes de 5 et 10 ml.
Dosage 1-2 gouttes 6-8 fois par jour est une phase aiguë. Lors de l'amélioration - 2-3 fois par jour.
Contre-indications Intolérance individuelle.
Autres fonctionnalités Ils ont un effet anesthésique, réparateur et anti-inflammatoire.
Ingrédient actif: sulfacétamide.
Formes de libération: Gouttes dans des bouteilles (pour enfants - 20%) sur 5, 10 et 15 ml.
Dosage Pour la prévention des maladies des yeux, un nouveau-né prend immédiatement après la naissance 2 gouttes sur chaque œil, et de nouveau après 2 heures. Les enfants d'un an tombent généralement 1-2 gouttes 4-5 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 7 jours (les 2 ou 3 premiers jours suivant le schéma décrit, puis le dosage est ajusté à la baisse).
Contre-indications Intolérance individuelle.
Autres fonctionnalités Des réactions allergiques, des brûlures, des irritations sont possibles. Vous pouvez utiliser une solution à 10% pour la prévention des maladies oculaires chez les nouveau-nés.
Médicaments antiviraux et immunomodulateurs ophtalmologiques à effet antioxydant. Il est indiqué pour la conjonctivite virale et la kératouvéite.
Ingrédient actif: acide aminobenzoïque. Dans 1 ml de solution - 0,07 mg de substance active.
Contre-indications Hypersensibilité. Intolérance individuelle. Pour le traitement des enfants, il est recommandé de l'utiliser dans les cas où les bénéfices sont supérieurs aux risques perçus.
Autres fonctionnalités Réactions allergiques possibles, hyperémie.
Médicament antimicrobien à large spectre. A un effet bactéricide.
Ingrédient actif: Ciprofloxacine. La concentration en gouttes et en pommade est la même - 3 mg dans 3 ml.
Contre-indications Hypersensibilité. Dysfonctionnement du foie et des reins. Les comprimés et la solution ne peuvent pas être utilisés jusqu'à 12 ans, les gouttes - jusqu'à un an.
Autres fonctionnalités Des réactions allergiques, des tremblements, de la fatigue, des vertiges, des troubles de la marche et d'autres effets secondaires sont possibles.
Antiseptique et désinfectant. Prescrit pour les infections bactériennes de l'oeil.
Ingrédient actif: Pikloksidin.
Formes de libération: Collyre dans un compte-gouttes de 10 ml.
Dosage Laisser tomber 1 goutte 2-6 fois par jour. Durée du cours - 10 jours.
Autres fonctionnalités Brûlure, développement de rougeur de la membrane muqueuse de l'oeil.
Anti-allergique, antihistaminique. Il est indiqué pour la conjonctivite atopique, la rhinite saisonnière.
Ingrédient actif: azélastine.
Contre-indications Hypersensibilité. Âge jusqu'à 4 ans - pour les gouttes, jusqu'à 6 ans - pour les pulvérisations.
Autres fonctionnalités Rougeur, gonflement, démangeaisons, larmoiement, saignements dans les yeux.
Avant de traiter une conjonctivite, il est nécessaire de déterminer sa nature. En fonction de la forme de la maladie, les médicaments sont sélectionnés. Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, ils tiennent également compte de la gravité de l'affection, des maladies concomitantes et de l'âge du patient.
http://domadoktor.ru/1476-lekarstva-ot-konyunktivita.htmlConjonctivite (Conjonctivite) - inflammation de la membrane conjonctive ou muqueuse de l'œil.
La conjonctive recouvre l'arrière des paupières et l'avant du globe oculaire jusqu'à la cornée. L'endroit où la conjonctive passe des paupières au globe oculaire est appelé la conjonctive, le trou qui reste (avec les paupières fermées) est le sac conjonctival. Chez les bovins, dans la conjonctive de la paupière inférieure se trouve une collection de nodules lymphatiques. Dans la conjonctive, il existe une couche épithéliale et un tissu conjonctif. L'épithélium conjonctival des paupières - prismatique multicouche ou mixte, contient des cellules caliciformes. qui sécrètent du mucus. L'épithélium de la sclérotique sans limites nettes entre dans l'épithélium de la cornée. La conjonctive (certaines de ses parties) contient des glandes qui produisent une petite quantité de liquide qui hydrate la surface de l'œil. La conjonctive est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins et en nerfs sensoriels.
La conjonctivite chez les bovins peut être une maladie indépendante, mais elle est le plus souvent un symptôme d'autres maladies.
La conjonctivite peut être aiguë ou chronique dans son évolution. Par la nature de l'exsudat inflammatoire. catarrhale, purulente, lobaire, diphtérique. Selon la profondeur de la lésion de la conjonctive. parenchyme, folliculaire.
Étiologie. La conjonctivite chez les bovins résulte de l'exposition à des maladies mécaniques, physiques, chimiques, infectieuses et invasives, de la transition du processus inflammatoire à partir des tissus et des organes voisins.
Les facteurs mécaniques conduisant au développement de la conjonctivite chez les bovins sont généralement attribués à des lésions de la conjonctive causées par des corps étrangers, à des lésions des paupières et de la conjonctive dues à des cils, à la fermeture des paupières, etc.
Les facteurs chimiques responsables de la conjonctivite chez les bovins sont généralement considérés comme une grande quantité d’ammoniac dans le parc à bétail, en raison d’un système de ventilation défectueux, de la fumée et de la mauvaise utilisation des médicaments par les vétérinaires et les propriétaires de bétail.
Les facteurs physiques conduisant à la conjonctivite comprennent une température ambiante élevée, un rayonnement solaire excessif, en particulier au début du printemps.
Les facteurs biologiques de la conjonctivite comprennent les champignons. Qui pénètrent dans les yeux avec des aliments de mauvaise qualité, une variété de bactéries, ainsi que la microflore qui vit constamment dans le sac conjonctival et ne provoque la conjonctivite que par suite d'une diminution de la résistance du corps de l'animal, d'une diminution de la teneur en lysozyme dans le liquide lacrymal.
L'inflammation conjonctivale peut survenir lorsque l'inflammation passe des tissus environnants.
Tableau clinique. L'hyperhémie conjonctivale est le principal symptôme de la conjonctivite chez les bovins. L'hyperémie résulte de l'expansion des vaisseaux superficiels de la conjonctive (injection conjonctivale) ou de l'épiscléral profond (injection péricornéenne) ou des deux à la fois (injection mixte). L'injection conjonctivale avec la conjonctivite est plus prononcée dans la région de la conjonctive des paupières et du pli antérieur et, à l'approche de la cornée, la rougeur diminue. L'injection péricornéenne est observée dans les cas de lésions de la cornée ou du tractus vasculaire et s'accompagne d'une violette et, dans les cas graves, d'une teinte violette. Il est prononcé autour de la cornée et diminue progressivement vers la voûte plantaire. L'injection mixte accompagne des dommages graves à l'oeil et ses parties environnantes. Lors de l'examen d'un animal malade, en plus de l'hyperémie, un spécialiste vétérinaire note un gonflement, un gonflement et une altération de la transparence conjonctivale. Dans le cas où les processus d'exsudation et d'infiltration sont exprimés, un animal très malade ouvre très difficilement les yeux atteints et un rouleau se forme autour de la sclérotique. Lors de l'examen clinique d'un animal malade, le vétérinaire constate dans les yeux la présence de sécrétions séreuses, séreuses, visqueuses, purulentes ou purulentes. En outre, une conjonctivite, une photophobie, des démangeaisons, des douleurs et un blépharospasme sont enregistrés.
Conjonctivite catarrhale aiguë. Il y a une défaite de l'épithélium de surface. Lors de l'examen clinique, un vétérinaire spécialiste note une injection modérée des vaisseaux de la conjonctive, un gonflement de la conjonctive, une photophobie et un larmoiement. A la palpation des paupières gonflées, douloureuses, exsudat collé des cils, on note une augmentation de la température locale. La conjonctivite aiguë se termine généralement dans les 1-2 semaines.
Conjonctivite catarrhale chronique. Contrairement à la conjonctivite aiguë, les signes cliniques de cette forme de conjonctivite sont atténués. Au cours de l'examen clinique de l'oeil, le vétérinaire spécialiste a noté une faible infiltration de la conjonctive, une hyperémie modérée et une sécheresse de la conjonctive. Des yeux sont un léger débit constant ou modéré constant caractère séreux ou séro-muqueux, parfois on note purulent, écoulement épais. La palpation de la conjonctive donne une légère douleur et une augmentation de la température locale.
Lors d'un cycle prolongé de conjonctivite catarrhale chronique, un animal peut présenter un blépharospasme incomplet. Dans le cas où le sac conjonctival est grand chez un animal, les cils et les paupières peuvent tourner.
Prévisions. Dans la conjonctivite catarrhale aiguë, le pronostic est favorable. Dans la conjonctivite catarrhale chronique, un traitement à long terme est nécessaire.
Traitement. Le traitement doit commencer par l’élimination de la cause de la conjonctivite. Afin de réduire l'inflammation, des médicaments astringents et cautérisants sont prescrits aux animaux malades: gouttes de sulfate de zinc (0,25 à 2%) avec une solution à 1-2% de novocaïne, gouttes de nitrate d'argent, solution à 2 à 8% de protargol. Solution de tétraborate de sodium à 2%. En cas de douleur intense, ajoutez du dikain aux gouttes. Pour l'hyperhémie, l'épinéphrine est utilisée à une dilution de 1: 1000, 1 goutte pour 1 ml. En outre, pour le traitement de la conjonctivite catarrhale, utilisez une pommade, un blocage de la procaïne du ganglion cervical sympathique crânien.
Conjonctivite purulente. La microflore est toujours présente dans le sac conjonctival d'animaux sains, mais en raison de la grande résistance de l'organisme et des propriétés antiseptiques de la conjonctive et du liquide lacrymal, elle ne présente pas une activité suffisante. Tout en réduisant la résistance du corps aux maladies infectieuses (rhinotrachéite infectieuse bovine, paragrip-3, fièvre maligne, pasteurellose bovine, etc.), à l'hypovitaminose A, à des conditions insatisfaisantes et parfois même à des tests de diagnostic de la tuberculose (test de la vue). ) - Lorsqu'il y a une réaction positive chez les bovins, nous observons une conjonctivite purulente.
Signes cliniques. Dans la conjonctivite purulente, un vétérinaire spécialiste enregistre la photophobie, l’injection de vaisseaux sanguins superficiels et la température locale dans la zone de l’œil enflammé est élevée. À l'examen, le vétérinaire spécialiste constate l'œdème de la conjonctive, la surface de la conjonctive est recouverte de sécrétions mucopuruleuses. À certains endroits, la nécrose affecte la membrane muqueuse et on trouve des érosions et des ulcères dans le tissu sous-muqueux. Parfois, le processus inflammatoire peut atteindre la cornée et la sclérotique de l'œil.
Traitement. En cas de conjonctivite d'étiologie infectieuse, la maladie principale est traitée (mesures visant à éliminer et à prévenir la pasteurellose des bovins). Le sac conjonctival est lavé avec une solution antiseptique de furatsilline 1: 5000 et de lactate d'éthacridine 1: 1000. Appliquez ensuite une pommade pour les yeux. Dans le traitement de l’utilisation de gouttes d’une solution aqueuse à 5% de Dimexidum sur de la novocaïne à 0,5% avec addition de gentamicine, la kanamycine. Le blocage novocainique rétrobulbaire a un bon effet thérapeutique. En cas de fusion entre les paupières et les yeux, ceux-ci sont disséqués et cautérisés au nitrate d'argent.
Conjonctivite folliculaire. La conjonctivite folliculaire chez les bovins affecte généralement les deux yeux. Lors d'un examen clinique, un vétérinaire spécialiste constate une légère rougeur de la conjonctive et une accumulation d'exsudat dans le coin interne de l'œil. Chez certains animaux, la fissure palpébrale est quelque peu rétrécie et les bords des paupières situés au coin externe de l'œil sont enveloppés. Sur la surface intérieure du 3ème siècle, trouvez un groupe de follicules rouge vif. La conjonctivite folliculaire chez les bovins survient avec la fièvre aphteuse.
Traitement. Le traitement est effectué comme avec d'autres formes de conjonctivite, l'utilisation d'astringents, le chlorure de calcium, divers médicaments antibactériens, le blocage novocainique.
Conjonctivite parenchymateuse. Dans la conjonctivite parenchymateuse, le processus inflammatoire implique non seulement la conjonctive, mais également la fibre sous-conjonctivale et se déroule comme un phlegmon. Lors de l'examen clinique, un vétérinaire spécialiste enregistre un gonflement prononcé des paupières et de la conjonctive. En même temps, la conjonctive sortant de la fissure palpébrale est brillante, tendue, sèche et saigne facilement au moindre contact. Dans les cas graves, la maladie peut développer une nécrose de larges zones de la conjonctive.
Traitement. Dans le traitement des antibiotiques usés, blocage rétrobulbaire avec novocaïne. faites des rinçages fréquents des yeux avec des solutions antiseptiques de permanganate de potassium (1: 5000), d’éthacridine (1: 1000), de furatsilline (1; 5000) et couvrez d’une épaisse couche de pommade antibiotique pour les yeux.
Kératoconjonctivite infectieuse bovins.
La kératoconjonctivite infectieuse est une maladie infectieuse aiguë causée par plusieurs types d'agents pathogènes. Elle est accompagnée de fièvre, d'une conjonctivite catarrhale et d'une kératite ulcéreuse purulente.
Les principaux agents pathogènes de la maladie sont les mycoplasmes, les chlamydia, les rickettsies et les moraksella.
Autres que les bovins, les ovins, les caprins, les chameaux, les porcs et les volailles sont sensibles à cette maladie. Les animaux de tous les âges sont touchés, mais les veaux et les jeunes animaux de 5 mois à 2 ans sont plus sensibles.
La source de la maladie est constituée d’animaux malades et de porteurs de bactéries, qui sécrètent des microorganismes contenant des sécrétions provenant de la conjonctive et du mucus nasal. L'agent causal de la maladie est transmis par contact direct et indirect, ainsi que mécaniquement par les mouches. En raison d'une infection aéroportée, de grands groupes d'animaux sont malades.
Des conditions de logement insatisfaisantes et une alimentation inadéquate, un temps sec, une exposition intense aux UV et une attaque massive de mouches pendant la saison chaude prédisposent à la survenue de la maladie.
Tableau clinique.
La période d'incubation dure de 2 jours à 3 semaines. En cas de maladie, un ou les deux yeux sont touchés. La maladie se déroule en cinq étapes:
Le symptôme principal de la maladie est la conjonctivite, accompagnée de larmoiement, de photophobie et de spasmes des paupières. L'animal malade devient agité, a tendance à rester à l'ombre, l'appétit et la perte de lait diminuent. Une nouvelle rougeur apparaît dans la conjonctive, la conjonctive se gonfle des yeux et une décharge muqueuse catarrhale se produit. Lors de l'examen clinique de la conjonctive, nous enregistrons de petits nodules blanc grisâtre d'un diamètre de 10 mm.
Après quelques jours, le processus inflammatoire atteint la cornée et la conjonctivite catarrhale développe parfois une kératite fibrineuse-purulente chez l'animal malade. Au centre de la cornée apparaît un centre de turbidité grisâtre, qui se transforme plus tard en une tache plus brillante, gris - bleu. Chez certains animaux affectés, nous notons le gonflement de la cornée opaque et le développement d'ulcères, qui conduisent à la cécité chez l'animal. La maladie chez un animal dure 8 à 10 jours et se termine essentiellement par le rétablissement.
Lorsqu'une deuxième infection secondaire est stratifiée, l'animal développe la cécité. Lors d'un examen clinique, la cornée est trouble, présente une teinte jaunâtre, abcès de la partie affectée de la cornée et l'animal développe une panophtalmie. Chez certains animaux malades, à la suite d'une perforation de la cornée, il se produit une perte du cristallin et une atrophie de l'œil affecté. Les écoulements oculaires ont un caractère muqueux - purulent. L'animal malade est déprimé, l'appétit est réduit, la température corporelle est augmentée.
Les vétérinaires spécialistes diagnostiquent la maladie de manière globale, en tenant compte des données d'épizootologie, du tableau clinique de la maladie et de la confirmation obligatoire par des tests de laboratoire (bactériologiques, virologiques et sérologiques).
Diagnostic différentiel. Lors du diagnostic différentiel, les spécialistes vétérinaires doivent exclure les maladies infectieuses accompagnées de lésions oculaires (fièvre catarrhale maligne, leptospirose, listériose, variole des vaches, peste bovine, pasteurellose, rhinotrachéite infectieuse et diarrhée virale).
Traitement. Les animaux sont placés dans une pièce ombragée. Lorsqu’on traite des animaux malades, on utilise des onguents antibiotiques topiques - streptomycine, tétracycline, érythromycine, bicilline - 3,5; Tylosin et autres Dans les cas graves, un blocage de novocaïne rétrobulbaire avec un antibiotique est réalisé.
La conjonctivite est la maladie oculaire la plus répandue - elle représente environ 30% de l’ensemble de la pathologie oculaire. La fréquence des lésions inflammatoires de la conjonctive est liée à sa forte réactivité à divers facteurs exogènes et endogènes, ainsi qu'à l'accessibilité de la cavité conjonctivale à des influences externes défavorables. Le terme "conjonctivite" en ophtalmologie associe des maladies diverses sur le plan étiologique, associées à des modifications inflammatoires de la muqueuse de l'œil. La blépharite peut compliquer la conjonctivite. kératite syndrome de sécheresse oculaire. entropion, cicatrisation des paupières et des cornées, perforation de la cornée, hypopyon, diminution de l'acuité visuelle, etc.
La conjonctive remplit une fonction protectrice et en raison de sa position anatomique, elle est constamment en contact avec de nombreux stimuli externes - particules de poussière, air, agents microbiens, effets chimiques et thermiques, lumière vive, etc. Normalement, la conjonctive a une surface lisse et humide, de couleur rose; c'est transparent, les vaisseaux et les glandes de meibomius brillent à travers elle; La sécrétion conjonctivale ressemble à une larme. Lorsque la conjonctivite muqueuse devient trouble, sa rugosité peut former des cicatrices.
Toute conjonctivite est divisée en exogène et endogène. Les lésions endogènes de la conjonctive sont secondaires et apparaissent dans le contexte d'autres maladies (varicelle, rubéole, rougeole, fièvre hémorragique, tuberculose, etc.). La conjonctivite exogène apparaît comme une pathologie indépendante par contact direct de la conjonctive avec l'agent étiologique.
Selon le cours, distinguer chronique. conjonctivite subaiguë et aiguë. Cliniquement, la conjonctivite peut être catarrhale, purulente, fibrineuse (membraneuse), folliculaire.
En raison de l'inflammation, ils sécrètent:
Conjonctivite bactérienne. En règle générale, ils surviennent lors d'une infection par un contact familial. En même temps, les bactéries qui se multiplient normalement ou qui ne font pas partie de la microflore conjonctivale normale commencent à se multiplier sur la membrane muqueuse. Les toxines excrétées par les bactéries provoquent une réaction inflammatoire prononcée. Les agents causatifs les plus courants de la conjonctivite bactérienne sont les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Dans certains cas, une infection des yeux par des agents pathogènes de la gonorrhée est possible. la syphilis. diphtérie.
La conjonctivite virale peut être transmise par des gouttelettes de contact ou des particules aéroportées et sont des maladies infectieuses aiguës. La fièvre pharyngoconjonctivale aiguë est causée par les types d'adénovirus 3, 4, 7; kératoconjonctivite épidémique - types d'adénovirus 8 et 19. La conjonctivite virale peut être associée étiologiquement aux virus de l’herpès simplex. l'herpès zoster. varicelle, rougeole, entérovirus, etc.
La conjonctivite virale et bactérienne chez les enfants accompagne souvent des maladies du rhinopharynx, une otite. sinusite Chez l'adulte, une conjonctivite peut se développer sur fond de blépharite chronique, dacryocystite. syndrome de sécheresse oculaire.
Le développement de la conjonctivite à chlamydia chez le nouveau-né est associé à l'infection de l'enfant en train de passer par le canal utérin de la mère. Chez les femmes et les hommes sexuellement actifs, la maladie des yeux à Chlamydia est souvent associée à des maladies du système génito-urinaire (chez les hommes souffrant d'urétrite, de prostatite, d'épididymite, chez la femme, de cervicite, de vaginite).
La conjonctivite fongique peut être causée par des actinomycètes, des moisissures, des champignons ressemblant à des levures ou autres.
La conjonctivite allergique est causée par l'hypersensibilité du corps à un antigène et sert dans la plupart des cas de manifestation locale d'une réaction allergique systémique. Les causes des manifestations allergiques peuvent être des médicaments, des facteurs alimentaires (aliments), des vers, des produits chimiques ménagers, du pollen végétal, des acariens démodex, etc.
Une conjonctivite non infectieuse peut survenir en cas d'irritation des yeux due à des facteurs chimiques et physiques, à la fumée (y compris le tabac), à la poussière, aux ultraviolets; troubles métaboliques, avitaminose, amétropie (hypermétropie, myopie), etc.
Les manifestations spécifiques de la conjonctivite dépendent de la forme étiologique de la maladie. Cependant, l'évolution de la conjonctivite d'origines diverses se caractérise par un certain nombre de symptômes communs. Ceux-ci incluent: gonflement et hyperémie de la membrane muqueuse des paupières et des plis de transition; sécrétion des sécrétions muqueuses ou purulentes des yeux; démangeaisons, brûlures, déchirures; sensation de "sable" ou de corps étranger dans les yeux; photophobie, blépharospasme. Souvent, le principal symptôme de la conjonctivite est l’incapacité à ouvrir les paupières le matin en raison de l’écoulement des écoulements desséchés. Avec le développement de la kératite adénovirale ou ulcéreuse peut diminuer l'acuité visuelle. Dans la conjonctivite, les deux yeux sont généralement atteints: parfois, l'inflammation se produit alternativement et se manifeste avec un degré de gravité différent.
La conjonctivite aiguë se manifeste soudainement par une douleur et une douleur aux yeux. Sur le fond de l'hyperémie conjonctivale, des hémorragies sont souvent notées. Injection conjonctivale des globes oculaires, œdème de la muqueuse; de nombreuses sécrétions muqueuses, mucopuruleuses ou purulentes sont sécrétées par les yeux. Dans la conjonctivite aiguë, le bien-être général est souvent perturbé: malaise, maux de tête, élévation de la température corporelle. La conjonctivite aiguë peut durer de une à deux ou trois semaines.
La conjonctivite subaiguë est caractérisée par des symptômes moins graves que la forme aiguë de la maladie. Le développement de la conjonctivite chronique se produit progressivement, et le cours est persistant et durable. Il y a une gêne et des sensations de corps étranger dans les yeux, une fatigue oculaire, une hyperhémie modérée et une friabilité conjonctivale, qui devient veloutée. Dans le contexte de la conjonctivite chronique, la kératite se développe souvent.
Une manifestation spécifique de la conjonctivite d'étiologie bactérienne est un écoulement visqueux opaque purulent de couleur jaunâtre ou verdâtre. Il y a une douleur, des yeux secs et la peau de la région orbitale.
La conjonctivite virale se produit souvent sur le fond des infections des voies respiratoires supérieures et s'accompagne de larmoiement modéré, de photophobie et de blépharospasme, d'un écoulement muqueux rare, d'une lymphadénite sous-maxillaire ou parotide. Dans certains types de lésions oculaires virales, des follicules (conjonctivite folliculaire) ou des pseudomembranes (conjonctivite membraneuse) se forment sur la membrane muqueuse des yeux.
La conjonctivite allergique se manifeste généralement par de fortes démangeaisons, une douleur aux yeux, des larmoiements, un œdème des paupières, parfois une rhinite allergique et une toux, un eczéma atopique.
Les caractéristiques de la conjonctivite fongique clinique sont déterminées par le type de champignon. Lorsque l'actinomycose développe une conjonctivite catarrhale ou purulente; avec blastomycose - membraneuse avec films grisâtres ou jaunâtres facilement enlevables. Pour la candidose caractérisée par la formation de nodules, consistant en amas de cellules épithélioïdes et lymphoïdes; L'aspergillose se produit avec une hyperémie conjonctivale et des lésions cornéennes.
Lorsque la conjonctivite est causée par les effets toxiques des produits chimiques, une douleur intense se produit lorsque vous bougez les yeux, clignez des yeux, essayez d’ouvrir ou de fermer les yeux.
Le diagnostic de la conjonctivite est effectué par un ophtalmologiste sur la base de plaintes et de manifestations cliniques. Pour clarifier l'étiologie de la conjonctivite, l'historique des données est important: contact avec les patients, allergènes, maladies existantes, lien avec le changement de saison, exposition au soleil, etc. Un examen externe révèle une hyperémie et un œdème de la conjonctive, une injection du globe oculaire, la présence d'un écoulement.
Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer l'étiologie de la conjonctivite: examen cytologique d'un frottis ou d'un frottis, examen bactériologique d'un frottis d'une conjonctive, détermination du titre en anticorps (IgA et IgG) de l'agent pathogène suspecté dans le sérum ou le sérum lacrymal, recherche sur le démodex. Dans la conjonctivite allergique, on utilise des échantillons d'allergie cutanée, nasale, conjonctivale et hypoglossale.
Lors de l'identification d'une conjonctivite d'une étiologie spécifique, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses. vénéréologue. phthisiatricien; dans la forme allergique de la maladie - un allergologue; avec viral - otolaryngologist. La biomicroscopie oculaire est une méthode d’examen ophtalmologique spécial de la conjonctivite. test d'instillation de fluorescéine, etc.
Le diagnostic différentiel de la conjonctivite est réalisé avec épisclérite et sclérite. kératite, uvéite (iritis, iridocyclite, choroïdite), crise de glaucome aigu. corps étranger de l’œil, obstruction canaliculaire dans la dacryocystite.
Le schéma thérapeutique de la conjonctivite est prescrit par un ophtalmologiste, en tenant compte de l'agent pathogène, de la gravité du processus, des complications existantes. Le traitement topique de la conjonctivite nécessite un lavage fréquent de la cavité conjonctivale avec des solutions médicamenteuses, l'instillation de médicaments et la pose de pommades pour les yeux. effectuer l'injection sous-conjonctivale.
En cas de conjonctivite, il est interdit d'appliquer un cache-œil car ils aggravent l'évacuation de la décharge et peuvent contribuer au développement de la kératite. Pour exclure l’auto-infection, il est recommandé de se laver les mains plus souvent, d’utiliser des serviettes et des serviettes jetables, des pipettes et des cuvettes séparées pour chaque œil.
Avant l'introduction de médicaments dans la cavité conjonctivale, on effectue une anesthésie locale du globe oculaire avec des solutions de novocaïne (lidocaïne, trimécaïne), puis la toilette des bords ciliaires des paupières, de la conjonctive et du globe oculaire avec des antiseptiques (avec du p-rhum de furatsilina, du manganèse aigre). Avant de recevoir des informations sur l'étiologie de la conjonctivite, des gouttes pour les yeux sont instillées dans une solution à 30% de gouttes pour les yeux sulfacétamide, une pommade pour les yeux est déposée la nuit.
Dans l'identification de l'étiologie bactérienne de la conjonctivite, le sulfate de gentamicine utilisé topiquement sous forme de gouttes et de pommade pour les yeux, la pommade pour les yeux à l'érythromycine. Pour le traitement de la conjonctivite virale, des agents virusostatiques et virucides sont utilisés: trifluridine, idoxuridine, interféron leucocytaire sous forme d'instillations et acyclovirose - topiquement, sous forme de pommade et par voie orale. Des agents antimicrobiens peuvent être prescrits pour prévenir l’infection bactérienne.
Lors de l'identification de la conjonctivite à Chlamydia, en plus du traitement local, l'administration systémique de doxycycline, de tétracycline ou d'érythromycine est indiquée. Le traitement de la conjonctivite allergique comprend la nomination de gouttes vasoconstricteurs et antihistaminiques, de corticostéroïdes, de substituts de larmes, de médicaments désensibilisants. En cas de conjonctivite d'étiologie fongique, des pommades et des instillations antimycotiques sont prescrites (lévorine, nystatine, amphotéricine B, etc.).
Un traitement opportun et adéquat de la conjonctivite permet une guérison sans conséquences pour la fonction visuelle. Dans le cas de lésions secondaires de la cornée, la vision peut être réduite. La principale prévention de la conjonctivite est le respect des exigences sanitaires et hygiéniques dans les établissements médicaux et éducatifs, le respect des normes d'hygiène personnelle, l'isolement rapide des patients présentant des lésions virales et des mesures anti-épidémiques.
La prévention de la conjonctivite à Chlamydia et à la gonocoque chez le nouveau-né implique le traitement de l'infection à Chlamydia et de la gonorrhée chez la femme enceinte. Si vous êtes sujet à la conjonctivite allergique, un traitement préventif de désensibilisation locale et générale est nécessaire à la veille de l'exacerbation attendue.
Lors du processus de présentation de données sur la localisation des processus inflammatoires (paupières, organes lacrymaux, orbites), il a été brièvement mentionné qu’ils avaient, dans une mesure plus ou moins grande, la conjonctive des paupières et du globe oculaire. Cependant, dans ces cas, les modifications inflammatoires de la conjonctive ne constituaient pas une maladie indépendante, mais un seul des symptômes. En fait, la conjonctivite est une pathologie indépendante, une inflammation de la conjonctive, caractérisée par de nombreux symptômes.
La conjonctivite se caractérise principalement par une douleur et une sensation de corps étranger ("sable") dans un œil ou les deux. Ce symptôme chez les jeunes enfants se reconnaît à leur comportement agité, à leurs caprices, à leurs pleurs «sans cause», à leur réticence à manger (même le préféré!) Et à jouer avec des jouets habituels. Les enfants plus âgés et les adultes au sujet de ces sensations déclarent immédiatement et avec inquiétude.
Le deuxième signe de la conjonctivite est un blépharospasme plus ou moins prononcé, à savoir une photophobie, une déchirure et la fermeture de la fissure palpébrale. C'est ce qu'on appelle le syndrome cornéen, qui est en principe le plus caractéristique des lésions et de l'inflammation cornéennes.
En outre, l'injection conjonctivale (hyperémie de surface) se manifeste et augmente relativement rapidement. Cette injection est différente en ce sens qu'elle est située plus près de la périphérie de l'œil. Les vaisseaux avec cette hyperémie se déplacent avec la conjonctive, ils deviennent pâles quand ils sont pressés, ils deviennent plus pleins de tension et la tête est inclinée vers le bas. En raison de la dilatation importante des artères et des veines, la perméabilité de leurs parois augmente, ce qui se manifeste par des hémorragies et un œdème.
Contrairement à l'injection conjonctivale pour inflammation de l'œil (cornée, sclérotique, choroïde), il peut exister une injection dite péricornéenne (hyperémie). Il se caractérise par le fait qu’il se situe autour et dans la zone du limbe, il a une teinte pourpre, la disposition profonde des vaisseaux, les vaisseaux ne se décolorent pas quand ils sont pressés, ils ne se déplacent pas avec la conjonctive, ils ne changent pas sous tension. Si le processus inflammatoire est concentré non seulement dans la conjonctive, mais également dans la coque externe (capsule) de l'œil et de la choroïde, une injection dite mixte, c'est-à-dire une combinaison de la conjonctive et du péricornien (cornée-sclérale), se produit.
Il existe un autre type d'hyperémie oculaire, fondamentalement différent des deux premiers, qui survient en cas d'augmentation de la pression intra-oculaire (hypertension, glaucome): il s'agit de l'hyperhémie congestive de l'œil. Elle se caractérise par le fait que des artères individuelles convolutives et dilatées ("tête de méduse", "tête de cobra", "symptôme de l'émissaire", etc.) sont visibles sur le globe oculaire, le flux sanguin dans ces artères étant lent et intermittent. Les veines avec cette hyperémie sont étroites et anémiques. L'hyperémie congestive augmente avec la tension et la tête basse.
Ces informations sont nécessaires pour différencier la conjonctivite de la kératite, de l'uvéite, du glaucome> afin de traiter correctement la question du traitement de la conjonctivite.
La violation de la vascularisation entraîne une irritation des terminaisons nerveuses, une modification des processus métaboliques du tissu conjonctival, caractérisée par le développement des follicules, des papilles, des pellicules, une exsudation et une transudation accrues. Dans le futur, une nécrose de ces éléments de prolifération se produit. Le processus s'accompagne de l'apparition de pertes mucopuruleuses (abondantes ou rares), puis de la formation de tissu conjonctif cicatriciel sur le site des foyers de nécrose. En raison de ces changements et en particulier de l'abondance des pertes purulentes dans le sac conjonctival pendant la conjonctivite, les paupières se collent la nuit et des croûtes brun jaunâtre apparaissent sur le bord ciliaire des paupières. Outre les hémorragies, l'œdème, l'hyperhémie de la conjonctive du globe oculaire et la conjonctive des paupières avec une conjonctivite différente peuvent être des foyers ischémiques, un œdème et une hyperémie de tous les tissus de la paupière.
Il est naturel que les symptômes cliniques de la conjonctivite dépendent de facteurs communs, locaux ou des deux. Par conséquent, il est raisonnable de caractériser la conjonctivite sur la base du principe étiologique, ainsi que les signes morphologiques et l'activité du processus. En termes d'étiologie, ils peuvent être bactériens, viraux, fongiques, allergiques toxiques et mixtes.
Selon les caractéristiques morphologiques, la conjonctivite est divisée en catarrhale, folliculaire, papillaire, membraneuse, hémorragique et mixte. Il est également important que la conjonctivite puisse varier dans l'activité et l'intensité du processus: aiguë, subaiguë, chronique et récurrente.
Sur la base des données sur les propriétés de l'agent responsable d'une conjonctivite, il est également nécessaire de parler du degré de contagiosité (élevé, faible).
Il convient de souligner que la conjonctivite survient de manière plus aiguë chez les enfants de moins de 7 ans et que, de manière générale, ils sont extrêmement contagieux, souvent catarrhale, ainsi que de nature nodulaire, oedémateuse-membraneuse. Chez l'adulte, la conjonctivite subaiguë et chronique, peu contagieuse, le plus souvent hémorragique, prédomine.
Les conjonctivites bactériennes, dont les principaux agents pathogènes sont les streptocoques et les staphylocoques, les diplobactéries, les pneumocoques, les bactéries de Koch-Weeks, les bâtonnets intestinaux et de diphtérie, les gonocoques, etc.
Parmi les agents responsables de la conjonctivite virale, il faut tout d’abord inclure les virus de l’herpès et de la grippe, les adénovirus, le virus du trachome atypique, le virus de la rougeole, Coxsackie et d’autres.
La conjonctivite peut être allergique toxique et, surtout, bactéricide allergique à la tuberculose et peut se présenter sous la forme d'une forme scrofuleuse ou phlycténulaire (due à un processus infectieux préalable, puis à une sensibilisation).
Pour établir rapidement les facteurs étiologiques d’une conjonctivite, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient: recueillez un bref historique de l’apparition de la maladie, de ses manifestations et de ses contacts, puis examinez ses yeux avec une détermination simultanée des fonctions visuelles avec contrôle approximatif.
Au cours de l'examen oculaire, il faut garder à l'esprit qu'un signe particulier de la maladie peut être pathognomonique pour un certain type de conjonctivite. Cependant, afin de confirmer l'exactitude de l'hypothèse sur la nature de la conjonctivite, il est nécessaire de mener des études microbiologiques (virologiques, fongiques, etc.) sur le frottis (grattage) et l'ensemencement du contenu du sac conjonctival de chaque œil. Dans le même temps, il est souhaitable de procéder à l'examen cytologique d'un frottis ou d'un frottis.
Selon les résultats des études ophtalmologiques, de laboratoire et générales, tenant compte de l’efficacité du traitement symptomatique, des signes diagnostiques différentiels de la conjonctivite, le plus fréquent et le plus difficile
Cependant, il n’est pas toujours possible d’effectuer ce diagnostic différentiel aux multiples facettes car il est nécessaire de fournir une assistance médicale dans les meilleurs délais. Par conséquent, chaque professionnel de la santé doit s’assurer que le patient est en face de lui avec une conjonctivite et non avec une autre maladie des yeux (kératite, uvéite, glaucome, etc.).
Quant au médecin, il devrait non seulement confirmer le diagnostic de conjonctivite, mais aussi, si possible, en tenant compte des examens de la vue, des antécédents de la maladie et de l’état général du patient, quel processus en est-il: viral ou bactérien, s’agit-il d’une lésion exogène ou de la manifestation d’une maladie quelconque, t. est endogène et, sur cette base, prescrit et conduit un traitement local et général plus adéquat (adéquat) avant d’obtenir d’autres indicateurs objectifs supplémentaires caractérisant l’étiologie de l’inflammation de la conjonctive d’un ou des deux yeux.
Ainsi, sans entrer dans les détails du diagnostic différentiel de la conjonctivite, mais tout en réfléchissant sur les signes caractéristiques et en évaluant l'état des paupières, la conjonctivite, l'écoulement, le schéma des hémorragies et la gravité du syndrome cornéen, il est possible de suggérer la nature de la conjonctivite et de commencer le traitement immédiatement.
Comme déjà mentionné, la conjonctivite bactérienne survient le plus souvent. Cependant, à l'âge de 3 ans, les manifestations catarrhales et oedémateuses et membraneuses prévalent. Elles sont accompagnées de changements nodulaires, papillaires et hémorragiques chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire et, chez les personnes âgées, les formes hémorragiques et mixtes d'inflammation conjonctivale.
Les principales manifestations externes de la conjonctivite principalement bactérienne sont la photophobie, des larmoiements, une sensation de corps étranger dans les yeux, une douleur, un écoulement mucopurulent, une rougeur des yeux.
Le polymorphisme des symptômes de la conjonctivite bactérienne dépend de la pathogénicité, de la virulence et de la spécificité des propriétés de l'agent pathogène, ainsi que de l'état du patient. Partir de cela, le tableau clinique de la conjoncture peut être caractérisé par plus ou moins prononcé blep, la hyperémie du connective sh caractère abondant) séreux, visqueux, sanglant, purulent sous forme de glomérules, filaments, films. Les manifestations locales de la maladie sont souvent accompagnées par des modifications générales du type de catarrhe des voies respiratoires supérieures, avec une augmentation de la température corporelle, des maux de tête, etc.
Possédant la présence d’un complexe symptomatique commun semblable, la conjonctivite bactérienne présente un certain nombre de caractéristiques cliniques caractéristiques importantes.
Le traitement symptomatique de la conjonctivite, quelle que soit l'étiologie, doit toujours inclure principalement une anesthésie locale du globe oculaire avec des solutions de novocaïne (pyromécaïne, trimécaïne, lidocaïne, etc.).
Ensuite viennent les toilettes du bord ciliaire des paupières et de la conjonctive des paupières et le globe oculaire avec des solutions antiseptiques (manganèse acide, vert brillant, hydrocyanate, dilutions de furatsiline au 1/1000), ainsi que du dimexidum (solution à 15-30%).
Ensuite, des antibiotiques à large spectre (synthétiques, semi-synthétiques), des sulfonamides à action longue, des antiviraux (kerid, floren, etc.), des médicaments antiallergiques (dimedrol), ainsi que du matériel en question, sont en place. autres).
Les gouttes doivent être injectées dans le sac conjonctival toutes les heures pendant le jour jusqu'à l'obtention des résultats de laboratoire, c'est-à-dire pendant 5 à 7 jours.
Après avoir obtenu des données sur la flore pathogène du sac conjonctival et sur sa sensibilité à certains antibiotiques et sulfamides, certains ajustements sont apportés au traitement local.
Le traitement de la conjonctivite se poursuit jusqu'à la disparition des symptômes cliniques et de la flore pathogène.
Par exemple, la conjonctivite épidémique aiguë (Koch-Weeks) est caractérisée par un œdème et une hyperémie de la conjonctive avec de grandes et petites hémorragies sous-conjonctivales, des zones d'ischémie de la conjonctive du globe oculaire dans la région de la fente palpébrale en forme de triangle, avec la base faisant face au limbe. En cas d'épidémie aiguë, les conjonctivites sont également caractérisées par une hyperémie et un œdème du pli transitoire inférieur sous la forme d'un rouleau, une participation fréquente de la cornée au processus avec la formation d'infiltrats superficiels.
Les premiers soins et le traitement ultérieur de la conjonctivite épidémique aiguë consistent en des installations fréquentes d’anesthésiques, du Dimexidum, du lavage du sac conjonctival avec des antiseptiques et une instillation d’antibiotiques et de sulfamides.
Conjonctivite à pneumocoque (diplocoque), qui comporte plusieurs variétés (souches), le tableau clinique de cette inflammation de la conjonctive est donc polymorphe. Fondamentalement, il existe trois formes différentes de la maladie: aiguë, relâchement et déchirure.
La conjonctivite aiguë à pneumocoque se manifeste plus souvent sous la forme d'un syndrome cornéen aigu sur un œil, puis sur l'autre. Le processus local est accompagné de phénomènes catarrhales communs.
Deux à trois jours après le début de la maladie, un écoulement mucopurulent liquide apparaît dans le sac conjonctival, la conjonctive est hyperémique et de petites hémorragies apparaissent. La cornée peut être impliquée dans le processus et, dans celui-ci, de petits infiltrats superficiels se forment, ils peuvent s'ulcérer, mais ne laissent pas une luminosité qui réduirait la vue. Le processus se termine soudainement. La maladie est très contagieuse. La plupart des enfants d'âge préscolaire sont malades.
La fausse pellicule de conjonctivite se produit plus souvent chez les enfants affaiblis et se manifeste subaiguement par une petite hyperémie et la formation de minces pellicules grises sur la conjonctive qui ne sont pas associées au tissu sous-jacent (contrairement à la diphtérie). Après 7-10 jours, le processus se termine.
La forme de la conjonctivite à pneumocoque en forme de larme survient généralement dans les premières semaines de la vie de l’enfant et se manifeste par une hyperhémie, un œdème, une photophobie légère et un blépharospasme, mais avec un écoulement muqueux transparent abondant (par opposition à un écoulement gonorrhéique). Les larmes à ce moment-là ne le font pas le plus souvent, car seules les cellules caliciformes qui produisent la fonction du mucus, et la glande lacrymale est encore «oisive» en l'absence d'innervation sympathique. La fausse pellicule de conjonctivite dure environ 2 semaines.
Le traitement de la conjonctivite et les premiers secours pour cette conjonctivite consistent principalement à acidifier l'environnement du sac conjonctival, car le pneumocoque se développe bien en milieu alcalin et meurt en milieu acide. À cette fin, toutes les heures et demie à deux heures, après l’instillation des anesthésiques et du Dimexidum, le sac conjonctival est lavé (seringue) avec une solution à 2% d’acide borique, puis une solution à 0,25% de sulfate de zinc est instillée avec une solution à 0,1% de chlorhydrate d’épinéphrine. activité enzymatique du pneumocoque.
De plus, des solutions d'antibiotiques et de sulfonamides sont instillées et, la nuit, on dépose une pommade à laquelle la flore est sensible.
Les caractéristiques cliniques de la conjonctivite à staphylocoques (induite par streptocoque et E. coli) doivent être attribuées à leur survenue soudaine et aiguë, caractérisée par des plaintes de douleur, des démangeaisons, des brûlures, une sensation de "sable" dans les yeux.
L'hyperémie et l'œdème des paupières et de la conjonctive apparaissent et se développent très rapidement, la conjonctive devient infiltrée, des follicules et des papilles y apparaissent (mais ils ne nécrosent ni ne cicatrisent, comme dans le cas du trachome), et des films se forment qui ne sont pas associés au tissu sous-jacent et aux hémorragies.
Écoulement abondant et purulent dans le sac conjonctival. Le plus souvent, on est d'abord affecté, et après 2-3 jours, et le second œil.
Les premiers soins et le traitement ultérieur de la conjonctivite à staphylocoques comprennent l’instillation d’anesthésiques, le Dimexidum. Ensuite, toutes les 2 heures, le sac conjonctival est lavé avec l'un des antiseptiques disponibles ou avec de l'eau bouillie chauffée à une température comprise entre 18 et 20 ° C, puis des solutions d'antibiotiques à large spectre (semi-synthétiques et synthétiques) et de sulfamides sont installées.
Le traitement de la conjonctivite à staphylocoques dure environ 2 semaines et s'interrompt après avoir reçu des tests de laboratoire négatifs sur des cultures de frottis provenant de la conjonctive de chaque œil.
La conjonctivite gonococcique (gonoblenney) survient généralement chez le nouveau-né au cours des premières heures - le jour de sa vie. L'infection des yeux se produit le plus souvent pendant la période au cours de laquelle le fœtus passe dans le canal utérin infecté de la mère ou parfois avec les mains infectées des assistantes. Il peut y avoir des cas d'infection intra-utérine du fœtus, si la femme enceinte est malade.
La conjonctivite gonococcique se caractérise par un gonflement "dense" rapide et prononcé des paupières, une infiltration et un gonflement de la conjonctive.
La décharge mucopuruleuse abondante se présente sous la forme de "boue à la viande" qui jaillit littéralement du sac conjonctival lors de l'ouverture de la fente oculaire palpébrale. Il est nécessaire de se souvenir de cette "curiosité" et de ne pas essayer d'ouvrir l'œil du patient sans le protéger du contenu infecté.
Progressivement, gonflement des paupières et infiltration hypertrophique de la conjonctive diminuent, le blépharospasme disparaît, le liquide abondant s’appauvrit et s’épaissit, des pellicules superficielles peuvent apparaître, faciles à éliminer sans éroder le tissu sous-jacent. C'est la dynamique du processus pendant environ 2-3 semaines. La décharge redevient alors verdâtre liquide, mais le gonflement et l'hyperhémie de la conjonctive demeurent et peuvent durer un mois. Lorsque l'œdème de la conjonctive disparaît, les follicules et les papilles deviennent visibles. Mais à la fin du deuxième mois, ces signes de maladie disparaissent. Si dans les premières semaines de la maladie ne pas prendre de mesures pour réduire le gonflement dramatique des paupières, la cornée peut être endommagée jusqu'à sa perforation et le début de la cécité presque complète.
Les premiers soins et le traitement ultérieur de la conjonctivite de cette forme dépendent du moment de la détection de la maladie des yeux et de son lien avec l’infection à gonocoque. Tout d'abord, des doses de choc générales d'antibiotiques à large spectre et de sulfamides prolongés sont prescrites. S'il est possible d'ouvrir la fissure palpébrale, des anesthésiques et des antibiotiques sont enfouis toutes les heures. Appliquer une thérapie de déshydratation locale et générale. Les corticostéroïdes sont prescrits. En cas de traitement rapide et adéquat, respectivement, les stades et les symptômes de la maladie, le processus évolue en sens inverse, et avec des paramètres de laboratoire négatifs, le traitement est arrêté.
La conjonctivite diphtérique, la diphtérie oculaire, nécessite une attention particulière. Il convient de noter que ces dernières années, la diphtérie, en tant que maladie infantile, a clairement «vieilli» et a souvent commencé à se manifester chez des personnes de tout âge avant et après 20 à 30 ans, pour aboutir à un état de décès non reconnu.
La diphtérie oculaire peut survenir comme manifestation indépendante de la maladie et dans le contexte de la diphtérie du pharynx, du larynx et du nasopharynx.
La diphtérie oculaire peut être catarrhale, lobaire et diphtérique. Les paupières sont la principale localisation de la diphtérie oculaire. Le début de la maladie se caractérise par des phénomènes généraux tels que fièvre, maux de tête, insomnie, adénopathie des ganglions pré-lymphatiques, etc.. Dans la région du pli transitoire de la conjonctive des paupières, des films grisâtres se forment rapidement, qui sont étroitement liés au tissu sous-jacent. Tenter d'enlever le film entraîne un saignement. Peu à peu, les films se nécrosent et se remplacent de cicatrices "en forme d'étoile". Simultanément à la nécrose et au rejet des pellicules, un écoulement purulent apparaît.
La conjonctivite de la forme catarrhale, qui survient plus souvent chez les enfants de la première année de vie et chez les nouveau-nés, se déroule plus facilement. Les manifestations les plus graves de la maladie se produisent dans la diphtérie.
Lorsque l'on compare les symptômes de la diphtérie oculaire et ceux du pneumocoque, de la gonorrhée et d'autres types de conjonctivite, il convient de porter une attention particulière au type d'œdème, à la nature des pellicules, à la présence de nécrose pelliculaire et à la distinction des cicatrices.
Le traitement des patients atteints de diphtérie avec ou sans symptômes oculaires est effectué dans des services d'hôpitaux isolés (en boîte). Le sérum antidiphtérique est immédiatement injecté (y compris par voie topique). Les antibiotiques et les sulfamides sont nécessaires pour une utilisation générale et locale, les corticostéroïdes neurotrophiques et les médicaments résorbables. Avant l'installation de ces médicaments, une anesthésie locale et un rinçage toutes les heures avec des solutions aseptiques sont effectués. Avec un diagnostic précoce et un traitement actif, la cornée n'est pas impliquée dans le processus et la vision ne souffre pas.
En conclusion de la présentation des données sur la conjonctivite bactérienne, on ne peut ignorer l’inflammation à Chlamydia de la conjonctive. Ces maladies oculaires se manifestent comme la conjonctivite à pneumocoque et à gonorrhée chez le nouveau-né. L'infection se produit lors du passage du fœtus par le canal de naissance, ainsi que par le biais d'articles ménagers, de literie, de nourriture, etc. La période d'incubation de la maladie peut aller jusqu'à 2 semaines.
La conjonctivite débute généralement immédiatement après le départ du nouveau-né de la maternité et se caractérise par un syndrome cornéen aigu, une hyperhémie, un gonflement des paupières et du globe oculaire. L'écoulement mucopurulent apparaît et se développe rapidement. Les paupières après le sommeil sont collées, et sur le bord ciliaire, il y a beaucoup d'écailles brunâtres, des croûtes qui ne sont pas associées au tissu sous-jacent.
Les agents responsables de l'inflammation à Chlamydia de la conjonctive sont la chlamydia, ils sont intermédiaires entre les bactéries et les virus atypiques, qui causent également le trachome.
La première aide médicale à cette conjonctivite est la même que dans d’autres processus inflammatoires bactériens de la conjonctive. La chlamydia est la plus sensible aux antibiotiques tétracyclines.
La part de la conjonctivite en ophtalmologie représente jusqu'à 30% de toutes les pathologies oculaires. Parmi eux, la conjonctivite bactérienne est de 73%; conjonctivite allergique - 25%; conjonctivite virale - 2%, respectivement. La conjonctivite bactérienne aiguë est souvent associée à une blépharite et une kératite infectieuses. L'incidence de la conjonctivite aiguë a une dépendance saisonnière (souvent observée en automne-hiver). La conjonctivite infectieuse aiguë, due à la contagiosité élevée, se développe le plus souvent chez les enfants de 2 à 7 ans et, dans les groupes d’enfants, revêt souvent le caractère de flambées épidémiques. Le risque de conjonctivite bactérienne aiguë chez les enfants réside dans le risque de développer une kératite, une dacryocystite. phlegmon du sac lacrymal et phlegmon de l'orbite.
S’il-y-a-un moyen de se procurer du matériel, y compris des microorganismes, des microbulles, etc. lysozyme, bêta lysine. Les mouvements clignotants des paupières contribuent au renouvellement du liquide lacrymal et à l'élimination mécanique des bactéries de la surface de l'œil.
Les principaux agents responsables de la conjonctivite bactérienne aiguë sont le staphylocoque (épidermique, doré, saprophyte), le streptocoque. pneumocoque, pseudomonas et Escherichia coli, bacille de l’hémophilus, bactérie Koch-Weeks, diphtérie corynebacter. gonocoque Les infections mixtes sont particulièrement difficiles à traiter: conjonctivite virale-bactérienne, virale-bactérienne-fongique.
Le développement de la conjonctivite bactérienne aiguë contribue à l'affaiblissement de la réponse immunitaire générale et locale, des dommages mécaniques aux yeux. corps étranger avec les yeux, maladies virales, stress, hypothermie, utilisation locale prolongée de glucocorticoïdes, etc. La survenue d'une conjonctivite bactérienne aiguë peut être associée à des maladies de la peau (érythème polymorphe), des organes ORL (otite moyenne, amygdalite, sinusite), des pathologies oculaires ( blépharite, syndrome de l’œil sec, lésion du canal lacrymal). La transmission se produit par le biais d'objets purulents détachables contaminés (mouchoirs, serviettes, literie, jouets), de mains, d'eau.
La conjonctivite aiguë causée par Pseudomonas aeruginosa est courante chez les personnes qui utilisent des lentilles de contact. Si vous ne respectez pas les recommandations concernant l'entretien des lentilles, l'agent pathogène peut être semé à partir de la surface de la lentille, à partir de solutions ou de contenants destinés au stockage.
La conjonctivite aiguë du nouveau-né se développe souvent chez les enfants présentant une infection intra-utérine, prématurée. né d'une mère atteinte de maladies inflammatoires des organes génitaux (blennorragie, tuberculose, etc.).
La conjonctivite aiguë se développe rapidement et rapidement - depuis l’introduction du pathogène jusqu’à l’apparition des symptômes cliniques, il faut compter plusieurs heures à plusieurs jours.
L’évolution de diverses formes de conjonctivite bactérienne est caractérisée par une hyperhémie, une infiltration et un gonflement de tous les départements de la conjonctive, une sensation de brûlure, des "douleurs" et des démangeaisons, une douleur oculaire, une sécrétion abondante muqueuse-purulente du sac conjonctival. Dans la conjonctivite aiguë, l'injection conjonctivale est exprimée, les hémorragies, la formation de papilles et de follicules sur la muqueuse oculaire sont notées. Avec un œdème important, une chimiose conjonctivale peut se développer - son pincement dans la fissure palpébrale à la fermeture des paupières. Les lésions oculaires dans la conjonctivite infectieuse sont unilatérales au début; le deuxième œil est impliqué dans l'inflammation un peu plus tard.
La conjonctivite aiguë se produit avec une séparation abondante des sécrétions purulentes de la cavité conjonctivale, qui colle les cils, sèche sur les bords des paupières en formant des croûtes. La conjonctivite aiguë est dangereuse en termes de développement de lésions infectieuses de la cornée - kératite bactérienne. ulcère cornéen purulent avec menace de perforation. La kératite profonde et les lésions ulcéreuses de la cornée surviennent principalement dans un contexte d'affaiblissement du corps - avec anémie, dystrophie et hypovitaminose. bronchoadénite, etc.
Parfois, dans la conjonctivite aiguë, il existe un malaise général - mal de tête, sous-fébrile. l'insomnie lésions des voies respiratoires. La durée de la maladie est de 10-14 jours.
Le diagnostic de la conjonctivite aiguë est établi par un ophtalmologiste sur la base de données épidémiologiques et de manifestations cliniques. Afin de déterminer l'étiologie de la conjonctivite infectieuse, un examen microscopique et bactériologique d'un frottis d'une conjonctive avec un antibiogramme est effectué.
L'examen du segment antérieur de l'œil à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscopie oculaire) révèle une hyperhémie et une friabilité conjonctivales, une injection vasculaire, des excroissances papillaires et folliculaires, des anomalies de la cornée. Pour exclure les lésions ulcéreuses de la cornée, un test d'instillation est réalisé avec de la fluorescéine.
Dans la conjonctivite infectieuse aiguë, un traitement local est prescrit, en tenant compte du type d'agent pathogène isolé et de sa sensibilité aux antibiotiques. Un lavage des yeux en profondeur est effectué: essuyage des paupières, lavage du sac conjonctival avec des solutions antiseptiques (furaciline, acide borique). Pour chaque œil, utilisez des boules de coton, des pipettes, des bâtonnets pour les yeux et des seringues.
Après un nettoyage mécanique minutieux des paupières et de la cavité conjonctivale, des gouttes oculaires antibactériennes (solutions de tétracycline, de chloramphénicol, de néomycine, de loxomycine, d'ofloxacine, etc.) sont administrées toutes les 2 à 3 heures. Des gouttes anti-allergiques et anti-inflammatoires sont ajoutées au traitement en cas d’œdème grave et de modifications inflammatoires de la conjonctive.
Dans la conjonctivite bactérienne aiguë, il est strictement interdit de porter un pansement sur les yeux, car cela rend difficile l'évacuation du contenu de la cavité conjonctivale et augmente le risque d'infection de la cornée. Le traitement de la conjonctivite aiguë est effectué pendant 10 à 12 jours jusqu'à la disparition complète et persistante des symptômes, après quoi il est souhaitable de procéder à une surveillance bactériologique répétée du contenu de la cavité conjonctivale.
Le traitement étiologiquement correct et opportun de la conjonctivite aiguë permet d’obtenir une guérison persistante de l’inflammation. En cas d'évolution défavorable, l'évolution de la conjonctivite infectieuse aiguë peut être compliquée par une kératite bactérienne, un trouble de la cornée, une perte de vision, le développement d'un ulcère de la cornée, une cellulite orbitaire. La transition de la forme aiguë à la conjonctivite chronique est possible.
La prévention de la conjonctivite bactérienne aiguë est conforme aux normes d'hygiène, de prévention des lésions oculaires, du soin des lentilles de contact, de la rééducation en temps voulu des foyers d'infection cutanée et du rhinopharynx. Dans les groupes d'enfants, où la conjonctivite aiguë est enregistrée, il est nécessaire d'assigner un traitement préventif à toutes les personnes de contact (instillation de gouttes oculaires antiseptiques).
http://bantim.ru/inektsiya-pri-konyunktivite/