La dacryadénite est une maladie ophtalmologique caractérisée par une inflammation de la glande lacrymale. En règle générale, la maladie est rarement indépendante et l'inflammation de la glande lacrymale est généralement une complication d'une autre maladie. L'ophtalmologie distingue les dacryadénites aiguës et chroniques. L'aiguë est plus fréquent chez les enfants, la forme chronique s'observe chez les personnes d'âge mûr. Le traitement de la dacryadénite est généralement conservateur et utilise des anti-inflammatoires et de la physiothérapie. Dans les cas graves, la formation d'un abcès nécessite une intervention chirurgicale.
Les glandes lacrymales sont l'un des éléments de base des éléments accessoires de l'appareil visuel humain. Ils appartiennent aux glandes tubulaires, ressemblent visuellement à des fers à cheval de deux segments. C'est grâce à la glande lacrymale que le fonctionnement normal du globe oculaire est assuré. Ils produisent un liquide lacrymal qui nettoie la surface de la cornée, la lubrifie, l'hydrate, offre une netteté de l'image et protège contre les dommages mineurs.
La dacryadénite aiguë survient généralement chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est affaibli. Les facteurs provocants dans ce cas sont:
Plusieurs autres raisons pour le développement de la forme chronique de la dacryadénite. Une inflammation paresseuse de la glande lacrymale peut se développer dans de tels cas:
Ces dernières années, grâce à de nombreuses études, un lien a été établi entre la dacryadénite et l'hyperplasie lymphomateuse, dans laquelle les glandes salivaires, parotides et sous-maxillaires sont également affectées.
Les symptômes d'inflammation des glandes lacrymales dans la phase aiguë apparaissent brillants, il est impossible de ne pas les remarquer. Plaintes typiques de patients atteints de dacryadénite:
Sur la photo, vous pouvez voir exactement à quoi ressemble l'oeil, frappé d'une dacryoadénite aiguë. Dans la plupart des cas, une seule glande devient enflammée et il existe également des symptômes généraux d'intoxication dans la phase aiguë:
Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes sont les mêmes, mais ils sont moins prononcés. La paupière au-dessus de la glande lacrymale touchée est modérément hyperémique, le patient se sent dense, chaud, mais ne ressent aucune sensation douloureuse lors de la palpation. La ptose peut être exprimée très faiblement. Dans certains cas, il existe un léger rétrécissement de la fissure palpébrale. Les mouvements du globe oculaire ne sont pas perturbés, le liquide lacrymal est produit en quantité suffisante.
Il est à noter que dans la forme chronique de la maladie, deux yeux sont plus souvent atteints. Les symptômes peuvent être exprimés très lentement pendant une longue période, parfois des mois voire des années, avant que le patient ne se tourne vers un ophtalmologiste et commence le traitement. La complication la plus dangereuse est le développement d'un abcès ou d'un phlegmon. Dans ce cas, l'infection peut se propager au tissu cérébral et provoquer une méningite.
Il est facile de pré-diagnostiquer l'inflammation de la glande lacrymale grâce à une inspection visuelle et à un entretien avec le patient. Pour collecter une histoire complète, des méthodes modernes de laboratoire et d'instrument sont également utilisées:
Toutes ces manipulations sont davantage nécessaires pour identifier les causes de la dacryadénite et déterminer les meilleures méthodes de traitement. Habituellement, les symptômes externes suffisent pour diagnostiquer une forme aiguë de la maladie. Le diagnostic d'inflammation chronique de la glande lacrymale est quelque peu compliqué. Dans ce cas, ces procédures peuvent en outre être effectuées:
Le traitement est prescrit en fonction de la forme de la maladie et de son étiologie. Les formes aiguës de dacryadénite sont généralement traitées avec des méthodes conservatrices. Que peut nommer un ophtalmologiste dans de tels cas:
Une intervention chirurgicale est nécessaire si l'inflammation a entraîné la formation d'un abcès. Dans ce cas, sous anesthésie locale, un abcès est ouvert, la plaie est nettoyée, lavée avec un antiseptique, après quoi un drainage est installé pour assurer la sortie des résidus de pus et éviter une nouvelle repururation. La poursuite du traitement est effectuée conformément au schéma standard avec des antibiotiques.
Important: si la forme chronique de la dacryadénite est difficilement traitable, des rayons X sont utilisés pour irradier le globe oculaire affecté. Cette méthode est considérée comme obsolète, car elle présente un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires et ne convient donc pas au traitement des jeunes enfants. Mais s'il n'y a pas de choix, l'irradiation est effectuée en contrôlant strictement le dosage d'irradiation.
Le pronostic de la maladie dans la forme aiguë est favorable. Dans la plupart des cas, il suffit d'une thérapie intensive de 7 à 14 jours pour éliminer complètement l'inflammation. Le pronostic de la forme chronique de la maladie dépend de son étiologie et du stade de la pathologie sous-jacente à l'origine de la dacryadénite.
La dacryadénite est une maladie facile à prévenir. Que devez vous faire? Les principales mesures préventives visent à renforcer l'immunité et à prévenir diverses maladies infectieuses. Cela signifie: bonne nutrition, exercice physique, sommeil adéquat, marche au grand air, abandon des mauvaises habitudes. Vous devez également être examiné régulièrement par un phthisiologue et un gynécologue afin d'identifier rapidement les éventuelles pathologies et de les éliminer.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezLa dacryadénite est une inflammation des glandes lacrymales, qui est essentiellement la réponse du corps à un effet négatif.
Son apparition est un signe plutôt alarmant: c’est souvent le seul indicateur du développement de nombreuses maladies graves, asymptomatiques ou de forme atypique.
L'étiologie bactérienne ou virale de l'inflammation des glandes lacrymales est caractéristique de la dacryadénite: dans la plupart des cas, elle est secondaire - elle se développe dans le contexte d'autres maladies. L’affaiblissement du système immunitaire a pour conséquence que les agents pathogènes de la source de l’infection se propagent par le sang ou la lymphe dans tout le corps du patient et provoquent une réaction négative. Les maladies des glandes lacrymales peuvent parler des pathologies du corps.
Une manifestation aiguë d'inflammation peut déclencher:
La forme chronique est une complication de pathologies plus graves:
Quelle que soit la cause de la réaction inflammatoire, elle est unilatérale ou bilatérale.
La dacryadénite primaire se développe en raison d'effets locaux sur la région des glandes:
Ces raisons sont considérées comme assez rares, car la glande lacrymale est cachée de manière fiable des facteurs externes par les tissus mous de l’orbite. La dacryadénite chez les enfants de moins de 14 ans peut être le seul symptôme révélateur de l'apparition d'oreillons (oreillons, oreillons) en cas de vaccination rapide contre cette maladie.
Découvrez les douleurs pathologiques dans la région de Kadyk ici.
À propos des fonctions et des hormones de l'adénohypophyse, voir ici.
L'inflammation de la glande lacrymale a des signes assez prononcés. Le plus évident est le changement des contours de la paupière supérieure. Progressivement, son bord commence à acquérir une courbure en forme de lettre S horizontale, appelée ainsi. S-coude.
Autres symptômes caractéristiques de la maladie:
En quelques jours, la paupière suspendue peut recouvrir presque complètement la lumière visible. La gravité du tissu oedémateux entraîne le globe oculaire à pénétrer profondément à l'intérieur, ce qui entraîne une déviation de l'axe visuel. Il y a une diplopie - doublant dans les yeux. Les processus inflammatoires peuvent affecter le canal lacrymal. Leur manifestation répétée indique le développement d’une pathologie chronique, c’est-à-dire une canaliculite. Les tubules peuvent également subir une déformation, ce qui entraînera une violation de leur perméabilité - blocage (oblitération ou sténose). Dans ce contexte, le risque de propagation de l'inflammation dans le sac lacrymal (dacryocystite) est élevé.
La structure des glandes lacrymales
Inspection visuelle. Le médecin effectue une palpation (zone de gonflement) de la palpation et examine les indicateurs externes de la glande en tournant la paupière supérieure.
Collecte de matériel biologique. Le pus, le liquide lacrymal et d’autres excrétions possibles sont envoyés au laboratoire pour analyse bactériologique. Il est très important de déterminer exactement quelle infection a provoqué l'inflammation afin de prescrire le bon traitement aux antibiotiques.
Des études histologiques sont menées dans les cas de cancer suspecté de dacryoadénite chronique. Pour éliminer la malignité du processus de développement, une biopsie de la glande touchée est réalisée.
Examen fonctionnel. En laboratoire, le médecin passe un test de Schirmer pour déterminer la quantité de sécrétion sécrétée de la glande (liquide lacrymal).
La perméabilité des points lacrymaux, du sac, du conduit nasolacrimal et de leur capacité d'aspiration est estimée sur la base d'essais nasaux et tubulaires. La perméabilité passive est déterminée par la détection (à l'aide d'une sonde Bowman) de conduits lacrymaux.
Recherche de matériel. Parfois, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), un examen par ultrasons ou par radiographie sont nécessaires.
Sur la base des données cumulées, un traitement approprié est prescrit.
Inflammation au sommet de l'oeil
Gonflement prononcé de la paupière
En fonction du stade et de la forme de développement de la pathologie, le traitement des adultes est effectué à l'hôpital ou en consultation externe. Le traitement des enfants présentant une inflammation des glandes lacrymales n’est pratiqué que sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital, en raison de la propagation plus intense de l’infection à cet âge.
Principes de base du traitement de la dacryadénite:
Le traitement compétent de l'inflammation des glandes lacrymales est effectué en plusieurs étapes.
La première étape - effets des médicaments actifs:
La deuxième étape - la physiothérapie, visant à réchauffer les tissus de la glande lacrymale:
La troisième étape - intervention chirurgicale (avec le développement de complications). Un abcès ou phlegmon est ouvert et drainé chirurgicalement. Avant la procédure, une antibiothérapie intensive est réalisée afin de minimiser le risque de propagation de l'infection dans le cerveau par le sang.
La quatrième étape consiste à renforcer l’immunité par divers moyens:
Si nécessaire, des antihistaminiques (antiallergiques), des analgésiques ou des somnifères sont prescrits pour soulager l’état actuel du patient.
La solution au problème de l'inflammation chez les nourrissons est résolue par des méthodes plus douces:
Une intervention chirurgicale pour les nouveau-nés est également possible, mais seulement en dernier recours.
Le secret sécrété par les glandes lacrymales non seulement protège l'œil de la poussière, de la saleté et des dommages mécaniques, mais nourrit également sa cornée, car il ne possède pas de vaisseaux sanguins. Un traitement compétent et rapide de la dacryadénite permettra à l'avenir d'éviter de graves problèmes de vision (y compris la cécité).
Lisez à propos de l'inflammation des glandes sébacées dans cet article.
Dans de telles conditions, le processus de guérison sera considérablement retardé, ce qui est particulièrement visible dans le contexte d’une immunité réduite. Le traitement commencé à l'heure permet généralement au patient de récupérer complètement en 14 jours.
Un œdème incontrôlé de la partie temporale peut provoquer la pénétration de pus dans les amas graisseux situés près de l'orbite de l'œil, entraînant la mort des tissus dans cette zone.
En résumé, nous pouvons conclure que la dacryadénite, malgré le fait qu’elle semble être une maladie locale insignifiante, nécessite un traitement opportun et réfléchi. Ses causes et conséquences peuvent être très graves. Et ignorer les symptômes mènera au développement d'une forme chronique d'inflammation.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlLa dacryadénite sous forme aiguë ne se rencontre que chez l'enfant et ce n'est pas souvent le cas. L'inflammation de la glande lacrymale est principalement une complication d'un mal de gorge, d'une grippe, d'infections intestinales ou d'oreillons (parotidite épidémique). Chez les enfants vaccinés contre les oreillons, cette inflammation peut être la seule manifestation de la maladie ou être associée à une orchite (inflammation des testicules). Pourquoi une telle inflammation se produit et quel devrait être le traitement de l'inflammation de la glande lacrymale, lisez plus loin dans l'article.
paupière supérieure gonfle
gonflement dans l'inflammation de la glande lacrymale augmente rapidement en taille,
paupière gonfle et rougit
il y a une douleur dans le coin externe de l'oeil,
le mal de tête apparaît,
il y a une faiblesse générale et une faiblesse
paupière enflée devient en forme de S.
En quelques jours, les symptômes d'inflammation de la glande lacrymale s'intensifient. Le gonflement et le gonflement des paupières augmentent tellement que l'œil peut être complètement fermé par la paupière gonflée. Dans ce cas, la douleur augmente. La glande œdémateuse et lacrymale exerce une pression sur le globe oculaire, à cause de laquelle le patient commence à se plaindre d'une vision double. En raison de fortes douleurs, il est possible que l'enfant ne soit pas autorisé à toucher la glande lacrymale enflée et la paupière.
Traitement et symptômes d'inflammation de la glande lacrymale d'une forme compliquée. La maladie entraîne une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques situés derrière les oreilles et un gonflement de la tempe. Lorsque l’immunité est réduite chez l’enfant, les symptômes d’inflammation de la glande lacrymale peuvent évoluer en un abcès - phlegmon. Cette maladie est considérée comme une complication très grave. La cellulite peut par la suite mener à la méningite. Mais comme, à ce stade, le plus souvent l'enfant est déjà sous la surveillance d'un médecin, la maladie a de bonnes chances de guérison. En moyenne, en fonction de la gravité, l'inflammation de la glande lacrymale est guérie en deux semaines.
La maladie sous-jacente qui a provoqué la maladie est guérie.
L'inflammation de la glande lacrymale est éliminée avec des antibiotiques à large spectre.
En présence de douleur intense, l'inflammation de la glande lacrymale est traitée avec des analgésiques.
Les antihistaminiques, le plus souvent le tavegil, soulagent l'œdème grave.
L'oeil est lavé avec des solutions antiseptiques et mis des pommades avec des antibiotiques.
Après élimination du processus inflammatoire aigu, on prescrit à la patiente un traitement physiothérapeutique de l'inflammation de la glande lacrymale.
Dans certains cas, la glande est ouverte avec un scalpel, le drainage est établi pour une meilleure suppuration. Lorsqu'un abcès apparaît, l'abcès est également ouvert avec un drainage ultérieur.
Si l'inflammation chronique de la glande lacrymale survient dans le contexte de maladies telles que la syphilis, la tuberculose et les maladies du sang, le traitement de l'inflammation de la glande lacrymale commence par un traitement visant la maladie sous-jacente.
Une forme aiguë de la maladie est provoquée par diverses infections, par exemple:
Une inflammation chronique de la glande lacrymale se produit souvent en oncologie, ainsi que dans des maladies aussi graves que la leucémie lymphocytaire, la tuberculose ou la syphilis.
Chez les enfants, en particulier chez les nouveau-nés, une inflammation peut survenir dans le contexte d'anomalies congénitales de la structure des organes de la vision.
Vidéo: traitement et symptômes de l'inflammation de la glande lacrymale
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlL'inflammation de la glande lacrymale est autrement appelée dacryadénite. Cette maladie peut être causée à la fois par une irritation mécanique et toxique de la membrane muqueuse du sac lacrymal et des canaux lacrymaux. Il existe des formes aiguës et chroniques.
Ces organes appartiennent à l'appareil accessoire de l'œil. Ils comprennent les glandes lacrymales et les conduits lacrymaux. La partie de la glande située dans l'orbite apparaît dans l'embryon à l'âge de huit semaines. Cependant, même après trente-deux semaines de développement, après la naissance, le liquide lacrymal chez le nouveau-né n'est pas encore libéré, car la glande reste sous-développée. Et seulement deux mois plus tard, les bébés commencent à pleurer. Fait intéressant, les larmes sont formées encore plus tôt, à la sixième semaine de la période de gestation.
La glande lacrymale est composée de deux parties: l’orbite et l’âge. La partie orbitale est située dans l'encoche de l'os frontal sur la paroi latérale supérieure de l'orbite. La deuxième partie de la glande est beaucoup plus petite que la première. Il est situé en dessous, sous l'arc de la conjonctive. Les parties sont reliées par des tubules excréteurs. Selon la structure histologique, la glande lacrymale ressemble à la parotide. L'approvisionnement en sang provient de l'artère orbitale et l'innervation est deux des trois branches du nerf trijumeau, le nerf facial et les fibres sympathiques du plexus cervical. Des impulsions électroniques entrent dans la moelle épinière, où se trouve le centre de la déchirure.
Pour le retrait des larmes, il existe également un appareil anatomique séparé. Il commence par un flux lacrymal situé entre la paupière inférieure et le globe oculaire. Ce "ruisseau" se jette dans le lac lacrymal, avec lequel les points lacrymaux supérieur et inférieur se touchent. À proximité, dans l'épaisseur de l'os frontal, se trouve le sac éponyme, qui communique avec le canal nasolacrimal.
Le fluide sécrété par les yeux est nécessaire pour hydrater la conjonctive et la cornée. La capacité de réfraction de la cornée, sa transparence, sa douceur et son lustre dépendent dans une certaine mesure de la couche de liquide lacrymal qui recouvre sa surface avant.
De plus, la gauche remplit une fonction nutritionnelle puisque la cornée ne possède pas de vaisseaux sanguins. En raison du fait que l'humidité est constamment mise à jour, l'œil est protégé par des corps étrangers, de la poussière et des particules de saleté.
L'une des caractéristiques importantes des larmes est l'expression des émotions. Un homme pleure non seulement de chagrin ou de douleur, mais aussi de joie.
La composition chimique d'une déchirure est similaire à celle du plasma sanguin, mais elle contient une concentration élevée de potassium et de chlore et contient nettement moins d'acides organiques. Un fait intéressant est que, selon l’état du corps, la composition des larmes peut également changer, de sorte qu’elle peut être utilisée pour diagnostiquer des maladies avec un test sanguin.
En plus des composés inorganiques, les larmes contiennent des glucides et des protéines. Ils sont recouverts de membrane graisseuse, ce qui ne leur permet pas de s'attarder sur l'épiderme. Des enzymes sont également présentes dans le liquide lacrymal, tel que le lysozyme, qui a un effet antibactérien. Et curieusement, pleurer apporte un soulagement non seulement à cause de la catharsis morale, mais aussi parce que les larmes contiennent des substances psychotropes qui suppriment l'anxiété.
Pendant le temps qu'une personne passe sans dormir, environ un millilitre de larmes ressortent et, en pleurant, ce nombre augmente à trente millilitres.
Le liquide lacrymal est produit dans la glande du même nom. Puis, à travers les tubules excréteurs, il pénètre dans le sac conjonctival où il s'accumule pendant un certain temps. Cligner des yeux amène une larme à la cornée et la mouille.
L'écoulement de fluide à travers le flux lacrymal (un espace étroit entre la cornée et la paupière inférieure), s'écoulant dans le lac lacrymal (le coin interne de l'œil). De là, à travers le canal, le secret entre dans le sac lacrymal et est évacué par la voie nasale supérieure.
La base de la déchirure normale comprend plusieurs facteurs:
La partie centenaire de la glande peut être sondée lors de l'inspection ou la paupière supérieure peut être retournée et examinée visuellement.
L’examen de la fonction de la glande et de l’appareil lacrymal commence par un test canaliculaire. Avec son aide, vérifiez la fonction d’aspiration des ponctions lacrymales, du sac et des tubules. Et aussi effectuer un test nasal, afin de déterminer la perméabilité du canal nasolacrimal. En règle générale, une étude passe à une autre.
Si l'appareil lacrymal est en ordre, une goutte de collargol à 3%, goutte à goutte dans la conjonctive, est aspirée pendant cinq minutes et sort par le conduit nasal. Cela confirme la coloration d'un coton-tige situé dans le passage nasal inférieur. Dans ce cas, l'échantillon est considéré comme positif.
La perméabilité passive vérifiée en détectant les conduits lacrymaux. Pour ce faire, la sonde de Bowman est réalisée à travers le canal nasolacrimal, puis, en injectant un fluide dans les points lacrymaux supérieur et inférieur, observe son écoulement.
En ophtalmologie, une partie de l'inflammation de la glande lacrymale est assez courante. Les causes de la pathologie peuvent être très différentes - des maladies courantes telles que la mononucléose, les oreillons, la grippe, l'amygdalite et d'autres infections, ainsi que la pollution locale ou la suppuration à proximité du canal lacrymal. La voie d'infection est généralement hématogène.
L'inflammation de la glande lacrymale peut évoluer de manière aiguë ou chronique, lorsque les lacunes lumineuses alternent avec des rechutes. Une forme permanente peut survenir en raison d'un cancer, de la tuberculose ou de la syphilis.
Pourquoi il n'est pas nécessaire de déclencher l'inflammation de la glande lacrymale? Les photos de patients atteints de cette pathologie montrent qu'il n'est pas si facile d'ignorer ces symptômes. Et seule une personne indifférente à sa santé peut prévenir le développement de complications.
Au tout début, l'inflammation de la glande lacrymale se manifeste par une douleur dans le coin interne de l'œil. Un gonflement local et une rougeur sont clairement visibles. Le médecin peut demander au patient de regarder son nez et, en soulevant la paupière supérieure, de voir un petit segment de la glande. En plus des signes locaux, il existe des signes communs qui caractérisent l'inflammation de la glande lacrymale. Les symptômes ressemblent à ceux d'autres maladies infectieuses: fièvre, maux de tête, nausées, fatigue, ganglions lymphatiques enflés à la tête et au cou.
Les patients peuvent se plaindre d'une vision double, d'une turbidité de l'image ou de problèmes d'ouverture de la paupière supérieure. Avec une forte réaction, la moitié du visage gonfle, avec un œil affecté. Si vous laissez les symptômes sans attention, la situation peut s'aggraver en cas de phlegmon ou d'abcès.
L'inflammation de la glande lacrymale chez l'enfant est la même que chez l'adulte. La seule différence est que la probabilité de propagation de l'infection est plus élevée que chez les adultes. Par conséquent, le traitement des enfants à l'hôpital.
En moyenne, le processus complet de l'apparition de l'inflammation à sa résolution prend environ deux semaines, mais si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez réduire considérablement ce délai. Un spécialiste expérimenté déterminera rapidement l'inflammation de la glande lacrymale. Le traitement, en règle générale, prescrire complexe. Après tout, comme indiqué dans les causes de la maladie, il s’agit le plus souvent d’une conséquence d’une autre infection.
Le traitement commence par des antibiotiques sous forme de gouttes ou de pommades, par exemple "Ciprofloxacine", "Moxifloxacine" ou une solution de tétracycline. Vous pouvez attacher des glucocorticoïdes, également sous forme de gouttes. Ils soulagent l'inflammation de la glande lacrymale. Une fois la période aiguë écoulée, le patient est envoyé dans la salle de physiothérapie où il se réchauffe avec une lumière ultraviolette.
Si un abcès s'est formé sur le site de l'inflammation, il est alors ouvert et drainé par le canal nasolacrimal.
Parfois, les mesures locales ne suffisent pas pour guérir la maladie, mais il est également nécessaire d'empêcher la propagation de l'infection dans tout le corps. Pour ce faire, utilisez des antibiotiques de la série des céphalosporines ou des fluoroquinolones, administrés par voie parentérale. Les symptômes généraux de l'inflammation répondent bien à l'administration de glucocorticoïdes systémiques.
Habituellement, ces mesures suffisent pour guérir l'inflammation de la glande lacrymale. Les symptômes, le traitement et la prévention de cette maladie ne constituent pas une difficulté majeure pour l'ophtalmologiste. La principale chose que le patient a demandé de l'aide à temps.
Inflammation de la glande lacrymale
Dacryadénite ou inflammation de la glande lacrymale située dans l'orbite supratemporale supérieure.
La maladie peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë, les enfants tombent le plus souvent malades, cette maladie est très rare chez les adultes. En tant que maladie indépendante, la dacryadénite ne se produit pratiquement pas, généralement l'inflammation de la glande lacrymale est une complication d'autres pathologies associées, telles que la grippe, les infections respiratoires aiguës, l'amygdalite, les infections virales respiratoires aiguës, les infections intestinales, c'est-à-dire lorsque la flore bactérienne de staphylocoques, gonocoques et autres pénètre dans la conjonctive.
Avec les oreillons (oreillons), cette nosologie est la plus commune. De plus, chez les enfants vaccinés, la dacryadénite peut être la seule manifestation des oreillons.
Les maladies chroniques sont souvent associées à des maladies du système hématopoïétique.
En outre, la dacryadénite chronique peut être une complication de la conjonctivite prolongée ou de maladies systémiques telles que la tuberculose, la sarcoïdose, la syphilis. En cas d'évolution chronique, l'inflammation de la glande lacrymale n'est pas prononcée: à la palpation, la glande lacrymale est gonflée et dense, passe sous orbite. La pathologie peut être unique et bilatérale.
Symptômes et pathogenèse de la dacryadénite
Comme le montre la photo, au fur et à mesure que la maladie progresse, l'œdème des paupières s'agrandit et son bord supérieur prend la forme d'un S. Pendant quelques jours, le gonflement peut augmenter de sorte que l'œil ne puisse pas être ouvert à cause de la paupière œdémateuse en surplomb. Le syndrome douloureux augmente considérablement, le patient ne permet pas de toucher l'œil gonflé pour examen. La sévérité et la pression des paupières enflées et de la glande elle-même font que le globe oculaire se déplace vers l'intérieur et vers le bas, puis les symptômes de doublement apparaissent dans les yeux.
Il y a un gonflement de la paupière supérieure
En outre, le processus inflammatoire affecte les ganglions lymphatiques régionaux situés près des oreilles. Puffiness va au whisky. Si le patient a une faible immunité, l'inflammation peut se transformer en un abcès ou une cellulite, affectant le tissu adipeux adjacent de l'orbite de l'œil. Ce sont des complications terribles qui, dans les cas avancés, peuvent provoquer une méningite. Mais, en règle générale, le pronostic de la dacryadénite est favorable et le patient est complètement guéri dans les 14 jours.
L'inflammation peut affecter le canal lacrymal, puis la canaliculite se développe, en tant que manifestation de processus inflammatoires secondaires. En outre, une inflammation et des dommages au tube peuvent causer une obstruction - une sténose ou une oblitération. Une dacryocystite survient lorsque l'inflammation se propage au sac lacrymal se produit le plus souvent dans le contexte de l'oblitération du canal nasolacrimal.
La dacryadénite chronique se caractérise par l'omission de la paupière supérieure (ptose) et la présence d'une tumeur indolore sur celle-ci.
En raison du déplacement du globe oculaire, l'axe visuel dévie et le patient se plaint de diplopie - vision double.
Pour établir un diagnostic précis et choisir une tactique de traitement, le médecin collecte le matériel biologique - décharge de la glande lacrymale et le soumet à un examen bactériologique. Il est important d'identifier l'agent pathogène à l'origine de l'inflammation afin de prescrire correctement un traitement antibiotique. En cas de dacryadénite chronique, une biopsie des glandes lacrymales est réalisée afin d'exclure la malignité du processus.
Tout d'abord, le traitement doit être orienté vers la principale pathologie ayant provoqué l'inflammation de la glande lacrymale. Également prescrit des antibiotiques à large spectre et des sulfamides. À l'intérieur - antibiotiques oxacilline, ampicilline, métacycline, sulfadiméthyle, norzulfazole ou intramusculaire - pénicilline. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés. Avant de dormir, un somnifère est prescrit.
Lavage de la cavité conjonctivale
Si un abcès est formé, alors il est ouvert, organisez le drainage si nécessaire. Il est important de maintenir l'hygiène du contour des yeux. Le traitement de la dacryadénite chronique est associé principalement au traitement de la maladie sous-jacente.
La dacryadénite est une inflammation des glandes lacrymales, qui est essentiellement la réponse du corps à un effet négatif.
Son apparition est un signe plutôt alarmant: c’est souvent le seul indicateur du développement de nombreuses maladies graves, asymptomatiques ou de forme atypique.
L'étiologie bactérienne ou virale de l'inflammation des glandes lacrymales est caractéristique de la dacryadénite: dans la plupart des cas, elle est secondaire - elle se développe dans le contexte d'autres maladies. L’affaiblissement du système immunitaire a pour conséquence que les agents pathogènes de la source de l’infection se propagent par le sang ou la lymphe dans tout le corps du patient et provoquent une réaction négative. Les maladies des glandes lacrymales peuvent parler des pathologies du corps.
Une manifestation aiguë d'inflammation peut déclencher:
La forme chronique est une complication de pathologies plus graves:
Quelle que soit la cause de la réaction inflammatoire, elle est unilatérale ou bilatérale.
La dacryadénite primaire se développe en raison d'effets locaux sur la région des glandes:
Ces raisons sont considérées comme assez rares, car la glande lacrymale est cachée de manière fiable des facteurs externes par les tissus mous de l’orbite. La dacryadénite chez les enfants de moins de 14 ans peut être le seul symptôme révélateur de l'apparition d'oreillons (oreillons, oreillons) en cas de vaccination rapide contre cette maladie.
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À propos des fonctions et des hormones de l'adénohypophyse, voir ici.
L'inflammation de la glande lacrymale a des signes assez prononcés. Le plus évident est le changement des contours de la paupière supérieure. Progressivement, son bord commence à acquérir une courbure en forme de lettre S horizontale, appelée ainsi. S-coude.
Autres symptômes caractéristiques de la maladie:
En quelques jours, la paupière suspendue peut recouvrir presque complètement la lumière visible. La gravité du tissu oedémateux entraîne le globe oculaire à pénétrer profondément à l'intérieur, ce qui entraîne une déviation de l'axe visuel. Il y a une diplopie - doublant dans les yeux. Les processus inflammatoires peuvent affecter le canal lacrymal. Leur manifestation répétée indique le développement d’une pathologie chronique, c’est-à-dire une canaliculite. Les tubules peuvent également subir une déformation, ce qui entraînera une violation de leur perméabilité - blocage (oblitération ou sténose). Dans ce contexte, le risque de propagation de l'inflammation dans le sac lacrymal (dacryocystite) est élevé.
La structure des glandes lacrymales
Sous forme aiguë, la maladie peut provoquer un gonflement de la moitié du visage. En cas d'évolution chronique, la douleur est souvent absente, mais l'enflure et le ptosis (omission du siècle) persistent.
La dacryadénite ne peut être diagnostiquée qu’après avoir reçu des informations détaillées du patient (antécédents), un examen visuel, des tests et des échantillons de laboratoire, des études instrumentales et, dans certains cas, matérielles.
Inspection visuelle. Le médecin effectue une palpation (zone de gonflement) de la palpation et examine les indicateurs externes de la glande en tournant la paupière supérieure.
Collecte de matériel biologique. Le pus, le liquide lacrymal et d’autres excrétions possibles sont envoyés au laboratoire pour analyse bactériologique. Il est très important de déterminer exactement quelle infection a provoqué l'inflammation afin de prescrire le bon traitement aux antibiotiques.
Des études histologiques sont menées dans les cas de cancer suspecté de dacryoadénite chronique. Pour éliminer la malignité du processus de développement, une biopsie de la glande touchée est réalisée.
Examen fonctionnel. En laboratoire, le médecin passe un test de Schirmer pour déterminer la quantité de sécrétion sécrétée de la glande (liquide lacrymal).
La perméabilité des points lacrymaux, du sac, du conduit nasolacrimal et de leur capacité d'aspiration est estimée sur la base d'essais nasaux et tubulaires. La perméabilité passive est déterminée par la détection (à l'aide d'une sonde Bowman) de conduits lacrymaux.
Recherche de matériel. Parfois, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), un examen par ultrasons ou par radiographie sont nécessaires.
Sur la base des données cumulées, un traitement approprié est prescrit.
Si la palpation de la glande est indolore, une biopsie est nécessaire car le risque de développer une tumeur maligne est très élevé. Contrairement à la tumeur bénigne des glandes lacrymales, elle progresse rapidement et, si elle n’est pas détectée à temps, elle peut se terminer très défavorablement.
Inflammation au sommet de l'oeil
Gonflement prononcé de la paupière
En fonction du stade et de la forme de développement de la pathologie, le traitement des adultes est effectué à l'hôpital ou en consultation externe. Le traitement des enfants présentant une inflammation des glandes lacrymales n’est pratiqué que sous la surveillance d’un médecin de l’hôpital, en raison de la propagation plus intense de l’infection à cet âge.
Principes de base du traitement de la dacryadénite:
Le traitement compétent de l'inflammation des glandes lacrymales est effectué en plusieurs étapes.
La première étape - effets des médicaments actifs:
La deuxième étape - la physiothérapie, visant à réchauffer les tissus de la glande lacrymale:
La troisième étape - intervention chirurgicale (avec le développement de complications). Un abcès ou phlegmon est ouvert et drainé chirurgicalement. Avant la procédure, une antibiothérapie intensive est réalisée afin de minimiser le risque de propagation de l'infection dans le cerveau par le sang.
La quatrième étape consiste à renforcer l’immunité par divers moyens:
Un rétablissement complet est impossible sans éliminer la cause de l'inflammation - une maladie provoquante.
Si nécessaire, des antihistaminiques (antiallergiques), des analgésiques ou des somnifères sont prescrits pour soulager l’état actuel du patient.
La solution au problème de l'inflammation chez les nourrissons est résolue par des méthodes plus douces:
Une intervention chirurgicale pour les nouveau-nés est également possible, mais seulement en dernier recours.
Le secret sécrété par les glandes lacrymales non seulement protège l'œil de la poussière, de la saleté et des dommages mécaniques, mais nourrit également sa cornée, car il ne possède pas de vaisseaux sanguins. Un traitement compétent et rapide de la dacryadénite permettra à l'avenir d'éviter de graves problèmes de vision (y compris la cécité).
calcium sanguin chez les femmes
dépend des indicateurs d'âge, ainsi que des niveaux hormonaux généraux. Par conséquent, cette valeur peut être très différente, par exemple chez une fille ou une femme âgée.
Lisez à propos de l'inflammation des glandes sébacées dans cet article.
Lorsque la manifestation des moindres signes de la maladie ne peut être différée, consultez un ophtalmologiste. Un traitement inadéquat ou son absence peuvent entraîner des complications de gravité variable: de l'abcès à la méningite.
Dans de telles conditions, le processus de guérison sera considérablement retardé, ce qui est particulièrement visible dans le contexte d’une immunité réduite. Le traitement commencé à l'heure permet généralement au patient de récupérer complètement en 14 jours.
Un œdème incontrôlé de la partie temporale peut provoquer la pénétration de pus dans les amas graisseux situés près de l'orbite de l'œil, entraînant la mort des tissus dans cette zone.
En résumé, nous pouvons conclure que la dacryadénite, malgré le fait qu’elle semble être une maladie locale insignifiante, nécessite un traitement opportun et réfléchi. Ses causes et conséquences peuvent être très graves. Et ignorer les symptômes mènera au développement d'une forme chronique d'inflammation.
Dacryadénite - inflammation des glandes lacrymales. La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d’une infection de l’œil par des agents endogènes. Ainsi, les virus ou les bactéries responsables de la grippe, de la pneumonie, de la fièvre typhoïde, des maux de gorge, des oreillons et d’autres maladies peuvent être des agents pathogènes directs. En règle générale, les glandes parotides et sous-maxillaires sont simultanément enflammées. La forme chronique de la dacryadénite peut se développer en raison de maladies du système circulatoire. L'étiologie de la dacryadénite peut être spécifique - syphilitique, tuberculose.
La dacryadénite aiguë n'est pas très courante. Cela peut se produire dans l'enfance ou avec un système immunitaire affaibli puissant. L'inflammation aiguë ne peut pas apparaître seule. Il ne s'agit que d'une complication d'une infection virale ou bactérienne, y compris - affectant les voies respiratoires supérieures, les intestins, etc. La dacryadénite est généralement associée aux oreillons (parotidite) ou est un symptôme de la parotidite chez les enfants vaccinés (dans ce cas, elle est souvent complétée par une inflammation des testicules).
Le patient a un gonflement de la paupière supérieure. Il pousse assez rapidement en volumes, mais parfois - lentement, sur plusieurs jours. La paupière devient alors chaude, rouge et enflée. À l'extérieur de l'organe de vision apparaissent la douleur, l'inconfort. La paupière, vue de côté, prend la forme de la lettre S en raison d'un œdème.
Le tableau clinique est complété par une intoxication générale - maux de tête, fièvre, faiblesse. À mesure que la maladie progresse, la personne se sent de plus en plus mal et la paupière continue de grossir.
Parfois, l'œil ne peut pas du tout s'ouvrir et une forte compression du globe oculaire avec la glande enflée provoque son déplacement vers l'intérieur et vers le bas. La douleur devient plus forte, parfois le patient ne peut même pas toucher l'œil. Les défauts de la fonction visuelle sont liés, par exemple, au doublement des objets (diplopie).
Les ganglions lymphatiques de Zaushny grossissent et des phénomènes œdémateux se propagent dans la région du temple. Si un patient souffre d'une diminution de la protection immunitaire, la maladie peut être compliquée par un abcès purulent de la glande lacrymale, une germination d'une formation purulente dans le tissu sous-cutané de l'œil (phlegmon en orbite). De telles complications mettent déjà la vie en danger et ce risque est dû à la proximité du cerveau. Dans certains cas, les phlegmon entraînent une inflammation de la paroi du cerveau, une thrombose du sinus caverneux, etc. Néanmoins, chez la plupart des patients, l'évolution de la dacryadénite est positive et les événements aigus se terminent par un rétablissement complet au bout de 10 à 14 jours.
Dans la plupart des cas, la chronisation de la dacryadénite est due à des lésions de la glande lacrymale causées par des microbactéries de la tuberculose, l'agent responsable de la syphilis, ainsi que sur le fond de maladies circulatoires - leucémie lymphoïde, lymphadénoses, etc. Dans de rares cas, la dacryadénite chronique survient sans phase aiguë préalable, avec des signes implicites.
Dans la région de la glande lacrymale, une tumeur dense se forme, qui pénètre profondément dans l'orbite, tandis que la peau recouvrant cette formation ne change pas de couleur ou de texture. Si vous tournez la paupière supérieure, vous pouvez voir la partie saillante de la glande. La maladie peut être bilatérale. Les phénomènes inflammatoires évidents sont souvent absents.
En cas de dacryadénite tuberculeuse, des zones calcifiées apparaissent dans les glandes lacrymales, facilement identifiables par rayons X. Le patient a d'autres signes de tuberculose.
Le diagnostic repose sur un examen de la vue, l'anamnèse et la palpation de l'œil. La dacryadénite tuberculeuse et syphilitique est détectée sur la base d'analyses pertinentes. La maladie est différenciée par phlegmon, abcès de l'orbite, néoplasmes, kystes.
Une forme aiguë de la maladie est traitée à l'hôpital. Le traitement implique l'élimination de la pathologie infectieuse sous-jacente. L'inflammation de la glande lacrymale nécessite la nomination de médicaments antibactériens. Les antibiotiques à large spectre sont choisis - pénicillines, aminosides, céphalosporines. De manière topique, la conjonctive est lavée avec des gouttes antibiotiques, avec des antiseptiques, et une pommade antibiotique supplémentaire est placée dans l'œil.
Si le patient ressent une douleur intense, des AINS et des analgésiques sont prescrits.
En cas de gonflement grave, les antihistaminiques aideront à le supprimer. De la physiothérapie recommandée UHF, réchauffement à sec, irradiation UV.
Également effectué un traitement d'instillation dans la région du sac conjonctival avec des solutions d'agents antiseptiques anti-inflammatoires. À cette fin, des préparations à base de corticostéroïdes (solution de dexaméthasone à 1%) sont utilisées jusqu'à 6 fois par jour et d'AINS (diclofénac à 0,1%, solution de diclof, naklofa, etc.) jusqu'à 4 fois par jour. Agents antimicrobiens également utilisés - solutions de miramistine à 0,1%, vitabact à 0,05%, sulfacyle de sodium à 20%, lévomycétine à 0,25% jusqu'à 3 fois par jour. Au coucher, une pommade antibiotique - tétracycline, érythromycine, colbiocine, etc. - est injectée dans la paupière. La durée de la thérapie peut aller de 14 à 21 jours.
La thérapie générale doit contenir des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques pendant 10 jours et des sulfamides pendant 7 jours. La combinaison de sulfamides et d'antibiotiques sera la plus efficace. Si l’infection a été causée par une bactérie anaérobie, le nidazole est prescrit pendant 10 jours (au moins 500 mg en 8 heures).
En cas d'intoxication grave, le patient reçoit des médicaments antibactériens par voie intraveineuse et on administre à Hemodez (3 jours, 400 ml par jour) une solution de vitamine C et de glucose (2 g et 300 ml, respectivement).
Un jour plus tard, 10 ml de chlorure de calcium et la même quantité de solution d'hexaméthylènetétramine sont administrés par voie intraveineuse. Le traitement dure jusqu'à 10 jours.
Si des phénomènes de fluctuation sont observés, cela signifie la formation d'un abcès. Il est ouvert du côté de la paupière dans la zone de saillie maximale. Ensuite, le chirurgien installe un drainage avec une solution saline. Au moins une semaine, le trou est lavé avec des antiseptiques (furatsiline, peroxyde d'hydrogène en solution). Dès que la plaie est nettoyée du pus, dans la semaine, jusqu'à 4 fois par jour, lubrifiez cette zone avec des moyens pour améliorer la régénération des tissus (par exemple, le méthyluracile). Thérapie prescrite avec magnétothérapie. Dès que la phase aiguë disparaît, la physiothérapie est choisie.
Le traitement de la dacryadénite dans la forme chronique consiste en l'application locale d'UHF, le chauffage. Un programme de soins intensifs pour une infection touchant la glande lacrymale est nécessaire. À cette fin, les sulfamides (sulfadimézine, par exemple) sont prescrits à une dose allant jusqu'à 1 g trois fois par jour, ainsi que des antibiotiques intramusculaires (généralement des pénicillines) jusqu'à 200 000 unités. trois fois par jour.
Le cours de traitement est de 5 jours. Si le traitement est inefficace, une irradiation de la zone touchée peut être nécessaire à une dose éliminant l'inflammation.
Si la dacryadénite est une infection spécifique, le traitement doit être réalisé sous le contrôle de spécialistes appropriés. Ainsi, dans le cas du type tuberculeux de la maladie, le sulfate de streptomycine est prescrit en plus de la chimiothérapie antituberculeuse. La dacryadénite syphilitique traite un vénéréologue.
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