L'obstruction du canal nasolacrimal est un problème qui affecte environ 5% des nouveau-nés. Cette pathologie congénitale peut disparaître d'elle-même, même avant de consulter un médecin. De tels cas ne sont pas reflétés dans ces statistiques médicales. À leur sujet, je ne sais pas. Un tel diagnostic est posé sur un nourrisson sur vingt lorsque le blocage lui-même n’est pas passé. Un massage spécial du canal lacrymal est l’un des moyens de résoudre le problème. Le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky explique à propos de la manière de le faire et de ce qui doit être pris en compte.
Avec la structure normale de l'œil, le globe oculaire lors du clignotement est mouillé avec une larme. Cela protège les yeux de se dessécher et fournit une fonction visuelle. La déchirure, si nécessaire dans ce processus, est produite dans la glande lacrymale, s'accumule dans le sac lacrymal, qui tombe à travers les canalicules. D'autres voies (nasolacrimales) existent afin que le liquide lacrymal puisse circuler dans la cavité nasale. Un bon exemple est de renifler en pleurant.
Lorsque l'obstruction de la sortie du canal lacrymal ou lacrymal est difficile. En conséquence, l'enfant développe souvent des signes de conjonctivite. Les parents qui ne connaissent pas les véritables causes de la maladie traitent l'enfant avec des antiseptiques, se lavent les yeux avec du thé infusé, etc. Cela donne un soulagement - vrai, temporaire. Ensuite, l'inflammation oculaire revient.
La dacryocystite (nom scientifique du problème) peut être unilatérale ou bilatérale. Il n'est pas hérité et est complètement indépendant du sexe de l'enfant. Chez les garçons et les filles, l'occlusion du canalicule lacrymal se produit à la même fréquence.
Si le problème n'est pas résolu, l'enfant est alors menacé d'une conjonctivite purulente (bien réelle), ainsi que d'une réduction, voire d'une perte irréversible de la vision, du phlegmon du sac lacrymal.
Un traitement conservateur est prescrit aux enfants en premier lieu. Une des méthodes les plus efficaces est le massage par projection du canal lacrymal. Pour le traitement, utilisez des antiseptiques. Si le traitement n’aide pas jusqu’à un certain âge (dans la pratique ophtalmologique, il est généralement de 7 à 8 mois), les ophtalmologistes recommandent une intervention chirurgicale aux parents afin d’enlever le film excédentaire, ce qui gêne le larmoiement normal. Une procédure de sondage peut être assignée, dans laquelle la perméabilité du canal lacrymal fermé est restaurée.
Yevgeny Komarovsky est convaincu que, dans 99% des cas, le problème peut être résolu sans intervention chirurgicale. L'essentiel est de ne pas être paresseux et d'apprendre à bien effectuer le massage nécessaire à cette maladie.
Massage des yeux avec obstruction du canal lacrymal ou nasolacrimal Evgueni Komarovsky est le seul traitement doux et efficace pour les bébés âgés de moins d'un an. En général, dit le médecin, cela suffit.
Avant le début de la manipulation, la mère doit soigneusement enlever toutes les manifestations de manucure de ses mains. Les ongles doivent être coupés courts afin de ne pas blesser les yeux du bébé par inadvertance. Il est nécessaire de ne masser qu'avec des mains propres, il est nécessaire de les laver à l'eau chaude avec du savon pour bébé, puis il est souhaitable de le traiter avec un antiseptique universel - par exemple, «Miramistin».
Vous devez d’abord libérer les yeux des miettes de la décharge stagnante accumulée et du pus, s’il en existe un. Pour ce faire, prenez des tampons de coton ou faites des tampons. Chaque œil a son propre tampon ou disque, le traitement avec un disque des deux yeux est strictement interdit.
La solution de traitement doit être antiseptique. Ces propriétés ont une décoction de pharmacie de camomille, solution de furatsilina (faible, à une concentration de pas plus de 1: 5000). Les mouvements prudents du coton-tige humidifié doivent être évités dès l'écoulement de l'œil (vers le nez, du bord extérieur vers l'intérieur).
Une fois que l'œil est propre, vous pouvez procéder doucement à des manipulations de massage. Pour ce faire, Komarovsky conseille avec son index de trouver le bouton situé dans le coin interne de l'œil, à la jonction avec l'arête du nez. C'est le sac à larmes. Le doigt doit être légèrement déplacé au-dessus de ce point et effectuer 8 à 10 mouvements vers le bas, vers le nez, le long du trajet anatomique du tubule lacrymal lui-même. Entre les mouvements, vous ne devez pas faire de pause, laissez-les suivre l'un après l'autre.
Komarovsky conseille à la poche lacrymale d’appuyer légèrement avec un mouvement de vibration et ensuite seulement de baisser le doigt.
Autre nuance: tous les mouvements doivent être strictement dirigés du haut vers le bas et le dernier (dixième), dans le sens opposé.
Aux premiers mouvements, le pus qui s'est accumulé dans le canal lacrymal peut sortir. Si cela se produit, arrêtez et retirez le pus comme décrit ci-dessus à l'aide d'un antiseptique. Ensuite, vous pouvez continuer la procédure de massage.
Habituellement, après un massage, les médecins recommandent de laisser tomber les gouttes à un enfant. S'il y a un écoulement purulent - antibactérien, qui nommera un médecin.
La procédure peut être répétée 5 à 7 fois par jour. Au stade aigu de la maladie, le cours de massage dure au moins 14 jours. Avec l'inflammation récurrente du massage oculaire peut être fait une procédure permanente et le rendre à l'enfant quotidiennement (1-2 fois).
Vous apprendrez à masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés dans la vidéo suivante.
Ne pas se soigner soi-même. Le choix des gouttes ou des pommades dans les yeux avec des antibiotiques est l’affaire du médecin. Il est conseillé de pré-tester la culture bactérienne pour détecter un médicament qui agit contre des bactéries spécifiques qui provoquent une inflammation chez votre enfant. La fréquence d'instillation est également déterminée par le médecin. Ne laissez pas tomber les médicaments après chaque massage, car le nombre de procédures par jour peut aller jusqu'à 8.
Si la technique de massage reste incertaine ou incertaine, la mère peut toujours contacter l'ophtalmologiste de la clinique, qui lui indiquera comment procéder.
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Les maladies ophtalmiques du nouveau-né sont très répandues. Parmi le large éventail de maladies, l'inflammation du sac lacrymal, qui provoque une obstruction du canal, n'est pas la dernière. La maladie est diagnostiquée chez plus de 6% des nouveau-nés au cours des 8 premières semaines de vie.
Si vous tirez avec les soins de l'enfant, la maladie peut entraîner des conséquences graves, accompagnées d'opérations chirurgicales répétées. L'article aidera à reconnaître les premiers symptômes de la maladie, à comprendre les méthodes de diagnostic de la maladie, à se familiariser avec les options de traitement.
La dacryocystite est un processus inflammatoire du canal nasolacrimal situé entre le nez et le coin interne de l'œil. La maladie se propage en raison du manque de flux naturel de larmes. La maladie se manifeste par le fait de ne pas casser le film, qui protège les voies respiratoires du bébé pendant la grossesse de la mère contre le liquide amniotique.
Avec un bon développement, ce voile devrait se rompre avec le premier cri de l'enfant ou dans les premières semaines de sa vie. Dans un autre mode de réalisation, le canal nasolacrimal est bloqué, le liquide s'accumule à l'intérieur de la poche de l'œil et l'inflammation commence.
La conséquence de l'infection est la multiplication des bactéries. La zone presque orbitale du bébé acquiert une teinte rougeâtre et se gonfle, ce qui provoque une gêne pour l'enfant.
Les causes de la dacryocystite sont le plus souvent congénitales et sont diagnostiquées principalement chez les nouveau-nés.
Les facteurs les plus fréquents contribuant au développement de la constriction du canal lacrymal chez le nouveau-né sont:
La pathologie chez les enfants plus âgés survient souvent après des rhumes qui provoquent un gonflement du tissu nasopharyngé. L'obstruction des canaux lacrymaux peut être le résultat d'une rhinite prolongée, ainsi qu'en présence d'une infection bactérienne.
Une des causes courantes de dacryocystite est une fracture des os du nez ou une courbure du septum. Des polypes peuvent se former suite à des blessures, augmentant le risque de développer la maladie.
La maladie primaire de l'obstruction du canal lacrymal s'appelle dacryocystite congénitale. La maladie est observée en moyenne chez 6% des nourrissons et survient entre 30 et 70 jours après la naissance. Les raisons sont diverses: l’absence de percée du film du canal nasolacrimal, la structure anormale du nez ou la défaite du corps par des maladies infectieuses.
La dacryocystite secondaire se fait sentir après le traitement de la forme primaire de la maladie. La symptomatologie se manifeste par une augmentation des larmoiements, des sécrétions oculaires purulentes, une inflammation des canaux lacrymaux.
Dacryocystite en médecine a un pronostic favorable et est traitable avec succès. Si vous négligez de contacter un ophtalmologiste, la maladie peut entraîner des complications:
Une dacryocystite à caractère congénital commence à se manifester au cours des premières semaines de la vie d’un bébé. Pour les prématurés, le tableau clinique est visible entre deux et trois mois.
Au stade initial de la maladie, le bouchon gélatineux exfolie 20 jours après la naissance et les symptômes d'obstruction du canal lacrymal chez le nouveau-né disparaissent progressivement.
Caractéristiques distinctives de la maladie:
Souvent les symptômes de la manifestation de la maladie associée au blocage du canal, les parents du bébé sont confondus avec la conjonctivite. Suite à un auto-traitement inapproprié, des complications peuvent nuire à la vision de l’enfant. La dacryocystite se caractérise principalement par un écoulement purulent lors de la palpation du sac lacrymal.
Un ophtalmologiste pédiatrique ne peut déterminer la cause exacte et prescrire le traitement adéquat de la dacryocystite. Dans un premier temps, le médecin examine les paupières et les sacs lacrymaux du bébé, puis palpe la zone enflée et révèle la présence d'un écoulement.
Pour clarifier le diagnostic de la maladie ophtalmologique est possible par plusieurs méthodes:
Sonde Vesta. La procédure ne nécessite que 10 minutes. Le médecin obstrue le nez du bébé avec un coton-tige tourbillonnant. La solution est instillée dans les yeux, ce qui a un effet colorant. Si un tampon acquiert de la couleur en 2 à 8 minutes, la perméabilité du canal lacrymal n’est pas perturbée et l’inflammation oculaire du bébé résulte d’autres problèmes. Avec la dacryocystite, le coton reste blanc.
Le sondage du canal lacrymal est une méthode de diagnostic et de traitement d'une maladie. Le traitement est effectué sur les bébés à partir de deux mois. Pour ce faire, l’outil, qui est un fil métallique, élargit le canal lacrymal et élimine le blocage qui empêche le passage des larmes. La procédure est plutôt désagréable et se déroule sous anesthésie.
La dacryoscintigraphie est l’un des moyens modernes de détecter une maladie. Elle permet de diagnostiquer le niveau et le degré de perméabilité du canal lacrymal au moyen d’une étude de contraste aux rayons X. Dans l'oeil du nouveau-né, le médecin creuse un colorant spécial, après quoi une tomographie est réalisée pour déterminer de manière fiable la présence d'un canal lacrymal.
Les tests avec une solution fluorescente, ruisselant dans les yeux d'un nourrisson, peuvent également indiquer la présence d'une dacryocystite, en utilisant une couleur bleue spéciale. Après 15 minutes, le médecin examine le canal du nourrisson. Si le colorant est resté dans l'océan, cela indique des défauts dans le système de drainage de l'œil.
Après avoir diagnostiqué la maladie, le médecin identifie les agents microbiens qui ont provoqué l'infection. Pour ce faire, le liquide de semis du sac lacrymal est soumis à un examen bactériologique.
La dacryocystite peut être facilement traitée à tout âge, avec une référence opportune à un ophtalmologiste. Au stade initial, la thérapie est réalisée par des méthodes conservatrices sous forme de gouttes pour les yeux, de physiothérapie et d'un massage spécialement conçu, dont nous parlerons ci-dessous.
Si la maladie a une nature négligée et est accompagnée de complications, on ne peut pas se passer d'une intervention chirurgicale. Souvent, une procédure de sondage est utilisée pour percer un bouchon. Si cette thérapie n'a pas eu d'effet positif, des méthodes de traitement opérationnelles plus sérieuses seront nécessaires.
Les méthodes conservatrices de traitement de la dacryocystite comprennent des moyens ménagers sous forme de gouttes oculaires, de massage prophylactique et de physiothérapie. Le plan de traitement est prescrit par un ophtalmologiste, car l’automédication peut conduire au développement d’un phlegmon du sac lacrymal, ce qui entraîne inévitablement une intervention chirurgicale.
Des gouttes oculaires à effet antibactérien sont prescrites au bébé pour soulager l'inflammation et accélérer le processus de guérison. Ils aident à combattre l'infection. Les bébés prescrivent les médicaments suivants:
La solution de Furacilin est nettoyée à l'oeil du bébé, après quoi l'enfant doit être étroitement emmailloté afin d'éviter des blessures imprévues. La pipette, au moyen de laquelle l'instillation se produira, doit être bouillie sans faute. En tenant délicatement et en ouvrant les paupières du nourrisson, il est nécessaire de verser goutte à goutte une goutte dans chaque œil et d'éponger le reste du produit avec un coton-tige stérile.
La procédure est répétée 2 à 4 fois par jour. En cas de symptômes graves de la maladie, des antibiotiques pour administration interne peuvent être prescrits par un médecin.
Un massage du canal lacrymal correctement effectué peut casser le bouchon. Dans 30 à 40% des cas, cette technique permet de débarrasser le nourrisson de la dacryocystite sans recourir à une intervention chirurgicale. La technique de la procédure de la mère est expliquée par un ophtalmologiste, l’indépendance en la matière pouvant provoquer une complication de la maladie.
Au début, vous devez vous laver soigneusement les mains avec une solution de Miramistin ou de Hlorgixidine. Les yeux du bébé doivent d'abord être essuyés avec une solution de Furacilin, en éliminant l'excès de mucus et de pus. Observez la force de la dépression sur les sinus de l'enfant. Étant donné que les os du bébé ne sont pas encore complètement renforcés, il est possible d’endommager les tissus cartilagineux.
Le meilleur effet est obtenu lors de l'exécution de la procédure pendant ou après les pleurs du nouveau-né, du fait que le processus naturel contribue à la rupture indépendante du film.
Le massage doit être effectué selon la technique suivante:
Le massage devrait être effectué 5 à 7 fois par jour. Après la séance, les yeux du bébé doivent être lavés à la furaciline ou à la décoction d’herbes. Puis égouttez les paupières avec des gouttes antibactériennes.
Détails de la technique de massage dans la vidéo.
Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas eu d'effet positif, une procédure de détection est prescrite au bébé. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et est indiquée pour les nourrissons à partir de 2 mois. La méthode implique la rupture mécanique du bouchon formé à l'aide d'un outil spécial (sonde) ressemblant à un fil métallique.
Le sondage est montré dans les cas suivants:
À la fin de la procédure, le bébé est prescrit un lavage du canal nasolacrimal pendant 1 à 3 mois afin d'éviter la récurrence de la maladie. En outre, un ophtalmologiste prescrit des gouttes antibactériennes, un complexe de vitamines et des médicaments immunosuppresseurs.
Au stade avancé de la maladie ou en l'absence d'effet positif des méthodes ci-dessus pour se débarrasser de la dacryocystite, une intervention chirurgicale est prescrite aux enfants sous la forme d'une intubation lacrymale. La méthode opératoire s'appelle dacryocystorhinostomy. La procédure est conçue pour le processus de récupération du passage de fluide à travers le canal nasolacrimal.
L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une période de récupération mensuelle. Pendant ce temps, vous devez protéger votre bébé de l'hypothermie, des efforts physiques excessifs et du frottement des yeux avec les mains.
Le médecin des enfants bien connu, Evgueni Komarovski, estime que le massage est le seul moyen sûr et le plus efficace de traiter la dacryocystite. La procédure doit être effectuée quotidiennement plusieurs fois, en suivant strictement la technique développée. Le massage associé à l'utilisation de gouttes et d'un complexe de vitamines contribue à la restauration du bébé après 14 jours.
Voir la vidéo ci-dessous pour plus de détails.
La clé du succès du traitement de la dacryocystite est l’orientation opportune vers un pédiatre et un ophtalmologiste et de suivre les recommandations du médecin pédiatre. Une exécution correcte du massage thérapeutique, une détection opportune peuvent restaurer la santé de l’enfant en 2-3 semaines.
Prévenir la manifestation de la dacryocystite est presque impossible, car la maladie est souvent congénitale. Dans les mains des parents, pour prévenir la forme chronique du processus inflammatoire et contactez rapidement le spécialiste approprié.
Il faut accorder une attention particulière à la santé des enfants et traiter toutes les formes de maladies ORL. Ne laissez pas les organes de la vision se blesser, assurez-vous que le bébé ne touche pas les yeux avec les mains sales et ne provoque pas d'infection, ce qui pourrait contribuer davantage au développement de la dacryocystite chez les enfants.
Les maladies ophtalmologiques chez les nouveau-nés se produisent actuellement sur un nourrisson sur trois. Il est peu probable que les anomalies congénitales soient prévenues, mais les parents peuvent contacter rapidement un optométriste s’ils détectent des anomalies ou des suspicions d’infections oculaires. Les petits ne peuvent pas se dire ce qui les concerne, il faut donc accorder une attention particulière au comportement et au bien-être.
La dacryocystite chez les nouveau-nés, à l'instar d'autres maladies, ne devrait pas être traitée uniquement par des méthodes chirurgicales. La rapidité avec laquelle vous consultez un spécialiste dépend de la santé et de la durée du traitement de votre enfant.
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L'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés se produit, selon diverses sources, chez 7-14% des enfants.
Ceci est une condition dans laquelle l'écoulement normal de fluide lacrymal est perturbé en raison d'un blocage complet ou partiel du canal de déchirure.
Le liquide lacrymal remplit plusieurs fonctions importantes:
Une déchirure est produite par la glande située dans la fosse lacrymale au bord externe supérieur de la cavité de l'œil. Au début, il pénètre dans la cavité conjonctivale, puis à travers les canaux lacrymaux, dans le sac lacrymal situé près du coin interne de l'œil. L'excès se déchire par le canal nasal dans le nasopharynx.
Chez les nouveau-nés, le canal nasal est relativement court - seulement 8 mm, tandis que chez l'adulte, la longueur du canal varie de 14 à 15 mm. Cela crée des conditions favorables à l'entrée d'agents infectieux dans le sac lacrymal. En outre, le canal lacrymal chez les nouveau-nés est sous-développé, ce qui contribue également à l’invasion (pénétration) des micro-organismes.
Toute la période de développement intra-utérin du canal nasolacrimal est fermée par un mince film qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans le nasopharynx. Cependant, lors du passage du bébé dans le canal génital ou au premier cri, ce film se brise et libère l’entrée du canal nasolacrimal. Si cela ne se produit pas, une dacryocystite se développe - une inflammation du canal lacrymal, due à la stagnation du liquide.
Le premier signe d'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons est une augmentation de la déchirure. Si, dans les premières semaines après la naissance, la perméabilité du canal n'est pas rétablie, des agents infectieux (virus ou bactéries) pénètrent dans le sac lacrymal et une inflammation purulente se développe.
Chez certains bébés, le film lacrymal peut éclater tout seul au cours des six premiers mois ou de l'année. Cela est dû à la croissance et à l'expansion des conduits nasolacrimaux, à la suite de quoi le film s'étire et se brise. Pendant tout ce temps, l'enfant devrait être sous la surveillance attentive d'un ophtalmologiste. En respectant toutes les recommandations médicales, il est possible d’éviter l’inflammation du sac lacrymal.
Les facteurs suivants peuvent entraîner une obstruction du canal nasolacrimal:
L'obstruction du canal nasolacrimal peut être détectée même à la maternité. Cependant, dans la plupart des cas, ce problème se fait sentir beaucoup plus tard.
Le tout premier signe de la maladie - l'apparition d'une déchirure sans cause chez le bébé. De plus, il peut être à la fois unilatéral et bilatéral (en cas d'atteinte simultanée des deux yeux).
Quelque temps après l'apparition des larmes, les yeux commencent à rougir, une dacryocystite se développe. En même temps, il se forme une stagnation du liquide lacrymal, ce qui est une condition favorable pour l’ajout de bactéries et leur reproduction ultérieure.
Il y a des écoulements purulents qui peuvent s'accompagner d'un collage des cils et d'une augmentation de la température. Les agents responsables de la dacryocystite sont généralement les streptocoques, E. coli, les staphylocoques, moins souvent - les infections à chlamydia et les gonocoques.
Parfois, ces symptômes sont confondus avec la conjonctivite du nouveau-né. Cependant, contrairement à la dacryocystite, la conjonctivite a souvent une localisation dans les deux sens. En outre, plusieurs autres fonctions de diagnostic permettent de différencier ces conditions. Pour plus d’informations à leur sujet, reportez-vous à la section "Diagnostics".
Lorsque vous appuyez sur le sac lacrymal à partir des points lacrymaux, des gouttelettes de liquide purulent turbide sont libérées. La plus grande quantité de ce type de décharge est observée après le réveil du bébé ou lors de grands pleurs.
Au fur et à mesure de l'évolution de la dacryocystite, l'ectasie du sac lacrymal se produit - sa distension et son volume augmente. En même temps, la peau au-dessus de celle-ci est hyperémique (rouge) et considérablement étirée. Dans les cas particulièrement négligés, le sac peut atteindre la taille d’une cerise mûre.
Le diagnostic de la dacryocystite chez les nourrissons repose sur l’anamnèse (interrogation de la mère sur l’évolution de la maladie) et sur l’utilisation de méthodes de recherche supplémentaires:
Les diagnostics complets doivent nécessairement inclure une analyse clinique complète du sang et de l'urine, ainsi que des consultations de spécialistes connexes (pédiatre, médecin ORL) pour exclure d'autres maladies.
En aucun cas, ne peut pas commencer à l'auto-traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés à la maison. Et plus encore, il n'est pas nécessaire d'écouter les conseils des grand-mères, des grands-pères, des voisins expérimentés et des autres. Cela peut avoir des conséquences graves (transformation de la maladie en une forme chronique, phlegmon du sac lacrymal, phlegmon de l'orbite).
Il existe plusieurs tactiques pour gérer un nouveau-né chez qui on a diagnostiqué une obstruction du canal nasal: conservateur (en attente) et opérationnel. Laissez-nous nous attarder sur chaque direction plus en détail.
Parallèlement au massage, le médecin peut prescrire des agents antibactériens pour la prévention des infections. Le choix de l'antibiotique dépend directement des résultats de la recherche microbiologique.
Ce sont généralement des gouttes pour les yeux qu'il faut instiller dans la cavité conjonctivale plusieurs fois par jour après le massage.
Les médicaments suivants ont une bonne efficacité antibactérienne: vigamox, tobrex, lévomycétine (0,3%), oftaquix, gentamicine (0,3%).
Contrairement à la croyance populaire, l'utilisation d'albucide est indésirable pour un bébé pour deux raisons:
Si les méthodes de traitement conservatrices n’ont pas l’effet recherché, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical, consistant à détecter le canal nasolacrimal. Dans ce cas, les opinions des médecins concernant le moment choisi pour cette manipulation divergent.
Certains pensent que la période la plus optimale se situe entre le quatrième et le sixième mois de la vie du bébé. D'autres pensent que l'on devrait avoir recours à la détection après deux mois de traitement conservateur infructueux. Dans tous les cas, le moment du sondage sera choisi individuellement en fonction de chaque cas particulier.
Le sondage du canal nasolacrimal est effectué par un ophtalmologiste pédiatrique dans un contexte polyclinique. En règle générale, l'anesthésie locale est utilisée.
L'enfant est emmailloté et sa tête est fixée par une infirmière. Initialement, le canal nasolacrimal est dilaté avec une sonde de Siegel conique, qui est insérée dans le lacrimalus.
Ensuite, une longue sonde Bowman est insérée dans le canal, qui perce le film embryonnaire. Après cela, le canal est lavé avec une solution désinfectante. Le sondage ne prend que quelques minutes et est absolument sans danger pour le bébé.
A des fins préventives après l'intervention, on prescrit à l'enfant des gouttes antibactériennes, des UHF et des massages.
En cas d'échec de l'opération, l'obstruction est due aux anomalies du développement intra-utérin (dues par exemple à la courbure du septum nasal). Une intervention chirurgicale plus grave peut alors être nécessaire.
Massage médical: Habituellement, le traitement conservateur commence par un massage du canal lacrymal chez le nouveau-né. Cela est nécessaire pour contribuer à la rupture du film et ainsi restaurer la perméabilité du canal nasolacrimal.
Plus tôt le massage commence, plus les chances de récupération sans chirurgie sont élevées. Le fait est qu'avec le temps, le film devient beaucoup plus dense et il sera de plus en plus difficile de le casser à l'aide d'un massage.
Règles de massage pour l'obstruction du canal lacrymal chez le nouveau-né:
Comment masser le canal lacrymal au bébé:
Le massage destiné à obstruer le canal lacrymal chez le nouveau-né doit être répété 4 à 5 fois et effectué au moins six fois par jour. Vous savez maintenant comment bien masser le canal lacrymal lors de dacryocystites chez le nouveau-né.
Il est préférable de masser pendant que le bébé pleure. Le fait est que l'enfant contracte alors tous ses muscles, en particulier les muscles du visage, ce qui peut contribuer à la rupture du film embryonnaire.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlCertaines jeunes mères découvrent chez leur nouveau-né un problème désagréable associé aux yeux. Il se manifeste par un larmoiement et une suppuration des yeux du bébé. Après une inspection visuelle, le médecin peut diagnostiquer une maladie telle que "la dacryocystite du nouveau-né". La dacryocystite chez les nouveau-nés n'est pas une maladie courante, mais néanmoins, ce type d'inflammation se produit chez les nourrissons. Pourquoi survient cette pathologie, par quelle méthode peut-on la traiter et quelle est sa différence avec la conjonctivite?
La dacryocystite est le processus inflammatoire du sac lacrymal, qui se produit naturellement lors d'un écoulement difficile de larmes par le canal nasal. Ce problème peut survenir à la fois chez les garçons et les filles et n’est en aucun cas associé à des prédispositions génétiques possibles. En règle générale, un œil est affecté, mais parfois un processus à double sens se produit.
Du point de vue anatomique, les yeux des personnes sont reliés entre le canal nasal et la cavité nasale. À travers ce canal se trouve la disposition des larmes, qui est constamment formée.
Les glandes lacrymales ont pour fonction de produire une déchirure nécessaire à l'hydratation des yeux en tant qu'organes de la vue qui en ont constamment besoin afin d'éviter la rétention de micro-organismes pathogènes.
En passant par les yeux, la larme va au coin à l'intérieur de l'œil. Si vous ouvrez la paupière et que vous voyez, vous pouvez voir qu'en haut et en bas, il y a deux points et derrière eux, les tubules. Ces tubules sont combinés et un canal de déchirure est obtenu, relié au sac lacrymal. Ensuite, une larme coule à travers le canal nasolacrimal dans la cavité nasale. Probablement beaucoup de gens ne se sont jamais demandé pourquoi, quand une personne pleure, son nez est humide.
En cas de violation de la sortie du sac lacrymal, le secret lacrymal s'accumule, ce qui crée des conditions propices à la reproduction active de bactéries pathogènes, qui provoquent une inflammation.
La principale cause de développement de la dacryocystite chez les nourrissons est liée au blocage des perforations lacrymales et à l’obstruction du canal nasolacrimal.
Au cours de la période de développement prénatal de l'enfant, ses voies respiratoires ne protègent pas le liquide amniotique. Elle est protégée par une valve spéciale de Gasner sous la forme d'une membrane épithéliale située dans le canal lacrymal. À la naissance d’un enfant, au premier cri ou aux premiers jours de la vie, ce film se brise, ouvrant la voie aux larmes. Il arrive parfois que le film n'éclate pas et que la chaîne reste bloquée. C'est l'une des raisons pour lesquelles un petit œil peut arroser un nourrisson au cours des premiers jours de sa vie.
La dacryocystite néonatale est également possible si:
Les symptômes de la dacryocystite chez les nouveau-nés peuvent apparaître pendant la période où la mère et le bébé sont encore à la maternité. Cela se produit, mais il est extrêmement rare que ce problème survienne entre deux et trois mois.
La présence de symptômes tels que:
ils sont une raison d'aller chez le médecin, car seul un traitement opportun et correct vous permettra de faire face à cette maladie sans conséquences.
C'est important! Le bébé qui pleure avec des larmes se produit quelque part dans les 3-4 semaines de la vie. Si les larmes sont apparues plus tôt, cela peut être un signe de dacryocystite.
La dacryocystite chez les nouveau-nés peut être confondue avec une autre maladie associée à une inflammation de la muqueuse de l’œil, appelée conjonctivite. Seul un examen attentif vous permettra de voir les différences, malgré le fait que les signes de ces deux pathologies soient très similaires. Avec la dacryocystite chez les nourrissons, il y a une forte déchirure, les coins des yeux deviennent rouges, et il y a un écoulement purulent lorsqu'il est pressé.
Les symptômes cliniques de la conjonctivite sont les suivants:
La conjonctivite est plus souvent de nature bactérienne, mais peut aussi être allergique. Dans tous les cas, les parents doivent contacter un ophtalmologiste, passer des tests et recevoir un traitement en temps voulu.
Pour établir le diagnostic, les oculistes effectuent les manipulations suivantes:
Le traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés vise à rétablir la perméabilité des voies lacrymales et à éliminer le processus inflammatoire. Parfois, pour que le canal lacrymal se libère, il faut compter 1 à 2 mois à compter du jour de la naissance du bébé. La tactique de l'attente peut permettre le développement et la maturation du sac lacrymal.
Il convient de rappeler qu’avec cette maladie, il n’est pas recommandé de s’auto-traiter à l’aide de recettes de médecine traditionnelle, car le risque de propagation du processus infectieux jusqu’au développement des phlegmons du sac lacrymal est trop élevé.
Dans le cas où la pathologie ne passe pas, mais ne fait qu'empirer, le traitement complexe est prescrit par un médecin sous la forme de:
La méthode efficace principale dans le traitement de la dacryocystite est le massage dans la région du sac lacrymal. Le massage aide à nettoyer le sac de larmes du pus. Avec l'aide du massage, une perte de charge est créée dans le canal lacrymal, ce qui contribue à l'élimination du bouchon existant dans le canal nasolacrimal, ainsi qu'à la rupture du film embryonnaire, qui bloquait le canal lacrymal-nasal.
Si les procédures de massage sont prescrites par le médecin traitant, il effectue lui-même le premier massage, en expliquant en détail à ses parents la technologie de mise en œuvre. Il est recommandé de masser au moins 5 à 6 fois par jour pendant 2 semaines.
La technologie du massage à domicile est la suivante:
Nous devons comprendre que sans un massage, les gouttes ne donneront pas le résultat thérapeutique souhaité. Le sac lacrymal doit être nettoyé et rincé.
Si le bébé pleure pendant la procédure, les muscles du visage se resserreront, ce qui peut contribuer, à son tour, à ce que le film se sépare. En général, la procédure de massage oculaire est assez douloureuse. Au fil du temps, le film non explosé devient plus durable, le massage pour l'enfant devient plus douloureux et, par conséquent, le traitement de la dacryocystite devient plus compliqué. Si le massage est effectué rapidement et correctement, la procédure de sondage du canal nasolacrimal peut être évitée.
Si le temps manque et que le film embryonnaire est épaissi et recouvert de tissu conjonctif, les chances d'obtenir l'effet souhaité du massage sont minimisées. L'accumulation purulente devient abondante et il faut recourir à la détection du canal nasolacrimal et à la perforation du film.
Pour éviter de blesser l’enfant, la procédure est effectuée en milieu hospitalier, sous anesthésie locale. Le médecin insère dans le canal nasolacrimal un tube arrondi au bout duquel le film est perforé. La procédure est effectuée dans les 10-15 minutes. Ensuite, les conduits lacrymaux nettoyés sont traités avec un antiseptique et l'échantillon est réalisé par un collier. Après l’intervention, il est nécessaire de procéder à un lavage régulier des yeux, à l’instillation d’antibiotiques afin de prévenir l’infection et à la reproduction de l’infection.
Il arrive que la détection ponctuelle ne soit pas suffisante en raison du développement ultérieur de la dacryocystite. L'âge recommandé pour cette procédure est de 2 à 3 mois à compter de la date de naissance.
En cas d'obstruction grave du canal nasolacrimal, ainsi que révélée tardivement, il sera nécessaire de rétablir la connexion du sac lacrymal avec la cavité nasale par la méthode opératoire.
Le temps optimal pour guérir le bébé de la dacryocystite sans complications et avec des effets ne dépassant pas 6 mois à compter de sa naissance.
La dacryocystite chez les nouveau-nés, en tant que maladie, ne doit pas être sous-estimée. Le traitement tardif et inapproprié de la dacryocystite chez le nourrisson peut déclencher le développement d'un ulcère de la cornée, d'un abcès de la paroi du cerveau, d'une atonie des canaux lacrymaux. La maladie peut devenir chronique et causer une déficience visuelle.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlLa dacryocystite chez les nouveau-nés représente 6 à 7% de tous les cas de maladie des yeux. La violation de l'écoulement des larmes provoque la stagnation et l'inflammation du sac lacrymal (dacryocystite), puis la conjonctivite, à cause de laquelle les parents ne remarquent pas la véritable cause de la maladie. Dans le même temps, pendant des mois aux prises avec des conséquences cliniques.
Les larmes permanentes sont une chose commune pour un nouveau-né. Mais si vous avez commencé à remarquer des larmoiements sans cause d'un ou des deux yeux, une aigüe du judas après le sommeil, des signes d'inflammation ou une sécrétion de pus et le traitement que vous choisissez ne fonctionne pas, il est probablement temps de reconsidérer le diagnostic.
Une obstruction du canal lacrymal est observée chez tous les nouveau-nés. C'est une caractéristique anatomique du développement de l'embryon. Lorsque le système respiratoire se forme dans l'utérus, le canal lacrymal est fermé par un mince septum épithélial (film) qui protège le système respiratoire du nourrisson contre la pénétration de liquide amniotique.
Quand le bébé est né, il a respiré les poumons et a pleuré pour la première fois. Sous la pression, le film est déchiré, libérant ainsi la perméabilité des canaux lacrymaux.
Une déchirure est produite dans la glande située sous la paupière supérieure. Elle lave tout le globe oculaire et s'accumule dans les coins des yeux près du nez. Il y a des points de déchirure localisés - ce sont deux trous, derrière lesquels se trouvent les canaux de déchirure, le supérieur (absorbe 20%) et le plus bas (80%). À travers ces tubules, les larmes coulent dans le sac lacrymal, puis dans la cavité nasale.
Un blocage, une obstruction, une sténose, un bouchon muqueux ou tout simplement un canal lacrymal étroit chez un enfant, entraînant la stagnation d'une déchirure, puis une inflammation, est appelé une dacryocystite.
La dacryocystite congénitale (primitive) chez le nouveau-né se produit immédiatement après la naissance et finit par se transmettre elle-même chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an. Et il y a une dacryocystite secondaire (acquise), elle n'apparaît pas immédiatement, ne passe pas après un an ou plus, est une conséquence du blocage des tubules après la naissance.
Les larmes sont responsables de l'hydratation des yeux, alimentent la cornée, contiennent des complexes immuns dissous pour combattre les bactéries qui pénètrent dans les yeux de l'air. Une déchirure forme avec la couche lipidique un film oculaire qui, en plus de la protection contre le dessèchement, réduit les frottements entre la paupière et le globe oculaire. Par conséquent, tout rétrécissement ou sténose du canal lacrymal perturbe le processus de formation naturelle de larmes, la circulation naturelle, ce qui entraîne des complications.
Conséquences de la dacryocystite chez les enfants:
L'obstruction du canal lacrymal chez un nouveau-né ou un nourrisson est due à l'absence de trou dans le film protecteur qui nous avait été attribué à la naissance. Ou la présence d'adhérences concomitantes ou de bouchons muqueux, dont le nouveau-né ne pourrait pas se débarrasser à l'aide du premier cri.
Causes de la dacryocystite chez les nouveau-nés:
La dacryocystite chez les enfants plus âgés est causée par un traumatisme, des dommages physiques, une inflammation ou une complication d'une maladie plus grave.
Le blocage du canal lacrymal chez les enfants est souvent confondu avec la conjonctivite ordinaire et le problème est traité pendant des semaines. Pour distinguer la conjonctivite de la dacryocystite, vous devez examiner de plus près le nouveau-né.
Symptômes de dacryocystite chez le nouveau-né:
La dermatite des nouveau-nés ne peut être diagnostiquée avec précision que par un ophtalmologiste. Lors de la première étape, si vous pensez que le canal lacrymal de l’enfant est obstrué, vous pouvez contacter un pédiatre à la réception ou une infirmière visiteuse. Vous devrez ensuite consulter un ophtalmologiste.
Lors de la réception, le médecin examinera le nouveau-né, prescrira les procédures nécessaires, tests, tests. A l'aide de la matière colorante (solution de collargol ou de fluorescéine) et du test de Vest, la présence d'une obstruction est vérifiée. Lorsque cela tombe gouttes avec colorant dans les yeux et marquer le moment de leur apparition, ainsi que la quantité sur un coton-tige dans le nez.
Parfois, il est nécessaire de consulter des spécialistes, un examen par un oto-rhino-laryngologiste pour déterminer la structure des sinus ou du septum. Au besoin, prescrire une échographie, une tomographie par ordinateur des os du crâne facial et des tests de laboratoire.
Lors de la fixation de l'inflammation, effectuez un test bactériologique de la décharge de l'œil sur la flore et de la sensibilité aux antibiotiques.
La dacryocystite néonatale implique trois options de traitement:
Quelle méthode de traitement vous convient, le médecin déterminera lorsqu’il examinera un nouveau-né. Ne pas utiliser des méthodes folkloriques auto-médicamenteuses ou non conventionnelles. Un nouveau-né n'est pas un champ d'expérimentation.
Les méthodes conservatrices de traitement de la dacryocystite comprennent les médicaments et les massages. La combinaison de ces deux méthodes vous permet d’accélérer considérablement le processus de guérison et d’améliorer la condition du nouveau-né.
Utilisez des médicaments que dans le dosage des enfants et suivez scrupuleusement les règles et les techniques de massage.
L'obstruction du canal nasolacrimal chez les bébés est traitée principalement avec des gouttes et des pommades. Le choix de l'agent antibactérien doit être basé sur l'ensemencement et la microflore semée. Les gouttes sont enterrées pendant la journée et après le massage, et les onguents sont déposés sur la paupière inférieure la nuit. Posologie et voie d'administration prescrites par un médecin.
Dacryocystitis gouttes et pommades pour le traitement des nouveau-nés:
Les gouttes avant utilisation doivent être chauffées à la température du corps dans la paume de la main ou au bain-marie. Puisqu'il est nécessaire de stocker les préparations ouvertes dans le réfrigérateur, il sera très désagréable que le bébé instille un médicament contre le rhume dans les yeux.
Regardez une vidéo intéressante avec les conseils d'un pédiatre sur le traitement de la maladie:
Comment percer le canal lacrymal sans opération? La principale méthode de traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés est un massage spécial. Les mouvements ressemblent à une pression exercée du coin de l’œil au bout du nez le long du septum nasal. Cela repousse physiquement tous les blocages et aide les tubules à se libérer.
Technique de massage pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite:
Voici ce que dit le docteur Komarovsky, pédiatre le plus célèbre du pays, à propos du massage au cours de l'inflammation du canal lacrymal chez les enfants:
L'intervention chirurgicale est la méthode la plus radicale de la dacryocystite chez les jeunes enfants et n'est utilisée que si les méthodes précédentes ne fonctionnaient pas. Puis rétabli chirurgicalement la perméabilité. L'intervention se déroule dans un hôpital sous anesthésie locale ou générale.
Si, après traitement conservateur de la dacryocystite, le canal lacrymal du nouveau-né ne s'est pas ouvert, utilisez:
Le plus populaire sonne. Dans le même temps, une petite sonde mince est insérée dans l'ouverture du canal lacrymal, qui casse les bouchons de liège, brise les films, les adhérences et élargit également la perméabilité des chemins de déchirure. La procédure prend quelques minutes, sans douleur, mais désagréable pour un nouveau-né. Dans certains cas, le sondage est répété après quelques mois.
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