Ma fille a eu une larme à l'oeil un mois. Nous avons mis la dacryocystite en question. Pour ne pas dire que les yeux étaient collés avec de l'azote, mais dans les coins intérieurs un peu de mucus blanc s'est parfois rassemblé.
Au début, on nous a attribué des «Tobreks», mais l’effet n’a été utilisé que pour le moment. En tant qu'antiseptique - oui, bien, mais avec la dacryocystite, je ne semblais pas efficace.
Nous voulions déjà envoyer le son du canal lacrymal, mais j’ai encore dit un mois à nous donner. Toga et nous ont été attribués ces gouttes d'une solution d'un collargol. Ils ont rédigé une ordonnance et averti qu'ils ne sont commandés que dans une pharmacie de la ville.
Je suis arrivé, je n'ai même pas eu à attendre, ils avaient déjà des solutions toutes faites. On nous a attribué 2%. Comme vous pouvez le constater, une bouteille en verre foncé, sur laquelle est collée une feuille de papier contenant les informations de base, ainsi que la date de fabrication sont indiquées à gauche.
Lorsqu'il est fermé, lorsqu'il est correctement conservé, il peut être conservé jusqu'à 5 ans. Cependant, après ouverture, surtout chez les enfants, il doit être utilisé pendant 30 jours.
Je tiens à vous prévenir, car personne ne m'a prévenu que le remède est de la couleur de l'iode! Et vous savez, lorsque vous déposez un mélange brun dans l'œil d'un bébé de 3 mois et qu'il devient jaune vif, ce spectacle n'est pas pour les âmes sensibles!
C’est bien que ma mère ait proposé de l’essayer par elle-même, que ce soit une modification. Et j'ai vécu ce choc pas chez un enfant. Voici à quoi ça ressemble dans la première minute.
Littéralement en une minute - cinq jaunes sont en train de se détacher. À propos, tout le monde a aussi des façons différentes. Il existe même un tel test que si le jaunissement est passé dans les 5 minutes, le canal nasolacrimal est bon. Et s'il reste longtemps, il est battu.
Le grand inconvénient de cet outil est l’absence de pipette, qu’il faut prendre séparément, ce qui n’est pas très pratique. La pipette peut alors être jetée, elle ne sera probablement pas lavée.
Au fait, je n'avais pas besoin d'une recette, les gouttes étaient vendues comme ça. Mais je recommande fortement de ne pas prendre de médicaments, surtout chez les enfants, sans consulter un spécialiste. Il existe un dosage différent de cette solution, le pourcentage d'argent (basé sur ses moyens) doit être déterminé par le médecin.
Au fil du temps, même une bouteille d'argent.
Cet outil a un large éventail d’actions. Il est utilisé pour les plaies purulentes, la rhinite, la conjonctivite, la cystite, l’urétrite. Par conséquent, ne soyez pas surpris que des "gouttes dans le nez" soient inscrites sur la bouteille et que je dégoutte des yeux. C'est la même chose. La solution est constituée d’argent, d’albumine et de substances auxiliaires.
Je tiens également à noter que, tandis que nous enfonçions nos yeux avec cet outil, l'enfant tournait et qu'il s'écoulait des yeux, si bien que le bonnet et certaines choses étaient sales. Ma poudre à laver a résisté à ces taches, mais soyez prévenus.
A propos de l'action elle-même. J'ai apprécié le fait que rien ne s'écaille et ne se démarque, malgré un effet antiseptique puissant. Mais après avoir appliqué quelques jours plus tard, il y avait de nouveau une larme. Je suis désespéré Et puis nous sommes allés au cours de massage (en général, pas les yeux). Ma fille a tellement crié que, me semble-t-elle, elle-même a brisé ce bouchon gélatineux. Après le massage, tout est parti. J'espère pour toujours.
Juste ce que je veux dire. S'ils mettent la dacryocystite - le moyen le plus efficace est de masser le canal nasolacrimal. Vous devez constamment malaxer cette chaîne pour percer le film. Des gouttes antibactériennes seront toujours prescrites. Par conséquent, je suis définitivement pour ceux-ci. Je recommande avec l'avis d'un médecin.
http://otzovik.com/review_2142960.htmlLa dacryocystite chez les nouveau-nés est un blocage du canal lacrymal. Pour les bébés, il n'y a pas de danger à cela, mais seulement avec un traitement rapide. Avec le bon traitement, la dacryocystite ne menace pas le développement ultérieur du corps.
Mais si le processus entre dans une phase de lésion purulente ou de blocage complet du canal, un ulcère de la cornée, des manifestations d'abcès cérébral, une septicémie, etc. sont possibles.
Quelle que soit la méthode de traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né, l'utilisation supplémentaire de gouttes oculaires est justifiée. Ils peuvent être utilisés comme principal moyen de thérapie.
L'avantage des gouttes est qu'elles commencent à agir immédiatement. L'utilisation de gouttes dans la dacryocystite est liée à la nature de la maladie et à l'âge du patient.
Ils affectent de nombreuses bactéries et virus pathogènes. Les gouttes à la dacryocystite chez les nouveau-nés sont appliqués dès le début de la vie de l'enfant.
Dans la première phase de la maladie chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans, après le nettoyage des canaux lacrymaux, le médecin vous prescrira souvent certains des médicaments suivants:
Remède efficace dans la pratique de la thérapie oculaire. Pour les nourrissons, le médicament est utilisé avec prudence, mais il est considéré comme une arme sérieuse dans la lutte contre les bactéries et les champignons.
L'antibiotique tobramycine constitue la base du tobrex. Il inhibe la synthèse des protéines par de nombreuses bactéries et tue la plupart des agents pathogènes.
Tobrex est utilisé dans le traitement de nombreuses maladies des yeux chez les nourrissons, les enfants et les adultes.
Son application est notamment montrée à:
Le calcul de la dose dépend de la taille des lésions oculaires causées par des microorganismes. Enterrez le médicament sous la paupière inférieure. Si nécessaire, chauffez le médicament à + 20... + 27 ° C.
La fréquence d'instillation est liée au contenu de l'antibiotique dans la préparation et à la gravité de la maladie.
Les statistiques sur les effets indésirables de Tobreks sur la santé des enfants n'ont pas été publiées. Il est utilisé à tout âge.
Si l'évolution de l'infection se passe sans complications, le médicament est instillé dans les yeux après 4 heures. Les nouveau-nés et les bébés reçoivent généralement une goutte du médicament.
Une surdose de Tobrex peut provoquer une kératite acnéique de la couche externe de la cornée, un érythème cutané, des larmoiements graves et un inconfort autour des yeux.
La kératite ponctuelle est une petite lésion ponctuelle de la cornée, une augmentation de l'irritabilité des yeux. L'acuité visuelle peut chuter temporairement.
L'érythème est l'apparition d'une rougeur des paupières et de la peau autour des yeux. Ce phénomène n'est pas dangereux, l'érythème disparaît souvent quelques heures après la fin du traitement.
L'apparition de larmoiement dû à un surdosage est souvent, mais se termine rapidement, s'il y a de longues pauses entre les cycles d'utilisation de l'installation.
Avec toutes les complications susmentionnées, les démangeaisons commencent souvent et les parents doivent veiller à ce que le bébé ne se brosse pas les yeux et ne provoque pas de nouvelles infections.
Le médicament n'est pas congelé et stocké à une température de +8 à + 30 ° C dans un endroit sombre et lumineux.
Ce médicament est sous forme de gouttes antimicrobiennes à usage local en ophtalmologie. Recommandé pour les bébés dès la naissance.
Vitabact est un antiseptique utilisé en ophtalmologie. L'ingrédient actif du médicament est la pikloksidine, une substance qui viole la membrane cellulaire et entraîne la mort de l'agent pathogène.
Utilisé sous forme de gouttes, emballé dans 10 ml. Le médicament est utilisé dans le traitement et la prévention de:
L'utilisation de gouttes d'une bouteille ouverte n'est possible que pendant un mois. Il est nécessaire d’utiliser Vitabact après consultation du médecin, bien qu’une ordonnance pour l’achat d’un médicament ne soit pas nécessaire.
La dose et la durée d’instillation du médicament sont déterminées par le médecin. Les gouttes appliquent jusqu'à 6 instillations par jour sous la paupière inférieure. Il est nécessaire de s'assurer que le médicament tombe sous la paupière et ne coule pas immédiatement.
Moyens est stocké à une température ne dépassant pas 20 degrés, une bouteille ouverte - dans le réfrigérateur. Avant utilisation, réchauffer à température ambiante.
La durée de conservation du médicament dans un flacon fermé est de 2,5 ans.
Gouttes d'action anti-inflammatoire et antibactérienne. Efficace pour réduire la sécrétion de mucus. Utilisé pour les enfants dès la naissance.
Le collargol est composé d’argent, d’albumine et de substances auxiliaires. Gouttes produites avec différentes teneurs en argent: 2, 3, 5%.
Les collyres Collargol sont utilisés pour:
maladie oculaire à streptocoque;
Lors du traitement des yeux, utilisez 1-3% de gouttes. Ils sont enterrés dans le sac conjonctival avec une conjonctive exempte de sécrétions.
Les adultes recommandent une solution à 3% de 1-2 gouttes dans les yeux. Enfants - 1 goutte de solution à 1,5-2% 2 à 4 fois par jour.
Rangez l’équipement dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 degrés.
Le médicament fermé est stocké pendant 5 ans, à l'ouverture du paquet, il est utilisé pendant un mois.
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En raison de l'utilisation de gouttes, les effets secondaires se produisent parfois sous la forme de:
chimose - inflammation de la conjonctive;
Réactions allergiques - gonflement des paupières, rougeur des yeux et de la peau autour d’eux, démangeaisons, larmoiement important;
développement d'une surinfection fongique (due à l'utilisation prolongée de Tobrex);
déficience auditive chez les nouveau-nés;
l'accumulation de grandes quantités d'argent (avec une surdose de collier);
La plupart des critiques de ces outils confirment leur utilité.
L'hypersensibilité et l'intolérance aux composants du médicament peuvent être contre-indiqués. Les autres contre-indications dans les publications médicales ne sont pas marquées.
L'utilisation de gouttes oculaires dans la lutte contre la dacryocystite chez les nourrissons est la solution la plus simple, la plus sûre et la plus efficace au problème. Ils commencent à agir dès la première instillation, contrairement aux autres méthodes de traitement.
L'inadmissibilité de l'usage personnel, comme pour tout autre produit pharmaceutique, est compréhensible. Avant d'utiliser le médicament, consultez un pédiatre.
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http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.htmlLa dacryocystite est une maladie des yeux au cours de laquelle le sac de déchirure s'enflamme. Le processus se manifeste par des larmoiements persistants, un œdème grave, une hyperémie et une sensibilité au coin interne de l'œil.
Un signe typique de la dacryocystite est la formation d’un gonflement plus proche du nez, à partir duquel le contenu purulent est libéré. L'évolution de la maladie chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an est accompagnée d'une détérioration de la santé, d'une augmentation de la température, d'une diminution de l'appétit et d'une faiblesse.
Le traitement de la pathologie chez le nouveau-né est complexe. En plus de la physiothérapie, des massages et du rinçage, l'utilisation de gouttes ophtalmiques donne un effet positif. Les gouttes ophtalmiques présentent plusieurs avantages:
Le but d'utiliser des gouttes de dacryocystite chez les nouveau-nés est de suspendre l'évolution des processus infectieux, de détruire la flore pathogène, de supprimer l'inflammation aiguë. Au cours du traitement local de la dacryocystite, la douleur et l'inconfort cessent, l'état de l'enfant s'améliore.
Attention! Les gouttes ophtalmiques dans la thérapie complexe réduisent le risque de développer les effets dangereux de la dacryocystite (méningite, sepsie, abcès).
La dacryocystite chez les nouveau-nés se déroule en fonction du type d'inflammation aiguë due à l'obstruction du canal lacrymal. La maladie devient donc de nature infectieuse afin d'éliminer la maladie prescrite avec des propriétés antiseptiques, anti-inflammatoires et anti-bactériennes. La nomination de tout médicament pour les instillations oculaires relève de la compétence de l'ophtalmologiste pédiatrique.
Gouttes ophtalmiques "Tobreks" - un médicament avec un effet antibactérien prononcé.
Photo 1. Emballage et flacon du médicament Tobrex sous forme de collyre à une dose de 0,3%. Fabricant Alcon.
Le composant actif est la tobramycine, un antibiotique ayant un spectre d’influence étendu sur les microorganismes nuisibles. L'outil peut avoir un effet néfaste sur les streptocoques, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Outre la tobramycine, la composition comprend des acides (borique et sulfurique), antiseptique (chlorure de benzalkoniya) et de l’eau.
Tobrex a un effet bactéricide sur les microbes pathogènes. À faibles doses, le médicament suspend la reproduction de la flore nuisible. À une dose élevée, la substance active détruit complètement les agents pathogènes. En conséquence, l'inflammation dans le sac lacrymal occlus disparaît, la cavité est débarrassée de son contenu purulent.
La suppuration dans le sac lacrymal est incluse dans la liste des indications pour la prescription de "Tobrex" avec d'autres maladies oculaires (kératoconjonctivite, blépharite, iridocyclite). Le médicament dans le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés utilisés pour l'instillation - 1 goutte dans le sac conjonctival. La procédure est répétée toutes les 4 heures. Si nécessaire, l'ophtalmologiste ajuste la dose. La durée de la thérapie "Tobrex" chez le nouveau-né ne dépasse pas 7 jours.
C'est important! Le médicament "Tobreks" dans le traitement de la dacryocystite chez les enfants n'élimine pas le blocage des canaux lacrymaux, mais empêche uniquement le développement de complications infectieuses.
Collyre "Albucidum" - un agent antibactérien à effet bactériostatique.
Photo 2. Conditionnement du médicament Albucid sous forme de collyre à une dose de 30% par 10 ml. Fabricant Dosfarm.
Le composant actif est le sulfacétamide, pour le traitement des enfants, sa concentration dans les gouttes est de 20%. De plus, la préparation contient de l'acide chlorhydrique, du thiosulfate de sodium et de l'eau. L'effet médicinal de "Albucid" vise à supprimer la prolifération active de bactéries dans le sac lacrymal de la dacryocystite. Le processus infectieux-inflammatoire ralentit, la rougeur et l'enflure disparaissent.
Le médicament est prescrit aux enfants et aux adultes pour le traitement de diverses formes de conjonctivite et de blépharite. Mais les ophtalmologistes ont utilisé avec succès "Albucid" et une thérapie complexe contre l'inflammation du sac lacrymal. Le médicament est utilisé pour les instillations, dans le respect des règles d'hygiène. Médicament posologique pour les nouveau-nés - 1 goutte pour la paupière inférieure interne toutes les 4 à 6 heures. La thérapie dure 7-10 jours.
"Albucidum" dans le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né est utilisé avec précaution - il existe une légère sensation de brûlure lorsqu’il est instillé. Et avec l'utilisation prolongée augmente le risque d'irritation de la conjonctive.
Gouttes ophtalmiques "Vitabact" - un médicament à action antimicrobienne à base de picloxidine. En outre, il contient du polysorbate, du glucose anhydre et de l’eau. L’effet médicinal de Vitabact vise à réduire l’activité des microbes, de certains virus et de certains champignons. Les gouttes empêchent le développement de processus purulents, réduisent l'inflammation, accélèrent la guérison dans la cavité du sac lacrymal.
Photo 3. Emballage et flacon de gouttes pour les yeux Vitabak à raison de 0,05% et d’un volume de 10 ml. Fabricant Novartis.
Les indications pour la prescription du médicament sont les infections de la cornée et la dacryocystite. "Vitabact" est autorisé dans le traitement des enfants des premiers jours de la vie. Moyens est utilisé pour les instillations, dans le respect des règles d'hygiène. Posologie pour les nouveau-nés souffrant d’inflammation du sac lacrymal - 1 goutte 2 à 6 fois par jour. Le nombre d'instillations dépend de la gravité de la maladie. Le traitement dure 10 jours.
Gouttes ophtalmologiques «Collargol» est une préparation antiseptique à base d’argent colloïdal. Un ingrédient supplémentaire est l'albumine. L'outil est préparé en pharmacie et n'est délivré que sur ordonnance.
Pour le traitement des nouveau-nés utilisés gouttes avec une concentration de 1,5-2%. "Collargol" fonctionne comme un antiseptique puissant, causant la mort de la flore microbienne.
En raison de son action astringente, le médicament soulage l'inflammation, le gonflement du sac lacrymal et la douleur.
Indications d'utilisation "Collargol" - conjonctivite d'étiologies diverses, dacryocystite. Posologie dans le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né - 1 goutte 4 fois par jour. Le traitement par "Collargol" est poursuivi jusqu'à ce que l'état soit normalisé, mais pas plus de 10 jours.
L'aide En raison de sa capacité de coloration, le médicament ophtalmologique "Collargol" est utilisé non seulement en thérapie, mais également dans le diagnostic de l'obstruction des canaux lacrymaux.
Regardez la vidéo, qui explique comment traiter la dacryocystite chez le nouveau-né, enterre correctement les gouttes dans les yeux de l'enfant.
L'inflammation dans le sac lacrymal chez le nouveau-né est une pathologie désagréable et dangereuse. Certains parents ignorent le traitement, affirmant que la maladie disparaîtra d'elle-même. Un tel jugement est erroné - sans traitement rapide, la dacryocystite conduit à une infection du globe oculaire et du cerveau. Le traitement prescrit avec compétence aide en peu de temps, sans complications, à faire face à la maladie.
http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/Je voudrais demander où toute cette saleté provient de jeunes enfants, nous avons une larme à l'oeil à l'âge de un mois. Les yeux ne s'infectaient pas, un seul était toujours humide et une larme coulait. Les médecins ont mis la dacryocystite et prescrit périodiquement diverses gouttes antibactériennes. Celles-ci nous ont été attribuées en dernier et ce sont elles qui m'ont le plus plu.
Collargol est un antiseptique à base d'argent. Il n'est pas vendu dans un emballage industriel, mais est fabriqué sur commande par certaines pharmacies. Nous en avons un en ville. Malgré le fait qu'ils m'ont donné une ordonnance et ont dit qu'ils produiraient des gouttes pendant plusieurs jours, ils m'ont applaudi à la pharmacie et, même sans demander une ordonnance, ont vendu le flacon fini.
Malheureusement, la photo n'a pas été enregistrée, alors je n'ai pas été à la hauteur des critiques. Après ouverture, le médicament n'est pas stocké plus de 30 jours. Les gouttes ont une couleur marron foncé et quand elles touchent les yeux, elles le peignent en jaune pendant quelques minutes. Le spectacle n’est pas pour les âmes sensibles lorsque vous utilisez ces gouttes pour la première fois. C'est bien que j'ai décidé d'essayer d'abord moi-même.
Mais la jaunisse passe au bout de 5 minutes et le médicament ne se sent pas du tout - il ne brûle pas et ne cuit pas.
Ce qui est gênant, c’est l’absence d’un distributeur commode: il est nécessaire de plonger avec une pipette conventionnelle. Et l'enfant peut résister, se tordre, et le médicament se met sur les vêtements. Lavé, mais agissons mieux immédiatement.
Maintenant à propos de l'effet. Nous avons utilisé ces gouttes pendant 3 semaines. Lors de l'utilisation, les yeux acides ont disparu, j'étais même sûr que nous avons tous gagné. J'ai combiné toutes ces instillations avec un massage du canal nasolacrimal, je l'ai fait 10 fois par jour. Mais à la fin, quelques jours après la fin de l’utilisation, une larme a commencé à couler dans les yeux.
On nous a demandé de sonder le canal nasal, mais j'ai massé obstinément ce canal pendant encore un mois. À la fin, tout s'est passé. Ainsi, l’essentiel dans le traitement de la dacryocystite est le massage, mais des gouttes antiseptiques sont nécessaires dans le complexe, et j’ai le plus aimé celles-ci. Et le prix est raisonnable - 120 roubles.
À propos, ces gouttes conviennent au nez, au judas et même à certaines maladies. Il est seulement nécessaire de suivre strictement la prescription du médecin pour le pourcentage et le dosage.
Enfin, je souhaite à tous une bonne santé, en particulier nos petits enfants, que tout bjaki passe ou qu’il soit facilement guéri.
http://irecommend.ru/content/nash-opyt-ispolzovaniya-kollargola-pri-dakriotsistiteCollargol est un antiseptique bactéricide. Il est utilisé en ophtalmologie, dans la pratique ORL, pour le traitement de certaines maladies sexuellement transmissibles. Collargol est également utilisé pour signer des radiographies et marquer la peau du patient.
Le collargol est une solution d'argent colloïdale composée d'argent et d'albumine (il interconnecte les molécules d'argent et les maintient dans un état actif) dans un rapport 70:30, ainsi que de substances auxiliaires.
Le médicament est disponible sous différentes formes posologiques avec différents pourcentages d'argent:
Collargol a un effet bactéricide, antiseptique et astringent (réduit la sécrétion de mucus). L'effet bactéricide de l'argent est dû à sa capacité à être adsorbé par la membrane cellulaire bactérienne. Dans ce cas, la cellule reste viable, mais certaines de ses fonctions sont altérées, notamment la capacité de division. En outre, l'argent pénétrant dans la cellule supprime les enzymes de la chaîne respiratoire et affecte également un certain nombre d'autres processus. En conséquence, la cellule microbienne meurt.
Les gouttes oculaires Collargol sont utilisées pour les maladies oculaires suivantes:
En outre, le médicament peut être utilisé pour les végétations adénoïdes, la rhinite, l’infection purulente des plaies, la lymphangite, certaines maladies sexuellement transmissibles (chancre doux), la cystite.
Selon les instructions, il n'y a pas de contre-indications à prendre Collargol. Cependant, en cas d'hypersensibilité et d'intolérance à l'un des composants du médicament, en cas de réaction allergique à l'albumine ou aux composés de l'argent, l'utilisation de gouttes oculaires n'est pas montrée.
Lorsqu'il est utilisé localement, le médicament ne provoque pas d'effets indésirables. De plus, il n'est pas contre-indiqué chez les nouveau-nés. Cependant, avant de traiter un enfant avec, il est recommandé de consulter le médecin traitant et de suivre ses instructions à l'avenir. Vous devez également vous abstenir de l'utiliser à fortes doses en raison de la capacité de l'argent à rester dans le corps et à provoquer des effets irréversibles.
Il n’existe pas de données précises sur l’utilisation de Collargol pendant la grossesse et l’allaitement. Par conséquent, avant de l’utiliser, il est également nécessaire de consulter un spécialiste.
Le non respect de la posologie correcte, ainsi que l’utilisation de médicaments inappropriés (prise du médicament à l’intérieur) peuvent entraîner une accumulation d’argent dans le corps. Ainsi, 1 g d’argent dans le corps entraîne déjà le développement d’une argyrose caractérisée par un changement irréversible du teint de la peau (argent ou bleuâtre) et de l’œil.
Cependant, si Collargol est utilisé conformément aux instructions, aucun surdosage ne doit être observé.
Le collargol n'est pas absorbé dans la circulation sanguine et ne réagit donc pas avec les médicaments systémiques. Lorsqu'elles sont utilisées par voie topique, les gouttes sont incompatibles avec le chlorure de sodium, l'hexaméthylènetétramine, la novocaïne, les iodures et les sels d'alcaloïdes. L’utilisation de ce médicament ainsi que de médicaments contenant de l’alcool éthylique, des électrolytes et des adrénomimétiques n’est pas illustrée.
Le médicament ne doit être utilisé que localement, conformément aux instructions. Il est inacceptable de prendre l'outil à l'intérieur. Si des signes de réaction allergique apparaissent, arrêtez de prendre le médicament et contactez un ophtalmologiste.
Acheter Collargol ne peut pas partout. En raison de la courte durée de conservation des gouttes prêtes à l'emploi (un mois), elles sont souvent préparées sur ordonnance dans des pharmacies spéciales. Visuellement, ces gouttes oculaires ressemblent à de l'iode, mais ont une consistance plus épaisse. Selon les commentaires sur le portail Proglaza.ru, les gouttes montrent un résultat assez élevé dans le traitement de diverses maladies. En outre, les patients soulignent certains des inconvénients du médicament: «Collargol» est vendu dans une bouteille sans distributeur. Vous devez donc acheter une pipette. Lorsqu'il est instillé dans l'œil, il devient jaune, mais au bout de 5 minutes, la couleur jaune disparaît.
Le principal analogue du médicament en composition et en action est Protargol. La principale différence entre Collargol et Protargol réside dans le fait que le premier contient des particules d'argent colloïdales métalliques, tandis que le second est partiellement oxydé, ce qui réduit considérablement son efficacité. Ainsi, Collargol a un effet bactéricide et antiseptique plus fort.
En outre, Protargole contient moins d'argent, ce qui réduit légèrement la qualité de son travail. Cependant, ce médicament sera plus sûr pour le prescrire aux enfants.
Price Collargol varie de 110 à 150 p.
La dacryocystite représente 5 à 7% de la pathologie totale des organes lacrymaux, diagnostiquée en ophtalmologie. Chez les femmes, le sac lacrymal enflamme 6–8 fois plus souvent que chez les hommes, ce qui est associé à une structure anatomique du canal plus étroite. La dacryocystite affecte principalement les personnes âgées de 30 à 60 ans; Dans une forme clinique distincte est attribuée la dacryocystite du nouveau-né. Le risque de dacryocystite, en particulier chez les enfants, est une forte probabilité de développement de complications septiques purulentes du tissu sous-cutané des paupières, des joues, du nez, des tissus mous de la cavité oculaire, du cerveau (encéphalite purulente, méningite, abcès du cerveau).
Normalement, un secret produit par les glandes lacrymales (liquide lacrymal) lave le globe oculaire et se dirige vers le coin interne de l'œil, où se trouvent des points de déchirure menant aux canaux lacrymaux. À travers eux, la déchirure pénètre d'abord dans le sac lacrymal, puis par le canal nasolacrimal dans la cavité nasale. Lorsque la dacryocystite due à une obstruction du canal nasolacrimal perturbe le processus de déchirure, ce qui conduit à l'accumulation de larmes dans le sac lacrymal - une cavité cylindrique située dans la partie supérieure du canal nasolacrimal. La congestion des larmes et l’infection du SAC lacrymal conduisent au développement d’une inflammation dans la dacryocystite.
Selon les formes cliniques, on distingue la dacryocystite chronique (abcès ou cellulite du sac lacrymal) et la dacryocystite du nouveau-né. Selon l’étiologie, la dacryocystite peut être virale, bactérienne, chlamydiae, parasitaire, post-traumatique.
L'obstruction du canal nasolacrimal est à la base de la pathogenèse de la dacryocystite, quelle que soit sa forme. Dans le cas de la dacryocystite néonatale, cela peut être dû à une anomalie congénitale du canal lacrymal (véritable atrésie du canal nasolacrimal), à un bouchon gélatineux non absorbé au moment de la naissance ou à une membrane épithéliale dense dans le canal nasal distal.
Chez l'adulte, une sténose ou une oblitération du canal nasolacrimal pouvant entraîner une dacryocyanite peut résulter d'un gonflement des tissus environnants lors d'infections virales respiratoires aiguës. rhinite chronique. sinusite polypes de la cavité nasale, adénoïdes. fractures des os du nez et de l'orbite, lésions des points de déchirure et des tubules causées par des blessures aux paupières et d'autres causes.
La congestion du liquide lacrymal entraîne la perte de son activité antibactérienne, qui s'accompagne de la reproduction de microorganismes pathogènes dans le sac lacrymal (le plus souvent des staphylocoques, des pneumocoques, des streptocoques, des virus, moins souvent - bacilles tuberculeux, chlamydia et autres flores spécifiques). Les parois du sac lacrymal s'étirent progressivement et un processus inflammatoire aigu ou lent, la dacryocystite, s'y développe. Le secret du sac lacrymal perd son abactérialité et sa transparence et se transforme en mucopurulent.
Les facteurs prédisposant au développement de la dacryocystite sont le diabète. immunité réduite, risques professionnels, changements brusques de température.
Les manifestations cliniques de la dacryocystite sont assez spécifiques. Dans la dacryocystite chronique, on observe une déchirure et un gonflement persistants dans la projection du sac lacrymal. Une pression sur la zone de gonflement conduit à la libération de sécrétions mucopuruleuses ou purulentes à partir des points de déchirure. Il existe une hyperhémie du caroncule lacrymal, de la conjonctive des paupières et du pli lunaire. L'évolution prolongée de la dacryocystite chronique conduit à une ectasie (étirement) du sac lacrymal - dans ce cas, la peau au-dessus de la cavité ectasique du sac devient plus fine et devient bleuâtre. Dans le cas de la dacryocystite chronique, le risque de développer une blépharite est d’infecter d’autres membranes oculaires. conjonctivite kératite ou ulcères purulents de la cornée, suivis de la formation d'un leprechaun.
La dacryocystite aiguë se manifeste par des symptômes cliniques plus vifs: rougeur de la peau et enflure douloureuse dans la région du sac lacrymal enflammé, gonflement des paupières, rétrécissement ou fermeture complète de la fissure palpébrale. L'hyperhémie et l'œdème peuvent se propager à l'arrière du nez, aux paupières, aux joues. En apparence, les modifications cutanées ressemblent à celles de l'érysipèle du visage. Cependant, dans le cas de la dacryocystite, il n'y a pas de délimitation nette du foyer de l'inflammation. Dans la dacryocystite aiguë, il y a des douleurs saccadées dans la région de l'orbite, des frissons, de la fièvre, des maux de tête et d'autres signes d'intoxication.
Après quelques jours, une infiltration dense du sac lacrymal se ramollit, une fluctuation apparaît, la peau au-dessus de celle-ci devient jaune, ce qui indique la formation d'un abcès qui peut se rompre spontanément. Plus tard, une fistule externe (dans la peau du visage) ou interne (dans la cavité nasale) peut se former à cet endroit, à partir de laquelle une déchirure ou du pus est périodiquement libéré. Avec la propagation de pus sur la fibre environnante se développe une cellulite de l'orbite. La dacryocystite aiguë nécessite assez souvent un écoulement récurrent.
Chez le nouveau-né, la dacryocystite est accompagnée d'un gonflement au-dessus du sac lacrymal; le fait de presser cette zone provoque l'écoulement de mucus ou de pus par les ponctions lacrymales. Le développement du phlegmon peut compliquer la dacryocystite du nouveau-né.
La dacryocystite est reconnue sur la base d’un tableau typique de la maladie, de symptômes caractéristiques, de données de contrôle externe et de contrôle palpatoire de la région du SAC lacrymal. Lors de l'examen d'un patient souffrant de dacryocystite, on détecte une déchirure et un gonflement dans la zone gazeuse; La palpation de la zone enflammée est déterminée par la douleur et l'écoulement de la sécrétion purulente des points lacrymaux.
L'étude de la perméabilité du canal lacrymal avec une dacryocystite est réalisée à l'aide d'un test de couleur Vest (tubule). Pour ce faire, un tampon est inséré dans le passage nasal approprié et une solution de collargol est instillée dans l'œil. Lorsque les passages lacrymaux traversent pendant 2 minutes, des traces de matière colorante doivent apparaître sur le coton-tige. En cas de temps de coloration du tampon plus long (5-10 min.), Il est possible de douter de la perméabilité du système lacrymal; si le collier ne ressort pas dans les 10 minutes. Le test de West est considéré comme négatif, ce qui indique une obstruction des canaux lacrymaux.
Afin de clarifier le niveau et l'étendue de la lésion, un sondage de diagnostic des canaux lacrymaux est effectué. La réalisation d’un test lacrymal passif avec dacryocystite confirme l’obstruction du canal lacrymal: dans ce cas, lorsqu’on tente de rincer le canal lacrymal-nasal, aucun liquide ne passe dans le nez mais s’écoule par l’ouverture lacrymale.
Dans le complexe du diagnostic ophtalmologique de la dacryocystite, un test d'instillation de fluorescéine est utilisé. biomicroscopie oculaire. La radiographie de contraste des canaux lacrymaux (dacryocystographie) avec la solution d'iodolipol est nécessaire pour bien comprendre l'architecture des canaux lacrymaux, la localisation de la zone de sténose ou l'oblitération. Pour identifier les agents pathogènes microbiens de la dacryocystite, le point de décharge des points de déchirure est examiné par culture bactériologique.
Afin de clarifier le diagnostic, un patient souffrant de dacryocystite devrait être examiné par un oto-rhino-laryngologiste avec une rhinoscopie; selon les indications, les consultations du dentiste ou du chirurgien maxillo-facial, des traumatologues sont désignées. un neurologue. neurochirurgien. Le diagnostic différentiel de la dacryocystite est réalisé avec une canaliculite. conjonctivite, érysipèle.
La dacryocystite aiguë est traitée en permanence. Avant que l'infiltration ne soit ramollie, un traitement vitaminique systémique est administré, un traitement UHF est prescrit et de la chaleur sèche est administrée dans le sac lacrymal. Quand une fluctuation se produit, un abcès est ouvert. Un drainage supplémentaire et un lavage de la plaie avec des antiseptiques (p-rom de furatsilina, dioksidina, peroxyde d’hydrogène) sont effectués. Des gouttes antibactériennes (chloramphénicol, gentamicine, sulfacétamide, miramistine, etc.) sont instillées dans le sac conjonctival, des onguents antimicrobiens (érythromycine, tétracycline, ofloxacine, etc.) sont placés. Dans le même temps, la dacryocystite est suivie d'un traitement antibactérien systémique avec des médicaments à large spectre (céphalosporines, aminosides, pénicillines). Après l'arrêt du processus aigu dans la période «froide», une dacryocystorhinostomie est réalisée.
Le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né est effectué par étapes et comprend un massage du sac lacrymal par le bas (pendant 2 à 3 semaines), un lavage du canal lacrymal-nasal (pendant une à deux semaines), une détection rétrograde du canal lacrymal (deux à trois semaines)., sondage des canaux nasolacrimaux à travers les ouvertures lacrymales (2-3 semaines). Avec l'inefficacité du traitement lorsque l'enfant atteint l'âge de 2-3 ans, une dacryocystorhinostomie endonasale est réalisée.
La principale méthode de traitement de la dacryocystite chronique est la chirurgie - la dacryocystorhinostomie, qui implique la formation d'une anastomose entre la cavité nasale et le sac lacrymal pour un drainage efficace du liquide lacrymal. Les méthodes mini-invasives de traitement de la dacryocystite - la dacryocystorhinostomie endoscopique et au laser sont largement utilisées en ophtalmologie chirurgicale. Dans certains cas, on peut tenter de rétablir la perméabilité du canal nasolacrimal dans la dacryocystite en utilisant un bougienage ou une dacryocysthoplastie par ballonnet - en insérant une sonde avec un ballonnet dans la cavité du canal, qui, lorsqu'elle est gonflée, dilate la lumière interne du canal.
Afin d'éviter la formation d'ulcères cornéens purulents, les patients atteints de dacryocystite ne sont pas autorisés à utiliser des lentilles cornéennes, à appliquer des pansements oculaires, à effectuer des manipulations ophtalmologiques associées au contact avec la cornée (tonométrie. Échographie de la vue. Gonioscopie, etc.).
Habituellement, le pronostic de la dacryocystite non compliquée est favorable. Le résultat d'un ulcère de la cornée peut être une épine. ce qui conduit non seulement à un défaut esthétique, mais également à une réduction persistante de la vision; En cas de perforation de l'ulcère, une endophtalmie et une sous-arthropie de l'œil se développent.
L'évolution de la dacryocystite peut être compliquée par un phlegmon orbital, une thrombophlébite veineuse orbitale, une thrombose du sinus caverneux, une inflammation des méninges et du tissu cérébral, une septicémie. Dans ce cas, la probabilité d'invalidité et de décès du patient.
La prévention de la dacryocystite nécessite un traitement adéquat et rapide des maladies des voies respiratoires supérieures, en évitant les lésions oculaires et le squelette facial.
En ophtalmologie, il existe même un terme appelé даже dacryocystitis of the newborn ’. Cela est dû au sous-développement des conduits lacrymaux chez les enfants, ce qui contribue à la survenue facile d'obstruction. Souvent, l'infection se répète plusieurs fois, mais à la fin, ce problème s'auto-détruit à mesure que l'enfant grandit. Chez l'adulte, la dacryocystite peut devenir une complication de lésions ou d'inflammation des voies nasales, après un rhume. Dans la plupart des cas, cependant, la raison est inconnue.
La dacryocystite est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen, âgées de 30 à 60 ans, et une dacryocystite néonatale est également observée. Le dacryocitol nouveau-né est généralement dû à la préservation du film germinal recouvrant la partie inférieure du canal lacrymal-nasal. La dacryocystite survient 7 à 8 fois plus souvent que chez les hommes, en raison de la structure anatomique plus étroite des canaux. Normalement, le liquide lacrymal est excrété non seulement en pleurant, mais constamment. Dans les maladies inflammatoires, l'écoulement de larmes dans la cavité nasale est difficile ou totalement impossible. Par conséquent, une déchirure persistante est caractéristique des symptômes de la dacryocystite ou, comme le disent les patients, «une déchirure».
Dans le coin interne de l'œil, dans la région du sac lacrymal, on observe des rougeurs et un gonflement. Appuyer dessus peut provoquer des sensations désagréables (mais, en règle générale, pas extrêmement douloureuses). Dans le même temps, il est possible de libérer du contenu boueux (pus) des ouvertures lacrymales. La dacryocystite aiguë peut être accompagnée de douleurs dans le sac lacrymal. Cependant, dans la plupart des cas, la dacryocystite ne présente aucun symptôme douloureux, raison pour laquelle le patient reporte la visite au médecin. Ce qui est absolument inacceptable, car avec le temps, les tissus environnants sont impliqués dans l'inflammation. Cela peut entraîner la propagation de l'infection aux yeux et au cerveau, car le sang veineux provenant de cette zone peut pénétrer dans la cavité crânienne. Il est clair que de telles complications sont extrêmement difficiles à guérir, il est donc nécessaire de les prévenir, à temps pour consulter un médecin, dès le premier soupçon de dacryocystite.
Les causes de la dacryocystite peuvent être divisées en congénitales et acquises.
Congénital comprennent:
Perméabilité congénitale altérée du système lacrymal.
Persistance de la membrane fœtale.
Plis congénitaux de la membrane muqueuse du SAC lacrymal.
Les principales causes de la dacryocystite acquise:
Corps étrangers emprisonnés dans le canal nasal lacrymal (poussière, cils et autres).
Les symptômes cliniques de la dacryocystite sont très spécifiques. Les principales manifestations de la dacryocystite sont: un larmoiement involontaire abondant. écoulement purulent ou mucopurulent de l'œil atteint, gonflement du sac lacrymal avec écoulement des points lacrymaux avec pression du fluide muqueux ou purulent.
La propagation de l'inflammation au-delà des limites du sac lacrymal menace le développement de la cellulite, caractérisée par un gonflement aigu et une douleur perceptible au niveau du coin interne de l'œil.
Les signes d'une évolution chronique de la dacryocystite (à l'exception des principaux) sont les suivants: hyperémie de la viande lacrymale, conjonctive des paupières et du pli semi-lunaire; ectasie du sac lacrymal (la peau au-dessus du sac lacrymal devient plus fine et bleuâtre).
Les signes de dacryocystite aiguë sont plus clairs: rougeur de la peau sur le sac lacrymal, douleur, rétrécissement ou fermeture complète de la fissure palpébrale. La dacryocystite aiguë peut être accompagnée de symptômes d'intoxication: maux de tête, frissons, fièvre. Un signe du développement d'un abcès est le jaunissement et le ramollissement des tissus au-dessus du sac lacrymal. Un abcès peut spontanément s'ouvrir et former une fistule externe ou interne.
La propagation de l'inflammation au-delà des limites du sac lacrymal menace le développement de la cellulite, caractérisée par les symptômes suivants: œdème sévère et sensibilité palpable dans la région du coin interne de l'œil.
Les autres complications de la dacryocystite sont:
Blépharite: inflammation du bord ciliaire des paupières des deux côtés, accompagnée d'un gonflement des paupières, rougeur, démangeaisons, sensibilité à la lumière, perte de cils.
Conjonctivite: inflammation de la membrane muqueuse des yeux - conjonctive. Accompagné par un gonflement des paupières, une rougeur de l'œil, une augmentation des larmes, des brûlures et des démangeaisons.
L'évolution chronique de la dacryocystite peut également entraîner le développement d'ulcères cornéens purulents (kératite), formant par la suite une épine.
En ophtalmologie, il est d'usage d'isoler la dacryocystite du nouveau-né en tant que forme distincte de cette maladie, dont la cause est la pathologie du développement intra-utérin. Pendant la grossesse de la mère, la lumière du canal lacrymal-nasal du bébé est remplie de masses muqueuses et gélatineuses et la sortie est fermée par une membrane. Au moment de la naissance, chez la plupart des bébés, la membrane subit un développement inverse ou se brise lors de la première inhalation d'un nouveau-né.
Selon les statistiques, ce film est conservé chez 1 à 7% des enfants et, pour certains, il reste des deux côtés, bloquant complètement le canal. En règle générale, la dacryocystite du nouveau-né se manifeste par un mauvais écoulement purulent dans le sac conjonctival. Ensuite, à l'âge de 2-3 mois, un état lacrymal est détecté, ainsi qu'un larmoiement. Si le processus est exacerbé, un phlegmon du sac lacrymal peut se développer au cours du premier mois de la vie ou un peu plus tard. Elle se caractérise par un œdème marqué dans la zone du sac lacrymal et au bord interne de la paupière inférieure. peut s'accompagner d'une forte fièvre, d'une leucocytose, d'une augmentation de l'ESR. La cellulite est ouverte vers l'extérieur ou vers l'intérieur, tandis que le processus purulent s'étend dans l'orbite et plus loin dans la cavité crânienne. Cette condition est souvent dangereuse pour la vie du bébé.
Le risque de dacryocystite réside dans le fait que le réservoir de pus existant, qui agit comme un sac de déchirure, constitue une menace constante pour la cornée, car à tout moment, des ulcères purulents à évolution grave peuvent se développer. En savoir plus sur la dacryocystite du nouveau-né >>>
Le liquide lacrymal est normalement produit en continu. Le liquide lacrymal empêche le globe oculaire de se dessécher et est nécessaire à son hydratation. Le fluide lacrymal remplit une fonction protectrice: il crée un film fin à la surface de l'œil, qui le protège des dommages mécaniques et possède des propriétés antiseptiques. Les larmes produisent des glandes lacrymales situées dans la conjonctive du globe oculaire et sous la paupière supérieure. Les larmes s'accumulent dans la partie interne de l'œil et s'écoulent par les canalicules lacrymaux dans la cavité nasale.
L'apparition de la maladie chez l'adulte est, en règle générale, une complication de la pathologie des organes lacrymaux et est chronique.
Une œdème du canal lacrymal due à une infection virale des voies respiratoires aiguës, une rhinite chronique, des polypes nasaux, des fractures nasales, des végétations adénoïdes, des lésions des canaux lacrymaux et d’autres causes peut entraîner une dacryocystite purulente chez l’adulte.
La stagnation du liquide lacrymal entraîne la perte de ses propriétés antibactériennes, ce qui contribue à la multiplication des agents pathogènes (staphylocoques, pneumocoques, etc.) dans le sac lacrymal. Le secret du sac lacrymal avec dacryocystite cesse d'être transparent et devient purulent.
Les manifestations dans ce cas peuvent être variées: de prononcées à latentes (asymptomatiques). En savoir plus sur la dacryocystite chez l'adulte >>>
La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal. Ce sac est situé près du coin interne de l'œil dans la fosse dite lacrymale. Le liquide lacrymal traverse le canal lacrymal dans la cavité nasale. En cas de violation de la sortie du liquide lacrymal du sac lacrymal, des bactéries pathogènes s'y accumulent, ce qui provoque une inflammation.
La dacryocystite peut se développer chez les adultes et les enfants (y compris les nouveau-nés).
Il existe des formes aiguës et chroniques de dacryocystite.
Les signes de la dacryocystite sont:
La cause immédiate de la dacryocystite est l’obstruction du canal lacrymal ou le blocage d’un ou des deux points lacrymaux par lesquels la déchirure tombe dans le canal lacrymal-nasal. Les causes d'obstruction du canal lacrymal-nasal peuvent être:
Dacryocystite chez les adultes survient dans la forme chronique de la maladie. Il peut se développer à tout âge, jeune ou mature. La dacryocystite survient 7 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
La cause de la dacryocystite chez l’adulte est le plus souvent une infection. agents pathogènes pouvant être des virus. et bactéries et parasites. C'est à dire chez les adultes, une dacryocystite peut se développer après un rhume. Mais dans de nombreux cas, la cause de la dacryocystite ne peut être établie.
Il existe plusieurs formes cliniques de dacryocystite:
Avec le développement de la dacryocystite chez l'adulte, une oblitération (fusion) du canal lacrymal-nasal se produit progressivement. L’état lacrymal résultant de la perturbation de la sortie du liquide lacrymal conduit à la reproduction de microbes pathogènes (généralement des pneumocoques et des staphylocoques), car le liquide lacrymal cesse de nuire aux microbes. Processus infectieux-inflammatoire se développe.
La forme chronique de la dacryocystite se manifeste par un gonflement du sac lacrymal et une déchirure ou une suppuration chroniques. Souvent, il y a aussi une manifestation simultanée de la conjonctivite (inflammation de la muqueuse des paupières) et de la blépharite (inflammation des bords des paupières).
Lorsque vous appuyez sur la région du sac lacrymal (au coin interne de l'œil), un liquide purulent ou mucopurulent s'écoule des points lacrymaux. Les paupières sont gonflées. Test nasal ou test Vesta avec un collargol ou une fluorescence négatif (le coton-tige dans la cavité nasale n’est pas peint). Lors du lavage de diagnostic, aucun liquide ne pénètre dans la cavité nasale. En cas de perméabilité partielle du conduit nasal, le contenu mucopurulent du sac lacrymal peut être excrété dans la cavité nasale.
Dans le cas d'une dacryocystite chronique de longue durée, le sac lacrymal peut atteindre la taille d'une cerise et même la taille d'une noix. La membrane muqueuse du sac étiré peut s’atrophier et cesser d’excréter le pus et le mucus. Dans ce cas, un liquide transparent quelque peu visqueux s’accumule dans la cavité du sac; l’hydropisie du sac lacrymal se développe. Si elle n'est pas traitée, la dacryocystite peut entraîner des complications (infection de la cornée, ulcération de celle-ci et déficience visuelle ultérieure, y compris la cécité).
La forme aiguë de la dacryocystite chez l'adulte est le plus souvent une complication de la dacryocystite chronique. Il se manifeste sous la forme de cellulite ou de tissu d'abcès (abcès), entourant le sac lacrymal. Très rarement, la forme aiguë de dacryocystite survient principalement. Dans ces cas, l'inflammation de la fibre provient de la muqueuse nasale ou des sinus paranasaux.
Les manifestations cliniques de la forme aiguë de dacryocystite sont une rougeur vive de la peau et un gonflement douloureux prononcé du côté correspondant du nez et de la joue. Les paupières sont gonflées. La fente pour les yeux est considérablement rétrécie ou complètement fermée.
L'abcès résultant peut s'ouvrir spontanément. En conséquence, le processus peut s’arrêter complètement et il peut rester une fistule avec écoulement prolongé de pus.
Dacryocystite chez les adultes nécessite une consultation obligatoire avec un ophtalmologiste et un traitement ultérieur. L'auto-guérison de la dacryocystite chez l'adulte ne se produit pas.
Dans l’enfance, les dacryocystites sont assez courantes. Selon les statistiques, elles représentent 7 à 14% de toutes les maladies oculaires chez les enfants.
Il existe une dacryocystite primaire (chez le nouveau-né) et une dacryocystite secondaire (chez les enfants de plus d'un an). Cette séparation de la dacryocystite est due au fait qu'elles diffèrent par les causes de leur développement et par les principes du traitement.
Selon l’âge, la dacryocystite est divisée en dacryocystite chez les prématurés, les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire et scolaire.
Le sous-développement ou les anomalies du développement du canal lacrymal, lorsque le canal lacrymal-nasal est partiellement ou totalement absent, conduisent au dacryocitol du nouveau-né. Dans certains cas, les conduits lacrymaux peuvent être endommagés lors de l'application de la pince obstétricale pendant le travail.
La dacryocystite du nouveau-né est aussi appelée dacryocystite congénitale. Il survient chez 5 à 7% des nouveau-nés et répond généralement bien au traitement. La maladie se manifeste dans les premières semaines de vie et parfois même à l'hôpital.
Au cours de la période prénatale du développement fœtal, un bouchon ou un film spécial en gélatine se forme dans la partie inférieure du canal lacrymal-nasal, ce qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans les poumons (le canal est relié à la cavité nasale). Au premier cri d'un bébé nouveau-né, ce film traverse et le canal lacrymal s'ouvre aux larmes. Parfois, le film se termine un peu plus tard, au cours des deux premières semaines de la vie.
Si le film ne se fend pas, le canal lacrymal devient infranchissable. Si les yeux du bébé sont tout le temps mouillés, cela peut indiquer une obstruction des canaux lacrymaux (partielle ou complète). Les nouveau-nés pleurent sans larmes.
Si des larmes sont apparues (dans un œil ou dans les deux yeux), il peut alors s'agir de la première manifestation de la dacryocystite. Les larmes stagnent et coulent à travers la paupière inférieure. En larmes stagnantes, les bactéries se reproduisent bien. Une inflammation du canal puis du sac lacrymal se développe.
La dacryocystite du nouveau-né se développe beaucoup moins souvent à cause de structures nasales anormales ou de conduits lacrymaux. La dacryocystite du nouveau-né due aux infections est également rare.
Les manifestations de la dacryocystite du nouveau-né sont des écoulements muqueux ou mucopuruleux dans la cavité conjonctivale, une faible rougeur de la conjonctive et un larmoiement - principal symptôme de la maladie. Après une nuit de sommeil, une «acidification» de l'œil, en particulier d'un œil, peut également être un symptôme de la dacryocystite.
Parfois, ces manifestations sont considérées comme une conjonctivite. Mais avec la conjonctivite, les deux yeux sont atteints et avec la dacryocystite, la lésion est généralement unilatérale. Il est simple de distinguer la dacryocystite de la conjonctivite: en exerçant une pression sur la région du sac lacrymal du punctum lacrymal, avec la dacryocystite, un liquide mucopurulent est sécrété. Cela aidera au diagnostic de la dacryocystite et au test de West (voir la section «Diagnostic de la dacryocystite»), au diagnostic de larmoiement des déchirures.
Ne commencez pas le traitement vous-même, vous devez consulter un ophtalmologiste. Dans le cas de la dacryocystite néonatale, il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible. C'est une garantie de guérison. Les chances de guérison seront considérablement réduites avec un traitement retardé ou inapproprié. Cela peut entraîner le passage de la maladie à une forme chronique ou à des complications graves (phlegmon du sac lacrymal et formation d'une fistule du sac lacrymal ou du phlegmon orbital).
Le développement de la dacryocystite secondaire peut être dû aux raisons suivantes:
Les manifestations cliniques de la dacryocystite secondaire sont les mêmes que dans la dacryocystite chronique chez l’adulte. Chez les enfants, il y a une déchirure constante, il peut y avoir un écoulement mucopurulent des yeux. À partir des points lacrymaux lorsqu’on appuie sur la région du SAC lacrymal apparaît un contenu purulent ou mucopurulent. Au coin interne de l'œil, il y a une rougeur de la conjonctive et du pli lunaire, l'état de déchirure prononcé.
L'inflammation des larmes peut provoquer un staphylocoque, gonocoque. E. coli et autres agents pathogènes. Afin de déterminer l'agent responsable, un examen bactériologique est effectué.
Le test nasal est négatif; lors du lavage de diagnostic, le liquide dans la cavité nasale ne coule pas non plus. Lors du diagnostic, la sonde ne passe que dans l'os du canal lacrymal-nasal.
Lors d'une dacryocystite secondaire prolongée, une ectasie (étirement) de la cavité du sac lacrymal peut survenir. en même temps, un renflement apparaîtra au coin interne de l'œil.
Le diagnostic de la dacryocystite est basé sur les plaintes du patient ou des parents de l’enfant et sur les données d’inspection.
Lorsque l'examen externe du patient a révélé une déchirure, un gonflement dans le coin interne de l'œil. Une palpation soigneuse révèle des douleurs et des décharges purulentes ou mucopuruleuses des points de déchirure.
Pour confirmer le diagnostic, les examens suivants sont effectués:
La division de la dacryocystite en primaire et secondaire est très justifiée, car il oriente l'ophtalmologiste sur le choix correct de la tactique et de la méthode de traitement.
Si, dans la dacryocystite congénitale, le plus souvent, il est nécessaire de procéder à un traitement visant à éliminer le film embryonnaire dans la bouche du canal lacrymal-nasal (massage, lavage et détection du canal), des interventions chirurgicales complexes sont ensuite effectuées pour restaurer la déchirure.
Le massage et le lavage lacrymal, ainsi que l'utilisation de médicaments sont des méthodes de traitement conservatrices, et la détection, le bougienage et les opérations sont des méthodes chirurgicales.
Le traitement médical de la dacryocystite est effectué simultanément aux méthodes de traitement chirurgicales (avant et après l'intervention). Le traitement médicamenteux est utilisé pour soulager et prévenir les phénomènes infectieux et inflammatoires aigus.
Un certain nombre de médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement médicamenteux: du paracétamol et des antibiotiques aux médicaments hormonaux.
Pour les manifestations aiguës de dacryocystite, une antibiothérapie générale et locale est utilisée. Les antibiotiques sont prescrits en fonction de la sensibilité de la bactérie isolée. Pour un traitement local, choisissez des gouttes pour les yeux ou des pommades contenant des antibiotiques. Tobrex, Vigamoks sont largement utilisés, pour les enfants de plus de 1 an - Oftakviks. Les antibiotiques Levomitsetin sont utilisés. La gentamicine La ciprofloxacine est contre-indiquée chez le nouveau-né.
L’utilisation d’Albucid n’est pas souhaitable en pédiatrie. premièrement, il provoque une sensation de brûlure marquée pendant l’instillation, et deuxièmement, il se caractérise par la cristallisation et le compactage du film embryonnaire.
Si plusieurs médicaments sont prescrits, l'intervalle entre les instillations doit être d'au moins 15 minutes.
Dès que les parents remarquent les manifestations de la dacryocystite, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, car sans médecin, vous ne pouvez pas faire face à cette maladie. Un pédiatre et un spécialiste en ORL sont également prévus.
Retarder le traitement chez le médecin ne peut être, car après 2-3 mois, le film gélatineux se transformera en tissu cellulaire et un traitement conservateur sera impossible. Il est vrai que certains médecins admettent la possibilité d’un traitement conservateur jusqu’à l’âge de six mois.
Le massage du sac lacrymal joue un rôle important dans le traitement de la dacryocystite. Mais s'il y a le moindre signe d'inflammation, le massage ne peut pas être effectué en raison du risque de pénétration de pus dans les tissus du sac lacrymal environnant et du développement de la cellulite.
Le médecin doit clairement montrer comment faire le massage. Avant de commencer la procédure, la mère doit se laver soigneusement les mains avec une solution antiseptique spéciale ou porter des gants stériles.
Avant le massage, essorez soigneusement le contenu du sac lacrymal, nettoyez les yeux avec du pus en les lavant avec une solution de furatsilin. Et seulement après cela, vous pouvez commencer un massage. Il est préférable de masser juste avant de nourrir. La procédure est effectuée au moins 5 fois par jour (dans les 2 premières semaines jusqu'à 10 fois par jour).
Le massage est effectué avec l'index: appuyez doucement 5 fois sur la région du sac lacrymal, en effectuant un mouvement de haut en bas, en essayant de percer le film gélatineux à l'aide de secousses pointues.
Si le massage est fait correctement, le pus sera libéré du canal. Le pus peut être enlevé avec une boule de coton trempée dans un bouillon d'herbes médicinales fraîchement préparé (camomille, calendula, thé, etc.) ou dans une solution de furatsilin à la température ambiante.
Les écoulements purulents peuvent également être éliminés en rinçant les yeux à l’aide d’une pipette de rinçage. Après avoir retiré le pus, le remède est rincé à l'eau bouillie tiède. Après le massage, des gouttes oculaires antibactériennes prescrites par un médecin doivent être placées dans les yeux.
Pendant le traitement conservateur devrait consulter le médecin 2 fois par semaine.
Après 2 semaines, l'ophtalmologiste évaluera l'efficacité des procédures et, si nécessaire, corrigera le traitement. Le massage n’est efficace que dans les premiers mois de la vie d’un bébé. Selon les statistiques, une guérison complète de la dacryocystite chez les nourrissons de moins de trois mois - 60%; à l'âge de 3-6 mois - seulement 10%; de 6 à 12 mois - pas plus de 2%. Si les larmes ne se sont pas rétablies, le médecin choisira d'autres méthodes de traitement. Un médecin spécialement formé peut procéder au lavage des canaux lacrymaux avec une solution saline stérile en ajoutant un antibiotique. Avant le lavage, un agent anesthésique est instillé dans les yeux - solution de dikain à 0,25%.
Les opinions des médecins sur le moment de la détection des canaux lacrymaux sont différentes. Les partisans des méthodes de traitement conservatrices estiment que la détection devrait être effectuée au plus tôt 4 à 6 mois en l'absence de l'effet du massage. Mais il y a aussi des partisans de l'utilisation précoce de la détection - en l'absence de l'effet du traitement conservateur dans les 1-2 semaines.
Si, au cours des 2-3 premiers mois de la vie du bébé, le massage n’a pas produit l’effet recherché, l’ophtalmologiste peut vous prescrire un sondage des conduits lacrymaux. Cette procédure est réalisée sur un ophtalmologue pédiatrique ambulatoire. Sous anesthésie locale, une sonde est insérée à travers le point lacrymal dans le canal lacrymal-nasal. La sonde dure vous permet de percer le film préservé et d’étendre le canal pour assurer le flux normal des larmes.
Lors de la détection, l'enfant ne ressent pas la douleur, la procédure est effectuée en quelques minutes. Plus l'âge du bébé est petit, moins il ressent de gêne. Dans 30% des cas, il est nécessaire d'effectuer une nouvelle analyse après quelques jours. Il est possible de restaurer les larmes en détectant dans 90% des cas et plus. Pour prévenir l'inflammation après avoir examiné l'enfant, on lui prescrit des gouttes antibactériennes dans les yeux.
Le bougienage est un traitement assez courant, plus bénin que la chirurgie. Elle consiste en l'introduction d'une sonde spéciale dans les tubules - une bougie, qui permettra d'éliminer physiquement l'obstacle et de l'éloigner, d'élargir les parois rétrécies du canal nasolacrimal.
Bougie est entré par l'ouverture lacrymale. La procédure n'est pas douloureuse, mais il peut y avoir des sentiments désagréables lors de sa mise en œuvre. Parfois utilisé soulagement de la douleur par voie intraveineuse. La procédure est effectuée dans quelques minutes. Parfois, il faut plusieurs bougainings à plusieurs jours d'intervalle.
Dans certains cas, le bougienage est réalisé avec l'introduction de fils élastiques synthétiques ou de tubes creux.
Le traitement dépend de l'âge du patient, de la forme de la dacryocystite et de sa cause. Le traitement chirurgical de la dacryocystite est indiqué:
En cas de dacryocystite primaire (chez le nouveau-né), une opération moins traumatique est utilisée - la dacryocystorhinostomie au laser.
Le traitement chirurgical de la dacryocystite secondaire chez les enfants et de la dacryocystite chronique chez les adultes n’est pratiqué que par chirurgie. Chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans, une opération de dacryocystorhinostomie est réalisée. Un canal lacrymal artificiel est créé pour relier la cavité oculaire à la cavité nasale. L'enlèvement du sac lacrymal chez les adultes atteints de dacryocystite est effectué dans des cas exceptionnels.
Avant la chirurgie, il est recommandé d’appuyer 2 fois par jour sur la région du sac lacrymal; pour éliminer les pertes purulentes, rincez abondamment les yeux à l'eau courante et instillez des gouttes antibactériennes anti-inflammatoires (solution à 20% de sulfacyl-sodium, solution à 0,25% de chloramphénicol, solution à 0,5% de gentamicine, solution de sulfate de zinc à 0,25% avec acide borique) 2-3 fois par jour.
Il existe deux types d'accès opératoire: externe et endonasal (par le nez). L’avantage de l’accès endonasal est une inversion moindre de l’opération et l’absence de cicatrice sur le visage après l’opération. Le but de l'opération est de créer une large bouche entre la cavité nasale et le sac lacrymal.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale en position assise. À la suite d'un traitement chirurgical avec accès endonasal, une guérison complète de la dacryocystite chronique est réalisée dans 98% des cas.
Dans la dacryocystite néonatale, le traitement chirurgical est effectué avec l’inefficacité du traitement conservateur. Avant la chirurgie, une antibiothérapie suffisante est mise en place pour prévenir les complications infectieuses. Les complications infectieuses présentent un risque d'abcès cérébral. parce que avec le sang veineux, une infection du tractus lacrymal-nasal peut pénétrer dans le cerveau et provoquer le développement d'une inflammation purulente du cerveau ou la formation d'un abcès du cerveau. Au cours de l'opération, sous anesthésie générale, la communication entre la cavité nasale et la cavité conjonctivale est rétablie.
Dans le cas de la dacryocystite due à une anomalie congénitale ou à une courbure du septum nasal, le traitement chirurgical est réalisé à l’âge de 5 à 6 ans.
De nombreux patients adultes et mères d'enfants malades commencent à traiter eux-mêmes la dacryocystite, avec des remèdes populaires. Parfois, un tel traitement retarde impardonnablement le temps, ce qui conduit à un développement prolongé de la maladie ou à l'apparition de complications.
Laver les yeux avec des herbes et utiliser des gouttes pour les yeux ne peuvent que réduire ou éliminer les manifestations de la maladie pendant un certain temps, mais cela n’affecte pas la cause de la dacryocystite. Après un certain temps, les symptômes de la maladie réapparaissent.
Les remèdes populaires et les méthodes de traitement de la dacryocystite peuvent être appliqués, mais en les coordonnant avec un ophtalmologiste:
Les guérisseurs russes ont recommandé une telle association de maladies oculaires (il faut demander un mois précoce): «Le mois est jeune, vous avez une corne d'or. Tu dois briller, à ma santé. Nuits sombres, et j'ai les yeux brillants. "
La plupart des mères sont effrayées par la détection des canaux lacrymaux, l'une des méthodes de traitement de la dacryocystite. Mais toutes les dacryocystites ne nécessitent pas de canaux de détection. Chez 80% des enfants atteints de dacryocystite, le film de gélatine embryonnaire se rompt à 2-3 semaines de la vie du nourrisson, c.-à-d. l'auto-guérison vient. Un massage du canal lacrymal-nasal ne fera qu'aider et accélérer l'écart du film.
Lors de la détection de la dacryocystite chez un nouveau-né, les oculistes suggèrent principalement des tactiques d’attente. Bien que les avis sur le temps d'attente chez les oculistes soient différents: certains proposent d'attendre jusqu'à 3 mois et d'autres jusqu'à 6 mois. À ce stade, la dacryocystite congénitale peut s'auto-cicatriser - à mesure que le canal nasal qui se déchire mûrit progressivement, le film gélatineux peut être rompu, ce qui bloque l'ouverture du canal. D'autres ophtalmologistes considèrent que le sondage précoce du canal lacrymal est un succès - après 2 semaines de massage, si l'effet n'est pas atteint.
Lors de l'attente tactique, il est nécessaire de veiller au respect de l'hygiène des yeux: enterrez les gouttes recommandées par l'ophtalmologiste et lavez les yeux avec du thé chaud fraîchement infusé. Un préalable est un massage.
À propos de l'auto-guérison indiquera l'absence de manifestations de dacryocystite. Mais dans ce cas, la consultation d'un ophtalmologiste est nécessaire.
Dans les revues disponibles, le massage a un effet positif si le traitement est effectué au cours des 2 premiers mois de la vie de l'enfant (et même mieux au cours des premières semaines). Beaucoup de mères notent l'effet du son du canal lacrymal, indiquant le point négatif de la procédure: le stress est plus grand pour la mère que pour l'enfant.
L’insatisfaction particulière à l’égard des mères entraîne la nécessité de refaire le sondage. Si la dacryocystite ne se développe pas chez le premier enfant de la famille, le traitement de la mère est déjà expérimenté, et les massages et autres recommandations du médecin sont effectués de manière plus approfondie. Un tel traitement mène au succès.
Avec la dacryocystite des nouveau-nés E. Komarovsky, le massage est une mesure efficace. Selon le Dr Komarovsky, il ne faut pas prescrire aux bébés de médicaments contenant des antibiotiques sans besoin particulier.
Le Dr Komarovsky recommande de rechercher de toute urgence un autre médecin si le médecin qui prescrit une goutte contenant un antibiotique est prescrit au nourrisson. Les gouttes à la dacryocystite, selon Komarovsky, sont un moyen auxiliaire.
Le massage revêt une importance primordiale dans la dacryocystite du nouveau-né. Sur le site Web d'un médecin populaire, vous pouvez trouver un clip vidéo où Komarovsky montre comment bien masser.
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.
Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de contenu.
Aujourd'hui, presque toutes les mères savent ce qu'est la dacryocystite chez les nouveau-nés, même si, selon les statistiques, seulement 5% des bébés souffrent de cette maladie. Le fait est que beaucoup de dacryocystites ont très peur (ou plutôt, comment traiter cette maladie), alors ils apprennent à l'avance ce qu'est une plaie, si elle peut être prévenue et comment elle devra être traitée. D'autres ne savent rien de la dacryocystite et les «yeux purulents» sont traités longtemps et sans succès, jusqu'à ce qu'il apparaisse clairement que la cause de «l'œil sur un lieu humide» est précisément cette maladie.
La dacryocystite néonatale est donc une maladie infectieuse associée à une obstruction des canaux lacrymaux. Nous savons tous que même de petites larmes aux yeux sont extrêmement nécessaires et qu’elles s’écoulent naturellement à travers des "trous" spéciaux situés dans le coin des yeux et passant par les canalicules nasaux. Cependant, dans l'utérus, ces tubules chez le petit homme sont recouverts d'un film gélatineux spécial, qui doit se rompre pendant le travail avec le premier souffle et les pleurs du nouveau-né. Si, pour une raison quelconque, cela ne se produit pas, il ne restera bientôt plus aucune larme, il commencera à stagner dans les petits yeux (pourquoi ils se déchireront) et deviendra un excellent moyen de lutte contre divers virus et bacilles. Par conséquent, une inflammation du judas, des pertes purulentes et des paupières collées le matin. Il est clair que dans ce cas, le bébé a besoin de soins d’urgence, c’est-à-dire du traitement de la dacryocystite.
Le plus souvent, les parents qui ont les yeux «amers» commencent à s'auto-traiter avec des bouillons, des thés et même des gouttes médicinales. Quel péché à cacher, et de nombreux médecins présentant des symptômes évidents de dacryocystite prescrivent des médicaments (Albucidum, Vitobact, une solution de Furacilin et même des antibiotiques locaux, Torbex et Vigamoks). Les mamans confient avec confiance tout ce qui leur est prescrit par le médecin. Après quelques jours, il semble que la plaie se soit retirée, mais il semble seulement. Bientôt, la maladie se déclarera avec une nouvelle vigueur et de nouvelles complications, car la dacryocystite n'est pas traitée avec des gouttes pour les yeux. Au contraire, ce n'est pas la première chose nécessaire pour le traitement de la dacryocystite.
En se souvenant des causes de cette maladie, il devient extrêmement clair que vous devez tout d’abord percer le tube de gélatine dans les canaux lacrymaux, sans le casser. Cependant, il est important d'identifier cet embouteillage. Ceci est fait en utilisant des échantillons simples avec Collargol. Ces gouttes brunes sont enfouies dans les yeux du nouveau-né et des cotons-tiges sont placés dans le nez. Si, après 10 minutes, Collargol n'a pas été nettoyé à l'œil et si le coton dans le bec est propre, les canaux sont obstrués et nous parlons de dacryocystite chez les nouveau-nés.
Ensuite, un médecin expérimenté devrait examiner les pertes par les yeux et si des micro-organismes pathogènes y sont détectés, il est nécessaire de traiter les yeux avec des médicaments. Cependant, avant de prescrire des gouttes oculaires antibactériennes à un nouveau-né, il est également nécessaire de déterminer la sensibilité au médicament. Dans l'écoulement purulent, il peut y avoir des staphylocoques, des streptocoques et même de la chlamydia avec E. coli, qui doivent être «éliminés» à l'aide d'agents antibactériens (par exemple, Vitobact).
Cependant, aucune goutte ne peut supporter la dacryocystite, sauf si un massage spécial est effectué sur les yeux.
Il n’est pas difficile de faire un massage du sac lacrymal (situé au bord interne des yeux), mais le succès du traitement de la dacryocystite néonatale en dépend. Comment bien faire un tel massage - dira et montrera au médecin ou à l’infirmière. Il est nécessaire d’effectuer un massage jusqu’à 10 fois par jour et plus le pus est libéré au cours de la procédure, plus le traitement est efficace. La région du sac lacrymal doit être massée avec des mouvements saccadés avec le bout du doigt. Votre tâche principale - percer le liège, et pour cela les coups légers ne suffisent pas. Soyez persistant, mais n'en faites pas trop.
En faisant un massage, il est également important d'éliminer correctement les pertes purulentes. Avant le massage, les yeux sont lavés avec une décoction de thé ou de camomille, puis avec une solution de Furacilin. Pour chaque œil, utilisez un coton-tige stérile séparé et essuyez l'œil de la tempe au nez, et non l'inverse. Après le massage, de nombreux médecins recommandent de mettre des yeux sur Levomecitin ou d'autres médicaments prescrits.
Rappelez-vous également que plus l'enfant est jeune et difficile, plus le traitement de la dacryocystite est efficace.
Mais parfois, ni le massage ni les gouttes oculaires avec la dacryocystite n'échouent et le médecin peut alors vous prescrire une sonde. Pratiquement tous les parents ont peur de cette procédure. Il n'y a rien de difficile en cela. Sous anesthésie locale (si l'enfant n'a pas plus de 5 mois) dans un établissement médical, l'ophtalmologiste brisera le bouchon avec des sondes spéciales. Après sondage, les canaux lacrymaux sont lavés avec des solutions antiseptiques et testés avec du Collargol. Le son du canal lacrymal ne prend que 5 à 10 minutes, mais des miettes pleurantes pendant ce temps peuvent ébranler le système nerveux de parents aimants.
Les médecins qui sondent les canaux lacrymaux sont recommandés pour les enfants âgés de 2 à 3 mois, car ils tolèrent mieux la procédure. Les enfants plus âgés devront rincer les canaux sous anesthésie générale et non à la fois, car le liège a tendance à «vieillir», c’est-à-dire qu’il devient un tissu conjonctif et qu’il est beaucoup plus difficile de le casser.
On pense que, dès le premier mois de la vie du nouveau-né, le bouchon gélatineux est résolu, il suffit de l’aider légèrement en massant les sacs lacrymaux. Certains médecins pensent que la dacryocystite ne peut pas être traitée du tout, surtout avec l'aide d'une intervention chirurgicale (détection). Cependant, plus l'enfant est âgé, plus il est difficile de briser le liège (comme mentionné ci-dessus), il est donc très risqué d'espérer une guérison spontanée. Ils vous conseillent donc de ne pas vous relâcher, et jusqu’à 6 mois pour faire tout votre possible pour l’oublier une fois pour toutes.
Alors, comment être de jeunes parents? Premièrement, ne vous soignez pas et ne vous auto-diagnostiquez pas. Montrez toujours votre enfant à des professionnels expérimentés, écoutez leurs recommandations et suivez attentivement toutes les instructions. Deuxièmement, ne paniquez en aucun cas, car la dacryocystite n’est pas une phrase et qu’il est assez réaliste et assez simple de le guérir. Le temps principal pour identifier et tout faire correctement.
http://bantim.ru/kapli-kollargol-pri-dakriotsistite/