Le strabisme chez les enfants (le nom scientifique est strabisme) se produit assez souvent, cette maladie se manifeste à un degré ou un autre sur un enfant sur trois. Il se caractérise par le fait que lorsqu'un œil regarde un objet, l'autre regarde dans une direction différente. Cela est dû aux différences de travail des muscles des yeux et le cerveau de l’enfant ne peut assembler deux images en un seul ensemble. Le strabisme infantile, s'il n'est pas traité, entraîne de graves problèmes oculaires. La maladie ne peut pas se transmettre d'elle-même, mais il est vraiment possible d'éliminer le défaut en contactant l'ophtalmologiste à temps.
Il est impossible de diagnostiquer le "strabisme" immédiatement après la naissance, car la miette n'a pas encore commencé à contrôler ses muscles oculaires. Jusqu’à deux ou trois mois, un mouvement distinct des yeux du bébé est la norme et il est possible de parler de la maladie survenue uniquement avec des symptômes persistants après le début de l’âge de six mois.
Pourquoi le strabisme peut-il apparaître chez les enfants de moins d'un an? Les facteurs de risque sont nombreux.
Ceux-ci incluent:
Il existe d'autres causes de strabisme chez les enfants de moins d'un an. Par exemple, le mauvais emplacement des hochets au-dessus du lit ou une situation de peur grave et stressante chez un enfant.
Il existe plusieurs classifications de cette déficience visuelle. Ainsi, nous pouvons distinguer les maladies congénitales (trouver ce strabisme chez les enfants de moins d’un an) et les maladies acquises, ainsi que les maladies permanentes et non permanentes, c’est-à-dire qu’elles se présentent périodiquement. Le strabisme chez les enfants est intermittent (le problème recouvre les deux yeux) ou unilatéral (l'enfant tonde un œil).
Types de maladie par la méthode de déviation:
Le strabisme divergent caractérise la myopie concomitante, convergente - l'hypermétropie.
Le strabisme vertical est dû à la parésie des muscles verticaux de l'organe de la vision. Il est difficile à traiter et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Le développement secondaire de la maladie de ce type peut survenir après une intervention chirurgicale visant à traiter un strabisme horizontal.
Différents types de maladie révèlent et le degré de gravité.
L'hétérophorie chez un enfant apparaît après la fermeture d'un œil. Sa direction peut également être différente (nez pour l'œsophorie, temple pour l'exophorie, haut pour l'hyperforia et vers le bas pour l'hypophorie). C'est-à-dire qu'il existe un strabisme latent convergent et d'autres espèces.
Également divisé en sous-types de cette maladie en raison de son apparition. Ainsi, la maladie est peu coopérative (paralytique) et amicale. La première option se manifeste généralement après une maladie ou une blessure antérieure, la seconde est le plus souvent causée par un facteur héréditaire.
La maladie commune a ses sous-types:
La maladie paralytique se caractérise par une réaction motrice insuffisante ou totalement absente du globe oculaire vers le muscle touché. Il est toujours accompagné de plaintes de l'enfant, de vertiges et du fait qu'il a commencé à voir des choses fourchues. Le strabisme paralytique survient le plus souvent après des maladies infectieuses ou des blessures, mais peut être congénital.
Dans la plupart des cas, le strabisme chez un enfant peut être observé lors d'un examen externe. Maladie convergente particulièrement perceptible.
Les symptômes supplémentaires sont:
Les parents doivent se méfier si l’enfant commence à regarder les choses de côté ou les sourcils froncés. La première option peut indiquer que le bébé a un strabisme convergent ou divergent, la seconde à parler de vertical.
Une autre sous-espèce de strabisme est fausse (imaginaire). Ses causes sont enracinées dans la structure particulière de l'œil. Parfois, les gens ont augmenté l'angle entre les lignes visuelles et optiques. Cela n'interfère pas avec la vision, mais le sentiment de «kosinka» est créé visuellement. De plus, un faux strabisme se manifeste parfois en raison de la disposition asymétrique des yeux ou de l'asymétrie générale du visage. Il n'est pas nécessaire de traiter une espèce imaginaire, elle disparaît souvent à mesure que l'enfant grandit.
Si vous pensez que les miettes tondent un ou les deux yeux, effectuez un test à la maison.
Le taux de mobilité des organes de la vue se révèle comme suit:
Cependant, cette méthode ne peut que confirmer le type de maladie paralytique. Par conséquent, un professionnel doit nécessairement diagnostiquer la maladie.
Habituellement, la première inspection des organes de la vision est réalisée chez un enfant de trois mois. Les parents devraient informer l'ophtalmologiste des maladies dont ils ont souffert, de leurs enfants, de la façon dont ils ont mis fin à leur grossesse et à leur accouchement, et de la présence de proches souffrant d'une telle maladie. Le médecin examinera les yeux du bébé, leur forme et leur taille, et sera en mesure de déterminer la présence de modifications destructrices du cristallin, de la cornée et d’autres sections de l’œil à l’aide d’un ophtalmoscope.
Dans de telles miettes, identifier le strabisme est très difficile.
Un médecin peut suggérer une technique de Girshberg permettant d’évaluer l’emplacement du reflet de la lumière sur la cornée:
Le médecin identifiera la mobilité des globes oculaires, effectuera un test avec une couverture indiquant s'il existe une hétérophorie (maladie cachée). Avec un strabisme évident, l'ophtalmologiste peut déjà déterminer son type (amical ou paralytique), ainsi que la sous-espèce (convergente, divergente ou verticale).
Assurez-vous de surveiller le bébé dans trois ans. Après tout, certaines formes de strabisme se manifestent à un âge avancé. Ici, l’acuité visuelle est également mesurée à l’aide de tableaux et, après contrôle de la vision binoculaire, par un test de couleur. Chez un enfant de trois ans, la maladie (convergente, divergente ou verticale) peut être déterminée à l'aide d'un appareil spécial, le synoptophor. Il est utilisé pour traiter une maladie.
Mais si le bébé, âgé de moins de trois ans, commence à fermer un œil avec la paume de la main, se plaint de vision bifurquée, regarde les objets de côté ou fronce les sourcils, vous devez immédiatement contacter un ophtalmologiste.
Que faut-il faire pour soigner une maladie? Tout d'abord, consultez régulièrement un ophtalmologiste pour l'identifier le plus rapidement possible. Après tout, alors le traitement sera aussi efficace que possible. Vous devez également comprendre que dans deux mois, vous ne pourrez plus faire face à cette maladie, cela prendra au moins deux ans.
Tous les types de strabisme ne peuvent être éliminés que par étapes, mais les méthodes peuvent varier.
Ainsi, une maladie sympathique implique des étapes de traitement conservateur telles que:
Après trois semaines de port de lunettes à la maison, le traitement ambulatoire du strabisme chez les enfants commence. Tout d'abord, il s'agit d'un traitement pléoptique, destiné à accroître la vigilance de l'enfant et à inclure la vision des deux yeux dans le processus.
Les principales méthodes d'un tel traitement:
De plus, des exercices utilisant une image séquentielle négative, une réflexothérapie, un éblouissement général de la rétine et diverses techniques informatiques sont utilisés. Lors d'une occlusion directe, des exercices pleoptic peuvent être effectués à la maison. Par exemple, assembler avec un bébé des puzzles ou un designer coloré, peindre des livres à colorier, etc.
Pour le traitement ortolptique sont des exercices sur le synoptophor pour le développement de la vision binoculaire. Ce dispositif «apprend» aux yeux de l’enfant à fusionner les images de chacun d’eux. À cette fin, il existe maintenant des programmes informatiques spéciaux.
Complètement correct, le strabisme amical aide diploptika. C'est une technique dans laquelle le doublage d'objets est appelé spécifiquement à l'aide d'un objectif prismatique. À la maison à ce stade, la gymnastique est liée à la mobilité des yeux.
Parfois, la thérapie conservatrice n'apporte pas le succès et vous devez recourir à la chirurgie. La médecine moderne offre des options d'intervention sans effusion de sang. Après la chirurgie, vous devrez porter des lunettes et faire des exercices orthoptiques spéciaux. La chirurgie est possible pour les enfants à partir de quatre ans, mais dans les cas graves, elle est également utilisée pour les patients plus jeunes.
Comment traite-t-on le strabisme paralytique:
Améliorer la vue aide à des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des yeux. Les exercices peuvent être effectués à la maison. Celles-ci incluent toutes sortes de cercles et de tranches qu'un enfant peut faire avec ses yeux, une translation rapide du regard d'un coin à l'autre, une compression forte des paupières, une réduction des yeux au nez. Cette gymnastique sert également à prévenir de nombreuses maladies des organes de la vision.
Des exercices intéressants et utiles sont proposés aux enfants dans des salles spéciales des centres médicaux. Leur spécialité est la prévention du développement du strabisme. Ici, ils utilisent un équipement spécial et la gymnastique pour les yeux est effectuée sous la supervision de spécialistes.
Les médecins recommandent aux parents d'enfants d'âge préscolaire ayant des problèmes de vision similaires d'être envoyés dans un jardin d'enfants spécialisé. Pourquoi est-ce important? L'enfant se sent plus à l'aise parmi les enfants ayant des maux similaires, il lui est plus facile de s'engager dans un petit groupe. Les cours dans un tel jardin peuvent servir de prévention des problèmes psychologiques lors du traitement du strabisme.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.htmlDéveloppé suffisamment de tests pour aider à déterminer le strabisme chez les enfants de moins d'un an, les raisons peuvent être complètement différentes. Un enfant qui vient de naître dans le monde ne peut pas encore fixer son regard et regarder avec ses deux yeux. Cela est dû à un développement insuffisant du système nerveux. Parfois, les yeux d'un nouveau-né peuvent dévier dans différentes directions.
Il s’agit d’un phénomène non permanent qui devrait s’étendre sur six mois. Pour développer l’habileté à contrôler les yeux, il faudra une courte période, à peu près égale au mois de la vie du bébé.
Le strabisme commence à se développer en raison d'un œil faible qui n'a pas une vision moyenne. Sans informations et connaissances appropriées, les parents de l'enfant peuvent contribuer à la maladie. À la naissance, les enfants ont développé une clairvoyance marquée, qui reste jusqu’à 7 ou 8 ans. C'est pourquoi il est impossible de suspendre des jouets trop bas au-dessus du berceau, car les yeux vont se fatiguer, ce qui peut provoquer l'apparition d'un strabisme.
Beaucoup d'adultes croient à tort que le strabisme n'est qu'un défaut esthétique, alors qu'il s'agit d'une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat.
Il existe certaines causes de strabisme chez les bébés:
Chez les enfants, les causes de l'apparition de la maladie prennent beaucoup de poids et le groupe à risque doit donc être identifié immédiatement.
Identifiez un problème possible à l'aide d'une observation visuelle. Le strabisme est caractérisé par une déviation prononcée d’un oeil par rapport au point de focalisation, et les yeux ne peuvent pas se fixer sur la chose qui regarde.
Si les parents ont des problèmes de vision, ils doivent traiter leurs yeux le plus sérieusement possible lors de la naissance d'un enfant. Après trois mois de vie, il est impératif de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste. La direction à donner à ce médecin est prescrite par un pédiatre pour enfants, sous la surveillance duquel l'enfant grandit et se développe. Le médecin procède à une procédure d'examen standard et à tous les examens nécessaires pour détecter une éventuelle déficience visuelle.
Si un problème survient soudainement chez un enfant, le médecin doit en informer les suites à donner. Si le bébé a besoin d'un traitement spécialisé, l'ophtalmologiste vous prescrira tous les médicaments nécessaires ou vous recommandera une hospitalisation.
Si dans la famille où l'enfant est né, personne n'a de problèmes de yeux, il est nécessaire de se rendre au rendez-vous principal dans six mois. Si les résultats de l'enquête sont satisfaisants, des visites de suivi seront programmées.
Mais ne les oubliez pas, même si l’ophtalmologue a assuré qu’il n’y avait aucun problème de vision.
Le strabisme chez les enfants jusqu'à un an sous forme latente est dû à un déséquilibre musculaire. La mobilité du globe oculaire fonctionne avec la participation de six muscles. On sait que le déséquilibre musculaire est présent dans 75% de la population mondiale. Souvent, les propriétaires de cette discorde, ce problème ne dérange pas, mais peut provoquer une fatigue oculaire rapide. À cet égard, le processus de strabisme latent peut être l’une des principales causes du développement de la myopie chez un enfant. Si la charge sur les yeux augmente, le stock de muscles devient plus mince et le strabisme peut prendre une autre forme.
Pour déterminer le strabisme chez un enfant qui n'a pas encore atteint un an, il est nécessaire de mener une petite expérience. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un assistant qui captivera l'enfant avec un objet ou un jouet lumineux. À ce stade, vous devez fermer soigneusement le cercle de papier épais ou de carton épais coupé à l'œil droit. Ensuite, il devra être déplacé vers l'œil gauche, tout en continuant de scruter intensément l'œil droit. Si la situation ne change pas et que le bébé continue à considérer que l'objet vacille devant lui, les parents ne devraient pas s'inquiéter. Le même test doit être fait pour l'autre œil.
Un problème aussi scrupuleux peut engendrer de nombreuses sensations d’inconfort, tant physiques que psychologiques. Souvent, l'enfant a une vision double, des troubles du sommeil, des maux de tête et des nausées.
Si le processus de guérison du strabisme latent ne commence pas à temps, il finira par devenir évident. Pendant un certain temps, cette étape n’affectera pas le processus de développement visuel, mais avec le temps, le bébé commencera à supprimer l’œil, ce qui tondra dans l’autre sens. Le résultat triste peut être un œil aveuglant, dont le travail est négligé par l'enfant. Le second œil subira constamment une double charge sur lui-même, ce qui affectera également la détérioration ou la perte de vision.
En outre, le bébé peut présenter des difficultés au niveau des yeux, de la coordination, de la position et de l'orientation dans l'espace. Cela est dû au fait que le processus visuel ne peut pas fonctionner complètement avec un œil.
Pour guérir complètement le strabisme chez un enfant, cela peut prendre plusieurs années. N'espérez donc pas de résultats positifs un mois après le début du processus de traitement. L'objectif principal que se fixent les diagnostiqueurs est de: rétablir l'acuité visuelle des deux yeux.
Au stade initial, des lunettes spéciales en plastique peuvent être prescrites à votre bébé. Ces lunettes doivent être portées en permanence, mais cette méthode ne suffira pas, à elle seule, à obtenir un résultat positif.
Les principales méthodes de traitement sont les suivantes: pénalisation, éblouissement de la rétine, système d'exercices spécialement mis au point. Les techniques auxiliaires seront les suivantes: séances de réflexologie, programmes informatiques du processus de traitement.
Dans des cas exceptionnels, vous pouvez avoir recours à la chirurgie et à la chirurgie. Mais cette procédure convient mieux lorsque toutes les autres méthodes ont déjà été testées et ne peut pas apporter l'effet souhaité et un résultat positif.
En tant que prévention du développement du strabisme, on distingue:
Le respect des recommandations aidera à protéger la vue du bébé.
http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.htmlBeaucoup sont habitués à penser que le strabisme n’est pas une maladie, mais seulement un défaut esthétique. Jugeant qu’un œil légèrement loucher ne gâte pas le visage de la fille, encore moins le garçon, ils ne font pas attention du tout, ou retardent le traitement jusqu’à ce que l’enfant grandir. Les ophtalmologistes sont très contrariés et perturbés par de tels jugements!
Squint - c'est la position de l'oeil, dans laquelle l'axe visuel ne converge pas sur le sujet. Extérieurement, cela se manifeste par le fait que l'œil dévie d'un côté ou de l'autre (à droite ou à gauche, moins souvent vers le haut ou vers le bas, il existe également diverses options combinées). Si l'oeil est amené au nez, le strabisme est appelé convergent (plus commun), et si à la tempe - divergent. Tondre peut un oeil ou les deux. Le plus souvent, les parents s’adressent à un ophtalmologiste pédiatrique, remarquant que les yeux de l’enfant ont l’air «faux». Le strabisme n'est pas seulement un problème d'apparence. L’effet du strabisme est une conséquence des violations de la perception et de la conduite des informations visuelles dans l’ensemble du système visuel de l’enfant.
Vous avez probablement remarqué que le strabisme chez les enfants est différent. Au plus convergent: pupille tournée vers le nez. L'autre, divergent: l'élève est tourné vers le temple. Dans l'un, seul l'œil droit se tue, dans l'autre, alternativement à droite et à gauche. Quelqu'un a une constante de strabisme, pour quelqu'un il apparaît et disparaît. Il existe de nombreuses options, et cela seul devrait suggérer l’idée: non, ce n’est probablement pas si simple!
Entrons ensemble dans le cabinet du médecin, écoutons et voyons ce qu’il va dire et faire.
Le dialogue de l'ophtalmologiste avec les parents est approximativement le suivant:
- Quand est-ce que le strabisme est arrivé?
- Depuis la naissance. Depuis quatre mois. Après un an. À dix ans.
- À quoi associez-vous son occurrence?
- Après être tombé et vous être blessé. A commencé à tondre après la rougeole. Après une grande frayeur. Je ne sais pas à quoi m'associer.
Comme vous pouvez le constater, tout est à nouveau différent! Le médecin demande ensuite si le strabisme est constant, quel œil tondra plus souvent. Les réponses possibles que vous imaginez déjà sont également différentes. Et puis la recherche commence.
Le médecin détermine l'acuité visuelle avec une grande précision, en utilisant des tables spéciales. Chez le patient suivant, par exemple, la vision de l’œil, tondant rarement, s’est révélée bonne (1,0) et la tonte a été constamment réduite de manière abrupte (0,1).
La mère est en détresse: elle ne s'y attendait pas. Le médecin est surpris par autre chose: n'a-t-elle jamais remarqué que l'enfant ne voit pas bien? Cependant, beaucoup de mères ne sont pas particulièrement attentives. Dans environ 70% des cas, la vue de l'œil plissé est réduite, mais la plupart des parents ne prêtent attention qu'à un défaut externe.
Le médecin continue l'examen. Il s'intéresse à la mobilité de l'œil.
- Eh bien, regarde le miroir! »Dit-il à l'enfant et commença lentement à déplacer son ophtalmoscope vers la droite, la gauche, le haut, le bas.
L'étude est simple mais très importante! La restriction ou l'absence totale de mobilité est un signe du strabisme dit paralytique. Cela peut être causé par des lésions aux muscles ou aux nerfs oculaires, voire à des lésions cérébrales. Il est alors urgent de demander conseil à de nombreux autres professionnels, notamment le neuropathologiste.
Mais l'œil de l'enfant est mobile, il n'y a pas de quoi s'inquiéter à cet égard. Pourquoi le médecin regarde-t-il sa petite patiente si intensément? Son attention est attirée par la différence de couleur des pupilles: l'une est légèrement grisâtre, tandis que l'autre est clairement noire. Maintenant, quand il en parle à sa mère, elle remarque également la différence. Et avant n'a pas fait attention.
Des études spéciales confirment que, malheureusement, l'enfant a un trouble de la cataracte du cristallin. Une fois qu'un œil est touché, il est nécessaire de vérifier l'autre, bien que cela soit normal à l'extérieur. Oui, et voici une cataracte, mais qui ne peut «s’ouvrir» qu’à un médecin.
Et voici le diagnostic final: cataracte bilatérale congénitale, compliquée par un strabisme amical. Comme vous pouvez le constater, ce qui pourrait sembler être un défaut esthétique est en fait une complication d’une maladie très grave. Bien entendu, le traitement ne doit pas commencer par tenter d'éliminer le strabisme ou d'améliorer l'acuité visuelle à l'aide de lunettes, mais par le retrait de la cataracte.
Avec le strabisme, il se produit une baisse constante de l'acuité visuelle de l'œil qui louche, appelée amblyopie. Cela est dû au fait que le système visuel bloque le transfert de l'image d'un objet vers le cerveau, qui perçoit un œil qui louche. Les regards croisés à cause de cela ne font qu'augmenter, et la vision se détériorera avec le temps.
La cataracte en tant que cause du strabisme chez les enfants est rare. Beaucoup plus typique est une autre raison de l'hypermétropie ou de la myopie.
Quand un enfant malvoyant examine des objets très rapprochés, son muscle accommodant, responsable de la modification du pouvoir de réfraction du cristallin, se contracte inévitablement. Mais l'accommodation est toujours associée à la convergence - une autre fonction des muscles oculaires, qui se traduit par la réduction des axes visuels et la rotation réciproque des globes oculaires. À cause de cette surtension constante, le strabisme, qui converge principalement, se développe finalement.
En myopie, au contraire, il y a peu d'incitation à fatiguer les muscles oculaires et à réduire les axes visuels de l'œil. En conséquence, cette fonction adaptative importante s’affaiblit progressivement, les axes oculaires divergent pour ainsi dire. Il y a un strabisme, mais cette fois-ci divergent.
À la fois clairvoyant et myope, l'oeil de tonte est désactivé du travail visuel et, en raison de l'inactivité, son acuité visuelle commence inévitablement à se dégrader: c'est ainsi que le cercle vicieux se ferme, la cause du strabisme en devient la conséquence.
Mais qu’en est-il de la maladie infectieuse, de la peur, de la chute et des autres facteurs défavorables auxquels de nombreux parents associent l’apparition de strabisme? Ce n’est que la «dernière goutte», l’élan qui a fait place à ce qui était attendu depuis longtemps.
Il semble donc que ce soit arrivé à un garçon de quatre ans, dont la mère a dit au médecin que son fils avait commencé à tondre de façon notable il y a un an, comme elle le pensait, après la grippe. Cependant, au cours d'une conversation ultérieure, elle se souvint que même avant, l'enfant avait un œil plissé, mais pas toujours, mais uniquement pendant les heures où il était engagé dans des jouets, penché bas vers eux. Peu à peu, le strabisme est devenu permanent, de temps en temps, tond de temps en temps l'autre œil.
Comme toujours, le médecin détermine d’abord l’acuité visuelle: 0,8 (l’œil qui a commencé à tondre plus tard) et 0,6 (il y a longtemps). Mais toutes les autres études donnent des résultats favorables: l'œil est mobile, sa section antérieure, les environnements profonds et le fond sont absolument normaux.
Il reste à vérifier si l'enfant a la myopie ou l'hypermétropie. Et ici se trouve la racine du mal: la clairvoyance du «pire» œil est multipliée par trois et le «meilleur» est le double de la norme d'âge. Maintenant, l'ophtalmologiste, prenant l'un ou l'autre verre, découvre dans quelle mesure une vision peut être corrigée avec des lunettes.
Si ce n’était pas l’année perdue, les résultats auraient probablement été meilleurs. Pour le moment, ils ne sont pas très réconfortants: la vue s’élève un peu, l’angle du strabisme reste le même. Quel sera le plan de traitement?
- Les points, dit le docteur, sont nécessaires. Mais porter des lunettes, bien sûr, ne va pas aider. Il faut veiller à ce que le «pire» œil commence à voir ainsi que le «meilleur». Et pour cela, il doit travailler, s'entraîner. Il sera invité à désactiver un œil plus prospère, qui devra être étiqueté.
Le médecin conseille que l’enfant s’engage davantage dans de petits jouets, objets:
- Achetez-lui une mosaïque et apprenez-lui à faire des motifs, mettez différentes céréales dans une assiette et offrez-les d'être triées - en général, soyez créatif et patient!
- Devez-vous aller à la clinique pendant longtemps?
- Oui, longtemps et souvent. Au début, il est nécessaire de vérifier l’acuité visuelle des deux yeux chaque semaine. Espérons que dans 2-3 semaines, la vision commencera à s'améliorer, et dans 4-6 mois et, dans tous les cas, pas plus tard que dans un an, elle atteindra les normes. À l'époque, strabisme unilatéral. se transforme probablement en intermittence, tondez alternativement l'un ou l'autre œil.
- Non, bien, même nécessaire! Après tout, en travaillant alternativement, les deux yeux portent la même charge, aucun d’eux n’est inactif, ce qui signifie que la principale raison de la réduction de la vision est éliminée.
Même avant l'apparition du strabisme intermittent, des exercices sur des appareils spéciaux seront attribués à l'enfant. C'est le traitement du strabisme lui-même! Dans la plupart des cas, cela donne effet. Et s’il n’est pas possible d’obtenir un résultat au bout d’un an ou d’un an et demi, il ya aussi une intervention chirurgicale en réserve.
Tandis que le médecin informe la mère de la nature de l'opération et prévient qu'après elle, il est nécessaire de s'entraîner avec les mêmes appareils, nous allons probablement quitter son bureau.
Vous êtes peut-être un peu déçu par la perspective d'un traitement aussi long. Mais le jeu, comme on dit, en vaut la chandelle: après tout, il ne s'agit pas uniquement de beauté (même s'il vaut la peine de se battre pour cela!), Mais surtout de vision!
Le plus souvent, le strabisme primaire survient dans 3-4 ans. Et il est très important de commencer le traitement immédiatement pour que le défaut soit corrigé au moment de l'entrée à l'école.
Le niveau moderne de nos connaissances nous permet d’établir une tâche plus vaste: c’est possible et il faut prévenir l’amblyopie (réduction de la vision) et le strabisme!
Chaque enfant âgé de 1-2 ans (pas plus tard!) Doit être examiné dans le bureau d'ophtalmologie pour vérifier s'il a une déficience visuelle. Des verres opportuns, attribués et correctement appliqués (pour la lecture, pour les jeux, pour la distance) aideront à éviter l’amblyopie et le strabisme.
Nous nous référons à l'expérience du service ophtalmologique de Moscou. Depuis 1971, des examens en masse d’enfants âgés de 1 à 2 ans sont effectués ici. En conséquence, il a été possible de réduire l'incidence du strabisme et de l'amblyopie de 2,5 à 1,5%.
Et si une telle prophylaxie est pratiquée partout - imaginez quels bons résultats elle donnera? Et pour les atteindre, au début, cela demande un peu: prenez la main de votre fils ou de votre fille et allez à la clinique, chez l’ophtalmologiste.
Dans le strabisme congénital, il est important de terminer le stade chirurgical au plus tard 3 ans après son acquisition, en fonction du temps nécessaire pour atteindre une bonne acuité visuelle au stade conservateur du traitement et rétablir la capacité potentielle de fusionner les images de deux yeux en une seule image. La tactique du traitement chirurgical est développée en fonction du type de strabisme. Du point de vue de la chirurgie, le traitement d’une forme permanente de strabisme avec un angle de strabisme important, lorsque l’œil est rejeté de manière significative, ne présente pas beaucoup de difficulté.
L'effet de telles opérations est évident pour le patient. Et pour les chirurgiens avec une certaine qualification n'est pas difficile. Il est difficile d’opérer avec un strabisme avec des angles inconstants et petits. Actuellement, des technologies ont été développées pour couper sans utiliser de dispositif de coupe (ciseaux, scalpel, rayons laser). Les tissus ne sont pas disséqués mais, pour ainsi dire, sont séparés par un flux d'ondes radio à haute fréquence, assurant une exposition sans prélèvement de sang du champ chirurgical. La technique des opérations pendant le strabisme est microchirurgicale, une anesthésie générale est appliquée avec une anesthésie spécifique, ce qui permet de détendre complètement les muscles oculaires.
Selon le volume de l'opération, sa durée est de 20 minutes à une heure et demie. L'enfant est renvoyé à la maison le deuxième jour après l'opération. En l'absence de composante verticale (lorsque l'œil n'est pas déplacé vers le haut ou vers le bas), une ou deux opérations sont généralement effectuées sur le premier et le second œil, en fonction de la taille du globe oculaire et du type de strabisme. Plus tôt la position symétrique de l'œil est atteinte, plus la perspective de guérison est favorable.
http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954Les ophtalmologistes des cliniques pour enfants assistent à des plaintes de strabisme lors d'un examen de routine de presque chaque nouveau-né (surtout s'il s'agit du premier-né). Les parents les plus expérimentés sont beaucoup plus calmes face aux épisodes de mouvements oculaires mal assortis, réalisant qu'au stade de développement de la coordination neuromusculaire, comme on dit, «tout arrive aux enfants». Dans la plupart des cas, le strabisme infantile est transitoire, de nature transitoire et finit par disparaître sans laisser de trace. Toutefois, si à l’âge de six mois, la position des globes oculaires reste régulièrement irrégulière et que les mouvements sont asynchrones, il est nécessaire d’examiner et de prendre des mesures correctives appropriées.
L'éventail des causes possibles et des facteurs de risque du strabisme est très large:
Il existe à la fois une méthode simple et assez efficace de «diagnostic à domicile». L’un des parents doit attirer et fixer l’attention de l’enfant avec un objet brillant, l’autre doit le couvrir d’un œil avec une paume ou un carton épais. Le sujet doit être déplacé lentement pour que l’enfant ait le temps de l’accompagner du regard. En cours de présentation, il est nécessaire de retirer l’obstacle d’un œil fermé et de recouvrir le deuxième. Surveillez attentivement l'œil «libéré» - normalement, il devrait viser l'objet. Ensuite, la même méthode doit être répétée pour l'autre œil.
Au cours des premiers mois du développement de l'enfant, les yeux doivent s'adapter et «s'accorder» à la perception stéréoscopique binoculaire du monde environnant, et le centre d'analyse visuelle du cerveau doit «apprendre» à traiter et interpréter correctement les informations visuelles provenant des yeux. Comme mentionné ci-dessus, diverses déviations et anomalies observées sont possibles à ce stade, mais normalement elles ne sont pas persistantes et disparaissent progressivement. Cependant, afin de ne pas passer à côté des problèmes vraiment graves liés à la vision émergente, des examens de la vue périodiques sont programmés, parmi d'autres examens et consultations obligatoires. Tout bébé, indépendamment de la présence ou de l'absence d'une pathologie évidente, au cours de la première année de vie, vous devez vous rendre au bureau d'un ophtalmologiste pédiatrique à trois reprises:
Il est nécessaire de savoir et de comprendre que le strabisme, quelle qu'en soit la raison (hérédité, neuropathologie, etc.), est actuellement guéri ou, du moins, corrigé à ce stade de développement du médicament. Le diagnostic précoce et l’intervention opportune constituent un facteur clé à cet égard: chaque année étant perdue, voire un mois, les chances de succès thérapeutique diminuent. Si un vrai strabisme est diagnostiqué (par opposition à un imaginaire, à un transitoire ou à un sporadique), le traitement nécessitera probablement le port constant de lunettes munies d'un occlusif (opaque, d'un verre) ou de lentilles cornéennes comportant des «stagiaires», de dioptries excessives et d'un long programme d'exercice. à la maison et avec l'utilisation d'un équipement spécial dans l'établissement médical. Il existe de nombreuses approches thérapeutiques et correctives, une stratégie spécifique est choisie par le médecin strictement individuellement, mais dans tous les cas, les parents auront besoin de beaucoup de patience et de persévérance. Le résultat en vaut vraiment la peine: toute chance de restaurer la vision normative de l'enfant devrait être utilisée.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.htmlAssez souvent chez les enfants de moins d'un an, vous pouvez observer le strabisme. La base du strabisme, en particulier chez les nouveau-nés, est la faiblesse des muscles des yeux et leur faible innervation. En conséquence, il y a un mouvement incohérent des globes oculaires. Jusqu'à 3 ou 4 mois, cette condition est physiologique et n'est pas préoccupante. Cependant, si un enfant de plus de 6 mois a un strabisme, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.
On peut parler de strabisme convergent dans le cas où l'axe de l'œil est déplacé vers le nez. Chez les enfants de moins d'un an, le strabisme convergent peut survenir isolément, soit en tant que maladie indépendante, soit en tant que symptôme d'infirmité motrice cérébrale, de syndrome de Down, de microcéphalie, de traumatisme à la naissance ou de développement cérébral anormal.
Le strabisme divergent parle dans le cas où l'axe de l'oeil est déplacé vers les tempes. Chez les enfants de moins d'un an, il existe un strabisme divergent congénital. Les manifestations de cette maladie peuvent être observées directement dès la naissance.
De nombreux médecins réputés pensent que la déficience visuelle est physiologique jusqu’à 4 mois. Si l'enfant a un strabisme pendant six mois ou s'il a des antécédents familiaux, l'enfant doit immédiatement être présenté à un spécialiste. En effet, en raison de la strabisme persistant, l’acuité visuelle peut être gravement perturbée.
Pour le traitement du strabisme, les méthodes suivantes sont utilisées:
Pour que votre enfant reçoive une aide en temps utile, vous devez le montrer à l'ophtalmologiste au moins trois fois par an. La première visite chez un ophtalmologue a lieu à l'âge du 1er mois de la vie. A cet âge, des anomalies de développement sont détectées.
À l'âge semestriel de l'enfant, montrez à nouveau l'ophtalmologiste. À ce moment, le médecin peut déjà comprendre comment la lumière est réfractée, la réfraction déterminée et la réaction de la pupille à la lumière. Le médecin propose un complexe pour le traitement.
En un an, le médecin évalue l’évolution des principaux indicateurs et détermine les indications de la chirurgie ou choisit des lunettes.
http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.htmlChez le nouveau-né, on observe assez souvent des signes de strabisme, et les médecins disent avec certitude que ces caractéristiques sont caractéristiques d'un enfant dont les yeux ne sont pas encore coordonnés.
Jusqu’à trois mois environ, une telle caractéristique de la vision du bébé n’est vraiment pas une source de préoccupation, mais déjà à cet âge, un ophtalmologiste doit être présenté à l’enfant.
Le strabisme de l'enfance (ou strabisme) peut survenir avec des signes mineurs et à peine perceptibles, mais au fil du temps, certains symptômes peuvent être de plus en plus exprimés:
Si l'enfant est déjà assez grand (à partir de trois ans), il peut décrire indépendamment des problèmes tels que la séparation d'objets, la fatigue constante ou une nette diminution de la vision, qui est également un symptôme du strabisme.
Parmi un grand nombre de raisons de l'apparition et du développement de la maladie, l'hérédité joue un rôle particulier: si l'un des parents ou les deux avaient de tels problèmes dans leur enfance, le strabisme peut également être transmis à la progéniture.
Selon l'âge de l'enfant, les causes du strabisme peuvent varier considérablement.
Chez les enfants âgés de un à trois ans, le strabisme peut survenir sous l’influence des facteurs suivants:
En outre, ces causes de strabisme peuvent être considérées chez les enfants jusqu'à un an et après, comme mentionné ci-dessus, jusqu'à trois ans.
Les médecins ne peuvent pas encore parler avec certitude des causes exactes du strabisme congénital, mais parmi les prétendus facteurs ayant une influence sur l'apparition et le développement du strabisme, il est indiqué:
Le strabisme congénital se remarque immédiatement après la naissance de l'enfant et ne passe pas au cours des six premiers mois de la vie.
Ce sont deux types de maladies qui sont les plus courantes dans la petite enfance, mais ces types de maladies ont des «racines» différentes.
Strabisme convergent, qui peut survenir chez un enfant à tout âge, pouvant avoir pour causes:
Contrairement à la convergence, le strabisme divergent est extrêmement rarement acquis et se produit pour les raisons suivantes:
En outre, le strabisme divergent peut parler de problèmes avec le système nerveux central.
Vous pouvez juger de la présence de la maladie de l'enfant pour les raisons suivantes:
Il existe différents types de strabisme, qui se caractérisent par le moment de leur apparition, la stabilité de la manifestation, la direction de la tonte des yeux et d'autres signes.
Visuellement, toutes ces espèces peuvent être distinguées même par un non professionnel, mais pour diagnostiquer correctement le type de strabisme, il est utile de prescrire le bon traitement, et le taux d'élimination de la maladie en dépend.
Le strabisme vertical ne peut pas être distingué séparément du point de vue de l'ophtalmologie, puisque les motifs invoqués dans cette affaire sont les mêmes que ceux du strabisme horizontal.
La cause de cette maladie dans 9 cas sur 10 est une paralysie des muscles supérieurs et inférieurs droits et obliques du globe oculaire. Beaucoup moins souvent, un tel défaut n'est pas une maladie indépendante, mais résulte d'une intervention chirurgicale dans le traitement du strabisme horizontal.
Les causes du strabisme divergent sont toujours enracinées dans les problèmes de développement intra-utérin (à de rares exceptions près), et cette forme de la maladie est dans la plupart des cas paralytique.
Cela signifie qu'un œil reste toujours dans une position stable, tandis que le second est mobile et remplit les fonctions de base du système visuel.
Un œil fixe n'a pas la capacité de bouger en raison d'une paralysie des muscles, ce qui fait que l'enfant voit les images fourchues et floues. Toute tentative de concentration de la vision binoculaire (qui n'est pas encore coupée par le cerveau, en tant que fonction inutile) entraînera des maux de tête et de la fatigue. et irritation.
Avec le strabisme caché, visuellement, il n'y a pas de problème si les deux yeux sont ouverts. L'enfant le voit assez bien jusqu'à ce qu'un œil soit désactivé du fonctionnement normal de la vision binoculaire (par exemple, si l'enfant regarde dans un télescope ou serre un œil en train de jouer).
Un œil de tonte peut dévier sur les côtés, vers le haut ou vers le bas.
Le strabisme convergent peut apparaître pour la première fois entre deux et six ans.
Lorsqu'un enfant a une vision binoculaire et chez un enfant sur cinq, les symptômes de ce type de vision sont perceptibles avant l'âge de quatre mois, lorsque la formation primaire de l'appareil visuel se produit.
Avec cette maladie, la vision binoculaire est absente, mais comme le bébé ne peut pas encore décrire de manière indépendante les problèmes qui le préoccupent, il est parfois possible de diagnostiquer un strabisme convergent avec une absence nette de signes visuels uniquement avec une nette détérioration de l'acuité visuelle d'un œil.
Le strabisme acquis peut survenir à tout âge en raison de traumatismes ou de maladies infectieuses pouvant provoquer la paralysie de certains muscles du globe oculaire.
Pour diagnostiquer ce type de strabisme est assez simple: dans la position des yeux, lorsque le regard est droit, l’enfant bouge les yeux dans différentes directions et le fixe dans chacune de ces positions; avec un défaut, le changement de mouvement des yeux est enregistré par un ophtalmologiste.
La difficulté de diagnostiquer et de traiter ce type de maladie réside dans l'impossibilité de déterminer avec précision quel muscle est paralysé ou endommagé sans un examen approfondi, de sorte qu'un traitement peut être long.
Dans certains cas, le globe oculaire peut avoir une structure unique dans laquelle une seule ligne visuelle est décalée par rapport à la position moyenne normale.
En conséquence, il est possible de créer l’illusion que l’un ou les deux yeux de l’enfant tondent, bien que des études montrent que le patient voit parfaitement et ne se plaint pas des principaux symptômes subjectifs du strabisme (maux de tête, fatigue, etc.).
Certains experts sont convaincus qu’une telle déviation pourrait par la suite mener à l’élaboration d’un véritable strabisme et insistent pour que des mesures qui n'existent pas existent: le strabisme imaginaire n’a pas besoin d’être corrigé.
Contrairement à beaucoup d'autres maladies ophtalmologiques, le strabisme peut être facilement diagnostiqué, ce qui implique plusieurs étapes:
De telles méthodes de diagnostic sont absolument sans danger et sans douleur, mais parfois les parents ont peur d'exposer les enfants à de telles procédures plus que les enfants eux-mêmes n'ont peur des instruments et des outils.
La vidéo vous dira ce que le strabisme et ses causes, ainsi que les méthodes de traitement:
Il ne faut pas tarder à examiner les premiers signes de strabisme, et même si ce sont des signes normaux pour un enfant de deux à trois mois qui passeront avec le temps, il est préférable d’être en sécurité et de passer une inspection avant que le strabisme ne devienne compliqué.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlLe strabisme chez un enfant de moins d'un an est une pathologie de la vision, qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du nerf optique et d'une déviation notable des élèves chez les enfants lors de l'observation de certains objets.
La déviation normale des yeux pendant l'observation est considérée comme allant jusqu'à 4-6 mois. Si avant cette heure la pathologie ne passe pas, vous pouvez parler du strabisme chez l'enfant et de son traitement.
Le plus souvent, le strabisme est déterminé chez les enfants de un à trois ans. Dans de rares cas, il peut se développer à l'âge de 5 ou 6 ans ou à l'âge scolaire.
Les ophtalmologistes recommandent de contacter l'ophtalmologiste en temps opportun au stade initial de la maladie pour signaler toute anomalie constatée ou tout trouble de la vision chez l'enfant. Cela aidera à ne pas commencer la situation, mais simplement à apporter une correction mineure et simple, sans appliquer de méthodes de traitement complexes. Les parents doivent se rappeler que plus l'enfant est âgé, plus il est difficile de modifier la pathologie visuelle.
Les médecins distinguent plusieurs types de strabisme chez les enfants.
Les plus fréquents d'entre eux sont:
La cause de la maladie peut être une ou plusieurs:
La médecine israélienne a une nouvelle fois prouvé qu’elle était l’une des meilleures au monde: mise sur le marché de cet outil. Malheureusement, ce médicament n'est pas capable de ramener la vision complètement perdue, mais il est tout à fait possible d'arrêter le processus de déclin et de le protéger contre de nouvelles complications.
Tout ce qui est requis est de suivre strictement les instructions. Un seul traitement a été suffisant pour que mes patients retrouvent pleinement leur vision claire. Croyez-moi, pour beaucoup c'est un grand bonheur.
Les signes de strabisme chez les enfants d'âges différents dépendent des formes et des types de maladie:
En plus de l'asymétrie des yeux avec le strabisme, d'autres symptômes peuvent être observés:
Un ophtalmologiste pédiatrique vous aidera à poser le bon diagnostic.
Afin de tester le fonctionnement de l'appareil visuel, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
Dans de très rares cas, vous devrez consulter un neurologue et un endocrinologue, une échographie ou une tomographie.
Beaucoup pensent que le strabisme n'est qu'un défaut esthétique, mais c'est loin d'être le cas.
Tout d’abord, il témoigne de graves violations de l’appareil visuel tout entier.
Si la vision est normale lorsque l'enfant regarde l'objet, l'image est également affichée dans les deux yeux.
La même image entre dans la rétine centrale.
En cas de strabisme, des images différentes sont affichées dans chaque œil. Le système nerveux central ne perçoit pas de telles images.
Dans de tels cas, un œil sain prend tout le "travail" de la vue, et l'œil malade ne fonctionne pratiquement pas et peut rapidement s'atrophier s'il n'est pas effectué à temps pour l'examen et le traitement nécessaire.
Le strabisme n'est pas seulement une mauvaise vue, des défauts esthétiques, mais aussi des problèmes de développement mental: l'enfant peut devenir autonome, penser constamment à son infériorité, ils sont souvent peu sûrs, passifs, agressifs.
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Sauver rapidement et définitivement l'enfant du strabisme est possible. Pour ce faire, il vous suffit de voir les symptômes à temps et de vous adresser à un ophtalmologiste pour déterminer les mesures à prendre.
En fonction du type de strabisme et de la négligence de la situation, le médecin peut suggérer les méthodes de traitement suivantes:
Les moyens les plus courants sont considérés comme des exercices spéciaux pour les yeux. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants et les conditions dans lesquelles la maladie ne court pas.
Les exercices sont effectués sous certaines conditions.
Ils peuvent être faits à la maison, l’essentiel est de bien respecter toutes les règles:
Exemples sous la forme d'un jeu:
Les enfants ainsi traités portent des lunettes spéciales qui leur permettent de se débarrasser rapidement de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme.
La technique est principalement utilisée à partir de 8 mois et jusqu'à un an.
En plus du strabisme, cette méthode peut être une correction et une prévention des manifestations de la maladie de l'oeil paresseux.
Avec elle, l'œil douloureux peut rapidement devenir aveugle si vous ne lui donnez pas la charge correspondante.
Une méthode principalement utilisée pour traiter le syndrome de l'oeil paresseux.
La méthodologie est basée sur une procédure qui consiste à exclure l'œil normal du processus de vision (un bandage lui est appliqué).
Les fonctions visuelles sont effectuées par l'œil affecté.
Si les deux yeux souffrent de strabisme, les pansements sont portés en alternance (ils sont portés pendant 1-2 jours).
Le déroulement d'un tel traitement dépend du degré de strabisme.
La thérapie aux appareils se fait en cours. Dans chaque cours de 5 à 10 procédures. L'équipement utilisé choisit un ophtalmologiste. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. La procédure convient même aux enfants et est bien tolérée.
Au cours de la procédure, les appareils peuvent être utilisés:
Cette méthode est peu utilisée et sert à corriger les défauts cosmétiques et à rétablir les performances optimales des fonctions oculaires.
La procédure est effectuée uniquement sur une base ambulatoire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le patient restera à l'hôpital pendant un à deux jours maximum.
Le type d'anesthésie est utilisé en fonction de l'âge des patients:
Le traitement chirurgical peut être de 2 types:
Pour éviter les effets secondaires après la chirurgie et que l’effet recherché demeure, il est nécessaire de respecter plusieurs recommandations importantes:
Si le strabisme a une forme négligée ou si la thérapie sélectionnée précédemment ne fonctionne pas, le port de lunettes spéciales pendant 1,5 à 2 ans n’a pas amélioré la vision. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est prescrite pour corriger le strabisme.
Les procédures modernes sont sans danger pour la santé des yeux, car la thérapie est effectuée et agit sur le tissu musculaire, qui agit en tant que régulateur du mouvement des yeux.
Après une chirurgie pour des problèmes de vision, il peut y avoir des complications. Mais si vous suivez toutes les mesures et procédures préventives après la réadaptation, elles sont réduites au minimum.
Complications possibles:
Le Dr. Komarovsky affirme que l'appareil visuel est peu développé chez les enfants jusqu'à l'âge de 3,5 à 4 mois.
Les premiers jours et même les premières semaines des yeux des enfants courent dans des directions différentes ou regardent horizontalement. Jusqu'à un mois, les yeux des enfants commencent à bouger de manière contrôlée.
Komarovsky déclare que jusqu'à 4 mois, cette situation n'est pas une pathologie.
Il est donc très difficile de déterminer le vrai strabisme et ses types pendant cette période.
Si, au bout de 5 mois après la naissance, la pathologie ne passe pas, c'est alors que l'on se tourne vers l'ophtalmologiste. Une attention particulière doit être accordée à la situation lorsque la famille a déjà des pathologies similaires. Faire appel à un spécialiste en ce moment vous permettra de ne pas manquer un temps précieux.
Le devoir des parents est de constater le problème à temps et de surveiller constamment la situation.
Si la pathologie de la vision n'est pas localisée avant la visite de l'école maternelle ou de l'école maternelle, il est préférable d'envoyer les enfants dans des établissements d'enseignement spécialisés.
Comme pour toute maladie, le strabisme est plus facile à prévenir qu’à le traiter.
Les ophtalmologistes expérimentés recommandent de consacrer du temps à la prévention afin de prévenir le strabisme chez un enfant de tout âge:
Avis de traitement du strabisme:
Des mesures préventives opportunes, l'accès à un médecin au stade initial de la maladie éviteront de nombreux problèmes et complications.
Il est important de suivre le traitement prescrit par le médecin. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de l'efficacité du traitement, qui est effectué uniquement avec des médicaments et des procédures modernes.
Les parents d'enfants doivent comprendre la gravité de la situation et les conséquences possibles d'un traitement inapproprié ou d'un traitement non complexe. Avec cette maladie, vous ne devez pas vous attarder au diagnostic, à la correction et au traitement. C’est la seule manière de garantir le succès, un résultat long et stable.
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