Le concept de vision binoculaire signifie la capacité de voir clairement les images de deux organes de l'appareil visuel, à savoir les yeux. Cela est dû à la combinaison de l'image globale, visible à travers le cortex du cerveau. Cela peut aussi être appelé vision stéréoscopique, ce qui vous permet de voir le volume de l'image, de déterminer la distance directement entre les objets et la distance entre chaque objet et une personne. En bref, c'est une vision saine.
Mais il y a aussi la vision monoculaire, dans laquelle un œil détermine la forme, la largeur et la hauteur de toute chose, mais il est impossible de vérifier la distance. Par conséquent, pour une vie humaine normale, une vision stéréoscopique est nécessaire.
La vision binoculaire est complètement absente à la naissance d'une personne mais commence à se former à partir de 2 mois. Néanmoins, il peut être développé dans n'importe quelle catégorie d'âge.
Pour déterminer la vision binoculaire aujourd'hui, il existe de nombreux tests avec et sans appareils spéciaux. À l'aide d'un équipement, le champ de vision de chaque œil est divisé à l'aide de filtres de couleur ou de dispositifs polaroid. Le plus populaire est le test de couleur en 4 points pour l’étude de la vision binoculaire du scanner 1.
Dans ce cas, devant les yeux d'une personne, différents filtres de couleur (vert et rouge) sont disposés sous forme de lunettes. Ensuite, vous devez vous concentrer sur un écran spécial de couleur ronde. Il y a 4 cercles lumineux: 2 verts, 1 rouge et 1 blanc. Si une personne a une vision binoculaire, elle verra les quatre cercles, mais le cercle blanc lui semblera être la couleur sur laquelle le filtre de lumière est placé sur un œil plus orienté. S'il n'y a pas de vision stéréoscopique, le patient ne verra que 2-3 cercles ou 5 (avec une vision simultanée).
Il existe de nombreuses autres façons de mener une étude de la vision binoculaire sans utiliser d’équipement. Ce test peut être fait à la maison:
La vision binoculaire n'est pas soumise au traitement, mais son absence est incontestable. En règle générale, le strabisme est le plus souvent observé. Par conséquent, toutes les mesures doivent être exclusivement destinées au traitement de cette pathologie. Mais même en l'absence de strabisme et d'autres maladies, on peut apprendre à développer des capacités binoculaires en soi. Pour cela, il existe des exercices spéciaux pour la vision binoculaire:
Pour cet exercice, vous devez placer au mur tout petit objet situé à une distance de 2 ou 3 mètres. Après cela, la main est comprimée, mais l'index reste étendu. La main doit être placée devant elle-même et le bout du doigt doit être dirigé vers l'objet de manière à ce qu'ils soient dans le même axe visuel. Au début, il semble que la fourchette à la main, et à l'intérieur est cette chose même. Maintenant, vous devez traduire un coup d’œil au bout de l’index, après quoi la main deviendra une et l’objet sera doublé. Donc, vous devez faire plusieurs fois. Une image plus nette apparaîtra du côté de l'œil, ce qui aura une meilleure vision. En outre, vous pouvez périodiquement fermer un œil pour que l’autre, à ce moment-là, s’exerce avec dévouement.
Avant l'examen de la vision binoculaire, un test est effectué avec un recouvrement de l'oeil («test de tapis»), ce qui permet d'établir la présence d'un strabisme manifeste ou latent avec une probabilité élevée. Échantillon produit comme suit. L'investigateur est assis devant le patient à une distance de 0,5 à 0,6 mètre de celui-ci et lui demande de regarder attentivement, sans cligner des yeux, tout objet éloigné situé derrière la personne qui effectue l'examen. En même temps, il couvre alternativement l'œil droit ou gauche du patient avec sa main ou avec un volet opaque, sans intervalle.
Si, au moment de l'ouverture, aucun œil ne fait de mouvement, alors, très probablement, il n'y a pas de strabisme; s'il y a du mouvement, alors il y a du strabisme. Si le mouvement de l'œil lors de l'ouverture (déplacement du volet vers l'autre œil) se produit dans la direction du nez, le strabisme est divergent, si dans le sens de l'oreille il y a convergence, c'est-à-dire que l'angle opposé est le strabisme. Ces mouvements oculaires s'appellent réglage. Pour déterminer la nature du strabisme (caché ou apparent), couvrez-vous et ouvrez-en un, puis l'autre œil. En cas de strabisme évident, lors de l’ouverture d’un œil (dirigeant), les deux yeux effectuent un mouvement d’installation rapide dans un sens et lorsqu’ils ouvrent l’œil opposé (tonte), ils restent fixes. Dans le cas d'un strabisme latent (hétérophorie), lorsque chaque œil est ouvert, un mouvement lent (vergent) de cet œil seulement se produit.
En fait, l’étude de la vision binoculaire comprend la détermination de la nature de la vision (avec deux yeux ouverts), l’étude de l’équilibre musculaire (forii), l’anisaïkonie, les réserves fusionnelles, la vision stéréoscopique.
Détermination de la nature de la vision. La présence ou l'absence de vision binoculaire est déterminée à l'aide d'un «test à quatre points». Ce test est proposé par l'ophtalmologiste anglais Wors. Le sujet observe 4 cercles lumineux de couleurs différentes à travers des filtres à lunettes. Les couleurs des cercles et des lentilles sont choisies de manière à ce qu'un cercle ne soit visible que par un œil, deux cercles uniquement par l'autre et qu'un cercle (blanc) soit visible par les deux yeux.
Nous avons un appareil de test de couleur TsTT-1. Dans la lanterne ronde dont la paroi avant est recouverte d'un couvercle noir, il y a 4 trous ronds disposés en forme de T: le haut et le bas sont fermés par des filtres de lumière verte, le filtre de droite est rouge et le milieu est en verre mat incolore. La lanterne est suspendue au mur à côté de la table ou de l’écran pour l’étude de l’acuité visuelle.
Le sujet regarde la lampe torche à une distance de 5 m et enfile des lunettes-filtres par-dessus les lunettes correctrices: il y a du rouge devant l'œil droit et du verre vert devant l'œil gauche. Avant de commencer l’étude, vérifiez la qualité des filtres: couvrez alternativement les yeux gauche et droit avec un écran; en même temps, le sujet mène les deux premiers cercle rouge (œil droit), puis trois cercle vert (œil gauche). L'étude principale est réalisée avec deux yeux ouverts.
Trois variantes de résultats de recherche sont possibles: vision binoculaire (normale), simultanée et monoculaire. Dans le même temps, le simultané est toujours divisé en différents types de strabisme, et le monoculaire a deux options en fonction de l'œil dominant.
Tableau 6. Interprétation des résultats de l'étude et du test de couleur
L'étude de l'équilibre musculaire (forii). Pour étudier l’équilibre musculaire (forii), il est nécessaire de disposer d’une source de lumière ponctuelle (un électrolampe compacte ou une lampe de poche d’un diamètre circulaire de 1 cm, un trou contre la lampe), un cylindre de Maddox, une monture de test et un compensateur de prisme. En l'absence d'un compensateur de prisme, les prismes d'un ensemble de test de verres de lunettes sont utilisés.
L’étude pourii a été réalisée comme suit. Le patient met un cadre de test avec des lentilles qui corrigent complètement l’amétropie. Le cylindre de Maddox est inséré dans l’une des douilles (généralement celle de droite) en position horizontale de l’axe, le compensateur de prisme avec la position verticale de la poignée et la position zéro des risques sur l’échelle est inséré dans l’autre. Le sujet est invité à regarder une source de lumière ponctuelle située à une distance de 5 m de lui, et il doit indiquer de quel côté de l'ampoule passe la ligne rouge verticale.
Si la bande passe à travers une ampoule électrique, le patient présente une orthophorie, s’il n’ya pas d’hétérophorie. En même temps, si la bande passe du même côté du bulbe avec lequel se trouve le cylindre de Maddox, le patient présente une œsophorie, si elle se trouve du côté opposé, une exophorie. Pour déterminer le degré d'hétérophorie, le rouleau compensateur est tourné (ou les prismes sont changés dans le cadre) jusqu'à ce que la bande croise le bulbe. À ce stade, la division à l'échelle du compensateur indiquera la magnitude de l'hétérophorie dans les dioptries prismatiques. Dans le même temps, la position du prisme à la base du temple indique une œsophorie et la base au nez une exophorie.
Étant donné que les sujets ont tendance à compenser eux-mêmes leur hétérophorie, il est recommandé de couvrir les yeux avec lesquels le cylindre de Maddox est situé avec un bouclier et d’enregistrer la position de la bande seulement au premier moment après son ouverture.
Après avoir déterminé le foria horizontal, examinez la verticale. Pour ce faire, le cylindre de Maddox a un axe vertical et le compensateur de prisme a une poignée horizontalement. Dans l’étude, assurez-vous que la ligne rouge horizontale croise l’ampoule.
Il existe d'autres moyens de déterminer l'hétérophorie dans laquelle la séparation des champs visuels de deux yeux n'est pas aussi complète, par exemple lorsque l'on examine à l'aide de filtres de couleurs complémentaires, appelés anaglyphes de couleurs. C'est le test de Schober. Le patient sur l'écran utilisant le projecteur montre deux cercles verts concentriques, au centre desquels figure une croix rouge.
En plus des verres correcteurs, un cadre rouge est inséré devant l'œil droit et un filtre de lumière verte devant l'œil gauche. Avec orthophorie, le sujet voit une croix rouge au centre des anneaux verts. Dans l'exophorie, la croix est décalée vers la gauche, dans le cas de l'œsophorie, vers la droite, dans le cas de la verticale, vers le haut ou le bas du centre.
À l'aide d'un compensateur de prisme ou des prismes de l'ensemble, la croix est déplacée vers le centre.
Dans ce cas, la base des prismes doit être tournée dans la direction dans laquelle l'image de l'oeil est décalée.
La valeur des hétérophories, mesurée par la méthode de Schober, est généralement un peu inférieure à celle déterminée par la méthode de Maddox, la séparation des champs visuels des yeux droit et gauche étant incomplète; le sujet voit à deux yeux l'écran et les objets situés autour de lui.
Moins la séparation des champs visuels est complète, plus la valeur de l'hétérophorie est faible. Dans certains pays, la méthode d’étude de l’équilibre binoculaire avec séparation minimale du champ, disparité de fixation, s’est généralisée.
La séparation des champs est effectuée à l'aide de filtres polaroïdes placés devant les yeux. Le sujet observe l'écran sur lequel se trouvent des signes (lettres ou chiffres) visibles de deux yeux situés à la périphérie du champ et d'une barre horizontale au milieu du champ. Au milieu de cette bande, il y a deux risques lumineux verticaux, recouverts de lunettes polaroid, c'est-à-dire visibles des yeux droit et gauche.
L'un d'eux est immobile, le second est mobile. En déplaçant les risques mobiles, ils cherchent à apparaître au candidat exactement l'un en dessous de l'autre. Le véritable déplacement des rayures à ce moment, exprimé en minutes angulaires, mesure la disparité de fixation.
La disparité de fixation est mesurée à plusieurs reprises lors de la fixation de différents prismes (en tournant le compensateur de prismes) avec la base sur le nez et la tempe. En fonction de sa taille (pas plus de 30 ') et de sa résistance à la «charge», les prismes jugent de la stabilité de la vision binoculaire.
Recherche de réserves fusionnelles. Les réserves fusionnelles sont examinées au moyen d'un synoptophore ou d'un compensateur de prisme.
Synoptophore est un appareil destiné au diagnostic et au traitement des troubles de la vision binoculaires, principalement du strabisme. Il est équipé de deux têtes mobiles contenant chacune une source de lumière, un système de miroirs et de lentilles et une fente pour les diapositives.
Le système optique est conçu pour que l'œil, situé devant l'objectif, voit l'image sur la diapositive comme si elle était à l'infini. Chaque œil voit sa propre image.
Les têtes peuvent se déplacer en arc de cercle et pivoter autour de leur axe. Ainsi, l'angle entre les lignes visuelles de deux yeux peut varier de + 30 ° à —50 °. Par conséquent, avec le strabisme, des objets similaires peuvent être projetés à deux yeux sur la fosse centrale de la rétine et provoquer leur fusion.
Les transparents du synoptophore contiennent trois groupes d’objets:
1) combiner des objets qui n'ont pas d'éléments communs, tels qu'un œuf et une poule, un garage et une voiture, un cercle et une étoile pour y tenir;
2) objets à fusionner, représentant des silhouettes avec un grand élément commun central, par exemple deux chats, l'un avec des oreilles mais sans queue, l'autre avec une queue mais sans oreilles;
3) les objets sur une stéréopsie sont deux images similaires, dans lesquelles une partie des pièces est déplacée horizontalement; lors d'une fusion, cela crée un effet de disparité et reproduit une impression de profondeur - certains détails sont plus visibles pour le chercheur, d'autres plus éloignés de lui.
Les objets du 1er groupe sont utilisés pour déterminer le forii, et en présence de strabisme, son angle. Les objets du 3ème groupe sont utilisés pour la recherche et la formation en vision stéréoscopique. Les objets du 2e groupe sont utilisés pour étudier l'aptitude à la fusion et aux réserves fusionnelles.
Pour déterminer les réserves fusionnelles dans les têtes du synoptophor, des diapositives du 2e groupe sont établies, par exemple, "chats". Placez les têtes en position 0 sur l’échelle de l’arc. On demande au sujet s’il voit un chat avec une queue et des oreilles. S'il ne voit pas, les diapositives du premier groupe sont introduites, par exemple avec l'image d'une poule et d'un œuf, et elles déplacent les têtes le long d'un arc jusqu'à ce que la poule soit au centre de l'œuf.
Si la réponse est oui, ils commencent alors lentement à déplacer les têtes en arc de cercle jusqu'à ce que le sujet commence à remarquer une image partagée: au lieu d'un chat, deux apparaissent. La somme des divisions où se trouvent les têtes à cet instant indique une réserve fusionnelle positive.
Ensuite, déplacez les têtes dans des directions opposées - sur les tempes du patient, et marquez à nouveau le moment du début du dédoublement. La somme des divisions sur les deux échelles indiquera une réserve fusionnelle négative.
La réserve fusionnelle, ainsi que les fronts, peut être mesurée en degrés et en dioptries prismatiques.
La mesure des réserves fusionnelles à l'aide d'un compensateur de prisme est la suivante.
Le patient, avec une jante de test équipée de compensateurs de prisme insérés dans les deux alvéoles (en position verticale de la poignée), observe à une distance de 5 m une ligne noire verticale sur un fond blanc. Faites tourner le rouleau des deux compensateurs de bande. À ce stade, le nombre de graduations sur les échelles indiquera une réserve fusionnelle positive. Répétez ensuite la rotation des prismes des bases vers le nez, c’est-à-dire les uns vers les autres. Le moment d'une bande divisée indiquera une réserve fusionnelle négative dans les dioptres prismatiques.
Normes approximatives des réserves de fusion: 40–50 ppm (20–25 °) - positives, 6–10 ppm (3-5 °) - négatives.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/L'étude de la vision binoculaire peut être réalisée à l'aide de différentes méthodes, parmi lesquelles l'examen utilisant un test de couleur à 4 points (test avec un appareil de traitement de la couleur) est généralement accepté.
L'étude observe 4 cercles multicolores (2 verts, blancs et rouges) qui brillent à travers des lunettes à filtre (avec un verre rouge et un vert). La couleur des cercles et des lentilles est sélectionnée de manière à ce qu'un cercle ne soit visible que d'un œil, deux cercles - uniquement du deuxième et qu'un cercle (blanc) soit visible des deux yeux.
La tache est située à une distance de 5 m d'une source de lumière directe et intense Portant des filtres à lunettes: l'œil droit est recouvert de verre rouge et l'œil gauche est recouvert de vert. Avant le début des manipulations de diagnostic, vérifiez la qualité des filtres. Pour ce faire, un par un couvre-œil spécial, pendant que le patient voit d'abord deux yeux rouges avec son œil droit, puis trois cercles verts avec son œil gauche. L'examen principal est effectué en même temps les yeux ouverts.
Il existe trois variantes des résultats de l'examen: vision binoculaire (normale), simultanée et monoculaire.
La méthode consiste à demander au patient de regarder dans le tube avec un œil (par exemple, une feuille faisant face au tube), une paume étant appliquée à son extrémité depuis le côté de l'œil ouvert. En présence de vision binoculaire, l’impression d’un «trou dans la paume de la main» est créée et permet de voir une image visible à travers le tube. Cela résulte du fait que l'image visible à travers une ouverture dans un tube est superposée à l'image d'un palmier dans le deuxième oeil.
Avec la nature simultanée de la vue, le "trou" ne coïncide pas avec le centre de la paume, et avec un phénomène monoculaire, le "trou dans la paume" n'apparaît pas.
L’expérience acquise avec deux crayons (ils peuvent être remplacés par des bâtons ordinaires ou des feutres) est révélatrice. Le patient doit essayer de combiner la pointe de son crayon avec la pointe du crayon entre les mains du médecin afin de former une ligne droite. Une personne ayant une vision binoculaire effectue facilement des tâches avec deux yeux ouverts et manque quand un œil est fermé. En l'absence de vision binoculaire, un dépassement est noté.
Un ophtalmologiste utilise d'autres méthodes plus complexes (test du prisme, test du verre à la rayure de Bogolin).
La magnitude de l'angle du strabisme est déterminée simplement et rapidement par la méthode de Girshberg: un faisceau de lumière est dirigé dans les yeux du sujet et la disposition des réflexes de lumière sur la cornée est comparée.
Un réflexe est fixé dans l'œil et s'observe près du centre de la pupille, ou coïncide avec lui, et dans l'œil qui tond, il est déterminé à l'endroit correspondant à la déviation de la ligne visuelle.
Un millimètre de déplacement sur la cornée correspond à l'angle du strabisme à 7 degrés. Plus cet angle est grand, plus le réflexe de lumière se déplace loin du centre de la cornée. Ainsi, si le réflexe est situé sur le bord de la pupille avec une largeur moyenne de 3-3,5 mm, l’angle du strabisme est de 15 degrés.
La pupille large rend difficile la détermination précise de la distance entre le réflexe lumineux et le centre de la cornée. Plus précisément, l'angle du strabisme est mesuré au périmètre (méthode de Golovin), au synoptophore, par un test avec une couverture de prismes.
Pour déterminer le niveau de réfraction de la lumière dans les yeux par une méthode subjective, un ensemble de lentilles, une monture de lunettes de test et un tableau permettant de déterminer l'acuité visuelle sont nécessaires.
La méthode subjective pour déterminer la réfraction comprend deux étapes:
Avec l'emmétropie, un verre positif dégrade le Visus et un verre négatif se dégrade en premier, puis ne l'affecte pas, car l'hébergement est inclus. En cas d'hypermétropie, le verre «+» améliore le Visus et le verre «-» se détériore d'abord, puis avec une tension élevée du logement, ne s'affiche pas sur le Visus.
Chez les patients jeunes présentant une acuité visuelle égale à un, on peut supposer deux types de réfraction: l'emmétropie (Em) et l'hypermétropie légère (H) avec hébergement.
Chez les patients âgés avec «unité» d'acuité visuelle, un seul type de réfraction peut être supposé - l'accommodation est affaiblie en raison de l'âge.
Avec une acuité visuelle inférieure à un, on peut supposer deux types de réfraction: l'hypermétropie (degré élevé, l'accommodation ne peut aider) et la myopie (M). Dans l'hypermétropie, un verre positif (+0,5 D) améliore le Visus et un verre négatif (-0,5 D) aggrave le Visus. Dans la myopie, le verre positif aggrave l'acuité visuelle et le verre négatif s'améliore.
L'astigmatisme (différents types de réfraction dans différents méridiens d'un œil) est corrigé par des lentilles cylindriques et sphéroïdales.
Lors de la détermination du degré d'amétropie, le verre change pour le mieux avec le Vizus (1,0).
En même temps, avec l'hypermétropie, la réfraction détermine le plus grand verre positif avec lequel le patient voit mieux et, avec la myopie, le moins de verre négatif avec lequel le patient voit mieux.
Le type ou degré de réfraction différent des deux yeux est appelé anisométropie. L’anisométropie jusqu’à 2,0-3,0 D chez l’adulte et jusqu’à 5,0 D chez l’enfant est considérée comme portable.
Skiascopie (test de l'ombre) ou rétinoscopie - une méthode objective pour déterminer la réfraction de l'œil. Pour mettre en œuvre la méthode dont vous avez besoin: une source de lumière - une lampe de bureau; ophtalmoscope à miroir ou skiascope (miroir concave ou plat avec un trou au milieu); règles skiascopiques (il s’agit d’un ensemble de lentilles de nettoyage ou de diffusion de 0,5 D à 1,0 D dans l’ordre croissant).
L'étude est menée dans une pièce sombre, la source de lumière est placée à gauche et légèrement derrière le patient. Le médecin s'assied à 1 mètre de lui et dirige la lumière réfléchie par le skiascope dans l'œil examiné. Dans les pupilles pendant qu'il y a un léger réflexe.
En tournant légèrement le bouton de verre, le faisceau réfléchi est déplacé de haut en bas ou de gauche à droite et le mouvement du réflexe skiascopique dans les pupilles est observé à travers l'ouverture du skiascope.
Ainsi, skiascopy consiste en 3 points: obtenir un réflexe rouge; obtention d'une ombre dont le mouvement dépend du type de miroir, de la distance à laquelle il est examiné, du type et du degré de réfraction; Neutralisation de l'ombre avec une règle skiascopique.
Il y a 3 options réflexe skiascopique (ombres contre réflexe rouge):
En cas de coïncidence du mouvement du réflexe et du miroir, on peut parler de vision hypermétropique, émétropique ou myope à un dioptrie.
La deuxième variante du déplacement du réflexe skiascopique indique une myopie de plus d'un dioptre.
Ce n'est qu'avec la troisième variante du mouvement du réflexe qu'ils concluent à propos de la myopie dans un dioptrie et des mesures effectuées à cet arrêt.
Dans l'étude de l'oeil astigmatique, la skiascopie est réalisée dans deux méridiens principaux. La réfraction clinique est calculée pour chaque méridien séparément.
En d'autres termes, la vision binoculaire peut être examinée de différentes manières, tout dépend directement de la luminosité des symptômes, des plaintes du patient et du professionnalisme du médecin. Rappelez-vous que le strabisme ne peut être ajusté qu’au début de son développement et que cela prendra beaucoup de temps.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/La capacité d’une personne à percevoir les objets environnants avec deux yeux à la fois est appelée vision binoculaire. Il vous permet de voir des objets volumétriques et d'évaluer leur position dans l'espace. La vision binoculaire est la norme et des tests spéciaux aident à identifier ses violations.
La vision binoculaire ou stéréoscopique implique la capacité de deux yeux à percevoir simultanément des informations visuelles et à les transmettre au cortex cérébral, qui combine deux images en une seule image. Cette vision aide non seulement à évaluer la forme et la taille des objets environnants, mais vous permet également de percevoir clairement la profondeur, le relief, les caractéristiques volumétriques de l’objet, sa distance, sa position dans l’espace. De plus, la binocularité est une condition importante pour une bonne acuité visuelle et de larges champs visuels.
Si, pour une raison quelconque, un seul œil participe au processus visuel ou si le fonctionnement des organes visuels n’est pas coordonné, ils parlent de déficience visuelle binoculaire.
Les troubles binoculaires de la vision sont de deux types principaux: monoculaire et simultané.
La monocularité est caractérisée par le fait que tous les objets qui tombent dans le champ de vision d'une personne sont perçus par un seul œil. Cela conduit à un rétrécissement important du champ visuel et à une réduction de l'acuité visuelle. Une personne ayant une vision monoculaire peut apprécier la forme et la taille des objets sur lesquels elle regarde, mais les possibilités de perception profonde d'objets chez de telles personnes sont limitées. Selon les experts, la vision monoculaire réduit la précision de l'analyse de profondeur spatiale d'environ 20 fois.
Une personne ayant une vision monoculaire peut s’adapter à la vie ordinaire, mais dans de nombreuses professions exigeant une grande précision de la perception visuelle, l’incapacité de voir de deux yeux à la fois peut devenir un obstacle.
On distingue également la vision simultanée, ce qui permet de voir le monde de deux yeux, mais les images prises à partir d’organes visuels différents ne sont pas reliées par le cerveau en une seule image.
Il existe différentes méthodes pour étudier la vision de la binocularité, mais l’une des méthodes les plus courantes et les plus précises est la méthode matérielle - le test de couleur à quatre points. Il vous permet de déterminer avec une grande précision si votre vision est binoculaire, monoculaire ou simultanée.
Cette étude s'appelle également le test Wors, appelé ophtalmologiste anglais, qui a d'abord suggéré de l'utiliser pour évaluer la nature de la vision.
Le test de couleur est basé sur le principe de séparation des champs visuels de deux yeux à l'aide de filtres de couleur. Il aide à déterminer la nature de la vision, de l’œil principal, de l’angle du strabisme et d’autres caractéristiques ophtalmologiques.
Dans la clinique pour effectuer des tests de couleur, utilisez un appareil spécial. Par exemple, le dispositif TsT-1 est largement utilisé dans les établissements médicaux russes. En fait, il s’agit d’une grande lanterne de forme ronde, fermée d’un côté par un couvercle noir. L'appareil comporte quatre trous ronds: deux d'entre eux sont fermés par des filtres de lumière verte, l'un rouge et l'autre blanc.
Pour étudier la vision binoculaire, le patient doit porter des lunettes spéciales avec des filtres de lumière verte et rouge. À travers ces lentilles, il ne verra d’un œil que des cercles rouges et de l’autre vert. La couleur blanche devrait normalement être perçue par les deux organes visuels. La lanterne est posée sur le mur et une personne munie de filtres à lunettes la regarde à cinq mètres de distance.
Avant de commencer l'examen, le médecin doit vérifier la qualité des filtres de lumière. Pour cela, la personne testée se recouvre d'un bouclier spécial alternativement à gauche, puis à l'œil droit. Dans le premier cas, il ne voit que deux cercles rouges et dans le second cas, trois verts. Ces résultats indiquent que le test de couleur est normal et que vous pouvez commencer l’étude principale de la vision binoculaire.
Il est effectué avec deux yeux ouverts, avec lesquels une personne doit regarder les trous ronds dans l'appareil. En fonction de l'image qu'il voit, l'ophtalmologiste interprète les résultats du test.
Si une personne voit quatre cercles pendant un test, cela signifie toujours une vision binoculaire normale. Cependant, les couleurs dans lesquelles ils sont peints indiquent l'absence ou la présence d'un œil dominant.
Deux cercles rouges et deux verts signifient que l'œil principal est l'œil droit.
Si une personne voit un cercle rouge et trois cercles verts, le chef est l’œil gauche.
Un cercle blanc, un cercle rouge et deux cercles verts indiquent que l’organe visuel principal est absent.
Si un patient dans l'étude de la vision sur la binocularité a examiné cinq cercles à la fois sur l'appareil, cela indique clairement une vision simultanée.
Si le cercle rouge gauche est situé à droite du vert moyen, cela indique un strabisme convergent (lorsque l'œil qui louche est dirigé vers le nez).
Si le cercle rouge gauche est situé à gauche du cercle vert central, il est possible de diagnostiquer un strabisme divergent (l'œil qui louche est dirigé vers l'extérieur).
Si le cercle rouge de gauche est situé au-dessous ou au-dessus du vert moyen, cela indique un type de strabisme vertical.
Un patient qui ne voit que deux cercles rouges ou trois verts au cours du test de couleur se voit diagnostiquer une vision monoculaire de l'œil droit ou gauche, respectivement.
La vision binoculaire joue un rôle important dans le développement d'un enfant. Il est donc nécessaire de déterminer rapidement les éventuels troubles de cette capacité. Dans le même temps, les parents devraient savoir que la vision binoculaire passe par plusieurs étapes de développement et ne se forme finalement qu’à 12 ans.
Tsvetotest convient à l'étude de la vision d'un enfant s'il sait déjà compter jusqu'à cinq, connaît les couleurs et peut déterminer le côté droit et le côté gauche. À l'âge de cinq ou six ans, la plupart des enfants possèdent déjà ces compétences et peuvent donc réussir le test de test des couleurs. Dans certains établissements médicaux pour enfants, il existe des dispositifs spéciaux dans lesquels les trous ne sont pas ronds, mais réalisés sous la forme d'étoiles, de chevaux et d'autres personnages.
S'il est difficile de déterminer la binocularité de la vision d'un enfant avec un test de couleur, un ophtalmologiste peut suggérer des méthodes d'examen non instrumentales.
Méthodes alternatives pour la détermination de la vision binoculaire
Il n’est pas toujours possible d’obtenir rapidement un rendez-vous avec un ophtalmologiste et de passer un test de couleur en quatre points. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des méthodes de recherche plus simples qui aideront à identifier les éventuelles violations de la binocularité, même à la maison.
La méthode la plus connue de contrôle de la vision binoculaire est la méthode de Sokolov. Il est communément appelé «le trou dans la paume de votre main» et ne nécessite aucun appareil spécial ni équipement sophistiqué. Il suffit de prendre un tube d’environ 30 cm de long (c’est peut-être un morceau de papier gondolé), de le fixer à un œil et de regarder au loin. La paume doit être portée au bord du tube, en se fermant avec un examen de l’œil libre. Si vos organes visuels fonctionnent de concert, obtenez une image en même temps et que le cerveau les fusionne en une seule image, vous verrez alors qu'il y a un «trou» dans votre main. Un tel effet provient du fait que les images des yeux droit et gauche se chevauchent, se fondant en une seule image.
Si le «trou» n'apparaît pas, vous avez probablement une vision monoculaire et vous devez obtenir un rendez-vous avec un ophtalmologiste le plus tôt possible. Si vous voyez un «trou», mais que celui-ci est déplacé du centre de la paume vers le côté, vous pouvez alors supposer que vous avez une vision simultanée.
Une autre façon de vérifier la binocularité de votre perception visuelle consiste à prendre deux crayons et, en tenant l'un vertical et l'autre horizontalement, en essayant de les relier en un point. Avec une vision normale, vous pouvez le faire sans aucun problème. Si les crayons ne s'emboîtent pas, un seul œil est probablement impliqué dans la perception visuelle.
Un seul ophtalmologiste sera en mesure de déterminer avec une probabilité de 100% si vous avez un trouble de la vision binoculaire. Si nécessaire, il effectuera des tests de couleur et d'autres études nécessaires pour poser un diagnostic précis.
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Le concept de vision binoculaire signifie la capacité de voir clairement les images de deux organes de l'appareil visuel, à savoir les yeux. Cela est dû à la combinaison de l'image globale, visible à travers le cortex du cerveau. Cela peut aussi être appelé vision stéréoscopique, ce qui vous permet de voir le volume de l'image, de déterminer la distance directement entre les objets et la distance entre chaque objet et une personne. En bref, c'est une vision saine.
Mais il y a aussi la vision monoculaire, dans laquelle un œil détermine la forme, la largeur et la hauteur de toute chose, mais il est impossible de vérifier la distance. Par conséquent, pour une vie humaine normale, une vision stéréoscopique est nécessaire.
La vision binoculaire est complètement absente à la naissance d'une personne mais commence à se former à partir de 2 mois. Néanmoins, il peut être développé dans n'importe quelle catégorie d'âge.
Pour déterminer la vision binoculaire aujourd'hui, il existe de nombreux tests avec et sans appareils spéciaux. À l'aide d'un équipement, le champ de vision de chaque œil est divisé à l'aide de filtres de couleur ou de dispositifs polaroid. Le plus populaire est le test de couleur en 4 points pour l’étude de la vision binoculaire du scanner 1.
Dans ce cas, devant les yeux d'une personne, différents filtres de couleur (vert et rouge) sont disposés sous forme de lunettes. Ensuite, vous devez vous concentrer sur un écran spécial de couleur ronde. Il y a 4 cercles lumineux: 2 verts, 1 rouge et 1 blanc. Si une personne a une vision binoculaire, elle verra les quatre cercles, mais le cercle blanc lui semblera être la couleur sur laquelle le filtre de lumière est placé sur un œil plus orienté. S'il n'y a pas de vision stéréoscopique, le patient ne verra que 2-3 cercles ou 5 (avec une vision simultanée).
Il existe de nombreuses autres façons de mener une étude de la vision binoculaire sans utiliser d’équipement. Ce test peut être fait à la maison:
La vision binoculaire n'est pas soumise au traitement, mais son absence est incontestable. En règle générale, le strabisme est le plus souvent observé. Par conséquent, toutes les mesures doivent être exclusivement destinées au traitement de cette pathologie. Mais même en l'absence de strabisme et d'autres maladies, on peut apprendre à développer des capacités binoculaires en soi. Pour cela, il existe des exercices spéciaux pour la vision binoculaire:
Pour cet exercice, vous devez placer au mur tout petit objet situé à une distance de 2 ou 3 mètres. Après cela, la main est comprimée, mais l'index reste étendu. La main doit être placée devant elle-même et le bout du doigt doit être dirigé vers l'objet de manière à ce qu'ils soient dans le même axe visuel. Au début, il semble que la fourchette à la main, et à l'intérieur est cette chose même. Maintenant, vous devez traduire un coup d’œil au bout de l’index, après quoi la main deviendra une et l’objet sera doublé. Donc, vous devez faire plusieurs fois. Une image plus nette apparaîtra du côté de l'œil, ce qui aura une meilleure vision. En outre, vous pouvez périodiquement fermer un œil pour que l’autre, à ce moment-là, s’exerce avec dévouement.
Tsvetotest TsT-1 est un appareil mural conçu pour l'étude de la vision binoculaire humaine, c'est-à-dire la capacité de voir clairement l'image avec deux yeux en même temps. Il est utilisé avec succès par les ophtalmologistes dans les cliniques, les hôpitaux et les cabinets privés.
Le fonctionnement de cet appareil est basé sur le principe du test Wors ou du test «à quatre points». À l'aide de filtres de lumière spéciaux, sous forme de plaques de plastique ou de verre peintes dans certaines couleurs, qui transmettent la lumière, les champs de vision sont séparés. Ainsi, des tests physiologiquement équivalents sont fournis simultanément à différents yeux.
Le dispositif consiste en un boîtier en plastique rond ou carré et un couvercle noir, dispose de quatre trous, trois sont verticaux et un à droite. Deux d'entre eux sont équipés de filtres de lumière givrés bleu-vert, les autres sont jaunes (incolores) et rouges. Il y a une lampe spéciale dans le boîtier pour l'éclairage de test. Le kit avec le dispositif comprend des lunettes correctrices spéciales pour les tests, réalisées sous la forme d’un masque en plastique avec une bande élastique pour la fixation. L'oeil droit de ces lunettes a un verre de couleur rouge et celui de gauche bleu-vert.
Tsvetotest TsT-1 pour tester la vision binoculaire est fixé à une hauteur de 1,2 m du sol. Le patient doit être à environ cinq mètres du dispositif. En fermant les yeux à tour de rôle (comme lors de la vérification avec les tables de Sivtsev), les tests soulignés sont exprimés, les réponses sont corrigées. Au début de la procédure a permis l'étude sans l'utilisation de lunettes. En observant les couleurs et l'emplacement des filtres de lumière, nous pouvons déterminer les défauts visuels du sujet.
Sous une vision normale, une personne peut facilement distinguer les quatre couleurs proposées.
S'il y a un œil principal, la lecture changera. Le filtre de lumière moyen sera de la même couleur que le test situé devant le premier œil.
L'étude de la vision binoculaire est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux (test de couleur à quatre points, synoptophor) et de méthodes non instrumentales.
Le principe de séparation des champs visuels de chacun des yeux, réalisé à l'aide de filtres de couleur ou de dispositifs polaroïdes, est au cœur du travail des centres d'essais instrumentaux. Le test de couleur à quatre points (test Wors dans la modification de Friedmann-Belostotsky), malgré sa simplicité, offre de bonnes capacités de diagnostic. Le test est utilisé pour évaluer la nature de la vision (binoculaire, monoculaire ou simultanée) avec deux yeux ouverts.
En cours de test, un filtre de lumière rouge est placé devant un œil du patient et un filtre de lumière verte est placé devant l’autre; il est proposé de regarder l’écran de l’appareil avec quatre cercles lumineux, l’un rouge, deux vert et l’autre blanc. En présence d'une vision binoculaire, le patient voit 4 cercles, le cercle blanc acquérant la couleur du verre placé devant l'œil principal (permettant de mieux voir l'œil). Avec une vision simultanée, 5 cercles seront visibles, avec une vision monoculaire, 2 ou 3 cercles.
Il existe des méthodes non instrumentales pour déterminer la vision binoculaire.
Testez avec le mouvement d'installation. Le patient fixe avec ses yeux un objet proche, tel qu'un crayon. Ensuite, un œil est bloqué par une paume. Dans la plupart des cas, cet œil dévie vers l'extérieur. Si vous ouvrez les yeux, alors pour la mise en œuvre de la vision binoculaire, il fait le mouvement de l'installation dans la direction opposée.
Façon Sokolov ("trou" dans la paume de votre main). Un tube d'environ 3 cm de diamètre est déroulé sur une feuille de papier et placé devant un œil. Avant le deuxième œil, près de l'extrémité distale du tube, placez votre main. Avec une vision binoculaire, les images se confondent et le patient voit un «trou» dans la paume de sa main.
Exemple de lecture "crayon". Quelques centimètres devant le nez du lecteur sont placés un crayon en position verticale. Lire sans tourner la tête est possible uniquement avec une vision binoculaire, car les lettres qui sont fermées pour un œil sont visibles pour les autres et vice versa.
Test de prisme pour les jeunes enfants. En présence d'une capacité de vision binoculaire, la fixation d'un prisme à l'un des yeux provoque le mouvement d'installation de cet œil, ce qui transfère l'image sur la fosse centrale de la rétine et élimine le dédoublement. Echantillons avec prisme réalisés comme suit. On montre à l'enfant tout objet qui attire l'attention. Un prisme est placé devant un œil et rapidement retiré en 10 à 12 dioptries. Ensuite, installez et retirez le prisme devant l'autre œil. En présence d'une fixation binoculaire, les deux yeux, après avoir retiré le prisme, effectuent un mouvement d'installation. En l'absence de vision binoculaire, le mouvement d'installation ne se produit pas ou est effectué uniquement par un œil principal.
La pathologie de l'appareil oculomoteur peut se manifester par un strabisme, des troubles du mouvement, un nystagmus.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Etude de la vision binoculaire" ?? Un article de la section Ophtalmologie
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlUn appareil conçu par l’usine de Tochmedpribor ou un projecteur de test de marques de test similaire est utilisé. Le fonctionnement de l'appareil repose sur le principe de la séparation des champs visuels des deux yeux à l'aide de filtres de couleur.
Le couvercle amovible de l'appareil comporte quatre trous avec des filtres de lumière disposés en forme de «T» couché: deux trous pour les filtres verts, un pour le rouge et un pour le blanc. L'appareil utilise des filtres de couleurs de couleurs supplémentaires. Lorsque ceux-ci se chevauchent, ils ne transmettent pas de lumière.
L’étude est réalisée à une distance de 1 à 5 m Le sujet est mis sur des lunettes munies d’un filtre de lumière rouge devant l’œil droit et d’un filtre de lumière verte devant l’œil gauche.
Lors de l'examen des trous colorés de l'appareil à travers les lunettes rouge-vert, le sujet examiné voit quatre cercles avec une vision binoculaire normale: rouge - à droite, deux verts - à la verticale sur le cercle de gauche et le cercle central, comme s'il était composé de couleurs rouge (œil droit) et vert (œil gauche).
Les lentilles raster avec les bandes parallèles les plus fines sont placées dans un cadre devant les yeux droit et gauche, à un angle de 45 ° et 135 °, qui fournit une direction mutuellement perpendiculaire des bandes raster ou utilise des lunettes prêtes à l'emploi. Lors de la fixation d’un point source de lumière placé à une distance de 0,5 à 1 cm devant les lunettes, son image est convertie en deux bandes lumineuses perpendiculaires. Avec le caractère monoculaire de la vision, le patient voit une des bandes, avec simultanément - deux bandes incomparables, avec le binoculaire - la figure de la croix.
Selon le test de Bagolini, la vision binoculaire est enregistrée plus souvent que par le test de couleur, en raison de la séparation plus faible (sans couleur) des systèmes visuels droit et gauche.
Provoque des images successives, éclairant alternativement les yeux droit et gauche lors de la fixation du point central: une bande verticale brillante (œil droit), puis une bande horizontale (œil gauche) pendant 15 à 20 s (chaque œil). De plus, des images successives sont observées sur un fond clair (écran, feuille de papier blanc accrochée au mur) pendant les éclairs de lumière (après 2-3 s) ou lorsque les yeux clignotent.
En fonction de l'emplacement des bandes visuelles fovéales sous forme de "croix", du non-alignement des bandes verticales et horizontales, ou de la perte de l'une d'entre elles, on les juge respectivement de les combiner (chez les personnes ayant une vision binoculaire), de ne pas correspondre à la même ou en croix, suppression (suppression d'une image), la présence d'une vision monoculaire.
Le dispositif effectue une haploscopie mécanique au moyen de deux systèmes optiques distincts mobiles (pour l'installation sous n'importe quel angle de strabisme) - droite et gauche. L'ensemble comprend trois types d'objets de test appariés: pour combiner (par exemple, «poulet» et «œuf»), pour fusionner («chat avec une queue», «chat avec des oreilles») et pour le test stéréo.
Synoptophor permet de déterminer:
Les données de synoptophore permettent de déterminer le pronostic et la tactique d’un traitement complexe, ainsi que de choisir le type de traitement orthoptique ou diplopique.
Utilisez un appareil comme Howard-Dolman. L'étude réalisée in vivo, sans partage du champ de vision.
Trois barres verticales au choix (droite, gauche et centre mobile) sont placées dans le plan frontal sur une ligne droite horizontale. Le sujet devrait capter le déplacement de la tige centrale à mesure qu'elle approche ou est enlevée par rapport aux deux fixes. Les résultats sont fixés en valeurs linéaires (ou angulaires), qui sont respectivement de 3 à 6 mm pour les personnes d'âge mûr de près de (à partir de 50,0 cm) et de 2 à 4 cm pour la distance (à partir de 5,0 m).
La vision profonde est bien entraînée dans un environnement réel: jeux de ballon (volley, tennis, basket, etc.).
Avec l'aide de Lang-test. L'étude est réalisée sur un livret polaroïd dans des verres polaroïdes de la même manière que celle décrite ci-dessus. La méthode permet d’estimer le seuil de vision stéréoscopique dans une plage allant de 1200 à 550 secondes d’arc.
Sur un stéréoscope à lentille avec une paire d'images de Pulfrich. Les images appariées sont construites sur le principe de la disparité transversale. Les détails des dessins (grands, petits) vous permettent d’enregistrer le seuil d’une vue stéréoscopique allant jusqu’à 4 secondes angulaires avec les réponses correctes du sujet.
La méthode classique implique l'utilisation de la “baguette” rouge Maddox à partir d'un ensemble de lentilles, ainsi que la “croix” de Maddox avec une échelle de mesure verticale et horizontale et une source de lumière ponctuelle au centre de la croix. La technique peut être simplifiée en utilisant une source de lumière ponctuelle, la «baguette magique» de Meddox devant un œil et un prisme OKP-1 ou OKP-2 devant un autre œil.
Le compensateur ophtalmique est un biprisme de force variable de 0 à 25 dioptries de prisme. En position horizontale de la baguette, le sujet voit une bande rouge verticale déplacée en présence d'hétérophorie de la source lumineuse vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à l'oeil, devant laquelle se trouve la baguette. La force du biprisme, qui compense le décalage de la bande, détermine la magnitude de l'œsophorie (lorsque la bande est déplacée vers l'extérieur) ou de l'exophorie (lorsqu'elle est déplacée vers l'intérieur).
Un principe de recherche similaire peut être mis en œuvre à l'aide de tests de marques de test sur le projecteur.
Sur une feuille de papier, tracez une ligne horizontale avec une flèche verticale au milieu. Un prisme avec une force de 6 à 8 dioptries prismatiques est placé en haut ou en bas avec une base devant un œil du sujet. Il y a une deuxième image de l'image, décalée en hauteur.
En présence d'hétérophorie, la flèche se décale vers la droite ou vers la gauche. Le même décalage de la flèche (vers l'extérieur) par rapport à l'œil, devant lequel le prisme fait face, indique une œsophorie et la croix (un déplacement médial) indique une exophorie. Le prisme ou biprisme, compensant le degré de déplacement des flèches, détermine la magnitude du forii. Le marquage tangentiel peut être appliqué à la ligne horizontale par points en fonction des degrés ou des dioptries du prisme (au lieu du biprisme). Le degré de déplacement des flèches verticales le long de cette échelle indiquera la magnitude de la phorie.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html