La méthode efficace et délicate de phacoémulsification n'exclut pas le risque de complications après le remplacement du cristallin lors de la cataracte. L'âge avancé des patients, les comorbidités, le non-respect des exigences de stérilité du personnel médical provoquent des conséquences indésirables de l'opération.
La cataracte oculaire est incurable par des méthodes conservatrices: il n’existe aucun moyen de redonner de la transparence au cristallin. La phacoémulsification - opération qui consiste à remplacer un «objectif artificiel» ayant utilisé son temps avec un objectif artificiel - peut restaurer la perte de vision avec un pourcentage minimal de complications. Pour écraser une lentille qui a perdu ses qualités, on utilise une aiguille ultra-fine - une fakononechnik, qui agit sous l'action des ultrasons. Des ponctions microscopiques (1,8-2 mm) sont faites pour la pointe de l'aiguille, elles ne nécessitent pas de suture ultérieure, car se soigner. À travers ces trous, les masses de lentilles concassées sont retirées et à leur place une lentille élastique est implantée - un substitut de lentille artificielle. La lentille intraoculaire (LIO) se dilate à l'intérieur de la capsule de la lentille et offre au patient une vision de haute qualité pour le reste de sa vie. Cependant, même au cours d’une opération de haute technologie, il existe des complications:
Les problèmes peropératoires lors de la phacoémulsification ne sont pas exclus, mais surviennent rarement dans 0,5% des cas. Les complications postopératoires se produisent 2 à 3 fois plus souvent (1 à 1,5% des cas).
Les deux premières semaines après l'opération, il est nécessaire de protéger l'œil opéré de la lumière vive, des infections et des blessures, et d'utiliser des gouttes anti-inflammatoires pour la régénération des tissus.
Malgré les mesures préventives, des complications sont possibles dans les deux premières semaines après le retrait de la cataracte.
De telles complications nécessitent un traitement complexe avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires hormonaux et non stéroïdiens.
En conséquence, des symptômes apparaissent: rougeur, douleur, crampes dans et autour des yeux, déchirures, maillage et brouillard devant les yeux. La pression redevient normale après l'application de gouttes spéciales. Parfois, une ponction est réalisée en lavant les conduits obstrués du globe oculaire.
Si des symptômes de décollement de la rétine apparaissent: points lumineux, mouches, voile sombre devant les yeux, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Le traitement est réalisé par coagulation au laser, comblement chirurgical, vitrectomie.
Symptômes: douleur intense, perte de vision importante (seules la lumière et l'ombre sont visibles), rougeur du globe oculaire, œdème des paupières. Un traitement d'urgence est nécessaire dans l'unité de soins hospitaliers pour la chirurgie ophtalmique, sans quoi une perte de la vue et le développement d'une méningite se produiraient.
Des effets indésirables peuvent survenir 2-3 mois après la chirurgie. Ceux-ci incluent:
Un diagnostic précis de l'œdème maculaire n'est possible qu'avec la tomographie optique et l'angiographie rétinienne. La maladie est traitée avec des antibiotiques en combinaison avec un traitement anti-inflammatoire. Avec un traitement réussi, après 2-3 mois, l'œdème disparaît et la vision est restaurée.
Le bon choix de la LIO réduit le risque de complications: le plus petit pourcentage de développement post-cataracte est l’implantation de lentilles en acrylique à bords carrés.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiBon après midi Après avoir remplacé la lentille a pris 2 semaines. Le brouillard est resté, dégoulinant d’indocolir. J'ai le glaucome. Avant l’opération, la pression était de 21, maintenant de 26; j’ai déjà largué un monoprost supplémentaire pendant la nuit depuis 5 jours, mais le brouillard ne passe pas.
Bonjour! Dans ce cas, le régime hypotenseur doit être renforcé avec des gouttes supplémentaires (par exemple, Trusopt, 1 goutte 2 fois par jour) et une nouvelle fois vérifier la pression intraoculaire. La pression intraoculaire doit être mesurée au moins une fois par semaine jusqu'à 2 mois après la chirurgie, puis 1 fois sur 3 mois. Et il est également conseillé de comprendre l'accueil d'un ophtalmologiste avec la cause du brouillard, qui peut ne pas être associé à une augmentation de la pression intraoculaire.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlLes technologies médicales modernes suggèrent le remplacement sûr de la lentille dans l'œil. Mais parfois, dans 2% des cas, des complications surviennent après l'opération pour enlever la cataracte.
Le processus d'élimination de la cataracte s'appelle la phacoémulsification. Le médecin remplace le cristallin ophtalmique par un artificiel. Beaucoup de gens ne réalisent pas à quel point il est important de suivre les règles de la période de réadaptation.
Les complications après la chirurgie pour remplacer le cristallin par une cataracte apparaissent en raison de nombreux facteurs. Si la vision ne s'est pas rétablie ou si d'autres effets indésirables se sont développés après l'opération, la personne est enregistrée en consultation avec un ophtalmologiste.
Les cataractes sont distinguées comme primaires et secondaires. La seconde forme apparaît après la première et présente des mécanismes d'occurrence caractéristiques. Les raisons du développement d'une telle complication après la phacoémulsification de la cataracte sont les suivantes:
Une cataracte secondaire est détectée uniquement lors de l'examen de la structure de l'organe visuel à l'aide d'un équipement spécial.
L'augmentation de la pression intraoculaire au début de la période postopératoire après la phacoémulsification s'explique par:
En présence d'une telle complication, après le retrait de la cataracte, fixez les gouttes. Dans des cas spéciaux, une autre intervention chirurgicale est pratiquée - perforer l'avant de la chambre et le nettoyer.
Si les yeux piquent et larmoyants après la chirurgie, cela indique le développement du processus inflammatoire après le retrait de la cataracte. L'apparition de symptômes est expliquée par la pénétration de l'infection dans les cellules pendant l'opération.
Les symptômes supplémentaires incluent:
Pour le diagnostic, si l’œil a mal et s’infecte après la chirurgie de la cataracte, utilisez l’analyse du liquide lacrymal, des particules vitreuses. Autre thérapie thérapeutique prescrite. Dans les cas graves, une opération supplémentaire est effectuée pour éliminer le pus.
La vision trouble, ou syndrome d'Irwin Gass, apparaît un mois après la chirurgie de la cataracte. Le liquide s’accumule dans la partie centrale de la rétine, ce qui provoque le gonflement de la macula. Les symptômes de la maladie d'Irwin Gass incluent:
Pour identifier la maladie, le fond d'œil est examiné à l'aide d'un microscope et d'un tomographe optique. Les personnes atteintes de cette complication se voient prescrire des anti-inflammatoires en comprimés, sous forme injectable. Si le traitement échoue, une intervention chirurgicale est prescrite.
Lorsqu'on retire une cataracte mature dont la structure est solide, le risque de complications dû aux ultrasons est accru. Par conséquent, un film est formé sur la cornée après l'opération. Mais le symptôme n'est pas traité.
En cas d'apparition de bulles d'air dans la cornée, des solutions, des onguents et des lentilles sont prescrits. Dans les cas graves, la cornée est modifiée par la chirurgie.
Lorsque le processus de perturbation de la cataracte de la cataracte est perturbé par le remplacement du cristallin, une complication apparaît - myopie, hypermétropie ou astigmatisme. Cela se produit pour plusieurs raisons:
Le diagnostic de complications est réalisé si la vue d’une personne se dégrade après l’élimination d’une cataracte. L'ophtalmologiste examine la paupière avec un outil spécial. Le traitement consiste à porter des lentilles, des lunettes, si une personne ne voit pas près ou de loin après une opération de la cataracte.
Les ligaments et les capsules de l'organe optique sont déchirés lorsque le chirurgien effectue les mauvaises actions. Par conséquent, il y a une complication après une intervention chirurgicale pour enlever une cataracte - le déplacement de la lentille.
Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce défaut:
En tant que mesures de diagnostic nommé étude fundus. Complication traitée chirurgicalement. Pendant la procédure, le médecin soulève, fixe la lentille en place.
Si des points noirs apparaissent dans les yeux après une opération de la cataracte, cela indique le développement d'un décollement de la rétine. La plupart des myopes sont touchés par cette complication. En plus des points noirs, des éclairs peuvent apparaître, un voile couvrant l'examen.
Plusieurs études permettent de diagnostiquer une pathologie, la pression intraoculaire étant mesurée. Le défaut est éliminé par une intervention chirurgicale.
Dans la choroïde de l'organe optique se trouve une grande artère. Après le retrait de la cataracte, la survenue d'une rupture de cette artère s'explique par la présence des maladies suivantes:
Parfois, pendant la procédure chirurgicale, le saignement commence. Ceci est considéré comme une complication grave, nécessite une fermeture rapide de la plaie.
En cas de saignement, la paupière de la personne devient rouge et les capillaires sont visibles. La membrane muqueuse du corps se gonfle.
Pour prévenir les complications oculaires après une chirurgie de la cataracte, suivez les recommandations du spécialiste qui a remplacé le cristallin. La période postopératoire comprend les mesures préventives suivantes:
Presque toutes les personnes atteintes d'une cataracte éloignée ne présentent aucun défaut visuel. La période de récupération dure plusieurs mois.
De plus, nous vous invitons à regarder une vidéo où l'ophtalmologiste vous parlera des complications et de leur prévention:
Les nouveaux traitements et le matériel informatique aident à effectuer la phacoémulsification avec un risque minimal de complications ultérieures. Mais dès les premiers signes de développement d'une anomalie, un ophtalmologiste doit être consulté.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktySi vous n’avez pas trouvé l’information nécessaire parmi les réponses à cette question ou si votre problème est légèrement différent de celui présenté, essayez de poser la question supplémentaire sur la même page s’il s’agit de la question principale. Vous pouvez également poser une nouvelle question à laquelle nos médecins répondront au bout d’un moment. C'est gratuit. Vous pouvez également rechercher les informations nécessaires dans des questions similaires sur cette page ou sur la page de recherche du site. Nous vous serions très reconnaissants de nous recommander à vos amis sur les réseaux sociaux.
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http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290La phacoémulsification minimise le risque de complications après le remplacement de la lentille. Par conséquent, une telle opération est très demandée par les ophtalmologistes et les patients. Phacoemulsification utilise des coupes auto-scellantes.
Une réduction du nombre de complications est provoquée par les lentilles pliantes ou viscoélastiques, qui protègent bien les structures internes de l'œil. Avec cette procédure, il est devenu possible d'effectuer l'opération à tout moment. Il n’est pas nécessaire de s’attendre à des conditions plus favorables.
Avant l'introduction de cette technologie, les complications après la chirurgie étaient plus fréquentes. Cela est dû au fait qu’il fallait attendre la maturation complète de la lentille. Dans cet état, il s'est compacté, ce qui a compliqué le processus. Par conséquent, les ophtalmologistes estiment que la cataracte doit être enlevée immédiatement. Ce facteur a contribué à l'invention de la phacoémulsification.
Il s'agit d'une nouvelle méthode sûre qui montre l'effet maximal dans le traitement de la cataracte. Mais toute opération comporte des risques de complications spécifiques. Cataracte secondaire souvent vue. Le premier signe de cette complication est considéré comme une capsule postérieure opaque.
La fréquence d'apparition de la forme secondaire dépend de la substance à partir de laquelle la lentille remplaçable est fabriquée. Lors de l'utilisation de LIO en polyacryl, des complications surviennent dans 10% des cas. Lors de l'utilisation de lentilles en silicone, les effets sont observés dans 40% des cas.
La cataracte secondaire survient le plus souvent lors de l’utilisation de lentilles en polyméthacrylate de méthyle. Les causes de son apparition, ainsi que les mesures préventives, sont encore inconnues. Les scientifiques tentent de comprendre le principe de la survenue de cet effet après le remplacement de la lentille. Ceci est connu pour se produire en raison du mouvement des tissus épithéliaux dans l'espace entre les lentilles et la capsule postérieure.
Epithelium - cellules qui restent pendant l'élimination complète de la lentille. Ils peuvent former des dépôts contre lesquels le patient verra un ennui. On pense que la fibrose de la capsule du cristallin entraîne l'apparition d'une cataracte secondaire. Dans ce cas, la complication est éliminée à l'aide d'un laser YAG. Ils font un trou (au centre de la zone nuageuse).
Après la chirurgie, une cataracte provoque une autre complication - une augmentation de la pression intra-oculaire (PIO). Cela se produit immédiatement après l'intervention. Cela peut être dû à un lavage incomplet du vicoélastique. C'est la substance avec laquelle les structures internes de l'œil sont protégées. La cause de l'augmentation de la PIO après le retrait de la cataracte peut être le déplacement de la LIO vers l'iris. Mais ce phénomène s’élimine facilement si vous utilisez des gouttes glaucomateuses pendant 2-3 jours.
Le syndrome d'Irwin-Gass, ou œdème maculaire cystoïde, survient dans 1% des cas. Mais lors de l'utilisation de techniques extracapsulaires, le risque de pathologie augmente jusqu'à 20%. Pour cette complication, il existe un groupe à risque qui comprend les diabétiques, les personnes souffrant d'uvéite et une forme humide de DMLA.
La probabilité d'occurrence augmente si la capsule postérieure explose pendant l'extraction de la cataracte. Une fois la lentille retirée, une complication peut survenir en cas de perte du corps vitré. Vous pouvez vous débarrasser de la pathologie avec des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des inhibiteurs de l'angiogenèse. Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, une vitréoectomie est prescrite.
Après avoir remplacé la lentille, l'œil peut gonfler. Cette complication s'appelle le gonflement de l'oeil. Cela se produit lorsque la fonction de pompage de l'endothélium est endommagée pendant l'opération. Les dommages peuvent être à la fois chimiques et mécaniques.
Pendant le gonflement des yeux, la personne voit indistinctement. Mais avec une issue favorable, la complication disparaît d'elle-même.
Mais le développement de la kératopathie boule pseudophaque peut également se produire. Ce processus est caractérisé par la présence de bulles dans la cornée. Des solutions hypertoniques et des onguents sont prescrits pour leur élimination. Peut-être l'utilisation de lentilles de contact thérapeutiques. Si le traitement ne vous aide pas, vous devrez remplacer la cornée.
Le brouillard dans les yeux peut apparaître avec astigmatisme. La forme postopératoire de la maladie survient après l’implantation de la LIO. La complexité de l'astigmatisme dépend directement de la manière dont la cataracte a été éliminée. La sévérité est influencée par la longueur de l'incision, sa localisation, la présence de sutures et les problèmes rencontrés lors de l'opération.
Si le degré d'astigmatisme est faible, il peut être corrigé à l'aide de lunettes et de lentilles. Mais lorsque les yeux larmoyants et le degré d'astigmatisme sont élevés, il est nécessaire de procéder à une chirurgie réfractive.
Dans de rares cas, il y a une complication telle que le déplacement de la LIO. Selon les statistiques, le pourcentage de manifestations de cette complication est très faible, même quelques années après l'opération. Les facteurs contributifs sont:
Le décollement de la rétine rhumatogène est un phénomène fréquent lors de l’implantation de la LIO. Son apparition est associée à divers problèmes rencontrés au cours de l'opération. L'apparition d'une pathologie contribue à la présence de diabète, de réfraction myope, d'intervention chirurgicale antérieure.
Dans la plupart des cas, l’extraction intracapsulaire de la cataracte conduit à l’apparition de cette maladie. Plus rarement, l’extraction extracapsulaire de la cataracte en devient la cause. Mais le plus petit pourcentage de cas de telles complications est observé lors de la phacoémulsification. Pour détecter rapidement cette complication après une intervention chirurgicale, il est nécessaire de consulter périodiquement un ophtalmologiste. Cette condition est traitée par la même méthode que les autres exfoliations.
Pendant l'opération, des complications imprévues peuvent survenir, telles qu'une hémorragie choroïdienne. Le sang est versé à partir des vaisseaux nutritionnels de la rétine. Il y a une telle condition dans l'hypertension, une augmentation soudaine de la PIO, l'athérosclérose, l'aphakie. La cause de la maladie peut être un globe oculaire trop petit, une vieillesse, un processus inflammatoire.
Le saignement peut s'arrêter tout seul. Mais il y a des cas où cela a eu les conséquences les plus complexes, dans le contexte desquelles les patients ont perdu la vue. Il est nécessaire d’appliquer un traitement complexe pour éliminer les saignements. En outre, les corticostéroïdes, les médicaments cycloplégiques et mydriatiques, les médicaments antiglaucome sont prescrits. Une intervention chirurgicale est parfois indiquée.
Si une cataracte est opérée, les complications peuvent être présentées sous la forme d'une endophtalmie. Ils peuvent provoquer une nette diminution de la vision, ce qui entraîne sa perte absolue. Selon les statistiques, la fréquence d'occurrence est de 0,13-0,7%
Les facteurs contribuant à l'émergence d'une pathologie sont le port de lentilles cornéennes, une paire d'yeux prothétique et l'utilisation d'un traitement immunosuppresseur. Si un processus infectieux a commencé dans le corps, il se manifeste par une rougeur oculaire prononcée, une augmentation de la photosensibilité, des sensations douloureuses et une altération de la vision.
La prévention est indiquée pour l'installation préopératoire de povidone-iode à 5%. De plus, un agent contre les bactéries est injecté dans l'œil. La qualité de l’instrument de désinfection utilisé pour l’opération joue un rôle majeur.
De nombreux patients se demandent pourquoi, malgré le niveau élevé de sécurité, des complications surviennent après une chirurgie de la cataracte. Cela s'explique par le fait que toute intervention dans l'activité et l'intégrité de l'organisme constitue un stress pour le patient. De plus, chaque complication a son propre mécanisme d’occurrence.
Une boursouflure oculaire peut apparaître non seulement pendant la période postopératoire, mais également avant la manipulation. Le plus souvent, cela est dû à la faiblesse de la cornée. Si l'œdème se manifeste après la chirurgie, une réaction aux ultrasons peut être observée. Si vous devez traiter une cataracte déjà en cours, vous devez utiliser des ondes sonores plus fortes. Cela provoque un effet accru sur le globe oculaire.
Si l'opération est réalisée sans suture, le gonflement est insignifiant et ne nécessite aucun traitement. Dès que la forme de l'œil est restaurée et que l'enflure disparaît, la vision est restaurée. Il est possible qu'il y ait une sensation de brûlure et une douleur oculaire. Pour soulager cette condition, vous devez suivre les recommandations du médecin:
Si vous suivez les recommandations ci-dessus, vous pourrez rapidement éliminer toute complication après l'intervention.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlCe type de cataracte devrait faire l’objet d’un sous-paragraphe distinct, car il se développe suite à une intervention chirurgicale visant à éliminer la cataracte (c’est-à-dire sous sa forme première, après quoi la maladie devrait en fait être exclue). Caractérisé par un compactage secondaire de la cataracte et un trouble dans la capsule postérieure du cristallin, ce qui entraîne une détérioration de la perception visuelle.
L'ophtalmologie moderne en chirurgie vous permet de conserver la capsule de la lentille dans le traitement de la cataracte. C'est aussi un sac mince et élastique, dans lequel une lentille intraoculaire est implantée après le retrait de la lentille opacifiante. Associée à l’émergence d’une cataracte secondaire à la prolifération de l’épithélium le long de la capsule (plus précisément de sa surface postérieure), ce qui provoque une diminution de la transparence et une dégradation de la vision.
Il convient de noter que ce type d'opacités n'est pas la cause de l'incompétence des spécialistes qui ont pratiqué la chirurgie, mais agit uniquement à la suite de certaines réactions cellulaires qui se produisent dans le sac à capsule spécifié.
Les symptômes de la cataracte secondaire sont définis par les manifestations suivantes:
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La survenue de cataractes secondaires est généralement associée à la prolifération de tissu épithélial à la surface de la capsule postérieure du cristallin. Dans le même temps, sa transparence est considérablement réduite, ce qui entraîne une détérioration de la vision. Ce trouble n'est en aucun cas lié au manque de professionnalisme de l'ophtalmologiste qui a effectué l'opération, mais résulte de réactions cellulaires survenues dans le sac capsulaire.
Actuellement, une procédure appelée dissection au laser est utilisée pour traiter les cataractes secondaires. Cette méthode a été développée par une femme qui, avant de devenir ophtalmologiste, a étudié la physique pendant longtemps et s'est intéressée aux possibilités de l'utilisation d'un laser en médecine. Les essais de la nouvelle méthode ont commencé en 1978 et, en 1980, la première analyse au laser de la cataracte secondaire a été réalisée. Cette opération a rapidement gagné en popularité car son alternative était une procédure beaucoup plus invasive, entraînant souvent de graves complications.
La division secondaire de la cataracte est prescrite si:
Les contre-indications à l'opération sont:
L'opération doit être effectuée avec une extrême prudence si le patient a déjà eu un décollement ou des fractures de la rétine.
Le traitement des cataractes secondaires au laser est réalisé sous anesthésie locale. En règle générale, la procédure ne provoque pas de gêne importante pour les patients.
Avant l'opération de la cornée, des gouttes ophtalmiques dilatent les pupilles. Par exemple, tropicamide 1,0%, phényléphrine 2,5% ou 1-2% cyclopentolate. Grâce à la pupille dilatée, le chirurgien peut mieux examiner la capsule postérieure du cristallin. Pour prévenir une forte augmentation de la pression intra-oculaire après une intervention chirurgicale, l’apraclonidine à 0,5% peut être utilisé.
Le patient peut rentrer chez lui quelques heures après l'opération - s'il n'y a pas de complications, ce qui est peu probable. Ni points de suture, ni bandages ne sont généralement appliqués après la dissection au laser. On prescrit aux patients des gouttes oculaires contenant des stéroïdes, qui doivent être utilisés pour éviter l'inflammation. Une semaine après l'opération, le patient devrait être examiné par un ophtalmologiste pour s'assurer du succès du traitement. Il est recommandé de passer un autre examen un mois plus tard - il est considéré comme facultatif, mais il est souhaitable de le subir afin d’identifier les complications possibles à temps. Cependant, la plupart des complications, si elles se manifestent, surviennent dans les premiers jours suivant la chirurgie.
Dans la plupart des cas, une cataracte secondaire est guérie avec succès en une procédure; la discission laser secondaire n'est requise que dans de rares cas.
Une opération d'extraction de la cataracte réalisée par un chirurgien expérimenté est une opération simple, rapide et sûre. Cependant, cela n’exclut pas la possibilité de développer un certain nombre de complications.
Complications postopératoires précoces:
La réponse inflammatoire est une réponse oculaire à un traumatisme opératoire. Dans tous les cas, la prévention de cette complication commence aux phases finales de l'opération par l'introduction de stéroïdes et d'antibiotiques à large spectre sous la conjonctive.
Lorsque la période postopératoire n'est pas compliquée par la thérapie anti-inflammatoire, les symptômes de la réponse à la chirurgie disparaissent au bout de 2-3 jours: la cornée est complètement restaurée, la fonction de l'iris devient possible et l'ophtalmoscopie devient possible (la vision du fond d'œil devient claire).
L'hémorragie dans la chambre antérieure est une complication rare associée à une lésion directe de l'iris lors d'une intervention chirurgicale ou à une traumatisation de ses éléments de support du cristallin artificiel. En règle générale, dans le contexte du traitement, le sang est absorbé en quelques jours. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, une nouvelle intervention est effectuée: lavage de la chambre antérieure, si nécessaire, fixation supplémentaire de la lentille.
L'augmentation de la pression intra-oculaire au début de la période postopératoire peut être associée à plusieurs raisons: le "colmatage" du système de drainage par des viscoélastiques (préparations visqueuses spéciales utilisées à tous les stades de l'opération pour protéger les structures intra-oculaires, principalement la cornée); produits de réaction inflammatoire ou particules de la substance de la lentille; développement du bloc pupillaire. Lorsque vous augmentez la pression intra-oculaire, vous devez prescrire une instillation de gouttes, dont le traitement est généralement efficace. Dans de rares cas, une opération supplémentaire est nécessaire - une ponction de la chambre antérieure et son lavage.
La violation de la position correcte de la partie optique de la lentille artificielle peut nuire aux fonctions de l'œil opéré. Le désalignement de la LIO est dû à une mauvaise fixation dans le sac à capsule, ainsi qu’à la disproportion de la taille du sac capsulaire et des dimensions des éléments de support de la lentille.
Avec un léger déplacement (décentralisation) de la lentille, les patients semblent se plaindre de fatigue après des charges visuelles. Souvent, la vision est double lorsque l'on regarde au loin, il peut y avoir des plaintes de gêne oculaire. Les plaintes ne sont généralement pas permanentes et disparaissent après un repos. Avec un déplacement important de la LIO (0,7 à 1 mm), les patients ressentent une gêne visuelle constante. Ils doublent, principalement lorsqu'ils regardent au loin. Le mode de travail visuel économe n'a aucun effet. Avec le développement de telles plaintes nécessite une intervention chirurgicale répétée, qui consiste à corriger la position de la LIO.
La luxation de la lentille - le déplacement complet de la lentille intra-utérine, soit postérieurement, dans la cavité vitréenne ou antérieurement, dans la chambre antérieure. Complication grave. Le traitement consiste à effectuer une opération de vitrectomie, à lever la lentille du fond d'œil et à la réparer. Lorsque la lentille est déplacée antérieurement, la manipulation est plus simple: réinsertion de la LIO dans la chambre postérieure avec fixation possible de la suture.
Décollement de la rétine. Facteurs prédisposants: myopie, complications au cours d'une intervention chirurgicale, lésion oculaire postopératoire. Le traitement est le plus souvent chirurgical (intervention chirurgicale consistant à sceller la sclérotique avec une éponge de silicone ou une vitrectomie). En cas de décollement local (de faible surface), il est possible de réaliser une coagulation au laser marginale de la rupture rétinienne.
Les complications tardives possibles après la chirurgie incluent:
Il est possible d'éviter les complications si l'opération est effectuée correctement et avec précision et si toutes les recommandations après l'ablation de la cataracte, données par le médecin, sont suivies.
Parfois, après une intervention chirurgicale visant à enlever une cataracte après un certain temps (plusieurs mois, voire plusieurs années), le patient peut remarquer l'apparition de plaintes similaires à celles qui avaient été perturbées avant l'opération. Ainsi, l'acuité visuelle peut se détériorer, un brouillard peut apparaître devant l'œil opéré. Parfois, les patients se plaignent de la détérioration de la visibilité nocturne, aveuglants de lumière vive, de halos autour d’une source ponctuelle de lumière, d’éblouissements périphériques. Ces plaintes peuvent être des symptômes du développement secondaire de la cataracte.
Une cataracte secondaire apparue après le retrait de la cataracte est un trouble de la capsule postérieure du cristallin. Au cours d'une opération de la cataracte, le cristallin est enlevé mais il ne reste qu'une capsule (sac capsulaire). Ceci est fait intentionnellement, puisque c'est dans le sac capsulaire que la lentille artificielle (lentille intraoculaire - LIO) est implantée.
Il faut comprendre que pendant la cataracte secondaire, le cristallin artificiel ne devient pas trouble, la capsule postérieure restante du cristallin devient trouble. Environ 10 à 50% des patients appartiennent au groupe à risque d'occurrence de cataracte secondaire après la première intervention chirurgicale avec implantation de lentilles intraoculaires (LIO).
Il existe aujourd'hui un moyen moderne, sûr et de haute technologie de se débarrasser de la cataracte secondaire: il s'agit de la dissection au laser YAG de la capsule de la lentille postérieure (dissection au laser YAG de la cataracte secondaire postérieure). La dissection au laser de la capsule postérieure permet de guérir la cataracte secondaire sans pénétration dans la cavité oculaire à l'aide d'instruments. Au cours de cette procédure, un laser spécial coupe la capsule boueuse postérieure, grâce à laquelle la vision est restaurée. C'est absolument sans danger et sans douleur, alors que le risque de complications est minime.
Si vous avez subi une opération de la cataracte, vous devez subir un examen par un ophtalmologiste une fois par an. Une telle prophylaxie doit être réalisée même si vous ne présentez pas de symptômes évidents et que vous ne vous plaignez pas de déficience visuelle. Si vous avez une déficience visuelle, "brouillard" devant l'œil opéré, ne retardez pas la visite chez l'ophtalmologiste.
Des contre-indications relatives à l'utilisation de la méthode, dans lesquelles la fréquence des complications augmente, surviennent dans les cas suivants:
Avant l'opération, un examen est effectué pour déterminer la cause de l'opacification de la capsule postérieure du cristallin: visométrie, périmétrie, tonométrie, biomicroscopie, ophtalmoscopie et si nécessaire rétinométrie et microscopie endothéliale.
L'application de cette technique permet de guérir dans 99% des cas avec un nombre minimal de complications.
Plus de 98% des patients après une chirurgie améliorent la vision, s'il n'y avait pas de maladies oculaires concomitantes. La récupération est calme. Les complications modérées ou graves sont extrêmement rares, mais nécessitent une attention médicale immédiate. Les infections oculaires après une opération de la cataracte sont extrêmement rares - un cas sur plusieurs milliers. Cependant, si l'infection se développe à l'intérieur de l'œil, vous pouvez perdre de vue et même l'œil. La plupart des ophtalmologistes utilisent des antibiotiques avant, pendant et après la chirurgie de la cataracte afin de minimiser les risques. Une inflammation ou une infection externe répond généralement bien au traitement médicamenteux. Toutefois, l’infection peut se développer très rapidement dans l’œil, même le lendemain de la chirurgie. Dans ce cas, un traitement immédiat est nécessaire.
L'inflammation intraoculaire (gonflement au site de l'incision) qui survient en réponse à une intervention chirurgicale est généralement une réaction mineure au cours de la période postopératoire.
Les petites incisions de la cornée sont rares, mais peuvent entraîner un risque élevé d'infection intraoculaire et d'autres conséquences désagréables. Si cela se produit, le médecin peut vous conseiller d'utiliser une lentille de contact ou d'appliquer un bandage compressif sur l'œil pour favoriser la guérison. Mais parfois, la blessure est donnée d'imposer des points de suture supplémentaires.
Certains, après une intervention chirurgicale, en raison d'une inflammation des tissus ou de coutures trop serrées, peuvent développer un astigmatisme prononcé - une flexion irrégulière de la cornée, qui est à l'origine de la vision floue. Mais lorsque l'œil guérit après la chirurgie, lorsque la tumeur disparaît et que les sutures sont retirées, l'astigmatisme est généralement corrigé. Dans certains cas, le retrait d'une cataracte peut réduire l'astigmatisme préexistant, car les coupures peuvent modifier la forme de la cornée.
L'hémorragie à l'intérieur de l'œil est une autre complication possible. Cela se produit assez rarement, car de petites incisions sont pratiquées dans l'œil uniquement sur la cornée et n'affectent pas les vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil. À propos, même les saignements causés par des coupures importantes peuvent s’arrêter seuls sans causer de dommages. Les saignements de la choroïde, une fine membrane située dans la couche médiane de l'œil, entre la sclérotique et la rétine, constituent une complication rare mais grave pouvant entraîner une perte complète de la vision.
Une autre complication possible après une chirurgie de la cataracte est le glaucome secondaire - une augmentation de la pression intra-oculaire. Il est généralement transitoire et peut être causé par une inflammation, des saignements, des adhérences ou d'autres facteurs qui augmentent la pression intra-oculaire (dans le globe oculaire). Le traitement médicamenteux du glaucome aide généralement à réguler la pression, mais un traitement au laser ou une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Le décollement de la rétine est une maladie grave dans laquelle la rétine est séparée de l'arrière de l'œil. Bien que cela se produise rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Parfois, 1 à 3 mois après la chirurgie de la cataracte, le tissu maculaire de la rétine devient enflammé. Cette affection, appelée œdème cystoïde de la tache, est caractérisée par une vision centrale floue. Grâce à une analyse spéciale, un ophtalmologiste peut établir un diagnostic et effectuer un traitement médicamenteux. Dans de rares cas, l’implant peut bouger. Dans ce cas, une vision floue, une vision "double" brillante ou une vision instable sont possibles. Si cela rend difficile la vision normale, l’ophtalmologiste peut mettre l’implant en place ou le remplacer.
Dans 30 à 50% des cas, la membrane résiduelle (la capsule laissée dans l'œil pour maintenir l'implant) se trouble plus tard, quelque temps après l'opération, ce qui provoque une vision floue. On l'appelle souvent secondaire ou post-cataracte, mais cela ne signifie pas que la cataracte s'est à nouveau formée; ce n'est que la turbidité de la surface de la membrane. Si cette condition empêche la pureté de la perception visuelle, elle peut être éliminée à l'aide d'une procédure appelée capsulotomie YAG (yttrium-aluminium-grenat). Au cours de cette procédure, l’ophtalmologiste, au moyen d’un laser, crée des trous au centre de la gaine opaque pour laisser passer la lumière. Cela peut être fait rapidement et sans douleur, sans coupures.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Après avoir remplacé l'objectif, vaporisez-le dans les yeux Qu'est-ce qui détermine et comment traiter?
Réponses: ophtalmologiste de la clinique ophtalmologique de Moscou
Le "brouillard" dans l'œil opéré peut être dû à de nombreuses raisons, mais il est fort probable que la capsule de la lentille postérieure soit trouble, c'est-à-dire l'apparition de cataractes secondaires. Cette condition est assez commune et facilement corrigée. À l'aide d'un laser, un expert perce un trou dans la capsule dorsale et le patient retrouve immédiatement la vue.
Nous ne pouvons pas dire que vous avez exactement cette condition, car un diagnostic instrumental et un examen de la vue par un spécialiste sont nécessaires.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyLe traitement chirurgical de la cataracte moderne a peu d'impact, de sorte que la période postopératoire qui suit est presque indolore et ne dure pas longtemps. En règle générale, la vision est restaurée presque immédiatement. Cependant, pendant un certain temps après une chirurgie de la cataracte, une personne doit suivre le régime et suivre attentivement les recommandations du médecin.
Beaucoup de gens sous-estiment l’importance de la période de réadaptation, ce qui entraîne des conséquences indésirables. En conséquence, ces patients développent des complications qui auraient pu être évitées. Afin de ne pas endommager la cornée, de ne pas déplacer le cristallin et de ne pas faire d'infection à l'œil, vous devez savoir comment vous comporter après une opération de la cataracte.
Dans la période postopératoire, les personnes doivent faire face à de tels problèmes:
L'inconfort peut persister plusieurs jours. Après cela, l'œil se calme, les rougeurs disparaissent et la vision s'améliore considérablement. Quelques semaines supplémentaires sont nécessaires pour la guérison des tissus. Des soins oculaires spéciaux après une chirurgie de la cataracte aident à accélérer le processus de restauration de la vision.
Après avoir retiré la lentille, une lentille intraoculaire spéciale est placée dans l'œil. Il est conçu de manière à ce qu'une personne puisse voir loin dans le lointain, mais lit à peine les journaux et travaille à l'ordinateur. Cela est dû au fait que la lentille implantée ne peut pas s'adapter, c’est-à-dire focaliser la vue à différentes distances. C'est pourquoi après la chirurgie de la cataracte, de nombreuses personnes ont besoin de lunettes de lecture. Ils doivent être sélectionnés 2 à 3 mois après le traitement chirurgical.
De nos jours, il existe sur le marché des lentilles intraoculaires multifocales offrant une bonne acuité visuelle à différentes distances. Malheureusement, ils coûtent cher et beaucoup de gens ne peuvent pas se les payer.
Les lunettes de soleil sont utilisées pour protéger les yeux des rayons ultraviolets après une opération de la cataracte. Ils empêchent la pénétration de rayons nocifs sur la rétine et protègent l'organe visuel des effets nocifs du soleil. Il est préférable de donner la préférence aux entreprises testées sur le verre.
Les patients en chirurgie souhaitent savoir quels collyres sont les mieux utilisés après une opération de la cataracte. Cependant, tous les médicaments nécessaires sont sélectionnés par le médecin traitant. Tout ce dont une personne a besoin est de suivre les recommandations indiquées dans la déclaration.
Après la chirurgie de la cataracte, les gouttes suivantes sont prescrites:
Les médicaments doivent être enterrés régulièrement tout au long de la période recommandée par le médecin. En aucun cas, il ne faut pas interrompre ou arrêter spontanément le traitement. En postopératoire après le retrait de la cataracte, il est très important de respecter le schéma thérapeutique et toutes les restrictions prescrites.
Le comportement d'une personne au cours de la période postopératoire est d'une grande importance pour la restauration des fonctions visuelles après une chirurgie de la cataracte. Un effort physique intense, un séjour prolongé dans une position inclinée et une levée de poids peuvent avoir des conséquences graves, notamment le déplacement de la LIO ou la courbure de la cornée.
Recommandations pour limiter les charges dans la période postopératoire après le retrait de la cataracte:
Il est recommandé de respecter ces restrictions pendant un mois ou plus. Pendant tout ce temps, une personne devrait dormir sur le dos ou sur le côté opposé à l'œil opéré. Au moins une semaine avant de sortir, vous devez poser un bandeau sur l'œil pour éviter l'infection.
Beaucoup de gens se demandent s'ils peuvent regarder la télévision et faire du vélo après une opération de la cataracte. Travailler devant un ordinateur et regarder la télévision avec modération n’est permis à une personne que plusieurs jours après sa sortie de l’hôpital. Mais monter à cheval n'est pas une bicyclette, à cheval, la levée de poids de plus de 5 kg opérée par une personne est interdite jusqu'à la fin de sa vie.
Il ne suffit pas de savoir quelles œuvres sont interdites après l'opération pour enlever la cataracte de l'oeil. Toutes les restrictions doivent être strictement observées, car tout dépend de cela. Si le patient ne suit pas les recommandations, la lentille peut se déplacer ou la cornée peut se déformer. Naturellement, cela entraînera une détérioration de la vision, raison pour laquelle les résultats de l'opération ne seront pas satisfaisants.
Les avis des médecins disent que le non-respect des recommandations après une chirurgie entraîne souvent des complications. Par exemple, une instillation retardée de gouttes peut entraîner une inflammation et un soulèvement de poids peut provoquer un saignement. Par conséquent, si vous ne savez pas si quelque chose peut être fait après une opération de la cataracte, il est préférable de demander à votre médecin à ce sujet.
La phacoémulsification (chirurgie moderne de la cataracte) est la chirurgie ophtalmique la plus courante. La FEC elle-même est à faible impact et sans douleur, et sa rééducation après est assez rapide. Cependant, le comportement correct dans la période postopératoire est très important car il contribue à la guérison rapide de l'œil. Cependant, le non-respect des recommandations du médecin peut entraîner des conséquences désagréables.
En période postopératoire, une personne doit régulièrement déposer les gouttes prescrites dans l'œil opéré. Pendant quelques semaines, vous devez limiter au maximum l'effort physique, travailler à l'ordinateur, regarder la télévision. Dans les premiers jours où vous sortez dans la rue, il est préférable de porter un bandage. Cela aidera à éviter les infections et les complications inflammatoires. Il est préférable de laver à ce moment avec de l'eau bouillie tiède.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html