Les ophtalmologistes et les oto-rhino-laryngologistes utilisent avec succès les gouttes oculaires Combine Duo comme remède efficace contre les maladies inflammatoires. Quelles sont les caractéristiques de son utilisation, ce que vous devez savoir sur les mesures de précaution - voici notre article.
À en juger par son nom, le médicament consiste en une combinaison de deux médicaments:
Ingrédients supplémentaires: chlorure de benzalkonium, conservateur, édétate disodique, mannitol, hydroxypropylbétacyclodextrine, eau pour injection, acide chlorhydrique.
En raison de cette composition, les gouttes de Combine Duo sont appelées préparations fortes ayant des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Cependant, son efficacité suggère que les composants dans sa composition sont des substances puissantes, vous ne devez donc pas les utiliser vous-même sans consulter un médecin.
Les gouttes sont conçues pour le traitement de l'inflammation des yeux et des oreilles. Elles sont disponibles en flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml. La solution est transparente, incolore ou jaune clair.
La ciprofloxacine est un agent antibactérien de l'ordre des quinolones. Effet bactéricide, affectant l'intégrité de l'ADN des bactéries et inhibant la croissance de l'ADN gyrase.
La ciprofloxacine pénètre parfaitement dans tous les tissus oculaires, à l'exception du cristallin. La concentration maximale dans la chambre antérieure est atteinte une demi-heure après l'administration du médicament. En partie, la substance pénètre dans le sang, mais ces doses sont si faibles qu’elles n’ont pratiquement aucun effet clinique.
La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde synthétique. A un effet localement anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-prolifératif prononcé. La substance pénètre bien dans tous les tissus et agit à des concentrations thérapeutiques d'environ 2 heures.
L'hydroxypropylbétacyclodextrine aide à conserver les composants actifs à la surface de l'œil pendant longtemps, renforçant ainsi l'effet du médicament.
En ophtalmologie, un médicament est prescrit pour les maladies infectieuses superficielles de l’œil:
Les gouttes sont également utilisées dans la pratique ORL pour le traitement des otites de formes diverses.
Le mode d’emploi indique un schéma posologique en gouttes: en cas de lésions infectieuses et inflammatoires de l’œil et de ses annexes, 1 à 2 gouttes doivent être instillées dans le sac conjonctival avec une pause de 4 ou 6 heures. Cependant, afin d'obtenir l'effet maximal au cours des deux premiers jours, il est recommandé de réduire l'intervalle de réception à 2 heures.
La blépharite et la conjonctivite sont traitées pendant 5 à 14 jours, la kératite est plus longue, jusqu'à 2 à 4 semaines. Afin de prévenir l'inflammation après l'opération sur le globe oculaire, des gouttes sont prescrites pour une période de 5 à 30 jours, selon les circonstances.
En cas de traitement, l'otite est instillée dans le conduit auditif externe deux fois par jour, avec 4 gouttes. Le traitement est conçu pour 7 jours. Nettoyez soigneusement le canal auditif avant l'instillation. Pré-tenez la solution dans votre main afin qu’elle soit à température ambiante. La procédure est effectuée en position couchée. Après instillation, il est recommandé de rester dans cette position pendant 5 minutes supplémentaires. Vous pouvez déposer dans le canal auriculaire un coton imbibé d'une solution médicale.
Il est interdit d'utiliser le médicament en cas d'hypersensibilité à l'un des composants constitutifs ou à d'autres fluoroquinolones.
De plus, Kombinil Duo n'est pas utilisé pour les lésions des yeux et des oreilles causées par des virus, des herpès ou des champignons, car l'agent antibactérien ne peut pas aider à traiter un virus ou un champignon.
Une utilisation prolongée des gouttes permet une augmentation de la pression intra-oculaire, ce qui contribue à l'avenir à endommager le nerf optique, à diminuer l'acuité visuelle et le développement de la cataracte. En outre, l’utilisation à long terme de Combine Duo réduit l’immunité locale, qui se caractérise par la formation d’une infection secondaire.
Il est important que les propriétaires de lentilles cornéennes les enlèvent avant d'utiliser le médicament, car le chlorure de benzalkonium, un agent de conservation, qui fait partie des gouttes, provoque une sensation de brûlure, une envie de frotter les yeux. Les lentilles de contact peuvent être portées 20 minutes après la procédure.
Il faut observer la stérilité de la bouteille. Touchez la pipette avec des mains propres uniquement. Il est impossible de toucher l'œil avec une pipette, car une infection sur une bouteille peut la rendre impropre à l'utilisation. Après chaque procédure, la bouteille doit être fermée.
Après l’instillation de gouttelettes, la clarté de la vision est temporairement réduite; par conséquent, il est interdit de conduire un véhicule automobile ou de commander tout mécanisme immédiatement après l’instillation (instillation).
Si d’autres médicaments topiques sont inclus dans le schéma thérapeutique, au moins 5 à 10 minutes doivent s'écouler entre l’instillation. L’acceptation de l’alcool n’est pas souhaitable car elle peut augmenter les effets secondaires.
En raison de l’absorption systémique insignifiante des composants actifs, la probabilité d’une interaction médicamenteuse est négligeable.
Potentiellement, les barbituriques, la carbamazépine et la rifampicine peuvent renforcer l'activité d'un corticostéroïde. Le kétoconazole et les macrolides augmentent les taux plasmatiques de dexaméthasone.
La ciprofloxacine et d’autres médicaments antibactériens se combinent bien.
En ophtalmologie: rougeur, brûlure des yeux, vision floue, réduction de la netteté et rétrécissement du champ de visibilité, kératopathie, dépôts sur la cornée, sensation de la présence d’un corps étranger, sécheresse des yeux, augmentation des déchirures, écoulement, apparition d’écailles sur les bords des paupières, écaillage.
Il est également possible l'apparition d'une infection secondaire (fongique ou bactérienne), l'apparition d'un glaucome, une rougeur conjonctivale, une perforation du globe oculaire.
En oto-rhino-laryngologie: douleur, démangeaisons, sensation de congestion dans l'oreille, écoulement, bourdonnements dans les oreilles.
Chez les patients présentant un ulcère de la cornée, un sédiment oculaire (appelé le reste du médicament) était présent au cours du traitement, mais il a disparu au fil du temps. Ce sédiment n'a pas d'effet négatif sur l'organe et ne nécessite pas d'interruption du traitement.
Dans de rares cas d'utilisation systémique de la ciprofloxacine, des réactions d'hypersensibilité ont été observées, se traduisant par une perte de conscience, un œdème de Quincke (gonflement du visage et de la gorge), un collapsus cardiovasculaire, des interruptions de la respiration.
Étant donné que lors de l’utilisation de gouttes dans les yeux, il est probable que des substances actives pénètrent dans la circulation systémique, un effet phototoxique est possible. S'il apparaît, l'utilisation du médicament doit être interrompue.
En cas de surdosage et d’apparition de symptômes indésirables, il est recommandé de rincer abondamment les yeux à l’eau courante chaude. Si les gouttes ont été utilisées pour les oreilles, le patient doit tourner la tête de sorte que l’oreille soit de côté et que le médicament en excès puisse s’écouler. Si des effets indésirables graves apparaissent, le traitement par ce médicament est arrêté.
Combination Duo est conservé pendant 3 ans à une température de 15–25 ºC dans un endroit sec et sombre. Après avoir violé l’intégrité de la bouteille, il convient à une utilisation pendant 45 jours.
Les ventes en pharmacie se font sur ordonnance. Le médicament est produit par la société indienne SENTIS PHARMA PVT. LTD.
Trouver des médicaments similaires dans les pharmacies avec une association d’antibiotiques et de corticostéroïdes n’est pas difficile. Toutefois, compte tenu de la gravité de ce groupe de prépartas, nous vous rappelons une fois encore qu’ils ne sont pas destinés à l’auto-traitement. Si vous devez remplacer Kombinil Duo par quelque chose, consultez votre médecin avant d’acheter un homologue. Les analogues suivants de gouttes pour les yeux sont donnés dans l'article à des fins d'information:
Je dois dire que, combinaison intelligente, je me suis senti soulagé après 2 ou 3 instillations. Oui, ça change un peu, mais ça tolère, ça passe vite. Eh bien, une vision un peu floue après l'application. Mais ce n'est rien comparé à l'effet. Autre point important: la bouteille s’ouvre en vissant le bouchon à fond. Il y a une aiguille à l'intérieur, qui perce le nez de la bouteille, puis les gouttes sortent comme il se doit. Et si vous décidez de couper vous-même le bec avec des ciseaux, vous aurez un grand trou et il sera tout simplement impossible de doser le médicament.
http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duoForme de libération: gouttes pour les yeux et les oreilles
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Titre international (générique):
gouttes pour les yeux et les oreilles.
La composition de 1 ml du médicament:
Substance active:
Chlorhydrate de ciprofloxacine, exprimé en ciprofloxacine 3,0 mg, Dexaméthasone 1,0 mg.
Substances auxiliaires:
Chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxypropyl bêta cyclodextrine, acide chlorhydrique, mannitol, eau pour injection.
Description:
Solution limpide de l'incolore à la couleur jaune pâle
glucocorticostéroïde topique + agent antimicrobien.
Code ATX: S03CA01
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
Combin®-Duo est destiné à une utilisation locale dans la pratique ophtalmique et oto-rhino-laryngologique. L'effet thérapeutique du médicament Combin®-Duo est dû à l'action antimicrobienne de la ciprofloxacine et à l'action anti-inflammatoire de la dexaméthasone.
Ciprofloxacine - un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones, a un large spectre d’action antibactérienne et a un effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, ce qui nuit à la réplication de l'ADN et à la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les microorganismes reproducteurs et sur ceux qui sont au repos. Le spectre de l'action antibactérienne de la ciprofloxacine comprend des microorganismes à Gram négatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Les microorganismes à Gram positif sont également sensibles à la ciprofloxacine: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Le médicament est peu toxique.
La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde synthétique principalement utilisé comme agent anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-prolifératifs. Il réduit la perméabilité et la prolifération capillaires, l'exsudation locale, l'infiltration cellulaire, l'activité phagocytaire, le dépôt de collagène et l'activité des fibroblastes, inhibe la formation de tissu cicatriciel; Ainsi, la dexaméthasone réduit les principaux symptômes d'inflammation.
Pharmacocinétique
Utilisée en ophtalmologie, la ciprofloxacine pénètre bien dans divers tissus oculaires, à l’exception du cristallin. Cmax se produit dans les 30 minutes, la plus grande concentration est observée dans l'humidité de la chambre antérieure. Réabsorption systémique observée. Cependant, la concentration de médicament atteinte dans le sang est bien inférieure à la limite de détection et n'a aucune signification clinique. La Dexaméthasone après instillation dans le sac conjonctival pénètre bien dans l'épithélium cornéen et la conjonctive; tandis que les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans l'humeur aqueuse; avec une inflammation ou des dommages à la membrane muqueuse, le taux de pénétration augmente.
Lorsqu'il est utilisé en pratique oto-rhino-laryngologique avec l'introduction d'une combinaison fixe de ciprofloxacine et de dexaméthasone dans le canal auriculaire, la concentration sérique maximale pour la ciprofloxacine est de 1,55 ng / l et de 0,86 ng / l. La demi-vie des médicaments est de 2,9 heures et 2,8 heures, respectivement.
Une partie du médicament en tant que composant auxiliaire de l'hydroxypropyl bêta cyclodextrine contribue à la conservation à long terme de la substance active sur la surface antérieure de l'œil, augmentant ainsi l'efficacité et la durée du médicament.
Indications d'utilisation
Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes:
Surdose
Une surdose du médicament peut se manifester par les symptômes locaux suivants: apparition d’une kératite ponctuelle, d’un érythème, d’une augmentation des larmoiements, d’un gonflement et de démangeaisons des paupières. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Vous devez vous laver les yeux avec de l'eau, interrompre le traitement et prescrire un traitement symptomatique. Les données sur les manifestations systémiques du surdosage ne le sont pas.
Interaction avec d'autres médicaments
L'absorption systémique associée à l'utilisation locale étant négligeable, la probabilité d'interactions médicamenteuses est extrêmement faible.
Inducteurs, inhibiteurs et substrats des enzymes hépatiques: les médicaments induisant l'activité du cytochrome P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine) peuvent stimuler le métabolisme des corticostéroïdes. Les médicaments induisant une activité du CYP3A4 (kétoconazole, macrolides) peuvent potentiellement entraîner une augmentation des corticostéroïdes plasmatiques. La dexaméthasone est un inducteur modéré du CYP3A4. L'administration concomitante de médicaments métabolisés par le CYP3A4 (érythromycine) peut augmenter leur clairance en réduisant leur concentration dans le plasma.
Lorsque la ciprofloxacine est associée à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée; il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.
Instructions spéciales
Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes: Une utilisation prolongée peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire, suivie d'une lésion du nerf optique, d'une diminution de l'acuité et des champs visuels, ainsi que de la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures. Lors de l'utilisation du médicament Combin®-Duo pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de contrôler la pression intra-oculaire. Dans les infections oculaires purulentes aiguës, les corticostéroïdes peuvent aggraver ou masquer les symptômes de la maladie.
L'utilisation prolongée du médicament peut réduire la réponse immunitaire et conduire au développement d'une infection secondaire de l'œil.
Les patients utilisant des lentilles cornéennes doivent les retirer avant l'instillation du médicament et ne le remettre que 20 minutes plus tard, car le conservateur contenu dans la préparation pourrait avoir un effet néfaste sur le tissu oculaire.
Après l'utilisation du médicament peut diminuer la clarté de la perception visuelle, il est donc déconseillé immédiatement après l'instillation de conduire une voiture et de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.
La bouteille doit être fermée après chaque utilisation. Ne touchez pas les yeux avec une pointe de pipette.
Maladies inflammatoires bactériennes de l'oreille: Avant d'utiliser les gouttes auriculaires, il faut procéder à une désinfection du conduit auditif externe (laver et assécher le conduit acoustique externe).
Avant l'instillation du médicament dans le méat auditif externe, il doit être réchauffé à la température du corps, en le tenant dans vos mains pendant 1-2 minutes.
Il est nécessaire de s’allonger d’un côté ou d’incliner la tête en arrière pour faciliter l’enterrement. Pour égoutter dans le conduit auditif externe un nombre spécifié de gouttes. Laissez les gouttes s’écouler dans le canal auditif en tirant le lobe de l’oreille vers le bas et vers l’arrière. Gardez la tête dans la position retournée pendant environ 2 minutes. Peut être placé dans le coton hydrophile du canal auditif externe.
Formulaire de décharge
Gouttes pour les yeux et les oreilles.
Sur 5 ml dans un compte-gouttes en plastique avec un bouchon à visser ou dans une bouteille en plastique, scellée avec un bouchon-gouttes, fermée par un bouchon à visser en plastique avec le contrôle de la première ouverture.
Chaque flacon compte-gouttes ou bouteille en plastique ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.
Durée de vie
2 ans.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage. Après ouverture du flacon, la durée de vie est de 1 mois.
Conditions de stockage
À une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit à l'abri de la lumière.
Ne pas congeler.
Tenir hors de la portée des enfants.
Gouttes pour les yeux et les oreilles, Promed Exports
Maladies inflammatoires bactériennes de l'œil et de ses annexes:
conjonctivite aiguë et subaiguë;
blépharite et autres maladies inflammatoires des paupières;
prévention et traitement des complications infectieuses après une lésion de l'œil et de ses annexes et lors d'opérations du globe oculaire.
Maladies inflammatoires bactériennes de l'oreille:
otite externe aiguë;
otite moyenne aiguë avec dérivation du tympan;
otite moyenne aiguë avec granulation et otorrhée en présence d’un shunt du tympan.
. parce que A cette époque, la grand-mère du sud se reposait, à Moscou, cela n’a jamais été le cas. la deuxième fois quand ils se sont retournés, un autre médecin a immédiatement diagnostiqué une conjonctivite allergique. prescrit une combinaison duo 1 goutte 4-5 fois par jour, suprastin 1,4 comprimés 2 p. par jour, pommade à l’hydrocortisone à 0,5% pour la nuit (et elle dit de ne pas craindre que cette pommade hormonale ne dure pas deux jours et que l’oedème de la conjonctive soit éliminé). Faites tout cela pendant 2-3 jours, pas plus, dans 1 jour il n'y aura rien, vous verrez. et elle a dit que s'il y avait souvent des récidives, de très bonnes gouttes provenaient de réactions allergiques dans les yeux lekrolin (1 goutte 2 à 3 fois par jour), et s'égouttaient environ 2 semaines, voire un mois. Parler
http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyvFabricant: Promed Exports Gamme de prix: Disponible
Combination Duo - solution incolore transparente.
Chaque millilitre de médicament contient:
• Ingrédient actif: ciprofloxacine - 3,0 mg, dexaméthasone - 1,0 mg;
• Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxypropylbétacyclodextrine, mannitol, acide chlorhydrique, eau.
Emballage: flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml, instructions, boîte en carton.
Combine Duo - un médicament à usage local en ophtalmologie et en pratique oto-rhino-laryngologique. Son effet thérapeutique est dû aux propriétés antimicrobiennes de la ciprofloxacine et aux propriétés anti-inflammatoires de la dexaméthasone.
La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones qui possède un large spectre d’actions antibactériennes à effet bactéricide. Capable d'inhiber l'enzyme ADN gyrase des bactéries, perturbant ainsi la réplication de l'ADN, ainsi que la synthèse de la protéine cellulaire des bactéries. La ciprofloxacine peut agir à la fois sur les microorganismes actifs et sur les microorganismes au repos. Son spectre d'action antibactérienne inclut la majorité des microflores gram négatif et gram positif. Le médicament est peu toxique.
La dexaméthasone est capable de soulager les principaux symptômes de l'inflammation. Nommé localement, il agit comme anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-prolifératif.
Le médicament pénètre rapidement dans l'environnement interne de l'œil, à l'exclusion du tissu cristallin. Une action maximale est observée dans les 30 premières minutes, la concentration la plus importante se trouvant dans le liquide oculaire de la chambre antérieure.
• blépharite et autres maladies inflammatoires des paupières;
• traitement et prévention des complications infectieuses des lésions oculaires ou de ses phanères;
• prévention des complications postopératoires lors d'opérations oculaires.
Assigné à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les quatre à six heures. Les deux premiers jours d'installation peuvent être effectués toutes les deux heures.
• pour la blépharite et la conjonctivite bactériennes aiguës - jusqu'à 2 semaines,
• avec kératite - jusqu'à 4 semaines,
• pour la prévention des processus inflammatoires causés par la chirurgie - jusqu'à 1 mois.
Si le médicament est utilisé pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression intraoculaire.
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• lésions virales des environnements internes de l'œil;
• lésions fongiques des environnements internes de l'œil;
• rougeur, démangeaisons, yeux brûlants;
• gonflement du visage, gonflement périoculaire, sensation de trouble dans les yeux;
• yeux secs, vision floue, gonflement des paupières;
• hyperémie conjonctivale, photophobie, glaucome, lésion du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, acuité visuelle réduite;
• infections secondaires (fongiques et bactériennes);
• amincissement de la cornée, perforation du globe oculaire;
• cicatrisation retardée de la plaie.
Le surdosage se manifeste par les symptômes locaux suivants: kératite ponctuée, érythème, larmoiement accru, gonflement et démangeaisons des paupières. Traitement: rincer les yeux à l'eau courante, annuler le médicament, prescrire un traitement symptomatique. L'antidote spécifique est absent.
La probabilité d'interactions médicamenteuses lors de l'utilisation du médicament est extrêmement faible en raison d'une absorption locale non significative.
La combinaison de la ciprofloxacine avec d'autres agents antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminosides, clindamycine, métronidazole) provoque généralement une synergie. Le médicament peut être associé avec succès à l’azlocilline ou à la ceftazidime pour les infections causées par Pseudomonasspp. avec les bêta-lactamines, si une infection à streptocoque est présente; avec des isoxazolylpénicillines ou de la vancomycine - pour une infection à staphylocoques; avec du métronidazole ou de la clindamycine pour une infection anaérobie.
L'utilisation prolongée de Combinil-Duo peut entraîner une augmentation persistante de la pression intra-oculaire et des lésions du nerf optique, réduisant ainsi l'acuité visuelle avec la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures.
Dans les infections purulentes, la dexaméthasone est capable d’aggraver ou de masquer les signes de la maladie.
L'utilisation prolongée du médicament réduit la réponse immunitaire et conduit parfois au développement d'une infection secondaire.
Les utilisateurs de lentilles cornéennes doivent procéder à des instillations sans ce moyen de correction. Il est uniquement permis de les remettre après 20 minutes.
Lors de l’utilisation du médicament, une netteté temporaire de la vision peut survenir. Par conséquent, après l’instillation, la conduite d’un véhicule ou l’exercice d’activités potentiellement dangereuses n’est pas recommandée.
Après chaque utilisation, la bouteille doit être fermée. Ne touchez pas l'oeil avec une pipette.
Conditions de stockage: à l'abri de la lumière, endroit frais, hors de portée des enfants.
Durée de vie - 2 ans. La date de péremption de la bouteille ouverte est de 1 mois.
Gouttes antibactériennes à large spectre efficaces utilisées dans le traitement des infections oculaires: conjonctivite, kératite, etc. (le soi-disant "oeil rouge vif").
Onguent Floxal pour les yeux
Il est utilisé pour les maladies des paupières: blessures et inflammations (y compris l'orge). Il assure la mort des pathogènes oculaires communs, incl. chlamydia.
http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.htmlLe médicament Combine est une solution médicamenteuse transparente ou jaune pâle destinée à un usage topique contre les maladies des yeux et des oreilles. Utilisé en ophtalmologie pour le traitement des maladies infectieuses courantes, processus inflammatoires aigus. A également un effet antimicrobien et analgésique. Peut être prescrit par les oto-rhino-laryngologistes pour le traitement des infections de l'oreille et des inflammations de la cavité de l'oreille La composition des gouttes comprend la ciprofloxacine et la dexaméthasone.
La ciproflaksine est un composant antibactérien qui affecte l’émergence et la propagation des microorganismes, détruisant leur structure originale. Affecte efficacement les bactéries en phase de reproduction et les bactéries calmes.
L'effet de la dexaméthasone en raison de l'effet anti-allergique et anti-inflammatoire, élimine parfaitement les principaux symptômes de la maladie.
Les composants principaux pénètrent profondément à l'intérieur et ont un impact significatif sur la reproduction des bactéries, leur élimination et l'élimination ultérieure de l'inflammation et des sensations désagréables. La ciprofloxacine est capable d'éliminer la source de l'infection et la dexaméthasone élimine les symptômes douloureux. Des substances supplémentaires aident à maintenir la durée de l'effet.
Le médicament couvre un assez grand nombre de bactéries et traite des maladies telles que:
Utilisé pour la prévention de telles maladies, ainsi que pour la guérison des lésions oculaires, des interventions chirurgicales. Aide à l'oreille externe et à l'otite moyenne aiguë.
Il est important de savoir que, lorsqu'elle est utilisée pendant 10 jours ou plus, la pression intra-oculaire peut devenir instable. Il est donc recommandé de faire vérifier par un spécialiste, de mesurer la PIO et d'écouter les conseils du médecin traitant.
L'utilisation du médicament provoque parfois:
Le surdosage peut avoir des effets secondaires:
Pour prévenir les symptômes ci-dessus, vous pouvez vous laver les yeux à l’eau chaude et refuser de prendre le médicament.
En cas de dépôts purulents, certains composants peuvent masquer ou exacerber les symptômes de la maladie.
Dans les villes de Russie, le prix moyen était fixé à 350-400 roubles. En pharmacie Combinez vendu uniquement sur ordonnance.
Il existe de nombreux médicaments de substitution bon marché. Ceux-ci incluent:
En effet, ils sont similaires. Avant d'acheter un analogue, l'essentiel est de consulter un spécialiste.
En raison de la restriction de la vente de marchandises, les avis sont assez nombreux. Fondamentalement, les acheteurs sont satisfaits des baisses de Kombinil, mais préfèrent les remplacer par des solutions moins chères. Il a une action très précise et rapide. Les gens réagissent négativement à un certain nombre d'effets secondaires terrifiants et ont peur d'acheter ce médicament. Mais il convient de noter que toute réaction négative est directement liée aux caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, avant d'acheter, assurez-vous de consulter votre médecin.
http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.htmlGouttes pour les yeux et les oreilles en forme de solution transparente incolore à jaune pâle.
Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxypropyl bêta cyclodextrine, acide chlorhydrique, mannitol, eau d / et.
5 ml - flacon compte-gouttes en plastique (1) - emballages en carton.
Un médicament avec des effets antibactériens et anti-inflammatoires pour une utilisation locale en ophtalmologie et en pratique ORL. L'effet thérapeutique du médicament Combin-Duo est dû à l'effet antibactérien de la ciprofloxacine et à l'effet anti-inflammatoire de la dexaméthasone.
La ciprofloxacine est un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinolones, a un large spectre d’action, a un effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, ce qui nuit à la réplication de l'ADN et à la synthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine agit à la fois sur les microorganismes reproducteurs et sur ceux qui sont au repos. Actif contre les microorganismes à Gram négatif: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indole-positif et indole-négatif), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurelle, Pasteurelle multithrophique Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Crynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
La dexaméthasone est un GCS synthétique. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est due à des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-prolifératifs. Il réduit la perméabilité et la prolifération des capillaires, l'exsudation locale, l'infiltration cellulaire, l'activité phagocytaire, le dépôt de collagène et l'activité des fibroblastes, inhibe la formation de tissu cicatriciel. Ainsi, la dexaméthasone réduit les principaux symptômes d'inflammation.
Utilisée en ophtalmologie, la ciprofloxacine pénètre bien dans divers tissus oculaires, à l’exception du cristallin. Cmax se produit dans les 30 minutes, la plus grande concentration est observée dans l'humidité de la chambre antérieure. Réabsorption systémique observée. Cependant, la concentration de médicament atteinte dans le sang est bien inférieure à la limite de détection et n'a aucune signification clinique. La Dexaméthasone après instillation dans le sac conjonctival pénètre bien dans l'épithélium cornéen et la conjonctive; tandis que les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans l'humeur aqueuse; avec une inflammation ou des dommages à la membrane muqueuse, le taux de pénétration augmente.
Lorsqu'il est utilisé dans la pratique oto-rhino-laryngologique avec l'introduction d'une combinaison fixe de ciprofloxacine et de dexaméthasone dans le conduit auditif Cmax il est de 1,55 ng / l pour la ciprofloxacine et de 0,86 ng / l pour la dexaméthasone. T1/2 ciprofloxacine - 2,9 h, dexaméthasone - 2,8 h.
Une partie de la préparation en tant que composant auxiliaire de l'hydroxypropyl bêta cyclodextrine contribue à la conservation à long terme de la substance active sur la surface antérieure de l'œil, augmentant ainsi l'efficacité et la durée du médicament.
Maladies infectieuses et inflammatoires de l'œil et de ses annexes:
- conjonctivite aiguë et subaiguë;
- blépharite et autres maladies inflammatoires des paupières;
- prévention et traitement des complications infectieuses après une lésion de l'oeil et de ses annexes et lors d'opérations du globe oculaire.
Maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille:
- otite moyenne aiguë avec tympan aigu;
- otite moyenne aiguë avec granulation et otorrhée en présence d'un shunt du tympan.
- Kératite herpétique et autres lésions virales de la cornée et de la conjonctive;
- maladie des yeux fongique;
- infections virales du conduit auditif;
- perforation du tympan;
- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;
- période de lactation (allaitement);
- Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des ingrédients auxiliaires du médicament.
Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l’œil et de ses annexes instillés 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 à 6 heures, les premières 24 à 48 heures d’instillation peuvent être effectuées toutes les 2 heures.
Le cours de traitement pour la conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite - de 5 à 14 jours, avec kératite - 2-4 semaines, pour la prévention des maladies inflammatoires après des interventions chirurgicales avec une perforation du globe oculaire - de 5 jours à 1 mois.
Si le médicament est utilisé pendant plus de 10 jours, la pression intraoculaire du patient doit être surveillée.
Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, 4 gouttes sont instillées dans le conduit auditif externe de l'oreille affectée 2 fois par jour pendant 7 jours. Vous ne devez pas modifier la position de la tête pendant 60 secondes pour que le médicament pénètre complètement dans le conduit auditif.
De la part de l'organe de la vision: infiltrations cornéennes, brûlures, rougeurs, démangeaisons oculaires, conjonctivite, kératite, œdème périoculaire, sensation de corps étranger dans l'œil, photophobie, vision trouble, œil sec, œdème des paupières, hyperémie conjonctivale, œdème périoculaire, glaucome et lésions de la nervure optique vision et rétrécissement des champs visuels, formation de cataracte, infection secondaire (fongique et bactérienne), amincissement de la cornée et / ou perforation du globe oculaire.
De l'organe de l'ouïe: inconfort et douleur à l'oreille, démangeaisons à l'oreille, congestion de l'oreille.
Autres: gonflement du visage, cicatrisation retardée, perversions du goût, éruption cutanée.
Symptômes: locaux - apparition d'une kératite ponctuelle, d'un érythème, d'une augmentation des déchirures, d'un gonflement et de démangeaisons des paupières. Les données sur les manifestations systémiques du surdosage ne le sont pas.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Vous devez vous laver les yeux avec de l'eau, interrompre le traitement et prescrire un traitement symptomatique.
L'absorption systémique associée à l'utilisation locale étant négligeable, la probabilité d'interactions médicamenteuses est extrêmement faible.
Les médicaments induisant l'activité de l'isoenzyme CYP 3A4 (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine) peuvent améliorer le métabolisme du GCS.
Les médicaments qui inhibent l'activité du CYP 3A4 (kétoconazole, macrolides) peuvent potentiellement entraîner une augmentation des corticostéroïdes plasmatiques.
La dexaméthasone est un inducteur modéré du CYP3A4. L'utilisation combinée de médicaments métabolisés par le CYP3A4 (érythromycine) peut augmenter leur clairance, réduisant ainsi leur concentration plasmatique.
Lorsque la ciprofloxacine est associée à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactames, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée; il peut être utilisé avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime dans les infections causées par Pseudomonas spp. avec la mezlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec les isoxazolylpénicillines et la vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.
L'utilisation prolongée de gouttes oculaires peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire, suivie d'une lésion du nerf optique, d'une diminution de l'acuité visuelle et des champs visuels, ainsi que de la formation de cataractes sous-capsulaires postérieures. Lorsque vous utilisez le médicament Combine-Duo pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de contrôler la pression intra-oculaire.
Dans les infections oculaires purulentes aiguës, les corticostéroïdes peuvent aggraver ou masquer les symptômes de la maladie.
L'utilisation prolongée du médicament peut réduire la réponse immunitaire et conduire au développement d'une infection secondaire de l'œil.
Les patients utilisant des lentilles cornéennes doivent les retirer avant l’instillation du médicament et ne les porter à nouveau qu’après 20 minutes, car l’agent de conservation contenu dans la préparation pourrait avoir des effets néfastes sur le tissu oculaire.
La bouteille doit être fermée après chaque utilisation. Ne touchez pas les yeux avec une pointe de pipette.
Avant d'utiliser les gouttes auriculaires, vous devez réorganiser le conduit auditif externe (rincer et assécher le conduit auditif externe).
Avant l'instillation du médicament dans le conduit auditif, il doit être réchauffé à la température du corps, en le tenant dans vos mains pendant 1-2 minutes.
Il est nécessaire de s’allonger d’un côté ou d’incliner la tête en arrière pour faciliter l’enterrement. Pour égoutter dans le conduit auditif externe un nombre spécifié de gouttes. Laissez les gouttes s’écouler dans le canal auditif en tirant le lobe de l’oreille vers le bas et vers l’arrière. Gardez la tête dans la position rejetée pendant environ 2 minutes. Peut être placé dans le coton hydrophile du canal auditif externe.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Après avoir appliqué les gouttes oculaires, il est possible de réduire la clarté de la perception visuelle. Il est donc déconseillé, immédiatement après l'instillation, de conduire une voiture et de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.
http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/Description au 28/04/2015
1 ml de gouttes Combine Duo contient 3 mg de ciprofloxacine et 1 mg de dexaméthasone.
Substances additionnelles: hydroxypropyl bétacyclodextrine, chlorure de benzalkonium, acide chlorhydrique, édétate disodique, mannitol, eau.
Kombinil Duo gouttes pour les yeux et les oreilles est une solution claire et incolore.
5 ml de solution dans un flacon compte-gouttes en plastique; 1 bouteille compte-gouttes en plastique dans un paquet de carton.
Action anti-inflammatoire et antimicrobienne locale.
Pharmacodynamique
Médicament à effet antibactérien et anti-inflammatoire à usage local en pratique ORL et ophtalmologie. L'effet thérapeutique est dû à l'effet antibactérien de la ciprofloxacine et à l'effet anti-inflammatoire de la dexaméthasone.
Ciprofloxacine - un médicament antibactérien, la fluoroquinolone, qui a un spectre d’action étendu, a un effet bactéricide. Inhibe l'ADN gyrase des bactéries, qui interfère avec la reproduction de l'ADN et la biosynthèse des protéines bactériennes cellulaires. Actif par rapport à:
La dexaméthasone est un glucocorticoïde artificiel. Lorsqu'il est appliqué localement, l'activité thérapeutique de la dexaméthasone est provoquée par des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et anti-prolifératifs. Réduit la perméabilité capillaire, le dépôt de collagène, l'exsudation locale, l'activité phagocytaire, l'infiltration cellulaire et l'activité des fibroblastes, inhibe le développement du tissu cicatriciel.
Pharmacocinétique
En ophtalmologie, la ciprofloxacine pénètre rapidement dans le tissu oculaire, à l’exception du cristallin. La concentration la plus élevée est enregistrée après une demi-heure. Absorption systémique observée. Cependant, la teneur en médicament dans le sang est nettement inférieure à la limite de détection et n’est pas cliniquement significative. Après l’instillation de dexaméthasone dans le sac conjonctival, celle-ci pénètre activement dans le tissu oculaire.
Lors de l’utilisation de médicaments dans le conduit auditif en pratique oto-rhino-laryngologique, la demi-vie de la ciprofloxacine est d’environ 3 heures et de 2,8 heures pour la dexaméthasone.
Maladies infectieuses-inflammatoires de l'oreille:
Maladies oculaires infectieuses-inflammatoires:
Les instructions pour Combin-Duo fournissent les modes de réception suivants sur les gouttes pour les oreilles et les yeux.
Dans le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires de l'œil et de ses annexes, il est recommandé d'enterrer 1 à 2 gouttes de médicament dans le sac conjonctival 4 à 6 fois par jour. Les deux premiers jours d'instillation peuvent être effectués toutes les 2 heures. La durée du traitement de la blépharite aiguë et de la conjonctivite bactérienne est de 5-14 jours, avec une kératite - 15-30 jours, avec la prévention des troubles inflammatoires après une chirurgie avec perforation de l'œil - 5-30 jours. Si l'outil est utilisé pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de surveiller la pression intraoculaire.
Lors du traitement de maladies de l'oreille de nature infectieuse-inflammatoire, 4 gouttes sont instillées dans le conduit auditif externe de l'oreille malade deux fois par jour pendant une semaine. Vous ne devez pas modifier la position de la tête pendant une minute supplémentaire pour que le médicament pénètre complètement dans le conduit auditif.
Les signes d’un surdosage: développement d’une kératite ponctuelle, augmentation des larmoiements, érythème, démangeaisons et œdème des paupières.
Traitement par surdosage: Il n’existe aucun antidote spécifique. Rincer les yeux avec de l'eau, jeter les gouttes et prescrire un traitement symptomatique.
L'absorption dans la circulation systémique, lorsqu'elle est administrée localement, est insignifiante, de sorte que la probabilité d'interactions pharmacologiques est très faible.
Médicaments induisant l'activité de l'enzyme CYP3A4 (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, carbamazépine) et pouvant stimuler le métabolisme des glucocorticostéroïdes.
Les médicaments qui inhibent l’activité du CYP3A4 (macrolides, kétoconazole) sont potentiellement capables d’augmenter le taux de corticostéroïdes dans le sang.
La dexaméthasone est un inducteur modéré de l’enzyme CYP3A4. L'utilisation combinée avec les moyens métabolisés par le CYP3A4 (érythromycine) est capable d'augmenter leur clairance en réduisant leur concentration dans le sang.
Lorsque la ciprofloxacine est associée à d'autres médicaments antimicrobiens (aminoglycosides, antibiotiques bêta-lactames, métronidazole, clindamycine), une synergie est généralement détectée.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.
2 ans. Après ouverture, utiliser dans 1 mois.
L'utilisation prolongée du médicament peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire, des lésions du nerf optique, une diminution de l'acuité visuelle et des champs visuels, ainsi que l'apparition d'une cataracte sous-capsulaire postérieure. Lorsque vous utilisez le médicament pendant plus de 10 jours, vous devez contrôler la pression intraoculaire.
Avec les infections purulentes de l’organe de la vision de nature aiguë, les corticostéroïdes peuvent aggraver ou masquer les signes de la maladie.
L'utilisation prolongée du médicament peut réduire la réponse immunitaire et provoquer des infections secondaires.
Avant l'instillation du médicament doit être retiré les lentilles de contact et porter à nouveau après 20 minutes, car le conservateur dans le produit a un effet néfaste sur l'organe de la vision.
La bouteille doit être fermée après utilisation. Il est interdit de toucher l'oeil avec une pipette.
Avant que le médicament ne soit instillé dans le canal auditif, il est nécessaire de le réchauffer à la température du corps humain et de réorganiser le canal auditif.
Immédiatement après l'utilisation, la conduite est déconseillée en raison de la forte probabilité de diminution de l'acuité visuelle.
Analogues de Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.
Ces gouttes oculaires ne sont pas utilisées chez les enfants de moins de 18 ans.
Il est interdit d'utiliser le médicament pendant les périodes spécifiées.
Les gouttes auriculaires et ophtalmiques Combinil Duo caractérisent positivement le médicament dans le traitement de l'otite moyenne et de la conjonctivite. Parmi les inconvénients indiquent le plus souvent un prix élevé et des yeux secs après l'application du médicament.
Prix Kombinil-Duo en Russie est de 208-288 roubles. En Ukraine, le prix moyen d'un tel médicament est en moyenne de 116 hryvnia.
http://medside.ru/kombinil-duo