Dans cette section, vous pouvez poser votre question sur le spécialiste de la maladie.
Une "disparition de la netteté" périodique après une correction de la vue au laser (en particulier deux mois après la chirurgie) est très probablement associée à des causes autres que l'astigmatisme postopératoire (par exemple, un spasme d'accommodation).
En ce qui concerne l'astigmatisme directement après l'opération de correction de la vue au laser, il existe de tels cas. Cela peut être dû au choix d’une méthode imparfaite ou périmée (en règle générale, les méthodes telles que Super-Lasik, Femto-Lasik et Super-Femto-Lasik sont recommandées pour l’élimination de l’astigmatisme), à l’examen préopératoire insuffisamment approfondi, au développement pour une raison ou une autre de la cornée ou du traitement postopératoire. astigmatisme de la lentille.
Ainsi, pour répondre à votre question de savoir s'il peut s'agir exactement d'astigmatisme après le LASIK ou si c'est autre chose et quoi en faire, nous vous recommandons de faire référence à un examen interne par un chirurgien réfractif. Après l'examen, il établira un diagnostic précis et formulera des recommandations.
http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/mozhet-li-poyavitsya-astigmatizm-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya«Je ne veux pas marquer un point. Je veux avoir une vision », a déclaré Tsvetaeva. La poétesse souffrait de myopie, mais ne portait pas de lunettes, trouvant le romantisme dans un monde vague. Pourtant, la citation parle avec éloquence que Tsvetaeva préférerait une bonne vision pour vivre dans une brume romantique de romantisme.
Aujourd'hui, les maladies oculaires incurables sont devenues curables. Le désir d’une personne de voir bien à tout âge de la catégorie «irréalisable» est passé à la catégorie «réalisable». Qu'est-ce que l'ophtalmologie moderne offre aux astigmates?
Théoriquement, l'œil humain peut distinguer jusqu'à 10 millions de couleurs, mais un excellent résultat est la capacité de différencier au moins cent couleurs et nuances.
Un astigmatisme n’est pas capable d’un tel exploit: il voit les objets et leurs caractéristiques flous ou déformés. Pourquoi
En raison de l’astigmatisme par courbure de la cornée ou du cristallin, qui devrait normalement se présenter sous la forme d’un hémisphère idéal. Les rayons lumineux, traversant la courbe de la lentille, ne sont pas focalisés au centre de la rétine (macula), car ils sont nécessaires à la formation d’une image claire, mais en différents points de l’extérieur.
En conséquence, au lieu d’une projection spécifique, un point déformé apparaît dans la zone de la macula. Que peut-on faire?
Le traitement de l'astigmatisme vise à rétablir la focalisation correcte des rayons sur la rétine. Il existe plusieurs méthodes pour résoudre ce problème.
Qu'est-ce qui vous sauvera de l'astigmatisme? La réponse à la question ne peut que donner à un médecin. Et c'est bien si son opinion est indépendante et non conditionnée par la «politique du centre».
En 1976, les médecins spécialistes des faisceaux laser se sont intéressés à la précision avec laquelle les spécialistes IBM ont procédé à la gravure sur micropuce. Depuis lors, le cortège triomphal des lasers en ophtalmologie a commencé.
Nous notons les avantages suivants de la correction avec des lasers:
La correction laser est une définition courante de diverses manipulations et techniques.
Par ordre de progressivité croissante, appelons les principaux:
Avec toute la variété des techniques, le scénario est presque le même:
La correction ne nécessite pas de préparation, ce qui est nécessaire, par exemple, avant de procéder à des opérations abdominales. Mais il y a des nuances.
Il faut au minimum une semaine pour abandonner les lentilles, pour la journée - pour éviter l’utilisation de produits cosmétiques et d’alcool, et le jour de la correction pour arriver non au volant, avec documents, lunettes de soleil et accompagné.
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Des larmoiements, des sensations de corps étranger, de légères douleurs, une rougeur des yeux sont des effets secondaires qui rendent inutile la panique. C'est une réaction normale à la chirurgie.
Immédiatement, il est nécessaire de consulter un médecin si la vision commence à s’effondrer, si une douleur intense et soudaine se poursuit, et si les symptômes de malaise progressent et ne diminuent pas.
Nous parlons de conséquences telles qu'une réduction de l'acuité visuelle, une opacité de la cornée, une myopie, une hypersensibilité à la lumière du jour, des "étoiles" et des "cercles" devant les yeux, un syndrome de la sécheresse oculaire, une inflammation, un œdème, une conjonctivite.
En outre, un grand nombre de personnes sont contre-indiquées dans la correction au laser: adolescents de moins de 18 ans, patients atteints de troubles réfractifs graves (plus de 6,0 dioptries), de maladies de la cornée, de cataractes, de myopie progressive, de maladies auto-immunes.
Bien que le laser soit appelé le domaine de l'ophtalmologie moderne, la grande majorité des ophtalmologistes continuent à porter des lunettes ou des lentilles.
N'est-ce pas parce que le résultat de la correction laser est en grande partie déterminé par les compétences du chirurgien et que le facteur humain est une valeur imprévisible? Ou parce que la chirurgie au laser ne dispose pas de statistiques de sécurité convaincantes? Mais certainement pas parce qu'il n'y a pas d'argent.
Les points sont préférés non seulement par les ophtalmologistes, mais aussi par les milliardaires - Warren Buffet, Charles Koch, Bill Gates, Alisher Usmanov. Ces personnes n'économisent pas sur la santé, mais elles savent très bien ce qu'est un risque injustifié.
http://korrekto.ru/lazernaya-korrektsiya-astigmatizma/Cette page recueille des informations, d’une manière ou d’une autre, sur les effets de la correction de la vue au laser. Informations autres que celles que l’on trouve dans la publicité invitante. L’objectif est que vous disposiez d’informations plus ou moins objectives sur les conséquences possibles de la correction de la vue au laser, afin que vous réfléchissiez au risque.
- Quel était le nom de l'opération (lasik ou autre)?
- J'ai lu qu'avant et après l'opération, il y avait des prescriptions - comme le fait de ne pas porter de lentilles, etc. - les avez-vous toutes suivies?
- n'a pas essayé de récupérer des exercices?
Les ordres, bien sûr, ont été, bien sûr, remplies. Il y a beaucoup de vitamines et de procédures.
En outre, il n'y avait pas d'autre point négatif, il n'y avait pas de douleur, et puis il n'y avait pas de sentiments désagréables
Je l’ai fait dans Optimed, comme j’appelais - je ne me souviens plus à présent, mais c’était une option moins chère sur deux qu’il existait (je ne connais pas la situation maintenant).
Le résultat - je vis sans lunettes, qu'elle portait avant 20 ans.
• un œil a dû être opéré à nouveau
• le résultat promis de l'acuité visuelle a échoué
• des oculistes indépendants ont dit que j'avais de la chance - et que cela pourrait avoir des conséquences, voire une déficience visuelle catastrophique
correspondance par courrier électronique, 2006:
Je peux partager des expériences et des réflexions.
Expérience: il y a 10 ans, la vision avait baissé, une correction au laser avait été effectuée au 10e hôpital. Cinq ans plus tard, tout est revenu à sa place (:
Pensées: s’il n’ya pas de gros problèmes de vue (cataracte, presque aveugle, etc.), il est préférable de ne pas y toucher, car il faudra le répéter tous les 5 à 7 ans, et les yeux ne sont pas non plus des inconnus et il est dommage de les brûler au laser tous les 10 ans.
Ceci est bref, si vous avez plus de questions - écrivez.
- Y at-il des aspects négatifs de cette opération (sauf que tout est revenu avec le temps)?
Je n'ai pas essayé, je bois des phytonutriments avec des myrtilles - ça aide beaucoup mieux;))
• la vision se détériore encore un peu (myopie), car La charge visuelle de l'ordinateur, le style de vie, etc. n'ont pas changé.
• la période postopératoire était beaucoup plus difficile que la publicité
Communication au forum d'entreprise, 2003:
Dans l'astigmatisme, des perturbations visuelles se produisent en raison de changements de réfraction inégaux, ce qui entraîne une déformation de l'image des objets. Le plus souvent, l'astigmatisme est une pathologie héréditaire, il est souvent présent dès la naissance. Du point de vue de la physique, avec l'astigmatisme, les rayons provenant d'un objet ne peuvent pas se focaliser en un point. Cela est dû aux caractéristiques physiques inégales du support optique du globe oculaire. La seule option qui aide à restaurer la vision de ces patients est de corriger l'astigmatisme.
Dans la pratique clinique moderne pour la correction de l'astigmatisme, utilisez trois méthodes principales qui ont un certificat de qualité.
L’utilisation des lunettes est l’un des moyens les plus anciens de corriger l’astigmatisme. Dans ce cas, les patients qui conviennent à cette méthode de correction sont principalement des enfants. Cette méthode est la plus simple et la moins coûteuse, mais son efficacité est plutôt faible. Les points pour astigmatisme ont des lentilles cylindriques, ils peuvent être à la fois positifs et négatifs.
Un autre moyen courant de corriger l'astigmatisme consiste à utiliser des lentilles de contact. Dans ce cas, seul un faible degré d'astigmatisme peut être corrigé. Les lentilles pour la correction de l'astigmatisme ont une forme torique spéciale et doivent être sélectionnées par un expert individuellement.
La correction laser de l'astigmatisme est la technique la plus récente, mais elle est aujourd'hui répandue. Cette méthode est très efficace et est actuellement la méthode de correction de l’astigmatisme la plus répandue. La seule limitation de la technique laser pour l'astigmatisme est l'âge du patient de moins de 18 ans. Cela est dû à la formation incomplète du globe oculaire chez les patients plus jeunes.
Le plus souvent pour la correction au laser de l'astigmatisme, utilisez le LASIK et ses variations - Epilasik ou FemtoLASIK. PRK moins couramment utilisée (kératectomie photoréfractive).
La technique LASIK combine des techniques de microchirurgie et les effets d'un laser excimer. L'un des principaux avantages de cette technique est sa grande efficacité. Il est également important que, pendant l'opération, la structure en couches anatomiques de la cornée soit préservée. Après l'opération, le patient, avec une probabilité élevée, n'aura plus besoin de lunettes ni de lentilles cornéennes. La vision est le plus souvent restaurée à des valeurs normales. Après l'opération, aucune restriction n'est imposée. Habituellement, le patient peut lire, travailler et regarder la télévision le jour d’une opération LASIK. Parfois, il faut un peu plus de temps pour restaurer.
FemtoLASIK diffère en ce que le volet cornéen est également formé à l'aide d'un laser (dans ce cas, femtoseconde) et non à l'aide d'un microkératome (comme c'est le cas avec le LASIK). Cela permet des manipulations plus précises pendant la procédure.
Souvent au LASIK et au FemtoLASIK, ajoutez le préfixe "Super". Cela signifie que lors du calcul des paramètres de fonctionnement d'un laser excimer ou femtoseconde, davantage de données sur l'état de la cornée du patient sont posées (respectivement, un examen préopératoire prolongé est nécessaire), ce qui non seulement augmente l'acuité visuelle maximale pouvant être atteinte, mais augmente également de manière significative le coût de l'opération.
Grâce au développement de la technologie médicale, la méthode de correction de l’astigmatisme au laser a atteint des niveaux élevés et le nombre de contre-indications ou d’effets secondaires possibles est minimisé.
Il faut se rappeler que même une technique aussi sûre et efficace que le LASIK a ses propres contre-indications. Par exemple, une intervention au laser dans l'astigmatisme ne peut pas être réalisée sur des patientes enceintes, des mères allaitantes, des patients souffrant de cataracte, de diabète, de glaucome, de myopie progressive ou d'iridocyclite. Les patients présentant un risque de dystrophie ou de dégénérescence cornéenne, une pathologie du fond d'œil et des maladies inflammatoires des organes du système optique sont exclus de la liste des candidats au traitement par laser. Pour prendre une décision finale quant à la faisabilité de la correction laser de l’astigmatisme, vous devez consulter un médecin et effectuer plusieurs études préliminaires.
Les complications lors de la correction laser de l'astigmatisme se produisent rarement. Réduire la probabilité de tels effets peut faire appel à un chirurgien hautement qualifié, ainsi qu’au respect de toutes ces recommandations.
Le prix d’une opération visant à améliorer la vision dans l’astigmatisme dans des cliniques ophtalmologiques à Moscou dépend du mode d’opération (PRK, LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, etc.), du niveau de la clinique et du chirurgien opérant. Le coût de la correction de l’astigmatisme est généralement légèrement supérieur à celui de la myopie ou de l’hypermétropie, ce qui est dû à une complication de la procédure.
Ci-dessous, nous indiquons le coût moyen des opérations de correction au laser dans les établissements médicaux de la capitale (le prix est indiqué pour 1 œil). Plus d'informations sont fournies dans la section «PRIX».
Un traitement efficace de l'astigmatisme n'est possible que par des méthodes chirurgicales. Le traitement conservateur n’est pratiqué qu’au stade initial, lorsque le niveau de correction ne dépasse pas 1 dioptrie. Si la distorsion peut atteindre 0,5 dioptrie, les enfants peuvent corriger eux-mêmes le problème.
Avec l'aide de la technologie moderne pour traiter l'astigmatisme, une procédure dure 15 à 30 minutes. Lorsque la phase est en cours d'exécution, il est possible d'effectuer plusieurs opérations ou l'impossibilité de corriger rapidement la pathologie.
L'astigmatisme est une violation de la sphéricité du cristallin ou de la surface cornéenne. Lorsque la maladie est violée, le faisceau de lumière retombe sur la rétine. Mise au point projetée devant et derrière la rétine. Une focalisation altérée conduit à la vision de la nébuleuse. Le flou se développe de manière inégale. Nébuleuse se produit dans certaines zones. Avec une analyse minutieuse, les taches individuelles sont tracées. Les ophtalmologistes disent que l'ombre en pointillés en pathologie crée une image linéaire, de sorte que la perception des objets environnants est déformée. Une personne souffrant d'astigmatisme voit un ovale au lieu d'un cercle.
Après avoir examiné ce qu'est l'astigmatisme, nous verrons comment le traiter.
Pour le traitement de la non-sphéricité, on utilise des technologies modernes - kératomileusis au laser, kératotomie photoréfractive. Les patients de plus de 18 ans sont recommandés pour l'opération "SUPER LASIK". La durée du traitement est de 5-7 jours.
L'opération LAZIK a été à la base du développement de méthodes de traitement au laser pour la violation de la sphéricité des supports optiques. Dans cette procédure, il est impossible de choisir les paramètres optimaux pour chaque patient. Des schémas standardisés sont utilisés pour la procédure. La manipulation est effectuée par des adultes après 60 ans atteints d'astigmatisme hypermétropique avec un degré de distorsion supérieur à 3 dioptries. Dans d'autres cas, plus rationnel "SUPER LAZIK".
Tous les types d'interventions chirurgicales modernes sont effectués après la modélisation informatique de l'état optique de l'œil.
Les experts examinent les indications et les contre-indications pour chaque intervention. L'équipement laser permet une excision cornéenne parfaite, de sorte que la chirurgie ne soit pas accompagnée de complications. Plus précisément, les effets négatifs sont dans de rares cas.
Il est difficile de guérir l'astigmatisme par des méthodes conservatrices, mais un traitement médicamenteux est prescrit à chaque patient:
Sur la base de ces indications, des thérapies complexes ont été développées. L'essence du traitement est une combinaison de méthodes fonctionnelles, mécaniques et optiques.
Dans les premiers stades chez les enfants, il est recommandé de porter des lentilles et des lunettes. En utilisation continue, l’image est focalisée sur la rétine. L'utilisation de produits correcteurs chez les enfants peut guérir l'amblyopie dans 95% des cas. L’acuité visuelle lors de l’utilisation d’appareils optiques externes ne revenant que pendant la période d’usure, des opérations de microchirurgie sont donc nécessaires. Sans eux, la cause de la nosologie ne peut être éliminée. Seule l'opération peut prévenir le développement ultérieur de la maladie.
La sélection des lentilles pour l'astigmatisme est effectuée en fonction des caractéristiques de la pathologie du patient. Si une personne présente une myopie classique ou une hypermétropie sans astigmatisme, il suffit d'utiliser des lunettes ou des lentilles pour obtenir une incidence correcte des rayons lumineux sur la rétine.
La correction des lunettes présente plusieurs inconvénients:
Lors du port de lunettes, les yeux deviennent dépendants des lunettes et des lentilles. Lorsque les produits sont retirés, les yeux sont dégradés et les médecins recommandent la chirurgie au laser. La méthode optimale utilisée pour traiter la non-sphéricité de la cornée et du cristallin est l’intervention au laser.
Les points pour la correction de l'astigmatisme sont "moins", "plus". Ils sont sélectionnés en fonction du type de pathologie. Avec un degré d'activité élevé, le patient a des douleurs aux yeux, des vertiges et de la fatigue. Les lunettes sont associées à des lentilles intraoculaires pour éliminer la myopie et l'hypermétropie. De telles violations se produisent souvent dans le complexe.
Rappelez-vous des défauts des lunettes - elles transpirent souvent, gênent pendant la course, craquent, limitent la visibilité périphérique. Lors du port, la structure des objets est corrigée.
Les moins chers sont les lentilles dures. Ils sont disponibles pour la majorité de la population, mais sont associés à de nombreux inconvénients. L'inflammation conjonctivale est considérée comme la manifestation la plus dangereuse lorsqu'une infection bactérienne est provoquée en raison d'une violation des conditions d'hygiène des lentilles.
Les lentilles souples sont plus pratiques, provoquent moins de réactions indésirables, mais leur coût est plus élevé.
Les lentilles toriques sont les plus à l'aise avec l'astigmatisme. Le prix élevé ne permet pas l’achat du produit à la plupart des patients.
Les avantages de la correction de l'objectif par rapport aux lunettes:
Les difficultés d'installation, les exigences de soin des lentilles ne permettent pas leur utilisation chez les jeunes enfants.
Les lentilles de contact pour l'astigmatisme ont des propriétés positives et négatives.
Inconvénients des lentilles de contact:
Prix des lentilles correctrices d'astigmatisme à Moscou:
La gymnastique astigmate est utilisée en combinaison avec d'autres procédures. Effectué systématiquement par un long parcours. Les procédures de gymnastique aident à donner du tonus aux muscles oculaires et à soulager leurs tensions.
Principes généraux de gymnastique avec cornée non sphérique:
Il existe plusieurs séries d’exercices physiques sur les yeux pour corriger l’acuité visuelle. A développé une gymnastique scolaire complète avec astigmatisme.
Yoga pour corriger la vision des surfaces cornéennes non sphériques
Le complexe des exercices de yoga pour la correction de l'acuité visuelle avec non-sphéricité des surfaces cornéennes:
Lors du palming, une personne doit s’asseoir dans une position confortable. Fermez les yeux, frottez une main contre l'autre. Lorsque les paumes deviennent chaudes, vous devez les attacher pour toujours. En l'absence de pénétration des rayons lumineux, le tissu oculaire se détend.
Cligner des yeux aide à concentrer votre regard. Vous devriez d'abord regarder le sujet sans vous focaliser. Puis fermez et ouvrez les yeux (lentement). Déplacez vos yeux vers le bas, sur le côté. Respirez après avoir fermé les yeux. Les exercices décrits aident à focaliser les yeux.
Pour vous déplacer, faites des mouvements rapides pendant des siècles d'un sujet à l'autre. Ensuite, vous devriez regarder le gros objet. Les yeux pendant l'exercice doivent être détendus. L'efficacité des exercices d'astigmatisme vous permet de rétablir le lien entre les yeux et le tissu cérébral.
La médecine traditionnelle a accumulé un riche arsenal de méthodes qui permettent d’améliorer temporairement le trophisme du globe oculaire, mais ne corrigent pas le mauvais foyer de vision. Combinaison rationnelle de méthodes traditionnelles avec des médicaments conservateurs, massage, gymnastique, yoga, lentilles, lunettes.
Les plantes médicinales aident à traiter la non-sphéricité de la vue. Les propriétés utiles pour la déficience visuelle ont des fruits et des légumes naturels. Ils contiennent une riche liste de vitamines et de micro-éléments. L'aneth, les épinards, le persil, le céleri, les concombres, les carottes, les betteraves - ces ingrédients sont utiles sous forme de salades avec l'addition d'huile végétale, de crème sure.
Lorsque la pathologie de la vision dans la médecine traditionnelle est souvent utilisée myrtilles. Berry est utilisé sous forme de confiture, confiture. Les baies non sucrées sont également utiles sous forme brute. Pour améliorer les propriétés thérapeutiques en hiver, vous pouvez congeler les bleuets avec du sucre.
Pour le traitement peut être appliqué non seulement les baies, mais les feuilles de myrtille. Infusion à base de baies de myrtille, les feuilles sont préparées en ajoutant l’ingrédient dans un verre d’eau chaude. Pour le traitement de l'astigmatisme devrait boire le médicament pour 2-3 doses. Infusion consommée tous les jours au lieu de thé frais. Les myrtilles ont un effet bénéfique sur la fatigue oculaire et l’acuité visuelle.
Traiter l'astigmatisme peut aussi ochanka. Vous devez faire cuire 50 grammes d'herbe sèche. La filtration est recommandée pour une perfusion de 3 à 4 heures. La perfusion doit être bue 4 fois par jour pendant 100 ml.
Les examens des patients ayant effectué une correction de la vue au laser dans des cliniques privées sont positifs dans la plupart des cas. La sécurité et la fiabilité de l'intervention sont incontestables. L'intervention est indolore, réalisée pendant une longue période.
Laser utilisé en ophtalmologie depuis 1985. La méthode est bien éprouvée, car elle est sûre.
La procédure permet d’obtenir des résultats de haute qualité, de rendre la fonction visuelle. Il est effectué non seulement pour le traitement de l'astigmatisme, il aide également à soulager le patient de l'hypermétropie et de la myopie.
Les manipulations indolores sont fournies par des anesthésiques locaux. Pour réduire le nombre de complications de l'anesthésie générale ne s'appliquera pas. La correction laser de l'astigmatisme est effectuée en mode journalier. Une personne entre dans la clinique où l’intervention est effectuée pendant 30 minutes. Après environ 2 heures, la vue revient.
La surveillance des patients subissant une intervention chirurgicale est effectuée pendant 3-4 heures. Si les complications ne se produisent pas, la personne est libérée sous la supervision d'un médecin local.
La procédure ne s'applique pas à un certain nombre de produits bon marché, mais offre une efficacité suffisante. Excellents résultats, durabilité et fiabilité des résultats.
Types d'opérations laser pour la correction de l'astigmatisme:
En conclusion, nous rappelons que les lentilles et les lunettes offrent un effet élevé lorsqu'elles sont sélectionnées en fonction de leurs caractéristiques individuelles. L’impact négatif de la correction des lunettes sur l’état de la santé humaine se produit lorsque la sélection est inappropriée. Le traitement de la maladie doit être effectué exclusivement par un ophtalmologiste. L'automédication n'est pas acceptable.
L'astigmatisme fait référence à un trouble du système optique de l'œil, dans lequel différentes zones de la cornée et du cristallin ont des pouvoirs de réfraction différents dans les lentilles optiques de l'œil, ce qui entraîne une distorsion de la taille des objets (plus verticale qu'horizontale).
Les principales plaintes du patient, aidant à suspecter la possibilité d'astigmatisme, sont un changement (diminution nette) de l'acuité visuelle, le doublement des objets, un changement de leurs proportions, ce qui crée d'énormes difficultés même avec les charges quotidiennes du ménage.
Avec un faible degré d'astigmatisme, il est recommandé de porter des lunettes à verres cylindriques ou des lentilles de contact spéciales, mais leur utilisation est très inconfortable pour le patient en raison de la distorsion de la perception spatiale et du développement de l'intolérance (fatigue oculaire, maux de tête, développement de "Syndrome). Dans ces cas, l'ophtalmologiste peut recommander un traitement chirurgical au patient - correction de l'astigmatisme au laser.
Les indications pour la correction laser de l'astigmatisme sont:
Les obstacles à la mise en œuvre de la correction laser de l’astigmatisme sont divisés en absolus et relatifs.
Les types de procédures suivants peuvent être utilisés pour le traitement:
IntraLasik est la méthode de traitement la plus moderne et la plus efficace, qui nécessite un équipement de haut niveau dans la clinique. Il peut être effectué même s'il est impossible d'effectuer d'autres interventions à l'aide d'un faisceau laser. L’essence de la méthode consiste à recréer l’état normal de la cornée après une incision faite au laser - l’intervention est réalisée à l’aide d’un robot manipulateur spécial.
Presby-LASIK est une intervention réalisée en combinant astigmatisme et hypermétropie (simultanément avec deux yeux). Dans le processus d'intervention sur la cornée crée une surface multifocale.
Le kératomileusis au laser est une intervention utilisée pour corriger l'astigmatisme et la myopie. Au cours de l'intervention, un lambeau cornéen est créé à l'aide d'un microkératotome, dont un bord reste attaché au tégument de l'œil. Un nouveau profil de la cornée est ensuite créé et le lambeau lui-même reprend sa position et grandit sans couture.
La méthode PRK est la première méthode de traitement au laser de l’astigmatisme, dans laquelle les irrégularités de la cornée «s’évaporent» au cours de l’opération. Le traitement sans contact est un point positif, mais les micro-érosions subsistant après l'exposition au laser sont suffisamment douloureuses pour le patient.
Toutes les opérations de correction d'astigmatisme au laser sont effectuées sous anesthésie locale. La procédure d'examen préopératoire du patient peut avoir lieu en ambulatoire. Bien que l'intervention elle-même ne prenne presque jamais plus de 30 minutes, il est recommandé au patient de rester à la clinique pendant 2 à 3 jours.
Informations complémentaires:
Le portail contient les adresses et les numéros de téléphone des centres médicaux de Moscou où la correction de la vue au laser est effectuée. Cette méthode gagne en popularité croissante parmi les patients ophtalmologistes. À des fins de comparaison, nous avons collecté les prix de la correction de la vue au laser à Moscou, ainsi que les frais de consultation d’un optométriste et des services associés. Les visiteurs du portail ont laissé de réels commentaires sur la correction de la vue au laser.
La correction de la vue au laser est une méthode courante pour se débarrasser de l'hypermétropie, de la myopie, de l'astigmatisme et des désaccords. Les patients choisissent cette méthode de traitement en raison de son absence de douleur, de sa sécurité, de sa rapidité et surtout de son apparence instantanée.
Il existe différentes méthodes de correction laser. Mais ils ont tous le même objectif final: un changement de la courbure de la cornée.
Le médecin recommande une méthode spécifique, basée sur les caractéristiques individuelles des yeux du patient.
Avant de procéder à la correction de la vue au laser, l’oculiste établit une liste des prescriptions à effectuer:
Il est souhaitable que quelqu'un escorte le patient de la clinique à la maison. En cas de malaise, à l'exception des démangeaisons et des larmoiements, vous devez consulter un médecin.
Dans toutes les cliniques, le prix de la correction est indiqué pour un œil. Par conséquent, si l'opération doit être effectuée dans les deux yeux, le coût doit être multiplié par 2. Il existe différents degrés de myopie, d'astigmatisme et d'hypermétropie. faible, moyen et élevé. Le prix dépend presque entièrement de la complexité d'un cas particulier.
La méthode la plus courante de correction laser "SUPER-LASIK" coûte entre 20 000 et 56 000 roubles. Ne pas oublier le coût du pré-diagnostic. Son prix est compris entre 1800 et 6000 roubles.
Le centre de correction laser doit être choisi en fonction du professionnalisme et de l'expérience des médecins. Lorsque vous cherchez un très bon centre, vous devriez faire attention aux critiques. Les cliniques professionnelles attachent de la valeur à leur réputation et à une approche responsable du traitement.
Après la correction, le patient doit rester à la clinique pendant quelques heures. Le médecin vérifiera si les couches supérieures de la cornée sont correctement fixées et laissera le corps à la maison. Quelques jours, vous pouvez ressentir une légère démangeaison, une photophobie et des larmoiements, mais vous ne pouvez pas toucher les yeux. Dans la semaine qui suit la correction, il ne faut pas se baigner dans des eaux sales, prendre un bain de soleil, prendre de l'alcool, exposer son corps à des efforts physiques excessifs. Après l'heure indiquée par le médecin, vous devrez vous présenter pour une seconde inspection. L'amélioration est visible immédiatement après la chirurgie. Enfin, la vision parfaite sera après 3-4 semaines.
http://bantim.ru/astigmatizm-posle-lazernoj-korrektsi/L'astigmatisme se manifeste comme une conséquence d'un trouble oculaire de la cornée, dû à des blessures, à une prédisposition héréditaire, à des facteurs professionnels, etc.
Les effets secondaires sont des maladies des organes visuels, une perte de vision, l'absence d'effet de l'opération, un rejet de la rétine et d'autres conséquences possibles. Parfois, des complications apparaissent immédiatement après la chirurgie et, souvent, en fonction de la gravité, ils pratiquent une seconde opération.
Cependant, il existe des cas où les symptômes de complications se manifestent après un certain temps. Cela peut être dû à une violation de la lentille installée. Immédiatement après l'opération, de sévères restrictions sont imposées pour une période de plusieurs jours à 90 jours, mais, par exemple, les efforts visuels et physiques doivent être évités toute vie.
Toutes les informations sur le site sont fournies à titre informatif uniquement. Avant d'appliquer toute recommandation, assurez-vous de consulter votre médecin. L'automédication peut être dangereuse pour la santé. L'astigmatisme est l'un des trois défauts visuels les plus courants.
Cette déficience visuelle est plus complexe que la myopie et l'hypermétropie. La maladie est causée par une violation de la couche externe du globe oculaire: la cornée et / ou le cristallin. L'image visible par les astigmates est floue, floue dans différents axes de vision.
Ce manque d'yeux est corrigé par des lunettes ou des lentilles de contact. Le laser vous permet de vous séparer de l'astigmatisme une fois pour toutes. La maladie conduit à une mauvaise visibilité de tous les objets, qu'ils soient proches ou éloignés. Cela se produit généralement lorsque la cornée a la forme d'un ellipsoïde allongé plutôt que d'une boule.
La forme irrégulière fait que les rayons de lumière qui pénètrent dans l'œil se concentrent dans de nombreux endroits, et pas seulement sur la rétine. Dans l'astigmatisme, l'œil qui regarde un point ne voit pas une image ponctuelle, mais deux images linéaires, appelées focales.
Cela se produit le plus souvent parce que la cornée n’a pas un rayon de courbure constant, c’est-à-dire qu’elle n’est pas sphérique. Avec la construction appropriée des yeux, les rayons de lumière sont concentrés en un point: sur la rétine.
Dans de rares cas, cette déficience visuelle peut également être le résultat d'une forme irrégulière de la lentille (appelée astigmatisme de la lentille). En règle générale, il apparaît à la suite d'un défaut congénital de la lentille. Parfois, l'astigmatisme congénital se développe à la suite d'une cataracte.
La maladie est très courante, elle concerne 1/3 de la population, généralement dès la naissance. Dans de nombreux cas, les personnes myopes ou hypermétropes ont un petit astigmatisme. Un faible degré de ce défaut de réfraction est considéré comme normal et ne nécessite aucune correction.
Dans l'astigmatisme mixte, les symptômes de la myopie et de l'hypermétropie se manifestent simultanément. Cette combinaison rend impossible de voir clairement.
L'utilisation de techniques laser pour la correction de la vue ne s'applique pas aux procédures médicales. C’est précisément une manipulation corrective, qui permet d’éliminer les conséquences des maladies oculaires, de rétablir la vigilance, mais de ne pas guérir la maladie elle-même.
L'utilisation d'une telle correction est recommandée en cas de myopie grave ou d'hypermétropie, parfois compliquée d'astigmatisme. Une telle technique de restauration est recommandée aux personnes qui, en raison de facteurs professionnels ou de la structure individuelle des organes de la vision, ne sont pas en mesure de porter des lunettes ou des lentilles.
En outre, une personne avec une grande différence de dioptries dans différents yeux peut subir une correction, afin d'éviter le surmenage permanent de l'un d'entre eux. Avant la procédure, le patient doit suivre un certain entraînement. Cela peut inclure:
Pendant la journée avant la procédure ne peut pas utiliser le maquillage et boire de l'alcool. Pendant l'opération, le laser affecte certaines zones de la cornée en modifiant sa forme. À l'heure actuelle, de nombreuses méthodes de correction ont été mises au point, par exemple PRK, Lasik, Lasik, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik.
Corriger les défauts des yeux n'est pas permis à tous. Cela ne devrait pas être fait:
Ne procédez pas à la correction et à la période d'exacerbations de maladies chroniques. Si vous négligez les contre-indications, le risque d'effets secondaires peut considérablement augmenter. Pendant l'opération, des dysfonctionnements peuvent survenir, le plus souvent causés par des raisons techniques ou par le manque de professionnalisme du médecin.
Les facteurs de risque de tels problèmes incluent: Des indicateurs incorrects entrés dans l’ordinateur. Boîte à outils mal sélectionnée. Manque ou interruption du flux de vide. Incision trop mince ou fendue.
Une complication particulière peut conduire à une opacification de la cornée, à l'apparition d'un astigmatisme, à un doublement monoculaire, ainsi qu'à une vigilance réduite. Selon les statistiques, des conséquences désagréables se produisent dans 27% des cas.
Lors de la première intervention chirurgicale dans l'obscurité, la sensibilité au contraste est considérablement réduite et les patients distinguent mal les bords des couleurs et ceux des objets. Par conséquent, conduire une voiture la nuit et au crépuscule est catégoriquement indésirable.
Les patients ont également remarqué l'apparition d'étoiles et de cercles devant leurs yeux. Cas fréquents de sécheresse excessive des yeux. Des processus inflammatoires tels qu'un œdème, une conjonctivite, une croissance épithéliale, une inflammation, une hémorragie peuvent également apparaître comme des complications postopératoires.
La probabilité de leur apparition ne dépend pas de la qualification du chirurgien ni de l'appareil avec lequel l'opération a été effectuée. La raison en est les caractéristiques individuelles du corps du patient.
De telles complications peuvent nécessiter un traitement long et assez coûteux, qui ne donne toutefois pas nécessairement un résultat à 100% (récupération totale). Il existe également la possibilité d'une "sous-correction".
C'est ce qu'on appelle la myopie résiduelle, qui est corrigée par une correction répétée au laser deux mois après la première opération. C'est un autre fardeau supplémentaire pour un œil déjà affaibli. Les effets à distance de la correction de la vue au laser sont possibles.
Ces conséquences ne sont pratiquement pas encore étudiées, car il est difficile de calculer si les complications apparues trois ans après l’opération résultent de l’opération elle-même ou s’il s’agit d’une caractéristique de l’organisme ou même du style de vie du patient
En l'absence d'indications médicales graves, tous les ophtalmologistes ne recommandent pas le recours à la correction de la vue au laser ou à une autre intervention de l'œil. Bien que le pourcentage d'opérations réussies soit très élevé, il ne l'est toujours pas à 100% et, comme vous le comprenez, il existe une possibilité de complications.
Néanmoins, leurs propres yeux, leurs proches et les exposer au laser ne valent pas la peine. Les points ou les lentilles ne créent pratiquement pas de problèmes et ils peuvent toujours être supprimés, contrairement aux résultats de l'intervention, même si un chirurgien expérimenté.
Pour être sûr d'avoir l'astigmatisme, vous devrez consulter un ophtalmologiste. Quand un tel problème de vision a été identifié, le kératoscope, l'invention de l'ophtalmologiste portugais A. Placido, est devenu le premier outil de détection.
C'est un disque avec des cercles consécutifs blancs et noirs. L'étude consiste à observer la forme de leur réflexion sur la cornée. Le degré et l'axe de l'astigmatisme de l'œil mesurent l'ophtalmomètre (kératomètre).
Il utilise une image de disque Placido réfléchie sur la surface de la cornée, qui est enregistrée avec une caméra, puis transférée sur un ordinateur et analysée. Le résultat de l’étude est une carte colorée et une coupe transversale de la surface de la cornée, une carte de la valeur numérique de sa courbure.
La dernière étude est nécessaire avant la procédure de correction au laser des défauts oculaires. Dans la pratique quotidienne, un autoréfractomètre équipé d'un topographe est utilisé. Toutes ces études sont indolores, sont effectuées lors d'un examen de la vue par un ophtalmologiste à l'aide d'instruments.
Après correction de la vue au laser, le patient ne ressent aucune douleur prononcée, mais cela peut être très troublant pendant 2-3 heures après la chirurgie:
Une lumière vive peut aggraver ces problèmes, vous devez donc apporter des lunettes de soleil à la clinique. Le cadre, il est souhaitable de bien se laver avec du savon à l'avance. Après correction de la vision au laser, le patient peut ressentir une douleur aux yeux, une sensation de bouchage, de larmoiement. Après 3 heures, ces phénomènes disparaissent.
Au cours de la première heure suivant l'opération, la vision sans lunettes s'améliorera, mais le brouillard et le flou persisteront. En quelques heures à peine, ces plaintes disparaîtront et il ne restera plus qu'un sentiment de malaise.
Vous devez effectuer un examen de contrôle de la lampe à fente pour vous assurer que les volets cornéens sont bien ajustés. Dans des cas extrêmement rares, si le patient se frotte les yeux par accident, un léger déplacement peut survenir, ce qui nécessite le contrôle du médecin.
Une à deux heures après la correction, vous devriez être examiné au microscope et pouvoir rentrer chez vous jusqu'au lendemain de l'examen, après quoi, vous pourrez rentrer chez vous. Nous ne vous recommandons pas de prendre le volant après la correction, car les symptômes d'inconfort postopératoires ne vous permettront pas de conduire en toute sécurité.
Prenez un taxi ou demandez à vos proches de vous emmener. Les transports en commun ne sont pas contre-indiqués, mais il faut se méfier des infections oculaires et des maladies catarrhales. Il est préférable de quitter la clinique en taxi ou de demander à vos proches de vous ramener à la maison. Il est interdit de conduire une voiture immédiatement après l'opération.
De nombreux patients craignent les effets indésirables de la correction de la vue au laser. Oui, ils existent, mais leur pourcentage est si faible que, avec la sélection appropriée des patients et l'exclusion des contre-indications, il ne dépasse pas 0,02-0,05%. La déficience visuelle après correction de la vue au laser peut être due à plusieurs raisons:
Si le patient est jeune et que son œil continue à grossir, la myopie éliminée peut revenir partiellement.
Cette question est toujours discutée avec le patient lors de l'examen préopératoire. Si la myopie revient, il est possible de discuter d'une seconde opération avec le médecin.
Avec un diagnostic préopératoire minutieux, des effets indésirables de la correction de la vue au laser se produisent dans 0,02 à 0,05% des cas.
Deuxièmement, le résultat de l'insatisfaction peut être une correction incomplète.
C'est à dire le patient a un résidu de 0,5 - 0,75 dioptrie de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme. Dans ce cas, en règle générale, une correction supplémentaire est proposée pour obtenir le résultat souhaité, mais pas avant 3 à 3 mois. L'expérience montre que de tels cas de correction supplémentaire sont peu fréquents: 1 œil pour 100 à 200 opérations, voire moins.
Troisièmement, les opacités légères de type nuage peuvent être la cause de certains changements de vision à long terme après la correction de la vision.
Ces phénomènes sont extrêmement rares. Des antécédents soigneusement collectés permettent d'identifier les patients à risque et d'éliminer presque complètement ces problèmes.
Les fluctuations des niveaux hormonaux pendant la grossesse peuvent nuire à la guérison du tissu cornéen.
C'est en raison de la survenue d'opacités cornéennes que les ophtalmologistes recommandent de ne pas planifier l'accouchement et la grossesse après une correction de la vue au laser pendant au moins six mois.
Cela est dû à l'effet indésirable des fluctuations hormonales sur les processus de guérison du tissu cornéen. Des complications peuvent survenir après la correction de la vue au laser si l’opération elle-même a été réalisée avec des écarts par rapport au plan prévu. La plupart de ces problèmes réduisent leur manifestation dans le temps ou dans le contexte d'un traitement actif.
Après correction de la vision au laser, l'organe opéré devient fragile et vulnérable. N'importe lequel, même le plus petit dommage peut avoir des conséquences graves, y compris la cécité. Il est très important que ceux qui ont suivi la procédure observent toutes les recommandations du médecin. Les interdictions peuvent inclure:
Pendant la période postopératoire, les clients des cliniques se plaignent parfois de l'apparition d'astérisques ou de cercles dans les yeux, ainsi que de la sécheresse oculaire. En outre, une correction de la vue au laser peut survenir:
De tels effets secondaires ne se manifestent pas en raison d'un médecin mal qualifié ou d'un dysfonctionnement de l'appareil. Ces complications sont causées par la réponse individuelle du corps à la chirurgie. Dans certains cas, ils passent après la période de réadaptation, mais un traitement supplémentaire est parfois nécessaire.
Un autre type de complication est appelé sous-correction lorsque, au lieu d'un résultat, un autre est libéré. Par exemple, la vision sous forme de myopie résiduelle tombe. Ou, au lieu de la myopie, une personne a une vision à long terme. Il faudra une deuxième correction après une période d'un mois à trois.
Des complications peuvent survenir même après une longue période après la correction de la vue au laser. Ces problèmes à distance représentent le plus grand danger pour la santé. La correction supprime les effets des maladies oculaires, ce qui conduit à une baisse de la vision.
Mais les causes de ces maux ne peuvent pas être enlevées. Dans ce cas, à mesure que la maladie progresse, une perte de vision peut survenir après une correction au laser dans quelques années. Certes, il sera difficile de dire que la raison en est les problèmes cachés avec l'opération ou le mode de vie du patient. Chacun des problèmes suivants peut apparaître des mois après la procédure:
Pour que la vision du patient opéré ne tombe pas plus tard, il doit mener une vie saine, faire ses adieux aux mauvaises habitudes, éliminer le stress physique ou visuel excessif et suivre les instructions de son médecin.
Si, après correction, une personne a l'impression que sa vision est en train de chuter, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Bien sûr, les problèmes après une chirurgie oculaire peuvent être résolus. Mais il n'y a pas de garantie absolue qu'après la nouvelle correction, tout ira bien. Bien que les médecins peuvent encore prédire les chances.
S'il n'y a pas d'indications vitales pour une chirurgie oculaire, il est préférable de ne pas les effectuer. Ensuite, avec les complications après correction de la vision au laser n'aura pas à se battre. Mais si une correction est nécessaire, vous devez choisir une clinique éprouvée et un médecin qui a effectué de nombreuses opérations réussies.
La correction de la vue au laser jouit d’une popularité méritée récemment. L'une des méthodes les plus populaires est actuellement considérée comme le LASIK (Keratomileusis in situ assisté par laser) - un type de correction de la vision utilisant un laser excimer.
Il est nécessaire d’intéresser et de savoir cela avant de recourir à une méthode similaire. Bien sûr, ce sont les difficultés postopératoires de restauration du corps qui peuvent être traitées. Mais les chercheurs parlent aussi de cas de déficience visuelle après une chirurgie.
Avec de telles complications, la vision ne peut plus être corrigée. Les statistiques des collègues russes coïncident aussi largement avec les études étrangères. Les scientifiques ont étudié 12 500 interventions chirurgicales réalisées à l'aide de la méthode Lasik et ont noté que diverses complications et effets secondaires avaient ensuite été observés dans 18,61% des cas.
C'est une raison sérieuse de penser. De plus, ces opérations ont été effectuées par les meilleurs médecins en utilisant uniquement les équipements les meilleurs et les plus modernes. Les scientifiques notent également que dans 12,8% des cas, ils ont dû répéter l'opération. Voici certaines des complications que vous pourriez rencontrer après la correction au laser.
Ce sont les différentes difficultés de récupération postopératoire du corps. Tout d’abord, cela inclut les réactions inflammatoires habituelles: inflammation, œdème, conjonctivite, croissance de l’épithélium, syndrome du «sable dans les yeux», hémorragie, décollement de la rétine, troubles de la vision binoculaire, etc.
Ces conséquences ne dépendent pas de la compétence de l'opération, mais sont purement individuelles et associées aux caractéristiques du corps de chacun des clients. La durée du traitement est également assez longue et nécessite une attention particulière et l'utilisation de médicaments de haute qualité.
Dans certains cas, même des opérations répétées sont nécessaires. Mais dans de telles situations, il est nécessaire de consulter votre médecin. En outre, comme complication postopératoire, l’insatisfaction du client quant au résultat et à la qualité de l’opération est également comprise.
Complications opérationnelles. Contrairement aux complications postopératoires, tout dépend ici de la qualité du matériel et du niveau professionnel de votre médecin. Selon les données, le pourcentage de complications de ce type est de 27 et la proportion de complications opératoires qui affectent ensuite la qualité et le résultat de la correction de la vue au laser est d'environ 0,15%.
Aucun médecin ne donnera une garantie à cent pour cent du résultat de l'opération. Par conséquent, avant de passer à la chirurgie, réfléchissez bien, pesez le pour et le contre.
Complications associées à l'ablation. Ce type est assez courant et est associé à un résultat non satisfaisant après correction laser. Le plus souvent, cela se manifeste par une myopie résiduelle. Dans de telles situations, les médecins ont recours à la chirurgie rotative après 1-2 mois.
Si les médecins ont fait plus que ce qui était prévu à l'origine, vous devrez également effectuer une autre opération, mais dans 2 ou 3 mois. Mais, comme dans les cas précédents, cela ne signifie pas qu'une opération répétée va tout réparer. Mais, néanmoins, tout n'est pas aussi grave que cela puisse paraître à première vue.
Effets à long terme de la correction de la vue au laser. De tels effets sont les plus dangereux pour le corps humain. Cela est dû au fait que l’opération de correction de la vue au laser ne guérit pas la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme, mais ne corrige que la forme de l’œil, de sorte que l’image devienne nette sans affecter la maladie elle-même.
Par conséquent, avec le temps, le résultat de cette correction s'affaiblit et rend l'ancienne vision à la personne. Il y a aussi des cas plus pitoyables. Il a été enregistré que parfois le patient acquiert une liste de maladies supplémentaires du corps après que le temps s'est écoulé.
En outre, diverses contraintes physiques et lésions oculaires peuvent entraîner une rupture de la coque. Dont les conséquences ne sont pas joyeuses. De plus, n'oubliez pas les groupes de personnes à qui il est strictement interdit de recourir à la correction de la vue au laser.
Bien sûr, il s’agit de jeunes de moins de 18 ans. Certains parlent de la restriction à 25 ans. L'hypermétropie se développe également après l'âge de 40 ans. Ces défauts visuels sont déjà associés au vieillissement du corps et non à la maladie elle-même. Il convient également de mentionner les complications après la correction au laser qui se produisent le soir.
Quoi qu’il en soit, le patient doit être informé de toutes les complications possibles avant de recourir à la correction de la vue au laser. Néanmoins, le risque d'une telle nouvelle méthode n'a pas encore été complètement étudié, mais la méthode Lasik est déjà très populaire et de plus en plus de gens ont recours à un tel traitement de la maladie.
Complications avec LASIK jusqu'à 6%, avec femtoLASIK et FLEX - jusqu'à 2%, avec SMILE - 0,5-1% (en fonction de la génération de lasers, 0,5% est la sixième).
Une des complications les plus terribles de toute correction autre que la PRK est le kératoectasis (lorsque la cornée fait saillie, comme dans le kératocône). À la suite de l’opération, cela peut être dû à une violation grave de la biomécanique de l’œil, généralement en raison d’un diagnostic incomplet ou d’une surprise que les outils de diagnostic du médecin n’ont pas pu révéler.
C'est pourquoi il est important de faire le diagnostic très soigneusement et en utilisant différentes méthodes. Il faut admettre que les équipements de «réassurance» les plus coûteux dans les cliniques sont souvent épargnés. Par ailleurs, si le patient présente déjà une kératoectasie, il aura probablement des indications directes d'un bon vieux PRK.
En général, toute cornée fine, et même pas tout à fait droite - elle est bien nivelée. Dans les premiers stades du kératotonus, la PRK nivelle la surface et immédiatement par le haut, nous procédons toujours à la réticulation (traitement avec une teneur élevée en B12, puis libération d'oxygène par chauffage au laser et fixation du collagène dans l'ultraviolet - tout pour le rendre dur, mais plus tard séparément ).
Ce créneau assurera la vie de la PRK pendant au moins 10 ans. Le kératocône est une complication complexe à moyen terme. La réticulation est immédiate, c’est-à-dire que la caroectasie est traitée normalement. Des demi-anneaux intra-cornéens peuvent être insérés.
Le deuxième volet le plus populaire est le LASIK, le femtoLASIK ou le FLEX. La plupart du temps, bien sûr, le LASIK est atteint - ils ont un risque total d'effets secondaires divers à 6% et en même temps, ils font beaucoup dans le pays, même à ce jour. Toute méthode de correction de patchwork est une contre-indication aux sports de contact.
Vous pouvez accoucher, mais il n'est pas souhaitable de "se faire face". Il y a eu des cas où le lambeau a été déchiré du fait que l’enfant a tout simplement fourré par inadvertance le doigt de sa mère au visage, du fait que la femme a attrapé le bâton de tomate avec son œil - en général, le plus différent.
Le problème réside essentiellement dans le fait qu’avec ces méthodes, un «capuchon» est coupé, qui «se penche en arrière» pour créer une lentille à l’intérieur de la cornée, puis ce «capuchon» se referme. Elle est reliée à un œil par un mince pont en «boucle» et une fine couche d'épithélium qui s'est développée par-dessus.
Le lambeau ne grandit pas et ne se conserve, sans ouverture, qu'avec l'aide de l'épithélium superficiel d'en haut. Le flop LASIK lui-même peut être retiré même après 8 à 10 ans (il y a eu des cas) - et il se dispersera exactement à l'endroit où il se trouve le jour de l'opération.
Dans le cas de femtoLASIK et de FLEX, le lambeau reste ferme, il y a souvent des cicatrices sur les bords (une fine rayure blanche) - après 2-3 ans, vous pouvez déjà essayer de l'arracher avec vos dents et il ne cédera pas. Dans le cas de SMILE, il n'y a pas de volet du tout, mais un "tunnel" (incision de 2,5 mm) à travers lequel passe le lenticulaire de la cornée - il est également recouvert d'épithélium, mais avant qu'il ne se développe, il est impossible de se laver pour ne pas causer d'infection.
Contrairement à la croyance populaire, la membrane de Bowman, située au-dessus de la cornée (détruite pendant la PRK et gravement blessée par les méthodes femtoLASIK), ne fournit aucune protection contre les dommages mécaniques du type à impact. Il assure la stabilité du type "lent", en particulier, il compense la pression de l'intérieur de l'oeil.
Parlons maintenant de l’effet de halo: c’est un nimbe autour des sources de lumière la nuit. Il peut donner n'importe quelle correction laser. Cela dépend de la taille de la zone de correction par rapport à l'élève. La zone de correction habituelle est de 7 millimètres. L'élève de certaines personnes s'ouvre jusqu'à 8 millimètres dans l'obscurité totale.
Auparavant, ils faisaient généralement des zones de correction de 4-5 millimètres. La deuxième raison du halo (plus pertinent pour les opérations modernes) est la position plate de votre cornée au centre. Le centre doit s'élever (la cornée saine a plus de dioptries au centre qu'aux bords - par exemple, 38 D au centre, 42 D aux bords).
Un bon professionnel calcule le profil d’une coupe au laser de manière à ce que la cornée s’aplatisse sur une grande surface. Les lasers Excimer ont différents profils asphériques à cet effet. ReLEx SMILE est lui-même asphérique dans son architecture d’intervention. Oui, l'état naturel de la cornée se détériore avec toute correction, mais avec SMILE - un peu moins.
Ensuite, nous avons la photophobie et la prolifération tissulaire. Le problème est un médicament. En République populaire de Russie, les métamitsin «habituels» ne sont pas utilisés pour cette opération (ils ne sont pas autorisés au niveau des États). Les analogues sont un peu plus risqués. Les ophtalmologistes essaient maintenant de faire pression pour obtenir l'autorisation de ce médicament pour des opérations.
Le cas suivant est l'extraction incomplète de lenticules pendant l'opération SMILE. Il y avait des cas extrêmement rares où il restait une partie qui ne pouvait pas être ramassée avec une pince à épiler. Dans ce cas, la cortisone est injectée, ce qui tache le petit fragment et vous pouvez ensuite aller à l'intérieur et l'extraire.
C’est vrai - guérissez et fabriquez la PRK avec la topographie. Sinon, passez à FLEX au lieu de SMILE. Ensuite, le déchirement du bord de l'incision est une chose très improbable dans les mains expérimentées, quand le chirurgien avec un outil déchire l'entrée du «tunnel» menant au lenticule.
Pour que cela se produise dans la pratique, il est nécessaire de le pousser dans l'épaule pendant l'opération. Cependant, il n’ya généralement pas de problème: il ya eu une coupe de 3 mm, elle atteindra 3,5 mm - en fait, c’est correct. Dans la très grande majorité des cas, l'incision se déchire de manière radiale, mais il y avait un exemple au tout début de l'historique des corrections, lorsqu'il y avait une contrainte de 1,5 mm vers le centre.
A partir d'une zone de 7,8 mm, une zone de 6,8 mm a été obtenue, le patient a reçu un effet de halo dans l'obscurité la plus profonde. La solution est simple: vous devez garder un œil sur la pince à épiler avec votre seconde main, car elle fait partie du protocole obligatoire SMILE. Parmi les graves (mais, heureusement, déjà réversibles), il convient de noter la kératite.
Cette inflammation de la cornée, le plus souvent - à la suite de l'infection. Ses trois étapes - dans la seconde, généralement de la cortisone et un traitement à la discrétion du médecin, et dans la troisième - un rinçage de la poche est nécessaire (il existe un risque de cicatrices irréversibles). Par conséquent, après l'opération, vous êtes observé le lendemain et à plusieurs reprises.
Tout le reste, en règle générale, a lieu une ou deux semaines après l'opération et est associé à la réaction de l'organisme aux dommages mécaniques des tissus ou aux caractéristiques des médicaments. Oui, vous pouvez pleurer pendant quelques heures, oui, vous pouvez modifier, oui, une personne avec des analgésiques provoque un désir sauvage d'honorer les yeux (ce qui ne peut être fait). Et oui, les premiers jours, il vaut mieux ne pas se présenter à un concours de beauté et photographier des portraits pour un site de rencontre. Alors tout ira bien.
La maladie interfère dans la vie quotidienne, dans des actions qui nécessitent une bonne vision, de loin comme de près. Les difficultés dépendent du degré de déficience visuelle et de la manière dont elle peut être ajustée efficacement.
L'absence ou une correction inefficace peut entraîner des maladies, telles qu'une inflammation chronique de la conjonctive, des marges des paupières ou des maux de tête persistants, une fatigue accrue lorsque vous travaillez sur un ordinateur.
Les enfants sont parfois réticents à apprendre et les adultes ont une vision brouillée et une fatigue accrue au volant, raison pour laquelle ils ne voient pas la lumière des autres voitures. Par conséquent, les lentilles de contact et les lunettes correctrices présentant ce manque d’œil doivent être sélectionnées avec précision.
La vision peut être corrigée avec des lunettes à verres cylindriques ou des lentilles toriques souples, mais si la surface de la cornée est fortement endommagée (par exemple en raison de cicatrices, de maladies) ou si l’astigmatisme est important, utilisez un disque optique.
Si le défaut de vision est cornéen, l'astigmatisme oculaire peut être traité avec une correction au laser. Si, par exemple, l’origine du défaut est liée au cristallin, c’est le résultat d’une cataracte, le problème disparaît après une intervention chirurgicale destinée à éliminer la maladie sous-jacente.
Et presque chaque personne a ce qu’on appelle un astigmatisme physiologique: environ 0,5 dioptrie, car la cornée correcte est détruite plus verticalement que horizontalement.
Conseils aux patients
Il est nécessaire de savoir qui est un véritable professionnel dans ce domaine. Pour ce faire, il vaut la peine de parler aux gens sur les forums sur Internet. Vous devez également consulter un optométriste ou un ophtalmologiste. Veuillez noter que l'opération de restauration de la vision vous coûtera très cher.
Une fois que vous avez rendez-vous avec un spécialiste, n’ayez pas peur de lui poser toutes vos questions. Un examen avant l'opération permet d'identifier les personnes que cette opération n'aidera probablement pas beaucoup. Le spécialiste est obligé de procéder à un examen approfondi du globe oculaire.
Le médecin mesure la taille de la pupille dans l'obscurité, détermine l'épaisseur de la cornée, ainsi que sa topographie, examine soigneusement le fond d'œil (il peut y avoir un décollement de la rétine ou sa rupture). Assurez-vous d'informer l'optométriste de toutes les maladies, même mineures.
Chez les médecins compétents, le taux de complications chirurgicales n’atteint même pas 1%. Toutes les grandes cliniques surveillent et fournissent des soins après la chirurgie, jusqu'à la correction après la chirurgie (si nécessaire).
http://glazaexpert.ru/astigmatizm/astigmatizm-posledstviya-posle-lazernoj-korrekcii