Dans des conditions normales, les globes oculaires de l’œil humain sont de taille identique. Cependant, dans des cas extrêmement rares, une pathologie peut se développer, dans laquelle l'un des organes visuels est visuellement et en fait moins que l'autre. La maladie se réfère le plus souvent à des processus pathologiques congénitaux, dont le diagnostic précoce est essentiel pour la prévention des complications graves.
Les experts font parfois le diagnostic de «microphtalme» lorsque l’axe oculaire de la pomme ne dépasse pas 21 mm chez un adulte et 19 mm chez un enfant. Très souvent, l'évolution de la pathologie décrite conduit à une diminution significative de l'acuité visuelle jusqu'au développement de la cécité complète.
Les causes de la pathologie congénitale sont présentées:
Dans de rares cas, il s’agit d’une maladie acquise, et la cause peut alors être:
La spécificité du tableau clinique de la maladie est déterminée par le niveau de développement de la maladie. Le plus souvent, on diagnostique chez le patient une perte irréversible de la fonction visuelle. Dans de rares cas, la vision du patient est réduite de manière insignifiante ou normale. Parmi d'autres plaintes de personnes souffrant de pathologie:
En outre, le patient reçoit un diagnostic de déformation de la région faciale: les sourcils sont abaissés, le coin de la bouche et l'aile du nez sont relevés du côté de la lésion.
Microphthalmus est principalement diagnostiqué par inspection visuelle. Afin de confirmer le caractère génétique de la pathologie, des études de sang et d'épithélium sont menées. Ils ont également recours à la biomicroscopie de l'organe de la vision, ce qui permet de déterminer le degré de turbidité et d'évaluer l'état de l'enveloppe orbitale. La visiométrie aide à déterminer l'acuité visuelle. La réfractomie est prescrite pour le diagnostic de myopie, d'hypermétropie. Avec l'aide de l'échographie a révélé des anomalies structurelles du corps.
Le plus souvent, un seul organe visuel est affecté, mais il existe des cas de propagation de la pathologie dans les deux yeux. En conséquence, une maladie unilatérale et bilatérale est isolée.
En outre, a noté une maladie idiopathique et héréditaire. Dans le premier cas, les symptômes de la maladie se manifestent après la naissance de l'enfant et souvent à l'âge adulte (l'environnement fœtal ne constitue pas un facteur pathogène provoquant).
Dans la nature héréditaire de la maladie, la pathologie est transmise au niveau des gènes du parent.
L'inefficacité du parcours thérapeutique dans la pathologie considérée n'est pas rare. Cependant, si le traitement est commencé à un stade précoce de sa manifestation, il existe un espoir de pouvoir arrêter la progression de la maladie.
En cas de perte de vision complète, le patient se voit prescrire une prothèse esthétique. Dans la période initiale, les lunettes télescopiques sont traditionnellement utilisées pour la correction de la vue.
La pharmacothérapie est une autre direction thérapeutique. Les spécialistes préfèrent les antiseptiques (chlorhexidine, miramistine, etc.). Lors du port d'une prothèse, aucun des types de gouttes ne peut être appliqué. Sur ce point, il est préférable de consulter un médecin.
La chirurgie est applicable uniquement lorsque le patient atteint 7 à 8 ans. L'opération est indiquée pour le glaucome, la cataracte, le décollement de la rétine. La chirurgie plastique n'est pas exclue, au cours de laquelle l'apparence de l'organe affecté est améliorée et la prothèse est installée.
Par conséquent, la réduction du globe oculaire agit le plus souvent comme une anomalie congénitale. Le diagnostic précoce de la maladie empêche l'apparition d'effets irréversibles. L'évolution thérapeutique ne permet pas au patient de récupérer complètement, mais arrête seulement le rythme du développement de la maladie et élimine le défaut esthétique en installant une prothèse.
http://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/mikroftalmProtocole de prise en charge médicale des patients atteints de troubles oculaires dégénératifs (atrophie du globe oculaire)
Code CIM - 10
H 44,5
Symptômes et critères de diagnostic:
Atrophie du globe oculaire - réduction de la taille de l’œil avec ou sans déformation de l’œil. Les manifestations cliniques de l’atrophie oculaire sont diverses et se manifestent par des modifications cicatricielles des membranes oculaires et des milieux réfractifs, une pathologie du tractus vasculaire et de la rétine et des complications de nature inflammatoire. La cause la plus courante est une lésion oculaire entraînant des lésions des membranes oculaires, conséquence de graves maladies inflammatoires. Vision basse et résiduelle, ou perte de vision.
Classification de la sousatrophie oculaire post-traumatique:
Stade I - le stade des changements initiaux; axe antérieur - postérieur de l'œil de 23 à 18 mm, modifications cicatricielles de la cornée et de la sclérotique, dystrophie cornéenne, cataracte traumatique (gonflement, pellicule), opacification du vitré flottant et unique fixe, décollement de la rétine plat et limité.
Stade II - le stade des changements développés; axe de l'œil 20–17 mm, vascularisation grossière de la cornée, réduction de son diamètre, cicatrices de sclérotique rétractées grossières, atrophie et vascularisation de l'iris, occlusion de la pupille, opacités étendues corps.
Stade III - changements profonds; axe de l’œil inférieur ou égal à 17–15 mm, réduction, aplatissement de la cornée et de sa régénération cicatricielle, rubéose et atrophie de l’iris, néoplasmes membraneux tissulaires durables dans le cristallin, expansion dans la chambre antérieure et vitré, fibrose et schvartoobrazovaniyu dans le corps vitré, décollement total du rétine.
Niveaux de soins:
Le troisième niveau est un hôpital ophtalmologique
Enquêtes:
1. Visométrie
2. Périmétrie
3. Biomicroscopie
4. ophtalmoscopie
5. Gonioscopie
6. Tonométrie
7. échographie
Tests de laboratoire obligatoires:
1. formule sanguine complète
2. Analyse d'urine
3. Sang sur RW
4. Glycémie
5. antigène Hbs
Consultation sur le témoignage d'experts:
Thérapeute
Caractéristiques des mesures thérapeutiques:
Stade I - extraction de la cataracte traumatique et vitrectomie. Comme le symptôme principal de la sous-arthropie est le syndrome hypotonique, causé par le détachement du corps ciliaire - fixation chirurgicale du corps ciliaire (suture tout au long du corps ciliaire); élimination des cicatrices de cornée rétractées au site de lésion cornéosclérale - opération de kératopectomie avec kératoplastie sectorielle. La capacité de sauver la vision.
Stade II - extraction de la cataracte traumatique, amarrage et vitrectomie, introduction de silicone, élimination d'un corps étranger (chimiquement actif), intersection du muscle droit (opération de Viherkiewicz). La capacité de sauver les yeux.
Stade III - en l’absence de processus inflammatoire - l’introduction de silicone. Il est possible de sauver les yeux.
A tous les stades de l'atrophie oculaire, un traitement médical est effectué:
des injections sous la conjonctive d'une solution à 3% de chlorure de sodium à 0,3-0,5 ml, d'une solution à 2% de la solution à 0,2-0,3 ml, d'une solution à 1% de mononucléotide de riboflavine à 0,2 ml, d'une solution de caféine à 0% à 0%, 3 - 0,4 ml - les médicaments alternent et injectent 15 injections chacun. Corticostéroïdes - Instillation dans les 6-12 mois, injectée sous la conjonctive (10-15 fois) ou sous la forme d'une électrophorèse endonasale. Traitement général - anti-inflammatoires non spécifiques (butadion 2 semaines), antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine 10 jours); chlorure de calcium, rutine, acide ascorbique pendant 1 à 1,5 mois, puis indométacine 4 à 6 mois. En cas d'iridocyclite grave en l'absence d'effet du traitement et de l'impossibilité d'effectuer l'opération, il est recommandé de prescrire des corticostéroïdes par voie orale - 55-65 jours pour les adultes (700-1000 mg de prednisolone) et 45-55 jours (500-700 mg) pour les enfants.
Avec une non-efficacité du traitement pendant 8 semaines, une perte de vision complète ou une projection de lumière inappropriée, le développement d'un glaucome secondaire douloureux - montre une énucléation de l'œil.
Le résultat final attendu est la préservation des yeux.
Durée du traitement - 14 jours
Critères de qualité du traitement:
Absence d'inflammation, normalisation de la pression oculaire, sauvegarde de l'œil.
Effets secondaires possibles et complications:
L'incapacité à éliminer l'inflammation, le développement d'un glaucome secondaire douloureux.
Besoins alimentaires et restrictions:
Non
Exigences relatives au mode de travail, de repos et de rééducation:
Les patients sont handicapés pendant 2 mois. Examen clinique
L’atrophie oculaire est l’une des pathologies ophtalmiques les plus graves et les plus dangereuses. Le patient est significativement réduit l'acuité visuelle. Le globe oculaire se déforme et se contracte. Les blessures graves, les processus inflammatoires prolongés, le décollement de la rétine, etc., contribuent à cette pathologie.
Les organes visuels sont les plus vulnérables. La membrane muqueuse ne protège pas les yeux contre les blessures, la pénétration de fragments et autres corps étrangers. L'atrophie du globe oculaire peut survenir à tout âge chez les deux sexes.
Un état pathologique est caractérisé par l'incapacité de l'œil affecté à remplir ses fonctions physiologiques. Restaurer la fonctionnalité visuelle est impossible même avec l'opération.
Les changements atrophiques se produisent après des blessures et des blessures aux yeux. L'état pathologique se développe en raison de l'absence prolongée de traitement pour l'inflammation ou le décollement de la rétine. La cécité peut être évitée si vous demandez l'aide d'un médecin à temps. L'ophtalmologiste identifiera la cause et prescrira un traitement thérapeutique en vue de son élimination.
Selon les statistiques, le nombre de lésions corporelles aux organes de la vision, d'origine domestique ou pénale, a considérablement augmenté. Beaucoup de personnes deviennent handicapées à cause d'un dysfonctionnement oculaire. Après avoir pénétré dans une plaie oculaire, une personne présente une hypotension, qui est le principal mécanisme responsable du développement de l’atrophie.
Une atteinte à l'intégrité de la capsule fibreuse est souvent due à une contusion. L'hypotension est due au coma diabétique, à la réduction de la pression intracrânienne, etc. Si cette pathologie n'est pas traitée, une cécité complète survient rapidement.
Dans les cas graves, l'oculiste recommande de retirer complètement l'œil atrophié. L'énucléation réduit le risque d'infection, l'apparition du processus inflammatoire et le développement de maladies cancéreuses.
Une prothèse est ensuite placée à la place de l'organe optique retiré. Cela est nécessaire non seulement du point de vue esthétique, mais également pour la prévention des dommages causés aux tissus orbitaux pathologiquement modifiés.
Si l'œil est déformé, il devient plus petit et la vision tombe rapidement, il y a toujours une raison à cela. Le plus souvent, l'atrophie du globe oculaire est due à un décollement de la rétine, à une uvéite ou à une néoréétinite. Les processus inflammatoires détruisent les tissus au niveau cellulaire. Le décollement de la rétine est un processus total susceptible d’être traité à un stade précoce.
Atrophie oculaire due au syndrome hypotonique. Le fonctionnement du muscle ciliaire est altéré. La capacité de sécrétion diminue. Uveoskleralny augmente le débit sortant. En raison du manque d'humidité, les vaisseaux rétiniens se dilatent et les capillaires deviennent perméables.
Ainsi, le fluide sort du lit vasculaire. Le tissu trophique normal est perturbé. Les conséquences de la malnutrition des structures oculaires sont les suivantes:
Les blessures qui causent une atrophie des yeux, selon la cause, sont réparties dans les groupes suivants:
Les blessures causées par l'agriculture sont causées par les cornes ou les sabots des animaux. La situation se complique en heurtant le sol à l'œil. Il menace d'être infecté. La possibilité d'une issue défavorable est élevée. Les accidents du travail concernent les travailleurs des mines et des usines de produits chimiques.
Les enfants ne respectent pas toujours les précautions, ils perturbent la coordination des mouvements. Ils peuvent blesser accidentellement les yeux avec un crayon, un bâton de ski, une boussole, un fil métallique, etc. Une atrophie du globe oculaire est souvent due à des dommages subis par le ménage.
Le non-respect des procédures de sécurité lors de l'utilisation d'appareils électroménagers est une cause fréquente de blessure aux yeux. Les blessures de combat sont les plus dangereuses et entraînent presque toujours le besoin d'énucléation.
La nature des symptômes dépend du stade de la maladie. Le degré de la maladie est déterminé en fonction des caractéristiques des modifications pathologiques des structures de l'œil et de la taille de l'axe antéro-postérieur (PZO). Les ophtalmologistes distinguent 3 stades d'atrophie oculaire:
La vision tombe rapidement. Au dernier stade de développement, l'œil malade conserve la possibilité d'une perception lumineuse. L'homme distingue la lumière des ténèbres. Lorsque le processus pathologique est terminé, l'œil est complètement aveugle.
L'organe visuel affecté devient plus petit, la cornée devient trouble et blanchit. Les symptômes supplémentaires dépendent de la cause du processus pathologique. Les manifestations suivantes peuvent accompagner l’atrophie:
Atrophie oculaire - il s'agit du stade final de la blessure ou de la maladie ophtalmique négligée. Parfois, il peut être évité si vous consultez un médecin à temps. Un diagnostic précoce de la cause fondamentale est la clé du maintien de la capacité de voir d'un œil douloureux.
Pour les blessures, les blessures et autres lésions des organes du système optique, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Un oculiste effectuera une inspection. Une enquête complète aidera à identifier la cause de la violation. En ophtalmologie moderne, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
L'atrophie de l'oeil ne peut être guérie. Le défaut esthétique est éliminé en retirant l'organe visuel affecté et les prothèses ultérieures. Si le processus pathologique n'a pas encore commencé, l'optométriste vous prescrira un traitement visant à éliminer les blessures ou les maladies.
Le traitement commence par l'élimination de la cataracte traumatique par vitrectomie. En cas de décollement de la rétine, une intervention chirurgicale est effectuée et des sutures sont appliquées.
Ensuite, une kératoectomie et une kératoplastie sont réalisées pour éliminer les cicatrices rétractées. Plus les procédures énumérées ci-dessus étaient antérieures, plus la probabilité d'un résultat favorable et l'absence de processus atrophiques était élevée.
La deuxième étape de la thérapie est l'extraction de la lentille endommagée. Ensuite, amarrage, retrait de corps étrangers, vitrectomie et restauration de la fonctionnalité musculaire.
Après toutes les interventions chirurgicales, du silicone est inséré dans le globe oculaire. Aussi prescrit des médicaments. Des injections anesthésiques sont faites. L'énucléation est une mesure extrême.
Le globe oculaire est retiré uniquement en cas d'apparition d'une cécité complète et en l'absence d'effet positif du traitement pendant 2 mois. Il est important de contacter un établissement médical professionnel immédiatement après une blessure ou lorsque les premiers symptômes indésirables sont détectés. Seulement dans ce cas, il y a une chance de sauver l'oeil et l'occasion de voir.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlCe terme se traduit par "manque de nourriture". Cependant, l'atrophie des médecins s'appelle une diminution significative du volume d'un organe humain ou de son absence. En d'autres termes, le degré extrême de dystrophie est une atrophie. Son mécanisme consiste à réduire la taille du corps ainsi que la perte de fonctions due à la réduction des cellules saines. En savoir plus sur l'atrophie du globe oculaire, ses symptômes et son traitement.
Le mécanisme de déclenchement de l'atrophie - réduire le flux d'oxygène vers les cellules et les nutriments. De telles cellules meurent progressivement et sont éliminées. Ils sont simplement divisés en molécules, transportés vers d'autres parties du corps. Comme à la place des cellules mortes le plus souvent, il n’ya pas de nouvelles cellules formées, les cellules restantes se rapprochent les unes des autres - et le volume de l’organe diminue.
L'atrophie du globe oculaire est une diminution de sa taille, avec ou sans déformation.
La pratique ophtalmologique affirme que les causes de ce phénomène sont le plus souvent des lésions oculaires traumatiques. Ils entraînent toutes les membranes dans le processus inflammatoire qui a commencé.
Les symptômes de l'atrophie oculaire, quant à eux, dépendent en grande partie du degré de lésion traumatique de l'organe de la vision. Ainsi, parfois, une personne présente des modifications cicatricielles des membranes de l'œil, une pathologie vasculaire et une violation de la structure de la rétine. Souvent, ces changements sont associés à des changements secondaires. En règle générale, l'atrophie est une diminution de l'acuité visuelle, sa perte.
Les ophtalmologistes classent l'atrophie du globe oculaire selon les stades de développement:
L'atrophie du globe oculaire nécessite un traitement exclusivement à l'hôpital. La maladie est diagnostiquée par visométrie, périmétrie, biomicroscopie, tonométrie et échographie.
La tactique de traitement de l'atrophie de la pomme principale comprend les étapes suivantes:
Un traitement médicamenteux est recommandé à tous les stades de cette maladie ophtalmologique, notamment l'introduction de no-shpy, de riboflavine et de caféine. Le patient est prescrit des glucocorticoïdes. Un traitement systémique avec des analgésiques, des antihistaminiques, du chlorure de calcium, de la rutine, de l'indométacine et de l'acide ascorbique est effectué.
Les critères d’efficacité d’un tel traitement sont l’élimination des symptômes inflammatoires, la stabilisation de la pression intra-oculaire, la préservation de l’organe de la vision.
Si, dans les deux mois, l'effet de cette thérapie est absent, un glaucome secondaire se forme, puis une énucléation (élimination) du globe oculaire est réalisée.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaGardez votre paume gauche devant votre œil droit et fixez votre paume droite à l’arrière de votre tête, sous l’oreiller de jade.
Essayez de sentir la connexion entre les deux paumes (points de lo-gun). Imaginez que vous comprimiez, raccourcissiez un globe oculaire.
Maintenant change de main.
Tenez votre paume droite contre votre œil gauche et placez votre paume gauche à l’arrière de votre tête, sous l’oreiller de jade. Faites la même chose que dans le premier cas.
Terminez ensuite les sept derniers exercices.
La subatrophie du globe oculaire s'appelle la mort lente de l'œil. Dans cet état, il se réduit progressivement, diminue de taille et finit par s’atrophier complètement - il se dessèche. La maladie peut entraîner une perte complète de la vision, avec l'impossibilité de son rétablissement.
Une subatrophie oculaire peut survenir dans les situations suivantes:
Dans ce cas, afin d'éviter l'ophtalmie sympathique, l'œil blessé doit être énucléé à temps.
L'inflammation oculaire, sous forme de neurorétinite, disparaît immédiatement après l'énucléation de l'œil. Avec le traitement de la neurorétinite, rien ne garantit que le processus inflammatoire puisse être arrêté. Par conséquent, lors de la détection des premiers signes d'inflammation, l'œil doit être retiré.
En règle générale, un tel œil est enlevé chirurgicalement. Ceci n'est pas dû au défaut esthétique de l'apparence d'une personne. L'œil affecté est un nid d'infection qui peut rapidement se propager à un œil sain, provoquant une ophtalmie dite sympathique.
Un signe clair de sous-arthropie est une réduction visuelle (rétraction) de l'œil, associée à une diminution de sa taille. La confirmation instrumentale du diange est une échographie de l'oeil.
De plus, lors de l'examen externe, il y a un trouble perceptible de la cornée et du cristallin. Palpation - réduction de la pression intraoculaire (PIO).
La classification de la sous-arthropie comprend la taille de l'œil antérieur-postérieur (PZO) et les structures du globe oculaire (cornée, corps vitré, rétine)
La première étape (initiale) - la taille de la PSA est supérieure à 18 mm, il y a des changements dans la cornée (dystrophie ou cicatrices), le cristallin (cataractes, y compris l'enflure), des opacités dans le corps vitré de l'œil, le détachement de la rétine (locale).
Le deuxième stade (développé) - la distance antéropostérieure est réduite (20-17 mm), on note une néovascularisation de la cornée et de l'iris (avec atrophie), une cataracte filmée, des opacités vitrées marquées (amarres), une décollement rétinien important.
Le troisième stade (distant) est l’axe du globe oculaire inférieur à 16 mm, dégénérescence cornéenne cicatricielle (épine), atrophie de l’iris, modifications fibreuses du vitré, couche rétinienne totale de la rétine.
Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision, la subatrophie de l'œil porte le code H44.5 (États dégénératifs du globe oculaire), qui, avec l'atrophie et les rides du globe oculaire, inclut le glaucome absolu.
Les mesures thérapeutiques s'articulent autour de deux axes principaux: le médicament et la chirurgie.
Les méthodes médicales visent à éliminer le processus inflammatoire et à lutter contre l'hypotension (faible pression intra-oculaire - PIO). Antispasmodiques, préparations non stéroïdiennes et hormonales, caféine, etc. sont utilisés.
La tâche d'un traitement chirurgical est de préserver l'œil en tant qu'organe (il ne s'agit pas de restaurer la vision) à des fins esthétiques. Il peut être réalisé vitrectomie, amarrage, introduction de silicone, chirurgie reconstructive sur le segment antérieur de l'œil.
En cas de subatrophie du globe oculaire, la possibilité de sauver l'oeil existe et notre centre ophtalmologique a toutes les possibilités pour cela!
Énucléation simple (mode opératoire traditionnel)
Ce type d’opération implique le retrait du globe oculaire sans remplir le volume. Les inconvénients d’une telle opération sont d’éventuels défauts cosmétiques:
Parfois, en raison de la chute de la paupière inférieure, la prothèse insérée à l'intérieur ne peut rester dans l'œil et tombe hors de la cavité conjonctivale.
Opération utilisant des implants orbitaux
Dans ce cas, l'énucléation est également appliquée. Mais le chirurgien conserve tout le système musculaire de l'œil et son albumine. De ce fait, la prothèse oculaire présente une bonne mobilité en orbite et une fixation fiable.
Après une opération de préservation des organes, il est conseillé aux patients de commander une prothèse à paroi mince pouvant fournir un excellent effet esthétique. Les prothèses oculaires sont fabriquées individuellement. Il est recommandé de les porter au plus tôt 6 mois après l'intervention.
Dans notre clinique, le patient a la possibilité d’être examiné dans le diagnostic de "subatrophie de l’oeil" sur les équipements les plus modernes des principaux fabricants mondiaux et de recevoir les recommandations des principaux ophtalmologistes de Moscou sur un plan de traitement: médical ou chirurgical.
Dans notre centre ophtalmologique, des opérations uniques de reconstruction et de vitréorétinien sont effectuées (chirurgiens de premier plan - Tsvetkov Sergey Alexandrovich et Ilyukhin Oleg Evgenievich), qui permettent au patient de garder l'œil et d'éviter toute nouvelle élimination.
Vous pouvez préciser le coût d’une procédure et prendre rendez-vous à la clinique ophtalmologique de Moscou en appelant le 8 (499) 322-36-36 à Moscou et le numéro de téléphone 8 (800) 777-38-81 Ligne d’assistance téléphonique MGC 8 (sans frais) - tous les jours de 9h00 à 21h00 ou en utilisant le formulaire d'enregistrement en ligne.
L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaLes yeux expressifs qui rayonnent de sagesse ne sont pas toujours en bonne santé. Surtout chez les personnes âgées, avec des antécédents de blessure et d'inflammation des organes de la vision. Lorsque les yeux semblent profondément localisés et que les yeux sont rétrécis, ne tardez pas à consulter un ophtalmologiste. L'énophtalmie est l'une de ces pathologies lorsque le traitement donne de bons résultats stables dans le temps. Mais si vous contractez la maladie, la perte totale de la vision peut survenir très bientôt.
Cette pathologie a deux raisons principales. Le premier est associé à une réduction du nombre de tissus rétrobulbaires. Tout d’abord, il s’agit du tissu adipeux entourant l’œil et remplissant uniformément tout l’espace. Survenant le plus souvent pendant le jeûne, il est particulièrement visible chez les patients anorexiques. L'inflammation auto-immune, la déshydratation conduisent également à des changements similaires. La deuxième raison est la microphtalmie. Ceci est une réduction directe de la taille du globe oculaire.
L'énophtalmie est une affection pathologique dont le symptôme typique est la rétraction du globe oculaire. L'œil se déplace le long de l'axe longitudinal dans l'orbite. La forme héréditaire affecte également le sexe fort et le sexe faible. Souvent, cette pathologie est retrouvée à la maternité lors de l'examen des nouveau-nés. La variante traumatique est plus fréquente chez les hommes après 40 ans.
Pour les personnes âgées, la forme sénile est caractéristique. Sa raison est la réduction involutive de la fibre située derrière l'oeil. Les tissus rétrobulbaires vieillissent et diminuent assez rapidement. L'âge le plus dangereux est après 60 ans.
Selon les principaux facteurs de la maladie, les ophtalmologistes distinguent deux formes principales:
Les changements oculaires héréditaires se produisent le plus souvent dans les formes pathologiques du crâne, les anomalies osseuses. Le microphtalme (volume réduit du globe oculaire) est plus souvent unilatéral. Lors de l'inspection visuelle, des modifications asymétriques se font également sentir au niveau des os du visage - temporal, frontal. Le spécialiste lors de l'inspection ne manque jamais une telle caractéristique.
Souvent, les lésions oculaires provoquent une sous-stratgie ou une microphtalmie. De ce fait, la taille de l'œil est considérablement réduite. Toute inflammation chronique, atrophie, dégénérescence graisseuse dans les tissus de l'orbite ne passe pas sans laisser de trace. En conséquence, une atrophie, des changements sclérotiques dans le tissu rétrobulbaire et les muscles oculomoteurs. La capacité totale de l'orbite - 30 ml, le globe oculaire ne représente que 6,5 ml. Par conséquent, toute lésion entraîne des modifications pathologiques dans tout le système visuel.
Les traumatismes sont l’une des causes les plus courantes d’enophtalmie. Aucun coup ni blessure ne passe sans laisser de traces. La fracture des os orbitaux, en particulier son mur inférieur, conduit à une pathologie. Une opération rapide est le seul moyen de résoudre le problème. Pour une fracture de l'os zygomatique, une telle rétraction est assez caractéristique. Si, avec une blessure par balle, les fragments d'os se déplacent vers l'intérieur, l'œil commencera à couler brusquement. L'atrophie des fibres aggrave toujours l'évolution de la maladie, contribuant à une progression plus rapide.
L'une des violations graves est la pathologie de l'innervation de l'œil par les processus ganglionnaires. Les ganglions sont le centre de liaison entre le cerveau et l'appareil visuel. Tout problème de transmission de l'influx nerveux entraîne une diminution de la fonction des muscles oculaires. Ils s'atrophient progressivement, la récession du globe oculaire progresse lentement.
Le traitement chirurgical du rétinoblastome conduit à une forme de rétraction postopératoire. La maladie est incluse dans la triade Claude-Bernard-Horner.
C'est typique pour elle:
La cause de la maladie réside dans des dommages aux nerfs de la région cervicale. Il peut se développer sous l’influence de tels facteurs:
Enophtalmie du globe oculaire se produit avec le choléra, la péritonite, le myxoedème, l'anorexie. Ce sont des maladies qui se caractérisent par le plus fort épuisement du corps. La fibre rétrobulbaire est considérablement réduite.
Problèmes d’âge, l’involution sénile est l’une des causes de l’énophtalmie après 60 ans. Un spécialiste expérimenté vous dira comment traiter ce type de problème. Les tumeurs, les troubles neurotrophiques signifient toujours, enquêter sur la cause de la maladie.
Au cours de la maladie, il existe trois formes:
La maladie touche principalement un œil. À l'extérieur, l'enophtalmie peut être déterminée lorsque l'organe de la vision est comprimé de plus de 1 mm. La position asymétrique des yeux avec la progression de la maladie devient plus prononcée. Une apparition précoce apparaît peu de temps après la blessure. La survenue tardive est due à une hypoplasie, à la sclérose, à une atrophie des tissus autour de l'oeil Les pathologies les plus fréquentes conduisant à cette forme sont des lésions de neurones sympathiques.
Les principales raisons sont:
Les principales plaintes des patients sont une vision réduite et une altération du fonctionnement normal de l'œil affecté. La chose la plus importante qui inquiète les patients est que leurs yeux s’enfoncent.
En outre, les signes fréquents peuvent être:
L'énophtalmie est l'une des manifestations du syndrome de Claude-Bernard. L'apparence du patient est assez spécifique:
Les problèmes de vision ne sont jamais résolus indépendamment. L'aide d'un ophtalmologiste qualifié est la condition principale pour le succès de la maladie. Un traitement en temps opportun aide à arrêter le développement de la pathologie dans les premiers stades, à éliminer la déficience visuelle progressive.
Les principales étapes de l'examen dans le centre d'ophtalmologie comprennent:
Un examen externe révèle le déplacement de l'œil vers l'intérieur. Le trou autour est rétréci, la paupière supérieure est profonde.
Si le traumatisme a initialement contribué à l'enophtalmie, un œdème est alors perceptible localement et une douleur aiguë est notée pendant la palpation. L'exolftalmométrie avec précision déterminera les véritables dimensions du collage. Cet examen est l’un des plus importants dans le diagnostic de l’énophtalmie. La tactique de traitement dépend de ses résultats. Les autres procédures de diagnostic comprennent les rayons X et la tomodensitométrie.
Sans radiographie, il est impossible de diagnostiquer rapidement les dommages traumatiques aux parois de l'orbite. Cette méthode révèle les fractures, leur localisation à l'intérieur des os orbitaux du crâne, la taille des dommages, le déplacement de fragments.
La tomodensitométrie détermine l'étiologie de la pathologie, vous permet de réaliser une véritable évaluation de l'étendue de la lésion. De quoi faire attention à la projection axiale:
Sur les rayons X, vous pouvez voir des objets radio-opaques: balles métalliques, parties étrangères. L'échographie en mode montrera du verre, une prise pour les yeux d'objets en bois. La visométrie déterminera le degré de réduction de l'acuité visuelle.
Si le médecin ne trouve aucune irrégularité dans la taille des yeux, une consultation peut être nécessaire.
immunologiste et neurochirurgien.
L'étiologie de la maladie détermine la tactique thérapeutique. Si l'enophtalmie a été causée par un traumatisme et que l'œil s'y enfonce de plus de 2 mm, il s'agit d'une indication pour la restauration de fragments d'os. L'accès à la chirurgie en choisir une:
Afin d'augmenter le volume des tissus rétrobulbaires, l'opération de transplantation d'adipocytes adipocytaires spéciaux est le plus souvent effectuée. Par aspiration, ils sont obtenus à partir des dépôts sous-cutanés de la paroi abdominale antérieure, puis l’aspirat est implanté dans la zone située derrière l’œil, formant ainsi un oreiller naturel empêchant les trébuchements. Cette méthode est bonne parce que les tissus du patient sont utilisés, il n'y a pas de réactions immunitaires. Le taux de survie des aspirations graisseuses est facile et sans complications: il n’ya ni allergie ni rejet.
L'élimination de l'énophtalmie est effectuée d'une autre manière. Il est basé sur l'introduction d'implants en matériaux artificiels. Souvent ceci:
Le traitement conservateur de l'enophtalmie est la prescription d'antibiotiques et de corticostéroïdes. Il est obligatoire pour les patients présentant des processus infectieux et inflammatoires graves. Surtout après des blessures pénétrantes de l'orbite et des ecchymoses.
Si le repositionnement du globe oculaire n’est pas réalisé en raison de l’extrême gravité des dommages, on procède à une augmentation de la taille de la greffe au niveau requis.
Les lésions traumatiques avec un repositionnement minimal sont corrigées par endoscopie mini-invasive.
Si la douleur est fortement prononcée, des analgésiques non narcotiques sont utilisés. L'œdème est éliminé par l'introduction de solutions hypertoniques. En cas de manifestations inflammatoires fortement prononcées, une antibiothérapie puissante et une détoxification sont prescrites.
Il n’existe pas de mesures spécifiques pour la prévention de l’énophtalmie, car il s’agit souvent d’une lésion oculaire. Par conséquent, toutes les mesures préventives consistent à respecter les règles de sécurité. La production doit utiliser des lunettes de protection, des casques spéciaux durables. Pour toute blessure apparemment insignifiante, vous devez contacter un ophtalmologiste dès que possible. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même quand il s'agit de l'organe sensoriel le plus important.
Il est nécessaire de traiter rapidement et efficacement toutes les maladies de l’orbite, en particulier celles de nature inflammatoire.
Ne pas oublier la nutrition et le mode de la journée. Avec une alimentation équilibrée comprenant des fruits et des légumes, le corps étant saturé de vitamines et de minéraux utiles, la résistance aux agents pathogènes augmente, y compris au niveau du globe oculaire. Un repos complet, un effort physique modéré affectent positivement toutes les fonctions du corps, y compris l'organe de la vision.
Le pronostic est favorable si vous avez le temps de commencer le traitement rapidement. Plus le délai est long, plus le pourcentage de vision pouvant être perdu est élevé. Dans les cas les plus graves, la cécité se développe.
http://brulant.ru/health/yenoftalm/Sous le changement atrophique du globe oculaire, cela implique une réduction de la taille de cet organe, accompagné ou non de sa déformation.
La cause la plus fréquente d’atrophie est la lésion oculaire traumatique, qui touche la membrane et conduit à une réaction inflammatoire.
L’atrophie post-traumatique du globe oculaire est divisée en plusieurs étapes:
En cas d'atrophie du globe oculaire, une assistance médicale peut être fournie à l'hôpital ou en consultation externe.
Lors de l'hospitalisation d'un patient, plusieurs examens médicaux obligatoires sont effectués: visométrie, biomicroscopie, périmétrie, gonioscopie, ophtalmoscopie, tonométrie, échographie. Parmi les méthodes de laboratoire, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang, afin de déterminer la glycémie, marqueur d'infections (syphilis, hépatite C). Si nécessaire, demandez une consultation à un thérapeute (s’il existe des maladies concomitantes).
Les tactiques de traitement comprennent les étapes suivantes, qui dépendent du stade de la maladie:
Dans le même temps, à tous les stades de l'atrophie, prescrire un médicament, qui comprend:
Au total, 15 injections sont effectuées en alternance.
Les glucocorticoïdes sont également prescrits (administration sous-conjonctivale, instillations, électrophorèse endonasale).
En même temps, ils pratiquent également une thérapie systémique avec l'utilisation d'analgésiques non stéroïdiens (butadion), d'antihistaminiques (suprastine, diphénol), de rutine, de chlorure de calcium, d'acide ascorbique, d'indométacine.
Dans les cas d'iridocyclite grave, des glucocorticoïdes par voie orale peuvent être prescrits.
L'énucléation des yeux est réalisée avec une perte totale de la vision, l'absence d'effet du traitement pendant deux mois, la formation de glaucome secondaire, accompagné de douleur.
Les critères d'efficacité du traitement sont l'absence de signes d'inflammation, la stabilisation de la pression intraoculaire et la préservation de l'œil.
La plus grave des complications possibles est l'apparition d'un glaucome secondaire.
Le choix de la clinique pour le traitement de l'atrophie du globe oculaire est une question très importante, car l'issue du traitement et le pronostic dépendent en grande partie de la complétude de l'examen et du professionnalisme du médecin traitant. Faites attention au niveau d'équipement de la clinique et aux qualifications des spécialistes qui y travaillent, car c'est l'attention et l'expérience des médecins de la clinique qui permettent d'obtenir le meilleur résultat possible dans le traitement des maladies des yeux.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlRegardez de plus près vos yeux, comparez-les avec des photos de sa jeunesse. Il est possible que vos yeux soient devenus plus petits et, pour ainsi dire, «défaillants», profondément enfoncés dans les orbites.
En cas de spasme grave des muscles circulaires de l'œil, sa taille diminue nettement avec l'âge. Nous provoquons ce rétrécissement par nos actions mécaniques, y compris l'habitude de plisser les yeux du soleil, de la myopie ou d'expressions faciales statiques professionnelles (bijoutiers, horlogers, microbiologistes, etc.).
De manière générale, la déformation des muscles circulaires de l’œil peut être représentée par un rétrécissement du diaphragme de la caméra, dont les «lobes» s’effondrent le long de la paupière supérieure presque toujours vers le coin interne de l’œil. La peau des paupières supérieures, devenue superflue dans ce cas, pend, se couche par plis et la taille de l'œil lui-même est considérablement réduite.
Une révision périphérique en déclin est également considérée comme un signe frappant du vieillissement. Lors de la réception chez l'oculiste, il est nécessaire non seulement de vérifier la pression visuelle et oculaire, mais également de mesurer la vision périphérique. Sa réduction est un signe certain du début du vieillissement. Étant donné que le processus de réduction de la taille de la vision périphérique se produit progressivement, personne ne le remarque habituellement.
Il est révélateur que, parallèlement à ce processus, des changements psychologiques sont en train de se produire: la perception mentale de la vie change, l'intérêt pour le monde qui nous entoure est perdu, nos horizons se rétrécissent.
Une personne cesse de remarquer ce qu'elle avait vu auparavant, le monde devant lui semblait se rétrécir. «C’est comme des œillères», dit-on dans de tels cas. Les "rivages" (rabats oculaires spéciaux) sont conçus spécifiquement pour empêcher un cheval de regarder autour de lui. Chez l'homme, les muscles et les os entourant les yeux agissent comme de tels œillères. Ils «rampent» sur les orbites (haut - front, latéral - temporal, bas - mâchoire supérieure et muscles de la partie moyenne du visage), réduisant ainsi la taille de la vision périphérique et nous privant ainsi de nombreuses joies de la vie.
http://revitonica.comCependant, l'asymétrie des yeux n'est pas toujours aussi inoffensive. Dans certains cas, cela peut indiquer des maladies ophtalmiques et neurologiques. L'asymétrie soudaine et prononcée est extrêmement dangereuse; il est donc nécessaire de consulter un médecin.
Dans cet article, nous découvrirons pourquoi un œil devient plus ou moins que l'autre et déterminerons ce qu'il faut faire dans ce cas.
Une réduction visuelle de la taille de l'œil peut être due à une atrophie du globe oculaire. Cette condition se développe après des lésions pénétrantes, un décollement total de la rétine ou des maladies inflammatoires.
L'hypotension oculaire (diminution de la pression intra-oculaire) survenant après une blessure ou en cas d'utilisation inadéquate d'antiglaucomateux peut également conduire à une atrophie. À propos, certains médicaments contre le glaucome peuvent provoquer une atrophie des tissus péri-orbitaux. À cause de cela, les yeux deviennent comme s'ils étaient enfoncés, ce qui effraie une personne.
Pourquoi un œil est-il plus petit que l'autre après une blessure? Il peut y avoir plusieurs raisons. Les plus fréquents sont le gonflement et la déformation post-traumatique des paupières. Dans ce cas, vous pouvez voir qu'un œil est couvert ou plus ouvert que l'autre. Les globes oculaires sont de la même taille. Ces blessures ont un pronostic favorable et conduisent rarement à la cécité.
Cependant, des blessures pénétrantes peuvent entraîner une réduction significative de la taille du globe oculaire. En conséquence, l'œil endommagé tombe à l'intérieur de l'orbite et devient doux au toucher. Ces blessures sont très dangereuses, car elles sont souvent accompagnées d'hypotension et d'endophtalmie. Ils entraînent souvent une atrophie du globe oculaire et une perte de vision.
Les maladies inflammatoires des paupières (orge, chalazion, blépharite) sont souvent accompagnées d'un œdème grave dans la région orbitale. À cause de cela, une personne peut sentir qu’elle a des yeux différents. Vous pouvez faire face au problème avec l'aide d'un traitement adéquat (antibiothérapie ou intervention chirurgicale).
Une endophtalmie sévère (lésion infectieuse des structures internes de l'œil) peut entraîner une atrophie du globe oculaire, avec une diminution ultérieure de sa taille.
Des yeux de tailles différentes peuvent être dus à la paralysie bulbaire. En plus de la non obstruction des paupières, les patients ont des problèmes d'élocution et de déglutition. Ces personnes sont étouffées par la nourriture liquide et ne peuvent pas manger complètement.
Maladies dans lesquelles il existe un syndrome bulbaire:
L'asymétrie peut être causée par plusieurs troubles neurologiques. La violation de l'innervation des muscles oculaires entraîne leur dysfonctionnement. C'est peut-être la raison pour laquelle un œil ressemble plus ou moins à l'autre. Le plus souvent, la névrite et la neuropathie du nerf facial entraînent une asymétrie.
Comme mentionné ci-dessus, l'asymétrie faciale est un phénomène tout à fait naturel. Par conséquent, si un œil est plus petit ou plus grand que l’autre chez un bébé, ne vous inquiétez pas à l’avance. Si le pédiatre a examiné l'enfant et a dit qu'il était en bonne santé, alors c'est le cas. Très probablement avec l'âge, il deviendra moins visible que l'enfant a des yeux de tailles différentes. Par conséquent, il est préférable d'attendre.
Dans le même temps, une taille différente de l'œil chez un bébé peut indiquer des maladies génétiques, des malformations congénitales ou un traumatisme à la naissance. Dans ce cas, l'enfant a d'autres anomalies graves. En règle générale, ils sont détectés par un pédiatre lors de l'examen.
Si un enfant a un œil beaucoup plus ouvert que l'autre, il est préférable de le montrer à un médecin pour qu'il en découvre la raison. Il est possible que le bébé n'ouvre pas les yeux à cause d'une inflammation ou de troubles neurologiques.
Avec une asymétrie due à des maladies ophtalmologiques, le patient a besoin de l'aide d'un ophtalmologiste. Pour les troubles neurologiques, les maladies infectieuses, les blessures, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs, le patient est envoyé chez un neuropathologiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un traumatologue ou un oncologue.
Si un nouveau-né a un œil plus gros que l'autre, le bébé est montré au pédiatre. Au besoin, on lui prescrit une consultation d'un neuropathologiste pour enfants, d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un autre spécialiste au sens étroit.
Avant de commencer le traitement, vous devez savoir pourquoi un œil est devenu plus gros que l'autre. Pour ce faire, le patient effectue divers tests, scanner ou IRM du cerveau. La plupart des patients nécessitent un examen ophtalmologique et neuropathologique.
Un œil semble plus ou moins que l'autre - comment le réparer? Tout d'abord, vous devez vous assurer que l'asymétrie n'est pas causée par une maladie grave. Cela peut être fait que par la visite d'un médecin. En cas de pathologie, le spécialiste vous prescrira les médicaments ou procédures nécessaires. Souvent, un traitement adéquat aide à éliminer le problème.
Certaines femmes sont trop sensibles à l’asymétrie des fissures palpébrales et cherchent toutes sortes de façons de les cacher. Les cliniques cosmétiques offrent aux beautés modernes des injections de drogues Disport, Lantoks, Botoks. Ils sont introduits dans le muscle circulaire de l'œil. La procédure permet de corriger un défaut esthétique.
L'asymétrie des yeux peut également être masquée à l'aide d'un maquillage habilement fabriqué. Après avoir correctement dessiné les flèches et donné aux sourcils la forme souhaitée, vous pouvez aligner visuellement la taille et la forme des fentes pour les yeux. Par exemple, vous pouvez masquer la paupière à l’aide d’une riche application de mascara et d’un dessin de sourcils hauts.
Une légère différence à peine perceptible dans la taille des yeux est un phénomène physiologique et tout à fait naturel. Cependant, une asymétrie prononcée et nettement apparue devrait être alarmante. Ce symptôme indique souvent de graves maladies ophtalmiques et neurologiques. Chez les jeunes enfants, cela peut être dû à un traumatisme à la naissance ou à des malformations congénitales.
http://okulist.pro/simptomy/odin-glaz-menshe-drugogo.html