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Les paupières supérieures et inférieures sont une plaque de tissu conjonctif peau-muscle qui protège le globe oculaire situé à l'avant.

  1. muscle cutané
  2. tissu conjonctif
  3. département des muqueuses.

Grâce aux mouvements clignotants, ils contribuent à une répartition uniforme du liquide lacrymal sur leur surface. Les paupières supérieures et inférieures aux angles médial et latéral sont reliées par des adhérences (comissura palpebralis medialis et lateralis). Environ 5 mm avant la fusion, les bords intérieurs des paupières changent de direction et forment un coude arqué. L'espace qu'ils décrivent s'appelle le lac lacrymal (lacus lacrimalis). Il existe également une petite élévation rosâtre - le caroncule lacrymal (caruncula lacrimalis) et le pli conjonctival lunaire adjacent (plica semilunaris conjunclivae).

Avec les paupières ouvertes, leurs bords limitent l’espace de la forme en amande, appelée fissure palpébrale (rima palpebrarum). Sa longueur horizontale est de 30 mm (pour un adulte) et sa hauteur dans la section centrale varie de 10 à 14 mm. À l'intérieur de la fissure palpébrale, presque toute la cornée est visible, à l'exception du segment supérieur, et les zones de la sclérotique qui la bordent sont blanches. Les paupières fermées, la fente disparaît.

Chaque paupière est constituée de deux plaques: externe (peau-musculaire) et interne (tarso-conjonctivale).

La peau des paupières est tendre, facile à rassembler en plis et munie de glandes sébacées et sudoripares. La cellulose qui s'y trouve est dépourvue de graisse et très lâche, ce qui contribue à la propagation rapide de l'œdème et de l'hémorragie à cet endroit. Habituellement, deux plis orbitaux-napéraux sont clairement visibles à la surface de la peau - supérieure et inférieure. En règle générale, ils coïncident avec les bords correspondants du cartilage.

Le cartilage des paupières (tarse supérieur et inférieur) présente la forme de plaques horizontales légèrement convexes vers l'extérieur, aux bords arrondis d'environ 20 mm de long, 10-12 et 5–6 mm de haut et 1 mm d'épaisseur, respectivement. Ils consistent en un tissu conjonctif très dense. À l'aide de puissants ligaments (lig. Palpébrale médiale et latérale), les extrémités du cartilage sont reliées aux parois correspondantes de l'orbite. À leur tour, les bords orbitaux du cartilage sont fermement reliés aux bords de l’orbite au moyen d’un tissu fascial (septum orbitale).

Les glandes de Meibomius alvéolaires allongées (glandulae tarsales) sont situées dans l'épaisseur du cartilage - environ 25 dans le cartilage supérieur et 20 dans le bas. Ils s'étendent en rangées parallèles et ouvrent les canaux excréteurs près du bord arrière des paupières. Ces glandes produisent une sécrétion de lipides, qui forme la couche externe du film lacrymal prénégatif.

La surface postérieure des paupières est recouverte d'une membrane conjonctive étroitement liée au cartilage. À l'extérieur, des arcs mobiles se forment. Un arc profond profond et plus petit, facilement accessible pour l'inspection par le bas.

Les bords libres des paupières sont limités par les crêtes antérieures et postérieures (limbi-palpébrales antérieures et postérieures), entre lesquelles il y a un espace d'environ 2 mm de large. Les crêtes antérieures portent les racines de nombreux cils (disposés sur 2 à 3 rangées), dans les follicules pileux dont les glandes sébacées (Zeiss) et sudoripares modifiées (Moll) s'ouvrent. Sur la crête dorsale des paupières inférieures et supérieures, dans leur partie médiane, il y a de petites élévations - les papilles lacrymales (papilli lacrimales). Ils sont immergés dans le lac lacrymal et équipés de trous d'épingle (pimctum lacrimale) menant aux canalicules lacrymaux correspondants (canaliculi lacrimales).

La mobilité des paupières est assurée par l'action de deux groupes de muscles antagonistes: la fermeture et l'ouverture. La première fonction est réalisée à l'aide des muscles circulaires de l'œil (M. Orbicularis oculi), la seconde - les muscles qui soulèvent la paupière supérieure (M. Levator palpebrae superioris) et le muscle tarsien inférieur (M. Tarsalis inférieur).

Dans le muscle circulaire de l'oeil, il y a 2 parties:

  • pars palpebralis - n'existe que sur les paupières supérieures et inférieures, provoque des mouvements de clignement des yeux,
  • pars orbitalis - du ligament interne de la paupière fait un cercle et rejoint le même endroit, provoque la protection du globe oculaire pendant la contraction.

La paupière inférieure est abaissée par un muscle oculaire faiblement développé (t. Tarsalis inférieur) reliant le cartilage à la voûte inférieure de la conjonctive. Les processus fasciaux du vagin du muscle droit inférieur sont également tissés dans ce dernier.

Les paupières sont richement alimentées en vaisseaux grâce aux branches de l'artère ophtalmique (a. Ophtalmique), qui fait partie du système de l'artère carotide interne, ainsi qu'aux anastomoses des artères faciales et maxillaires (aa. Facialis et maxillaris). Les deux dernières artères appartiennent à l'artère carotide externe. En se ramifiant, tous ces vaisseaux forment des arcs artériels - deux dans la paupière supérieure et un dans la paupière inférieure.

Les paupières ont également un réseau lymphatique bien développé, qui est situé à deux niveaux - sur les surfaces antérieure et postérieure du cartilage. En même temps, les vaisseaux lymphatiques de la paupière supérieure tombent dans les ganglions lymphatiques pré-terminaux, et le ganglion inférieur - dans le sous-maxillaire.

L'innervation sensible de la peau du visage est réalisée par trois branches du nerf trijumeau et des rameaux du nerf facial.

Types de fissure palpébrale:

  1. Normal - la commissure externe est sur la même ligne horizontale que la commissure interne.
  2. Mongoloid - le pic externe est situé au-dessus de l'intérieur.
  3. Anti-mongoloïde - la pointe externe est située en dessous de l'intérieur.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eyelid/anatomy-of-eyelid.html

Paupières et pathologies

La connaissance de l'anatomie de l'appareil visuel et des structures auxiliaires aide à comprendre la signification fonctionnelle de l'organe. Dehors, les yeux sont couverts de paupières. Il y a des paupières supérieures et inférieures, la seconde plus grande. Les cils sont sur les bords des paupières.

Les paupières (l'ancien nom des paupières) chez l'homme protègent les organes de la vision. Avec le développement de certains processus pathologiques, un contexte favorable est créé pour le développement de troubles ophtalmologiques.

Paupière structure

Pour commencer, parlons des caractéristiques histologiques des paupières:

  • la membrane muqueuse repose directement sur l'œil;
  • le tissu cartilagineux fournit le cadre. Dans sa couche, il y a des glandes de Meibomius qui produisent la sécrétion de sébum;
  • la peau à l'extérieur recouvre la paupière.

Le fonctionnement normal est assuré par les structures musculaires. Si, par exemple, on parle de lever la paupière supérieure, cela est directement lié à la contraction du muscle correspondant. Le mouvement de la paupière inférieure est plus passif - en raison de sa propre gravité et du manque de muscles qui pourraient résister. Un muscle circulaire vous permet de fermer les yeux.

Parlons maintenant de la physiologie des paupières. Ils assurent donc une fonction de protection. Mais grâce à quoi? Le rôle de la bande de roulement est réalisé grâce à de tels mécanismes:

  • les cils sont une sorte de réseau qui protège les yeux d’une personne. Ils retiennent les particules mécaniques qui pourraient pénétrer dans l’organe visuel;
  • humidification de la conjonctive, grâce à laquelle des particules de poussière sont régulièrement éliminées de la surface des muqueuses;
  • le processus de clignotement aide à nettoyer des petites particules étrangères;
  • la fermeture des paupières, qui survient pendant le sommeil, protège le globe oculaire du dessèchement et de la pénétration de particules étrangères.

Parlons brièvement de l'anatomie externe. La paupière supérieure s’étend jusqu’à la zone des sourcils - la ligne qui la sépare de la paupière. Et la paupière inférieure se connecte à la zone des joues et forme un petit pli.

La peau est représentée par une couche mince ne dépassant même pas un millimètre d'épaisseur. La partie nasale de la peau est équipée de poils fins et d'un grand nombre de glandes sébacées, de sorte que la peau de cette zone est lisse et grasse.

La conjonctive est une membrane muqueuse lisse et translucide. L'artère carotide interne et externe joue le rôle principal dans l'irrigation sanguine des paupières supérieures et inférieures. L'innervation des paupières est liée aux branches du nerf trijumeau. Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que les paupières ont une structure complexe qui prend en compte la peau, les couches sous-cutanées, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Maladies des paupières

La paupière peut être affectée par divers processus pathologiques. Les principaux sont:

La ptose est l'omission de la paupière supérieure. Il peut être légèrement visible ou recouvre complètement la fente pour les yeux. La ptose provoque l'apparition de traits caractéristiques: élévation de la tête, rides du front, inclinaison latérale de la tête.

La pathologie est congénitale et acquise. Le risque de ptose réside dans le risque de perte de vision. La maladie provoque une irritation des yeux, une bifurcation d'objets, une fatigue oculaire accrue, un strabisme.

Dans les ptoses congénitales, une lésion symétrique des paupières est caractéristique. La maladie peut survenir en raison du sous-développement et du manque de muscles, responsables du soulèvement des muscles. De tels changements peuvent être la cause d'anomalies fœtales ou de certaines maladies héréditaires.

Pour le ptosis acquis, au contraire, une défaite unilatérale est caractéristique. Blessure, maladies du système nerveux, étirement de l'aponévrose du muscle peuvent provoquer le développement du processus pathologique. Dans l'enfance, le ptosis se développe souvent à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une ophtalmoparésie ou d'une myasthénie dystrophique.

Un traitement conservateur est prescrit pour le caractère neurogène du ptosis. La tâche de la thérapie est de restaurer la santé du nerf endommagé. À la maison, vous pouvez faire des compresses, des masques, de la gymnastique. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est effectuée pour raccourcir le muscle, ce qui soulève la paupière supérieure.

Macomite

Lorsque meyboïte glande cartilage inflammation des paupières. Les microbes pyogènes, le plus souvent des staphylocoques, sont à l’origine de la maladie. De tels facteurs peuvent provoquer l'apparition de meybomit:

  • l'hypothermie;
  • ARVI;
  • négligence de l'hygiène personnelle;
  • mauvaise nutrition;
  • l'hypovitaminose;
  • blessure aux yeux et plus.

La maladie est aiguë et chronique. Les symptômes cliniques dépendent en grande partie de l'agent pathogène et de l'état du système immunitaire. Pour le processus aigu sont caractérisés par de tels signes:

  • rougeur;
  • la douleur
  • gonflement;
  • infiltrat inflammatoire sous forme de gonflement;
  • fièvre chez les patients affaiblis.

L'inflammation chronique se caractérise par les symptômes suivants:

  • épaississement du bord des paupières;
  • hyperémie et démangeaisons;
  • larmoiement;
  • joint jaune sur le bord intérieur de la paupière;
  • peler blanc grisâtre.

Pour lutter contre les infections bactériennes, des gouttes oculaires et des onguents antibiotiques sont prescrits. L'abcès est traité avec des solutions désinfectantes.

La dermatite

La dermatite des paupières est une inflammation de la peau. La peau dans la région des yeux est sensible et sensible, de sorte que le processus inflammatoire peut entraîner son vieillissement prématuré. La dermatite peut provoquer des réactions allergiques, des processus auto-immuns, des troubles digestifs et des maladies infectieuses.

Un processus aigu se caractérise par l'apparition de tels symptômes:

  • les paupières sont rouges et démangent;
  • peau sèche et enflammée;
  • éplucher;
  • le gonflement peut être très grave, même pour les yeux qui nagent;
  • éruptions de bulles;
  • détérioration du bien-être général. Il existe des symptômes caractéristiques du SRAS.

Pour éliminer les toxines des allergènes, des enterosorbants sont utilisés: Polysorb, Enterosgel. Les antihistaminiques agissent bien contre l'inflammation et les démangeaisons: Zyrtec, Claritin.

Paupière "Hung"

Le processus pathologique peut être congénital et acquis. Les raisons du processus inné peuvent être les caractéristiques de la structure anatomique. Le surplomb des paupières peut être causé par d'autres raisons:

  • les changements d'âge;
  • surmenage;
  • manque de sommeil;
  • l'allergie;
  • mauvaises habitudes
  • régime alimentaire malsain;
  • perte de poids spectaculaire.

Un effet rapide peut être obtenu en recourant aux procédures du salon:

  • levage de collagène. La ligne du bas est l'application de sérum de collagène sur la peau, qui a des propriétés de raffermissement;
  • la thérapie par micro-courant resserre la paupière et améliore les processus de régénération;
  • Le drainage lymphatique tonifie et soulage le gonflement.

Le maquillage correctement appliqué aide à cacher le problème. Appliquer le maquillage doit être uniquement avec les yeux ouverts. Rappelez-vous, il est strictement interdit de tracer des lignes épaisses sur la paupière inférieure. Appliquer le mascara uniquement sur la paupière supérieure. Les flèches frisées soulèvent visuellement la paupière.

De plus, n'oubliez pas les conseils d'experts simples mais efficaces:

  • sommeil complet;
  • auto-massage régulier dans la zone autour des yeux;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • dors sur le dos;
  • Appliquer des glaçons sur les paupières.

Blépharite

L'inflammation du bord de la paupière peut apparaître pour diverses raisons, à savoir:

  • trouble de la glande de Meibomius;
  • infection bactérienne;
  • infection fongique;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • les parasites, en particulier, la démodécie.

Les patients se plaignent de démangeaisons, douleur, lourdeur des paupières. Lors de l'examen, un spécialiste peut faire attention au fait que la zone du cartilage est hyperémique et œdémateuse.

Le traitement dépend de la cause spécifique de la réponse inflammatoire. La blépharite bactérienne est donc une maladie contagieuse transmise par des mains et des articles d’hygiène sales. Pour le traitement de l'inflammation, l'hygiène des paupières est extrêmement importante et comprend notamment:

  • des compresses chaudes sont utilisées pour ramollir les croûtes;
  • sur les bords des paupières à l'aide d'un coton imbibé de drogue. Les antiseptiques sont couramment utilisés;
  • auto-massage - avec vos doigts, caressez légèrement le bord cilié et massez en cercle. Cela contribue à l'écoulement de la sécrétion des glandes de Meibomius, à l'humidification de la cornée ainsi qu'à la formation de la mousse de larmes;
  • compresse et coton-tige pour chaque œil est utilisé séparément!

Tournant du siècle

Ce changement de localisation physiologique conduit au fait que la conjonctive du globe oculaire devient nue et non protégée. Processus pathologique peut se produire pour de telles raisons:

  • altération du fonctionnement du nerf facial;
  • faiblesse des muscles du visage chez les personnes âgées;
  • les néoplasmes;
  • les blessures;
  • des brûlures;
  • l'inversion congénitale se forme en raccourcissant la peau et les muscles de la paupière.

Processus pathologique conduit à une irritation et un gonflement de la peau, larmoiement abondant, sensation de sable, sécheresse oculaire. Pour le traitement de l'inversion, des gouttes à base de solution saline sont utilisées. Si l'œil ne ferme pas complètement pendant le sommeil, le problème est éliminé avec un patch. La blépharoplastie est réalisée pour une inversion sénile et également si le problème est causé par un facteur mécanique ou par un facteur de brûlure.

Halyazion

L'essence du processus pathologique réside dans le fait que dans l'épaisseur du siècle se forme un kyste, rempli de liquide. Halyazion apparaît le plus souvent sous l'action de telles raisons:

  • Les glandes de Meibomius forment un secret trop épais;
  • réactions allergiques;
  • augmentation de la production de sébum;
  • porter des lentilles de contact;
  • violation de l'hygiène personnelle;
  • processus inflammatoires.

D'orge

Il s'agit d'une inflammation infectieuse du follicule pileux (grosse glande des cils). Le plus souvent, la maladie se développe dans le contexte d'un système immunitaire affaibli ou d'une contamination fréquente des paupières.

Pour provoquer l'apparition de l'orge peut de telles raisons:

  • l'hypothermie;
  • le stress;
  • manque de sommeil;
  • troubles endocriniens;
  • conjonctivite fréquente;
  • Demodex.

L'orge se développe en 4 étapes principales:

  1. Infiltration qui s'accompagne de rougeurs, de démangeaisons, d'enflures.
  2. Suppuration.
  3. Kystes percée.
  4. Guérison.

Le traitement implique l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et antibactériens. Pour la prévention de la re-suppuration est un traitement antiseptique.

Au cours des premières étapes du processus, une personne peut même ne pas être consciente de la présence d'un kyste. En cours de croissance d'une nouvelle croissance se développent des processus inflammatoires. Si la maladie est de nature infectieuse, une intervention chirurgicale est urgente.

Un traitement anti-inflammatoire en temps opportun et un réchauffement local peuvent entraîner une résorption indépendante du kyste. Au stade de la formation du chalazion, un massage est effectué pour éliminer mécaniquement le secret épais.

Ainsi, la paupière est la structure la plus importante de l'appareil visuel, remplissant une fonction de protection. Les pathologies des paupières créent des conditions favorables au développement d'autres troubles ophtalmologiques. Cet article traite de maladies courantes telles que la blépharite, le meybomit, le ptosis, la dermatite, l’éversion, le surplomb, la paupière et l’orge. Toutes ces pathologies nécessitent un diagnostic opportun. Trouver le bon traitement aidera un spécialiste qualifié. Certaines pathologies peuvent entraîner des complications graves. Les patients peuvent poser eux-mêmes un diagnostic, mais de nombreuses maladies sont similaires dans leurs manifestations. Faire un diagnostic précis relève donc de la compétence d'un spécialiste.

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La structure des paupières, l'anatomie des organes de vision

La connaissance de l'anatomie du globe oculaire et des structures auxiliaires de l'appareil visuel est importante pour comprendre la signification fonctionnelle de l'organe.

Beaucoup sous-estiment le rôle des paupières, bien que leur importance soit également importante pour assurer le travail de l'œil. La structure des paupières de l'œil prend en compte toutes les caractéristiques fonctionnelles de ces structures.

Anatomie des paupières

Les paupières font référence aux appareils auxiliaires du globe oculaire. Leurs fonctions sont liées à la protection de la face avant des yeux contre les blessures et les irritations.

De plus, les paupières ont pour fonction de réguler la lumière et aident également à diriger la lumière. Les autres caractéristiques du siècle incluent:

  • Maintien du film lacrymal en distribuant un liquide lacrymal optiquement significatif à la surface de la cornée pendant le clignotement.
  • Distribution de liquide lacrymal dans le canal lacrymal en dirigeant le liquide dans le sac conjonctival et le sac lacrymal.

Les structures, dont la description doit être prise en compte lors de l'étude de l'anatomie des paupières, incluent la peau, le tissu sous-cutané, le muscle circulaire de l'œil, le tissu axillaire, la couche fibreuse, les muscles des paupières supérieures et inférieures et la conjonctive.

Il est préférable de commencer l’étude de l’anatomie des paupières en mentionnant la coupe transversale sagittale des paupières. Les caractéristiques, telles que le nombre exact de couches et leurs interrelations, varient considérablement à différents niveaux d'étude des paupières. Le septum orbital est la limite anatomique entre le tissu des paupières et le tissu des yeux.

L'anatomie des paupières est importante dans leur traitement chirurgical. Lors de la reconstruction des paupières, il est conseillé de choisir le plastique des plaques avant et arrière. Dans ce cas, le plastique avant est la peau et le dos, la conjonctive.

Anatomie externe

La paupière supérieure s'étend principalement à la surface du sourcil, qui le sépare du front. La paupière inférieure s'étend sous la voûte oculaire inférieure, se connectant à la peau de la joue et formant des plis.

Dans le pli de la paupière inférieure, le tissu conjonctif libre de la paupière correspond à la peau plus dense de la joue.

Le pli de la paupière supérieure (sillon palpébral supérieur) est situé à environ 8–11 mm au-dessus du bord de la paupière et est formé par la connexion des fibres aponévrotiques inférieures (8–9 mm chez l'homme et 9–11 mm chez la femme).

Le pli inférieur de la paupière (sillon palpébral inférieur) est plus commun chez les enfants. Il se situe généralement à 3 mm sous le bord inférieur médial de la paupière.

Le pli nasolacrimal passe en dessous et sur le côté de la région kantale interne le long de l'approfondissement des muscles circulaires de l'œil et des muscles qui lèvent la lèvre supérieure.

L'œil ouvert est une sorte de fenêtre ou d'espace en forme de fuseau situé entre les bords des paupières. Cet espace a une longueur de 28-30 mm et une largeur d’environ 9 mm. La courbure naturelle de la paupière supérieure est représentée par la forme métatarsienne et sert d’adaptation à la courbure du globe oculaire.

Peau et structure sous-cutanée

La peau des paupières inférieures et supérieures est représentée par une mince couche ne dépassant pas un millimètre d'épaisseur. La partie nasale de la peau de la paupière a des cheveux plus fins et un plus grand nombre de glandes sébacées, ce qui la rend plus lisse et grasse.

La transition anatomique de la peau fine de la paupière à la peau plus épaisse des sourcils (environ 10 mm sous les limites inférieures de la croissance des poils des sourcils) et à la peau des joues (sous les plis nasolacrimaux et zygomatiques) est assez évidente.

Ces limites devraient être considérées dans la chirurgie reconstructive du siècle. La région sous-cutanée est constituée de tissu conjonctif lâche. Dans la peau pré-digestive et préorbitale, la graisse est plutôt lâche.

Le tissu sous-cutané est absent dans la région située au-dessus des ligaments palpébraux médial et latéral, où la peau est associée aux structures fibreuses sous-jacentes. Des pathologies telles que dermatochalasis, blépharochalisis et plis d'epicanthus sont associées à des troubles de la peau et du tissu sous-cutané des paupières.

Muscle circulaire de l'oeil

Le muscle circulaire de l'œil appartient aux muscles superficiels de la région du visage. Associé aux structures musculo-aponeureurotiques superficielles, le muscle met en mouvement les tissus sus-jacents à travers des septa fibreux, allant des structures aponévrotiques au derme.

Le muscle circulaire de l'oeil peut être divisé arbitrairement en parties oculaire et palpébrale, cette dernière étant divisée en deux parties. La partie palpébrale du muscle est associée à la fonction de clignotement et de clins d'œil arbitraires, et la partie oculaire est utilisée pour bousiller arbitrairement les yeux.

Le muscle est innervé par les branches temporales et zygomatiques du nerf facial. Les fibres nerveuses sont orientées horizontalement et innervent les fibres musculaires de la surface inférieure.

La partie oculaire du muscle est située autour de la fissure palpébrale. Il interagit avec les autres muscles de la zone du visage. Cette partie du muscle présente une direction incurvée allant du bord oculaire médial au processus maxillaire de l'os frontal, au ligament palpébral médial et au processus frontal du maxillaire.

Tissu aréolaire axillaire

Le tissu aréolaire axillaire est un tissu conjonctif non permanent librement situé sous les muscles circulaires de l'œil. À travers le plan de ce tissu, la paupière peut être divisée en deux parties: l'avant et l'arrière.

Dans la paupière supérieure, ce plan coupe les fibres de l'aponévrose du muscle qui soulève la paupière supérieure. Certaines de ces fibres traversent la surface orbitale et se fixent à la peau pour former le pli de la paupière. Dans la région de la paupière inférieure, ce plan coupe les fibres du ligament orbitomal.

Plaques de couvercle tarse

Les plaques du tarse sont constituées d'un tissu fibreux dense et sont responsables de l'intégrité structurelle des paupières. Chaque plaque a une longueur d'environ 29 mm et une épaisseur allant jusqu'à 1 mm. La plaque supérieure est en forme de croissant.

Sa hauteur atteint 10 mm. La limite inférieure des plastiques supérieurs forme le bord arrière de la paupière. À son tour, la plaque inférieure de forme rectangulaire atteint 3,5-5 mm de hauteur.

La surface arrière de la plaque est liée à la conjonctive de l'œil. Chaque plaque contient environ 25 glandes de Meibomius sébacées. Les canaux de ces glandes s’ouvrent dans la région de la marge de la paupière derrière la ligne grise. Les extrémités médiales et latérales des plaques sont attachées à l'arc ophtalmique avec des ligaments palpébraux.

Yeux de la conjonctive

La conjonctive est une membrane muqueuse lisse et translucide de l'œil. La partie palpébrale de la conjonctive prolonge la surface postérieure des paupières vers les plaques du tarse et s'étend dans la direction de la voûte oculaire.

La conjonctive tarsienne est reliée au greffon, tandis que la membrane sous-muqueuse intrinsèque est située profondément dans la conjonctive palpébrale.

Dans la profondeur des plis de la conjonctive continue dans la direction antérieure vers le globe oculaire, formant la partie bulbaire de la conjonctive.

Vaisseaux et ganglions lymphatiques

La principale contribution à l'apport sanguin aux paupières supérieures et inférieures provient des artères carotides internes et externes. Les branches de l'artère carotide interne impliquées dans la nutrition des paupières sont situées médialement des branches terminales des artères ophtalmiques (branches nasales supraorbitales, supratrochléaires et dorsales) à l'artère lacrymale dans le sens transversal.

Les paupières et la conjonctive ont un drainage lymphatique riche. La lymphe coule de la majeure partie de la paupière supérieure et de la surface latérale de la paupière inférieure vers les ganglions lymphatiques préauriculaires.

La partie médiale de la paupière supérieure et la moitié médiale de la paupière inférieure dirigent l'écoulement lymphatique vers les ganglions sous-maxillaires par des vaisseaux spéciaux.

Fibres nerveuses

L'innervation sensorielle des paupières est associée aux branches terminales des divisions du nerf trijumeau. À l'intérieur de la paupière supérieure, la branche frontale du nerf trijumeau est dirigée vers l'avant et se situe entre la région péri-orbitale et le muscle qui soulève la paupière supérieure.

Dans sa longueur, le nerf est divisé en parties supraorbitale et supratrochléaire. Les branches terminales de ces nerfs fournissent la sensibilité de la surface de la paupière et du front.

Ainsi, les paupières du globe oculaire ont une structure complexe qui prend en compte la peau, les couches sous-cutanées, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Comme effectué sur la revue du siècle et la conjonctive montrera la vidéo:

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Paupières - fonction, structure et certaines maladies.

Comme les cils, les paupières sont conçues pour protéger l'organe de la vision, bien que sa surface extérieure ne soit qu'une mince couche de peau. Le réflexe de clignement est fourni par le tissu musculaire, et ces 3 processus nerveux contrôlent les systèmes oculomoteur, trijumeau et facial. Le réflexe lui-même est nécessaire pour que l'œil soit débarrassé de ses impuretés et qu'il soit humidifié avec du liquide lacrymal. Il est important paupière et pour la normalisation de la pression intraoculaire, améliorer la mise au point sur les objets.

Comment fonctionne la paupière

La paupière est subdivisée en 2 types: inférieur et supérieur. Dans le premier cas, sa structure diffère peu d'une personne à l'autre, mais l'apparence de la paupière supérieure dépend généralement des caractéristiques de l'orbite. Ses plis sont de plusieurs types par rapport au sillon supraorbital:

Les paquets fixent les paupières supérieures et inférieures des deux côtés de manière à former une fente pour les yeux. Ils agissent comme certaines pinces qui maintiennent le cartilage dans la position correcte par rapport aux parois de l’orbite. Le bord libre s'appelle la nervure, qui consiste en un côté externe et un côté interne qui entoure l'espace intermarginal.

Dehors, la côte reste arrondie, reprenant la forme du globe oculaire, et déjà sur elle se trouvent les glandes sébacées et sudoripares, les cils poussent.

Dans l'espace intercostal (intermarginale), la paupière présente des conduits émanant des glandes de Meibomius. Ces derniers sont nécessaires pour développer un secret spécial qui vous permet de fermer la paupière hermétiquement, de répandre le liquide lacrymal à travers et de ne pas blesser sa surface supérieure.

Dans le coin interne de l'œil, l'espace intermarginal cache également la papille lacrymale, responsable de l'écoulement des larmes vers la conjonctive. La structure du coin externe est aiguë, ce qui assure une jonction étroite des deux paupières à l'organe de la vision.

La structure des paupières comprend 2 plaques:

  1. En plein air Se compose de tissu musculaire et de la peau. En raison de la couverture mince et délicate, cette zone est facilement blessée, y compris une inflammation, une hémorragie et un œdème sous-cutanés.
  2. La paupière interne est en cartilage et constitue un système musculaire parfait.

Zone intérieure du siècle: structure

Le muscle circulaire est responsable de l'abaissement de la paupière et se compose de 3 parties à la fois qui assurent conjointement des fonctions différentes. Ainsi, la partie palpébrale est nécessaire au clignotement, c’est-à-dire à un tel état lorsque les bords se confondent facilement. Lorsque vous louchez, non seulement le muscle décrit ci-dessus, mais également le muscle orbital commence à agir. Mais le lacrymal est nécessaire pour stimuler le sac du même nom, car il facilite la sortie des larmes.

Le muscle qui soulève la paupière supérieure est responsable de la fermeture. Le contrôle de celui-ci est le système nerveux végétatif. Le muscle lui-même a un attachement spécial, s’éloignant immédiatement des trois côtés - la conjonctive, la peau et le cartilage. Dès qu'il se contracte, toute la partie du siècle se lève au même moment. Ce groupe de muscles est absent d'en bas.

Le cartilage, qui constitue également la paupière interne, n'est pas considéré comme un cartilage au sens plein du terme, car sa structure est différente. En fait, il ne s'agit que d'une plaque de tissu de collagène, mais ce nom y est resté longtemps. Il est également courbé, conserve une forme semi-lunaire. C'est ici que se situent les glandes de Meibomius décrites ci-dessus.

Le cartilage est très étroitement contigu à l'intérieur de la conjonctive et, ici, au contact d'éléments extérieurs et de cellulose grasse, il entre en contact peu.

L'approvisionnement en sang du siècle fournissait un vaste réseau de vaisseaux. Les branches des artères carotides et internes, les veines du visage et de l'orbite s'étendent à cette zone.

Symptômes de la défaite

Les processus pathologiques survenant dans les paupières peuvent indiquer une variété de symptômes. Les causes et les symptômes les plus courants sont les suivants:

  • Blépharite infectieuse: démangeaisons, inflammation.
  • Allergies d'origines diverses: rougeur, gonflement.
  • Orge: rougeur, douleur, gonflement, formation d'une capsule purulente ou d'un écoulement conjonctival.
  • Chalazion: la douleur, l’inflammation, le liquide trouble ou le pus sont rejetés par les conduits meibomiens. Localisation: paupière interne supérieure.

Outre les problèmes décrits ci-dessus, un tournant ou un tournant du siècle peut se produire. Dans le premier cas, le bord ciliaire est dirigé à l'intérieur de l'œil, ce qui l'agace constamment, et dans le second cas, les cils sont démoulés. Si, dans le premier cas, une personne souffre de larmoiement excessif, dans le second, la conjonctive se dessèche. Le manque d'humidité naturelle peut même entraîner le fait que la cornée est constamment sèche. Dans les deux cas, la raison en est la fermeture incomplète de la fissure palpébrale. Ceci est également observé dans d'autres pathologies associées, par exemple, à des troubles nerveux, des traumatismes au visage, des brûlures. Le problème se développe en violation de la circulation cérébrale.

Si la paupière commence soudainement à changer de forme ou de position, cela peut indiquer de graves pathologies internes. Dans la plupart des cas, un traitement médical peut suffire, mais parfois une exérèse chirurgicale (blépharite récurrente, orge) est nécessaire. Ce n'est qu'avec une consultation médicale complète que vous pourrez détecter et guérir ces maladies et d'autres du même siècle, car certaines inflammations peuvent évoluer en abcès ou en phlegmon.

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Paupières - structure et fonction, symptômes et maladies

Les paupières sont des plis mobiles de la peau autour des yeux. Les paupières fermées constituent le septum protecteur antérieur du globe oculaire. Chaque paupière est recouverte d'une peau fine, recouverte d'une couche de tissu musculaire.

Grâce au travail des muscles, la fermeture de la paupière est effectuée - un clignotement dans lequel se produisent un humidification uniforme des yeux et l'élimination des corps étrangers emprisonnés à l'intérieur. Sous le tissu musculaire de la paupière, se trouve un fragment dense de tissu collagénique - le cartilage de la paupière, qui conserve la forme et renforce la structure de la paupière. Le cartilage comprend les glandes de Meibomius, qui produisent une sécrétion adipeuse spécifique qui améliore le contact de l'œil et de la surface postérieure des paupières, en rapprochant les paupières. De l'intérieur, le cartilage est étroitement lié à la conjonctive - la membrane muqueuse, qui produit la mucine avec un liquide lacrymal, nécessaire pour hydrater l'œil et assurer le glissement des plis de la paupière sur la pomme de l'œil. Les paupières ont un réseau d'approvisionnement en sang riche. Le travail des paupières est contrôlé par les nerfs facial et oculomoteur.

Structure de siècle

Les bords des paupières supérieures et inférieures forment une fente pour les yeux, à chaque coin de laquelle les paupières sont interconnectées par certains ligaments. Ces ligaments se fixent fermement et le cartilage des paupières directement aux parois de l'orbite.

Les bords des paupières, une fois fermés, s’emboîtent parfaitement. Le bord du siècle se compose de deux bords: antérieur et postérieur, ainsi que de l'espace intercostal appelé intermarginal. Le bord antérieur de la paupière est arrondi et comporte environ 100 cils. Les bulbes des conduits des glandes sébacées s'étendent entre les cils. La transpiration est entre les cils. L'espace inter-maternel comprend à son tour les canaux excréteurs des glandes de Meibomius. Ces glandes produisent une sécrétion de graisse qui lubrifie les bords des paupières et permet aux paupières de se refermer et de glisser le long de la surface de l'œil. Elle permet également un écoulement correct des larmes. Dans le coin interne de l'espace inter-marginal de chaque siècle, il y a une papille lacrymale, dont le sommet est le point lacrymal, à travers lequel, normalement, une déchirure devrait s'écouler. Au niveau du bord postérieur de la paupière, la coupe est nette, ce qui assure un contact étroit avec la surface de l'œil.

La paupière est constituée de deux plaques: la peau et l'extérieur musculaire, ainsi que l'intérieur, qui inclut le cartilage et la conjonctive.

La peau sur les paupières est très fine et tendre, ayant une connexion faible avec les tissus sous-jacents. Cela explique la facilité avec laquelle certaines maladies ou blessures entraînent un gonflement des paupières, des hémorragies et un emphysème sous-cutané.

Les siècles ont localisé un grand nombre de muscles qui assurent leur mobilité. Ces muscles sont généralement divisés en deux groupes: le premier groupe assure la fermeture de la fente de l'œil, le second l'ouvre.

Le premier groupe comprend le muscle circulaire de l'œil, composé de trois parties: palpébral, orbital et lacrymal.

  • La partie palpébrale permet une fermeture facile des paupières et des clignotements, et en interaction avec la partie orbitale - une compression serrée. La partie lacrymale du muscle circulaire entoure le sac lacrymal avec ses fibres, contribuant à l'écoulement des larmes. Séparément, le muscle ciliaire est situé entre les racines ciliaires avec les canaux excréteurs des glandes de Meibomius, dont la contraction permet d'isoler leur secret.

Le second groupe a un muscle responsable de la levée de la paupière supérieure, qui contient des fibres contrôlées par le système nerveux autonome. La fixation du muscle par leurs trois faisceaux à l'arc conjonctival, au cartilage et à la peau, permet de lever la paupière entière en même temps, tout en la raccourcissant. La paupière inférieure n'a pas un tel muscle. Le cartilage du siècle, en fait, ne représente pas en tant que tel une plaque dense de tissu collagénique, pour laquelle ce nom était simplement collé.

  • Le cartilage répète sa forme semi-lunaire au-delà de la paupière et, dans la paupière supérieure, sa taille est plus grande que celle de la paupière inférieure. À l'intérieur du cartilage se trouvent des glandes de Meibomius localisées, d'orientation perpendiculaire au bord du siècle, en forme de "paling". Car le cartilage des paupières est caractérisé par une faible connexion avec le tissu adipeux situé à l'avant et la conjonctive adjacente au dos.

La conjonctive de la paupière est appelée tissu muqueux mince qui recouvre complètement le dos des paupières, avec la formation de leurs arcades, qui recouvre davantage le globe oculaire et atteint le limbe. La conjonctive contient un grand nombre de glandes qui produisent des sécrétions muqueuses, ainsi qu'un liquide lacrymal, qui assure la stabilité du film lacrymal et une humidification continue du globe oculaire.

L'approvisionnement en sang des paupières est représenté par un riche réseau de vaisseaux, avec la participation de branches des artères carotides externes et internes. L'écoulement veineux est également prévu dans deux directions: l'une dans l'orbite de l'œil, l'autre dans les veines du visage. Dans l'innervation de la paupière occupé les nerfs oculomoteurs, faciaux et trijumeaux.

Vidéo sur la structure des yeux des paupières

Symptômes de lésions de la paupière

Symptômes particulièrement fréquents:

  • L'œdème et les rougeurs sont caractéristiques des réactions allergiques.
  • Démangeaisons et inflammation de la peau - avec blépharite infectieuse;
  • Gonflement et / ou douleur au bord de la paupière, accompagnés de rougeurs - en cas d'orge (inflammation de la glande sébacée), ainsi qu'une inflammation avec altération de la perméabilité des conduits des glandes de meibomius, en général, la paupière supérieure (chalazion).

Si vous modifiez la position des paupières en raison de troubles nerveux après des troubles circulatoires cérébraux, des brûlures ou des lésions du visage, les paupières risquent de ne pas se fermer. La paupière, généralement la plus basse, peut être en position inversée, avec la membrane muqueuse exposée, ainsi que le globe oculaire. Cette condition s'appelle l'inversion du siècle. Dans le même temps, il est impossible de fermer la fissure palpébrale, ce qui entraîne un dessèchement de la conjonctive du globe oculaire, voire de la cornée, parfois une déchirure constante. L'inversion du siècle se caractérise également par l'impossibilité de fermer complètement les yeux fendus. Avec elle, les cils sont dirigés vers l'intérieur et, par conséquent, irritent constamment la conjonctive, provoquant également des larmoiements. Les changements dans la position ou la forme des paupières, leur asymétrie sont souvent les symptômes de processus pathologiques profonds dans l'orbite de l'œil.

Diagnostics

L'examen visuel des paupières et la biomicroscopie nous permettent de déterminer l'exactitude de leur position et de leur forme, le degré de fermeture, l'état de la conjonctive de la paupière, la cornée de l'œil et le globe oculaire. Identifier le degré de sécheresse.

Traitement

Le traitement de la blépharite avec une inflammation caractéristique des paupières, est la nomination d'un traitement antibactérien ou antiallergique.

Le chalazion, en particulier avec une tendance à l'inflammation fréquente, est montré excisé chirurgicalement. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'il existe de nombreuses glandes de Meibomius et que chacune d'entre elles est capable de s'enflammer dans des conditions prédisposantes.

L'inversion et l'inversion des paupières sont traitées exclusivement par des moyens chirurgicaux, en particulier si la fente de l'œil est déconnectée, les modifications dystrophiques de la conjonctive ou de la cornée, les larmoiements incessants.

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Structure de siècle


Comme les cils, les paupières doivent protéger l’appareil visuel. Bien que leur surface est une couche mince de l'épiderme. La matière musculaire est responsable du réflexe clignotant. Il est nécessaire de nettoyer l’organe de vision de la pollution et d’humidifier la membrane muqueuse du liquide lacrymal. De plus, les paupières sont responsables de la normalisation de la pression intraoculaire et de l'amélioration de la concentration sur les objets.

Structure de siècle

Les caractéristiques histologiques de l'élément méritent une attention particulière:

  • La membrane muqueuse jouxte directement un organe de la vision;
  • La matière cartilagineuse conserve sa forme. Les glandes de meibomius, plus épaisses, produisent du sébum.
  • La peau externe recouvre la paupière.

Le fonctionnement ininterrompu de l'élément est assuré par le système musculaire. Par exemple, l'augmentation du pli cutané supérieur est directement liée à la contraction du muscle correspondant. Le mouvement de la paupière inférieure est plus passif, en raison de sa propre gravité et du manque de muscles qui peuvent résister. Les muscles circulaires permettent à une personne de plisser les yeux.

La structure de la paupière inférieure de l'œil est étroitement liée à la face moyenne, des modifications de son anatomie affectent l'apparence du pli cutané au bas de l'organe de la vision.

La physiologie d'un élément repose sur sa fonction protectrice. Mais au détriment de ce qui se passe? Le rôle de la bande de roulement est réalisé à travers les processus suivants:

  • Les cils sont une sorte de treillis protégeant l'appareil visuel. Ils ne permettent pas aux particules mécaniques d'entrer dans les yeux.
  • Hydrater la membrane muqueuse. Au cours de ce processus, les particules de poussière sont régulièrement éliminées de la surface de la conjonctive.
  • Le clignotement a pour but de nettoyer l'appareil visuel des petites particules étrangères.
  • La fermeture des paupières pendant le sommeil empêche le globe oculaire de se dessécher et de laisser pénétrer des éléments étrangers.

La structure externe du siècle mérite également une attention particulière. Il s'étend de la zone des sourcils. La paupière inférieure est reliée à la joue et forme un petit pli. La peau est la plus fine, moins d'un millimètre. La partie nasale de l'épiderme est recouverte de petits poils et d'un grand nombre de glandes sébacées. Par conséquent, la peau de cet endroit est lisse et légèrement grasse.

La membrane muqueuse est complètement transparente et uniforme. Le rôle principal dans l'approvisionnement en sang est l'artère carotide interne et externe. L'innervation de l'élément est interconnectée avec les branches des divisions du nerf ternaire.

Symptômes de lésions de la paupière

Avec le développement de pathologies, les patients présentent le plus souvent les symptômes suivants:

  • Les poches et les rougeurs sont inhérentes aux réactions allergiques.
  • Démangeaisons et inflammation de la peau. Observé avec blépharite infectieuse.
  • Douleur sur les bords des paupières.

En cas de troubles nerveux, la position de la "feuille" de l'œil change. Le plus souvent, le pli cutané inférieur est inversé, exposant la conjonctive. Cette pathologie s'appelle une éversion. Dans le même temps, une personne ne peut pas fermer la fissure palpébrale, ce qui provoque un dessèchement de la membrane muqueuse et des larmoiements constants.

L'inversion du siècle s'accompagne également de l'impossibilité de fermer les yeux. Au cours de son développement, les cils sont dirigés vers l'intérieur et irritent constamment la membrane muqueuse. Changer la forme des paupières ou leur position indique le développement de processus pathologiques dans le corps.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, le médecin prescrit un certain nombre de procédures au patient:

  • Inspection visuelle de la zone endommagée.
  • Examen bactériologique d'un secret prélevé sur un organe de la vue.
  • Réalisation d'une biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente.
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La structure du siècle

Les plis cutanés et musculaires ou les paupières sont situés à l'extérieur du système optique. La structure de la paupière assure la protection de la surface de l'organe optique contre les influences extérieures néfastes, contribue au mouillage uniforme de la cornée et de la conjonctive avec le liquide lacrymal. L'apparition d'affections ophtalmiques interfère avec le fonctionnement normal de la fonction de protection des paupières, ce qui entraîne l'ajout d'autres pathologies.

Anatomie et structure

La paupière est composée de 2 plaques:

  • la face externe est constituée de fibres musculaires recouvertes de peau;
  • la structure interne est représentée par la membrane conjonctivale et le tissu cartilagineux.
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Plaque de peau et musculaire

La peau des paupières est très fine et le tissu situé au-dessous est mal connecté. Les muscles qui aident au mouvement sont constitués de 2 groupes: les yeux ouvrant et fermant une fissure. Le pli cutané supérieur est divisé en une paupière mobile et une paupière fixe. Le muscle qui soulève la paupière supérieure est attaché à sa peau, son cartilage et son arc conjonctival. Les paupières inférieures n'ont pas un tel muscle et tombent sous l'influence de la gravité. La fermeture des yeux se fait à l'aide de fibres musculaires circulaires de l'organe visuel, composées de segments tels que:

Une personne peut fermer les yeux grâce à ses muscles circulaires.

  • Palpébrale. Favorise le clignotement et la connexion facile de la peau et des plis musculaires.
  • Orbitale. Simultanément avec palpebral fournit la fermeture serrée.
  • En larmes. Aide à sortir des larmes.

Entre les bulbes des cils, il y a des fibres séparées du muscle ciliaire qui sécrètent la sécrétion graisseuse des glandes de Meibomius pendant le processus de contraction. Les nerfs interviennent dans la régulation musculaire des paupières:

Structure interne

Le tissu cartilagineux a une forme incurvée et, en taille, le cartilage inférieur est plus petit que le cartilage supérieur. Aide à maintenir la forme et la stabilité de la structure du repli musculaire de la peau. L'épaisseur du cartilage contient des glandes de Meibomius. Le cartilage avec le tissu adipeux situé en face de lui est mal connecté, et derrière il repose étroitement sur la mince couche muqueuse - la conjonctive. Le revers des paupières et la surface de l'organe de la vision sont recouverts de la couche conjonctivale. La conjonctive contient de nombreuses glandes produisant des larmes et du mucus, qui fournissent une couche protectrice des larmes et un mouillage régulier de la surface des yeux.

Le mamelon et la pointe lacrymaux sont situés du côté intérieur du pli, près du pont nasal.

Les bords libres des paupières inférieures et supérieures sont combinés dans les coins à l'aide de ligaments et forment la fente de l'organe visuel. Les faisceaux fixent de manière stable les bords et le tissu cartilagineux à la paroi orbitale. À travers la fente, on peut voir le côté externe du globe oculaire. À l'intérieur de la peau et des plis musculaires plus proches du nez se trouve un mamelon lacrymal avec une pointe lacrymale au sommet, d'où s'écoule une déchirure. Les bords libres adjacents des paupières sont normalement étroitement liés.

Sur les bords des paupières, à l'avant et à l'arrière, se trouvent les côtes, ainsi que la zone qui les sépare, appelée intermarginale. Le bord avant a une forme arrondie et une centaine de cils, à la racine desquels sont enlevés les canaux des glandes adipeuses, et entre les racines - la sueur. Les canaux glandulaires, qui sécrètent de la graisse pour lubrifier les bords des paupières, passent également par des canaux glandulaires. Cette graisse aide les paupières à se connecter fermement, glisse sur la surface des yeux, guide la larme qui coule. Les paupières sont bien alimentées par les branches de l'artère carotide. Le sang veineux coule dans les veines faciales et orbite.

Fonctions du siècle

La principale signification physiologique des paupières est protectrice. Les principales actions dans le complexe assurant la fonction protectrice de l'œil humain sont les suivantes:

Pendant que la personne dort, ces plis cutanés ne permettent pas aux organes visuels de se dessécher.

  • empêcher la pénétration de particules mécaniques de l'extérieur grâce aux cils;
  • éliminer les particules de poussière en humidifiant la membrane muqueuse;
  • nettoyer l'organe visuel en clignotant;
  • empêchant la surface de se dessécher les yeux fermés et créant une barrière contre les particules étrangères pendant le sommeil.
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Maladies et leurs symptômes

Les plis cutanés et musculaires sont impliqués dans des processus pathologiques tels que:

  • Blépharite C'est une inflammation des bords des paupières, qui est le plus souvent provoquée par Staphylococcus aureus.
  • Abcès Inflammation du tissu de la paupière avec formation d'une cavité limitée avec du pus.
  • Phlegmon Inflammation purulente infiltrante étendue.
  • Halyazion. Le processus inflammatoire avec blocage des canaux excréteurs des glandes de Meibomius.
  • Impétigo Maladie infectieuse contagieuse de la peau causée par une bactérie streptocoque ou staphylocoque.
  • D'orge Inflammation purulente des cils.
  • Étiologie allergique à la blépharite.
  • Meybomite. La maladie avec la défaite des glandes adipeuses.
  • Inversion, inversion des paupières due à une lésion oculaire, des brûlures, une dépression nerveuse due à des problèmes de circulation cérébrale. Elle se manifeste par une fermeture incomplète des yeux, à cause de laquelle la conjonctive se dessèche et le larmoiement augmente.

Dans toute pathologie de la zone des paupières, leur fonction de protection est altérée.

La condition pathologique de ces plis doit être considérée comme un gonflement.

Manifestation externe des maux:

  • rougeur;
  • gonflement;
  • cils coincés;
  • larmoiement;
  • des démangeaisons;
  • écoulement de pus;
  • compactage local.
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Méthodes de diagnostic et de traitement

Pour diagnostiquer les pathologies, les mesures suivantes sont prises:

  • examen externe;
  • examen bactériologique de la sécrétion oculaire;
  • biomicroscopie à lampe à fente.

L'enquête aide à déterminer les paramètres de la paupière tels que:

  • forme
  • la position;
  • complétude de la connexion lors de la fermeture;
  • pathologies des membranes cornéenne et conjonctivale;
  • niveau de sécheresse de l'organe optique.

Le traitement de la blépharite et d’autres pathologies est mis en oeuvre par l’étiologie appropriée de la maladie au moyen de médicaments, notamment d’actions anti-inflammatoires, antibactériennes ou anti-allergiques, principalement locales. Souvent, le chalazion affûté est excisé chirurgicalement. Lors du diagnostic de l'inversion et de la torsion des paupières, l'état est corrigé par des corrections rapides de leur position. Une intervention chirurgicale avec une fente oculaire en vrac est particulièrement indiquée.

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zirina479

Irzeis

Tout ce qui est inconnu est terriblement intéressant! Terriblement inconnu est tout ce qui est intéressant!

La clé de la réussite des exercices et des massages du visage est la connaissance précise de l’anatomie du visage.

Pour la femme, l’anti-âge commence généralement par la peau autour des yeux, car c’est là que les premiers problèmes liés à l’âge apparaissent: la peau perd de sa fraîcheur, de l’enflure et de fines rides apparaissent.

Et ce n’est pas surprenant: dans la région des yeux, la couche de l’épiderme est très fine - seulement un demi-millimètre. De plus, il n’ya presque pas de glandes sébacées autour des yeux, des "coussinets mous" de graisse sous-cutanée et très peu de muscles qui supportent son élasticité. Les fibres de collagène ("armature" de la peau) sont disposées ici sous la forme d'une grille, de sorte que la peau des paupières est facilement extensible. Et en raison de la friabilité des tissus sous-cutanés, il est également sujet aux œdèmes. De plus, elle est constamment en mouvement: ses yeux clignotent, plissent les yeux, "sourient". En conséquence, la peau autour des yeux est soumise à une charge spéciale.
Par conséquent, nous allons commencer à traiter la structure du visage avec ce domaine particulier.

Anatomie du contour des yeux

Les paupières et la région péri-orbitale sont un complexe unique constitué d'une variété de structures anatomiques qui subissent des modifications au cours de la manipulation chirurgicale.

La peau de la paupière est la plus fine du corps. L'épaisseur de la peau de la paupière est inférieure à un millimètre.

Contrairement aux autres zones anatomiques, où les tissus adipeux se trouvent sous la peau, le muscle plat et circulaire de l'œil se trouve juste sous la peau des paupières. Il est classiquement divisé en trois parties: l'intérieur, le milieu et l'extérieur.
La partie interne du muscle circulaire de l'œil est située au-dessus des plaques cartilagineuses des paupières supérieures et inférieures, la médiane est située au-dessus de la graisse intra-orbitaire, la partie externe est située au-dessus des os de l'orbite et est imbriquée dans les muscles du front, ainsi que dans le système musculo-squelettique superficiel facial (SMAS).
Le muscle circulaire de l'oeil protège le globe oculaire, clignote, a la fonction de "pompe à larmes".

L'appareil ligamentaire de la paupière remplit la fonction de support et est représenté par de fines bandes de cartilage - plaques tarsiennes, tendons latéraux cantaux et de nombreux ligaments supplémentaires.
La plaque tarse supérieure est située sur le bord inférieur de la paupière supérieure sous le muscle circulaire de l'œil et mesure généralement 30 mm de long et 10 mm de largeur. Elle est fermement reliée à l'intérieur du muscle circulaire de l'œil, l'aponévrose du muscle soulevant la paupière supérieure, le muscle de Muller et la conjonctive. La plaque tarse inférieure est située sur le bord supérieur de la paupière inférieure, généralement de 28 mm de long et 4 mm de large, à laquelle est attaché un muscle circulaire, un fascia capsule-palpébrale et une conjonctive. Les tendons du canal latéral sont situés sous le muscle circulaire de l'œil et sont fermement reliés à celui-ci. Ils relient les plaques du tarse aux bords des os de l'orbite.

Le septum orbital se trouve également sous le muscle circulaire. Il s’agit d’une membrane mince mais très forte qui s’entrelace dans le périoste des os du globe oculaire avec un bord et l’autre bord se mêle à la peau des paupières. Le septum orbital retient la graisse intra-abdominale à l'intérieur de l'orbite.

Sous le septum orbital se trouve la graisse intra-orbitale, qui agit comme un absorbeur de choc et entoure le globe oculaire de tous les côtés.
Des parties de la graisse intra-orbitale supérieure et inférieure sont divisées en interne, centrale et externe. La glande lacrymale se trouve près de la partie supérieure externe.

Le muscle qui soulève la paupière supérieure ouvre l'œil et se situe dans la paupière supérieure sous l'oreiller de graisse. Ce muscle est attaché au cartilage tarsien supérieur.
La peau de la paupière supérieure est généralement attachée au muscle qui soulève la paupière supérieure. Au niveau de la fixation de la peau à ce muscle, avec un œil ouvert, un pli se forme sur la paupière supérieure.
Ce repli supraorbital chez différentes personnes est très différent. Pour les immigrés d’Asie, par exemple, il est faiblement exprimé ou les Européens ne l’ont pas du tout, c’est bien exprimé.

Derrière ces structures se trouve le globe oculaire lui-même, alimenté en sang et innervé par l’arrière de l’orbite.
Les muscles qui déplacent l'œil sont attachés à une extrémité au globe oculaire et se trouvent à sa surface, tandis que l'autre est attachée aux os de l'orbite.
Les nerfs qui contrôlent les muscles sont de petits brins du nerf facial et pénètrent dans le muscle circulaire de l'œil, de tous les côtés depuis ses bords extérieurs.

Les structures anatomiques de la paupière inférieure et de la face médiane sont étroitement liées, et des modifications de l'anatomie de la zone médiane affectent l'apparence de la paupière inférieure. En plus des portions de graisse péri-orbitaire, deux couches supplémentaires de tissu adipeux existent dans la partie médiane.

Sous la partie externe du muscle circulaire de l'œil se trouve - graisse infraorbitale (SOOF). La plus grande épaisseur de SOOF est à l'extérieur et sur le côté.
SOOF est situé plus en profondeur que le système musculo-aponeurotique superficiel du visage (SMAS) et enveloppe les gros et les petits muscles zygomatiques.
En plus de SOOF, la couche de graisse zygomatique est une collection de graisse sous forme de triangle ou soi-disant. La "peinture" se situe sous la peau, au-dessus du SMAS.

Le vieillissement de la face médiane s'accompagne souvent du prolapsus du tissu adipeux zygomatique, à la suite duquel apparaissent des poches zygomatiques ou dites «à peindre» sur le visage.

La principale structure de soutien de la face médiane est le ligament orbital-zygomatique, qui s'étend des os presque le long du bord de l'orbite jusqu'à la peau. Il contribue à la formation du sachet «peinture» zygomatique et à la séparation paupière-joue qui est visible avec l'âge.


Proportions parfaites de l'oeil

En règle générale, un bon résultat esthétique n'est obtenu que lorsque les proportions des yeux et des paupières sont conformes à celles du visage. En dehors des paupières et de la région para-orbitaire sont représentés par diverses structures anatomiques.

La fente pour les yeux est formée par le bord des paupières supérieures et inférieures. Si vous mesurez un œil, il mesure généralement entre 30 et 31 mm horizontalement et entre 8 et 10 mm verticalement.

L'angle externe de la fissure palpébrale est généralement situé 2 mm plus haut que l'angle interne de la fissure palpébrale chez l'homme et 4 mm chez la femme, formant un angle d'inclinaison de 10-15 degrés, c'est-à-dire. fente pour les yeux légèrement inclinée de l'extérieur vers l'intérieur et du haut vers le bas.
Cependant, la position du coin externe de l'œil peut changer en raison de son âge, de son hérédité, de sa race, de son sexe, qui peut l'influencer.

Le bord de la paupière supérieure recouvre habituellement l'iris d'environ 1,5 mm, et la paupière inférieure commence juste en dessous du bord inférieur de l'iris.

La position normale (protrusion) du globe oculaire par rapport aux parois osseuses de l'orbite est notée dans 65% de la population et varie de 15 à 17 mm.
Les yeux profonds ont une saillie de moins de 15 mm et les yeux bombés ont une saillie de plus de 18 mm.

La taille de l'iris est approximativement la même pour toutes les personnes, mais la forme des triangles scléraux (triangles blancs entre l'iris et le coin des yeux) peut varier.
Habituellement, le triangle scléral nasal est plus petit que le côté latéral et a un angle plus obtus.
Avec la faiblesse et l’âge croissants des paupières, ces triangles perdent leur forme, en particulier le triangle scléral latéral.

Le pli horizontal de la paupière supérieure est formé par l'aponévrose du muscle qui soulève la paupière supérieure, qui s'introduit dans la peau en passant à travers le muscle circulaire de l'œil.
Une peau et des muscles excessifs pendent sur le pli, qui est une ligne fixe. Les plis des paupières supérieures et la quantité de peau qui les recouvre présentent des différences chez les personnes de races différentes, ils sont influencés par le sexe et l'âge.

Chez les Européens, le pli de la paupière supérieure se situe à environ 7 mm du bord de la paupière, le long d’une ligne tracée au centre de la pupille chez l’homme et à 10 mm du bord de la paupière chez la femme. Au niveau des paupières inférieures, des plis similaires se trouvent à 2-3 mm sous le bord des paupières. Habituellement, les plis des paupières inférieures sont plus visibles à un jeune âge et moins apparents avec l’âge. Chez les Asiatiques, le pli de la paupière supérieure est inférieur ou inférieur à 3-4 mm au-dessus du bord de la paupière ou absent.

Les différences entre les yeux féminin et masculin apparaissent également sur plusieurs autres points: la fente de la fissure palpébrale (de l'extérieur vers l'intérieur et de haut en bas) est moins marquée chez l'homme que chez la femme, les structures osseuses au-dessus de l'œil sont plus remplies et le sourcil lui-même est généralement plus large, plus bas et moins courbé.


Changements d'âge des paupières supérieures et inférieures

Les jeunes paupières se caractérisent par un contour lisse, qui s'étend du sourcil à la paupière supérieure et de la paupière inférieure à la joue et au milieu de la face. La séparation de la paupière se fait sur le bord de l'orbite et, habituellement, à 5-12 mm sous le bord de la paupière inférieure, la peau est étirée et le tissu est rempli. De l'angle interne de la fissure palpébrale à l'angle externe de la fissure palpébrale, l'axe horizontal de l'oeil présente une pente ascendante.

Au contraire, avec l’âge, les yeux paraissent creux, avec une frontière nette entre le sourcil et la paupière supérieure, la paupière inférieure et la joue. Pour la plupart des gens, l'œil fendu devient plus petit avec l'âge et (ou) arrondi en raison du déplacement des paupières supérieures et inférieures vers le bas. La distance entre la paupière et la paupière est bien inférieure au bord de l’orbite, à 15-18 mm du bord de la paupière inférieure et la pente du canthus interne au canthus externe devient décroissante. Ce qui rend tes yeux plus tristes.

La jeune paupière supérieure a généralement un excès de peau minime. Dermatochalasis ou excès de peau est une caractéristique essentielle du vieillissement de la paupière supérieure.

La contraction permanente des muscles de l'œil environnant, le ramonage des tissus du front affaissés et la perte des propriétés élastiques de la peau conduisent à la formation d'un «Pattes d'oie» - rides en forme d'éventail situées au coin externe de l'œil et fines rides sous la paupière inférieure.

La jeune paupière inférieure présente une zone de transition lisse et continue entre la paupière et la joue sans graisse orbitale bombée, dépressions ou pigmentation.
Avec l’âge, une squelettisation progressive de l’orbite se produit (le relief des os autour de l’œil devient plus visible), car la graisse sous-cutanée recouvrant le bord de l’orbite s’atrophie et migre vers le bas. Ce déplacement vers le bas de la graisse entraîne une perte du renflement de la joue.
En outre, sur la paupière inférieure peut apparaître une pigmentation (assombrissement de la peau) ou soi-disant. "cercles sous les yeux" avec ou sans empreintes infraorbitales.
Les "poches" ou "hernie" des paupières peuvent être causées par l'affaiblissement orbital du septum orbital, qui s'étire et conduit à une saillie de la graisse orbitale.

♦ Augmenter la longueur (hauteur) de la paupière inférieure

Le sillon nasolacrimal et le sillon zygomatique apparaissant avec l'âge peuvent donner à la zone des yeux un aspect inesthétique. L'atrophie de la graisse intra-orbitale associée au vieillissement peut assombrir les yeux et leur donner un aspect squelettisé.
De nombreuses rides autour des yeux peuvent refléter une perte d'élasticité de la peau.


Siècle vieillissant. Causes et manifestations

Les principales causes des changements liés à l'âge dans la zone des paupières sont l'étirement et l'affaiblissement des ligaments, des muscles et de la peau du visage sous l'action de forces gravitationnelles - une attraction. L'élasticité des ligaments du visage s'affaiblit, ils s'allongent mais restent fermement fixés aux os et à la peau.
Par conséquent, dans les zones les plus mobiles où la fixation des ligaments à la peau est minimale, la force de gravité pousse les tissus vers le bas pour former des protubérances. Ils sont remplis de tissus adipeux profonds, tels que la "hernie graisseuse" de la paupière inférieure ou supérieure.
Au même endroit où les ligaments maintiennent fermement la peau et les muscles, il y a des dépressions ou des sillons - des plis en relief.

Au niveau des paupières supérieures, ces modifications peuvent ressembler au surplomb de la peau et des tissus adipeux situés au niveau des coins externes de l'œil ("poches" externes - Fig. 1) et des coins internes de l'œil ("poches" internes - Fig. 2), surplombant uniquement la peau sur tout l'œil. fente ou juste à l'extérieur (dermatochalasis - Fig. 3), l'omission de toute la paupière supérieure (ptosis - Fig. 4).

Au niveau des paupières inférieures, ces modifications peuvent ressembler à un abaissement de la paupière inférieure (excroissance de la sclérotique - Fig. 5), une augmentation de la partie inférieure du muscle de l'œil environnant (orbicularis oculi hypertrophy - Fig. 6), l'apparition de "poches" sous les yeux lorsque la graisse intra-orbitaire n'est pas conservée. à l'intérieur de l'orbite, le muscle circulaire de l'œil et le septum orbital perdent de la tonicité ("hernie grasse" - Fig. 7, Fig. 8).

♦ Classification des changements de paupière liés à l’âge

Les changements liés à l'âge dans la région des paupières inférieures se développent avec le temps et peuvent être classés dans les quatre types suivants:

Type I - Les changements se limitent à la zone des paupières inférieures, il peut y avoir un affaiblissement du tonus des muscles entourant les yeux et une saillie de la graisse orbitale.

Cette classification aide à résoudre les problèmes spécifiques à chaque type de changements liés à l’âge dans la zone des paupières.

La classification démontre que le vieillissement de la paupière inférieure et de la région médiane est intrinsèquement lié, et que le rajeunissement d’une région sans une autre peut, dans certains cas, conduire à un résultat insuffisant ou peu satisfaisant.
Il est important de noter que l'un des points critiques de ces changements est la perte réelle et évidente du volume des tissus au niveau des paupières et des joues et que seule sa restauration peut parfois améliorer la situation.
Source de

http://zirina479.livejournal.com/1169351.html
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